Sembla que tens els ulls sortits de sobre? (Proptosi) Parlem-ne!

Has sentit mai que els teus ulls són una mica grans o sobresurten? Potser un amic o familiar t'ho ha dit. De fet, és una afecció que es pot veure en algunes persones. En termes mèdics, l'anomenem (proptosi) o (exoftalmos) . No hi ha res a témer, si en ets conscient, ho pots controlar com qualsevol altra cosa.

Què és la proptosi?

En poques paraules, la proptosi és quan un o tots dos ulls sobresurten de la seva posició normal. Imagineu-vos que els vostres ulls, o un ull, semblen estar lleugerament més endavant del normal. Això pot fer que el vostre aspecte sigui una mica diferent. De vegades, pot semblar que algú us estigui mirant amb els ulls ben oberts amb sorpresa, i també pot quedar-se així.

Ara que l'ull és davant teu, pot ser una mica difícil parpellejar. Ja saps, parpellegem per mantenir els ulls humits i protegits. La membrana protectora que tenim a la part superior dels ulls , anomenada còrnia , rep la humitat que necessita quan parpellegem. Quan no podem parpellejar correctament, la còrnia s'asseca i hi ha una gran probabilitat que es faci malbé.

Per a algunes persones, això pot causar visió borrosa o visió doble (que anomenem diplopia ) i altres coses semblants. Aquesta afecció també es coneix comunament com a "augment d'ulls" o "protuberància ocular".

Quins són els símptomes d'això?

Ara vegem quins altres símptomes podeu sentir i veure quan surten aquests ulls.

Quan els ulls surten de sobre, el blanc dels ulls es fa més visible del que és habitual. Els globus oculars també sobresurten de les seves conques. És possible que notis que les parpelles superiors són menys visibles, cosa que fa que sembli que els ulls estiguin ben oberts.

A més d'aquest símptoma principal, hi pot haver diversos altres símptomes:

• Quan mous els ulls, sents com si estiguessin enganxats a dins, com grans de sorra .
• Sequedat d'ulls, enrogiment o llagrimeig freqüent. També l'anomenem (Epífora) .
• Inflor i enrogiment de les parpelles.
• Sensació de tensió muscular en intentar moure l'ull i, de vegades, no poder moure l'ull en absolut.
• Ser sensible a la llum significa tenir dificultat per mirar una llum, la llum del sol.
• Mal de cap.
• Febre.

Quins són els símptomes que requereixen atenció mèdica immediata?

Si teniu algun d'aquests símptomes, hauríeu de consultar un metge sense demora. Recordeu que són coses normals, oi?

• Una sensació de pulsació dins dels ulls.
• De sobte, sembla que els ulls se't surtin de sobre.
• Tenir dolor intens o enrogiment als ulls.
• Aquests símptomes només apareixen en un ull.
• Pèrdua de la vista o disminució gradual de la visió.
• Visió borrosa o veure dues coses alhora (visió doble).
• Mirar alguna cosa clarament significa tenir dificultat per concentrar-se.

Per què se'm surten els ulls així? Quines són les raons?

Bé, ara vegem per què els ulls surten així i què podria estar causant-ho.

La majoria de les vegades, la causa principal d'això és un problema amb el propi sistema immunitari. En poques paraules, els soldats que protegeixen els nostres cossos de les malalties ataquen per error algunes de les nostres pròpies cèl·lules. En aquest cas, aquest sistema immunitari ataca les cèl·lules de la glàndula tiroide i els teixits que hi ha darrere dels ulls.

Aquesta protuberància dels ulls en persones amb problemes de tiroide s'anomena malaltia ocular tiroïdal (MTO) . De fet, aquesta afecció es veu més freqüentment en persones amb malalties relacionades amb la tiroide.

Hi pot haver diverses altres raons:

• Malaltia de Graves: Això també està relacionat amb l'hipertiroïdisme, una afecció en què la glàndula tiroide és hiperactiva. Això també és causat pel mateix trastorn del sistema immunitari esmentat anteriorment.
• Hipertiroïdisme: Aquesta afecció pot ocórrer fins i tot sense la malaltia de Graves, quan la glàndula tiroide és simplement hiperactiva.
• Infeccions de la conca ocular: si es produeix una infecció bacteriana o viral dins de la conca ocular, la inflamació pot empènyer l'ull cap endavant.
• Lesions: Si hi ha sagnat darrere de l'ull, especialment a causa d'una lesió a l'ull o al cap, aquesta sang es pot acumular i empènyer l'ull cap a fora.
• Tumors: Si es desenvolupa un tumor (benigne o maligne) a l'òrbita de l'ull o al seu voltant, també pot fer que l'ull s'inflequi cap endavant. Per exemple, tumors que afecten els nervis, com el neuroblastoma o alguns sarcomes de teixits tous . Tanmateix, aquest tipus de causes canceroses són rares.

Quines són les possibles complicacions? Hi ha efectes a llarg termini?

Això pot semblar una mica espantós per a tu, però la veritat és que, per a la majoria de la gent, aquesta afecció no causa complicacions importants ni efectes a llarg termini. No és tranquil·litzador?

No obstant això, molt rarament, poden aparèixer alguns problemes. Per exemple, la visió doble o la pèrdua completa de la visió poden aparèixer de manera permanent. A més, com ja he esmentat abans, si no podeu parpellejar i les gotes lubricants per als ulls no us ajuden, és possible que el vostre ull estigui...La capa superior, la còrnia, també es pot danyar. Això s'anomena ulceració corneal. Per això és important buscar tractament immediatament si es presenten símptomes.

Com ho trobes? Com ​​ho confirmen els metges?

D'acord, si tens símptomes com aquests, com pot un metge esbrinar si realment es tracta de proptosi o d'alguna altra cosa?

Primer, el metge et farà una pregunta detallada sobre els teus símptomes. Et preguntarà detalladament quant de temps fa que tens aquests símptomes, com van començar, quins altres problemes tens, qualsevol malaltia prèvia que hagis tingut i si algú de la teva família ha tingut afeccions similars.

Després d'això, sens dubte se us farà un examen ocular. Això pot incloure coses com:

• S'utilitza un instrument especial (làmpada de fenedura) per ampliar i examinar detalladament les estructures de la superfície i l'interior de l' ull . Això pot detectar coses com ara ferides i sequedat a la còrnia.
• Es comprova la manera com mous els ulls i les parpelles i si pots apuntar tots dos ulls en la mateixa direcció.
• Comproven acuradament si els ulls estan vermells, si hi ha dolor, si hi ha alguna inflamació i si hi ha llàgrimes.

Quines altres proves caldrà fer?

Després de l'examen inicial, el metge també pot realitzar proves addicionals per determinar amb més detall la causa, com ara:

• Exoftalometria: Pot semblar una mica desconegut, però utilitza un instrument especial (exoftalmòmetre) per mesurar quant ha sobresortit el globus ocular de l'òrbita de l'ull en mil·límetres. Això pot ajudar a determinar la gravetat de la afecció.
• Anàlisis de sang: Això sens dubte comprovarà els nivells hormonals (TSH, T3, T4) per comprovar el funcionament de la glàndula tiroide. Perquè la (malaltia ocular tiroïdal) n'és la causa principal.
• Estudis d'imatge: Per ser precisos, es realitza una ressonància magnètica (RM) o una tomografia computada (TC) per veure clarament si hi ha alguna inflamació, bony, signe d'infecció o sagnat als músculs, nervis i teixit gras darrere de l'ull.
• Altres proves de laboratori: De vegades es pot prendre una mostra de secreció ocular o de teixit (cultiu) per confirmar si hi ha una infecció.

Quins són els tractaments?

D'acord, ara veurem els tractaments per a això. El tractament que rebràs dependrà de la causa dels teus ulls sortits i de la gravetat de la malaltia.

• Llàgrimes artificials: es poden utilitzar diverses vegades al dia en forma de gotes o gel per reduir la sequedat ocular i protegir la còrnia . Es poden comprar a la farmàcia.
• Antibiòtics:Si es determina que la secreció ocular és deguda a una infecció bacteriana, se li administraran antibiòtics adequats (per via oral o intravenosa).
• Tractament de les afeccions subjacents: Per exemple, si la glàndula tiroide és hiperactiva (hipertiroïdisme), es donen fàrmacs antitiroïdals per controlar-la. La malaltia de Graves es tracta de la mateixa manera.
• Medicaments intravenosos (IV): Per a la inflamació greu i els problemes de visió causats per la malaltia ocular tiroïdal (TET), es poden administrar corticosteroides (per exemple, metilprednisolona) per via intravenosa (teràpia de pols IV) per reduir ràpidament la inflamació. També s'ha descobert que un fàrmac més nou anomenat Teprotumumab (Tepezza®) és molt eficaç en la TET.

Hi ha altres tractaments sense cirurgia?

Sí, de vegades es poden fer altres tractaments sense cirurgia, com ara:

• Tractaments per a la visió doble: inclouen lents especials, com ara prismes, que s'adjunten a les ulleres. Funcionen redirigint la llum que entra a l'ull en una direcció diferent, corregint la visió. També es poden suggerir exercicis oculars.
• Medicaments immunosupressors: Aquests medicaments (per exemple, micofenolat, rituximab) poden ajudar a reduir el dany que el sistema immunitari fa als ulls, especialment en afeccions com la diarrea translucència (TED).
• Corticosteroides: Els esteroides es poden administrar en forma de píndoles orals, injeccions o per via intravenosa per reduir la inflamació o restaurar la visió. Tanmateix, poden tenir efectes secundaris quan s'utilitzen a llarg termini, per la qual cosa només s'han de prendre sota supervisió mèdica.

Necessitaré cirurgia?

No tothom necessita cirurgia. Però hi ha algunes situacions en què la cirurgia és necessària. Per exemple:

• Cirurgia de descompressió orbitària: aquesta cirurgia es realitza per crear més espai a l'òrbita darrere de l'ull . Això permet que l'ull es llisqui cap a dins. Això es fa si hi ha una amenaça per a la visió o si l'ull ha sobresortit prou com per danyar la còrnia.
• Cirurgia d'estrabisme: es pot realitzar una cirurgia als músculs oculars per fer que els dos ulls apuntin en la mateixa direcció.
• Cirurgia de parpelles: Si les parpelles no es poden tancar correctament, es realitza una cirurgia per canviar-ne la posició i protegir la còrnia .
• Extirpació del tumor: si hi ha un tumor, caldrà extirpar-lo quirúrgicament.

Què passarà després? Quant de temps trigarà a recuperar-se?

Si trobeu la causa d'aquests símptomes i els tracteu immediatament, els resultats són molt millors. Si rebeu el tractament adequat per a vosaltres, també podeu prevenir complicacions.

"Tornarà mai la meva audició a la normalitat?", probablement us preguntareu. Sí,En la majoria dels casos, l'ull pot tornar a la normalitat. Tanmateix, fins i tot després d'un tractament reeixit, pot trigar un temps a recuperar la seva forma original. De vegades pot trigar mesos, fins i tot anys. Depèn de la causa, la gravetat de la malaltia i la resposta al tractament.

Com podem evitar que la situació empitjori?

D'acord, ara que tens aquesta condició (proptosi), hi ha algunes coses importants que pots fer per evitar que empitjori:

• Controla els nivells de tiroide: si tens una afecció tiroïdal, especialment la malaltia de Graves, segueix les instruccions del metge al peu de la lletra. Pren la medicació diària a temps i fes-te anàlisis de sang periòdiques per mantenir els nivells d'hormona tiroïdal dins del rang normal.
• Deixar de fumar completament: si sou fumador, això és el millor que podeu fer. Fumar no només empitjora la malaltia (malaltia ocular tiroïdal), sinó que també redueix considerablement l'èxit del tractament. Deixar de fumar millorarà considerablement la resposta del vostre cos al tractament. Per tant, preneu aquesta decisió avui mateix.

Com vius amb aquesta situació? Com ​​et mantens fort mentalment?

Els teus ulls poden canviar el teu aspecte. Això pot tenir un gran impacte en la teva confiança i autoestima. Pots sentir-te molt ansiós i preocupat per això. Pots pensar: "Què pensarà la gent?" o "La meva cara ha canviat". Si això afecta la teva visió, algunes coses de la teva vida quotidiana i de les teves relacions socials poden canviar inesperadament. Aquests canvis poden fer que et sentis frustrat, ansiós o deprimit. És normal i no ets l'únic que s'enfronta a aquestes coses.

Recorda que no estàs sol en aquest viatge. Demanar ajuda no és una debilitat, és una fortalesa.

Coses com aquestes us ajudaran a afrontar aquests reptes:

• Busca ajuda d' un professional de la salut mental : És important parlar amb algú com un psiquiatre o un assessor. Et poden ajudar a trobar maneres de gestionar, afrontar i gestionar els teus pensaments i sentiments negatius mitjançant teràpies com la teràpia cognitivoconductual (TCC) .
• Demana ajuda a un treballador social: si no pots conduir a causa de problemes de visió o tens altres problemes pràctics, et poden ajudar a trobar grups de suport a la teva zona o recursos virtuals en línia. Aquests grups estan plens de persones que han passat per experiències similars a les teves, per la qual cosa parlar amb elles pot ser de gran ajuda.

Finalment, has de dir...

La proptosi pot ser una cosa molt molesta i espantosa. Ho entenem. Però no deixis que et arruïni la vida. Com més aviat consultis un metge, més fàcil li serà trobar-ne la causa. Aleshores podràs iniciar el tractament necessari, evitar que la malaltia empitjori i prevenir possibles complicacions.

També és important tenir cura de la teva salut mental. Igual que la teva salut física, has de tenir cura de la teva salut mental. Buscar ajuda d' un assessor de salut mental et pot ajudar a gestionar les teves emocions i a afrontar aquest repte amb força. Un treballador social et pot derivar a llocs on pots obtenir el suport que necessites.

Així doncs, no et preocupis per res i no tinguis por de buscar ajuda. Et desitjo una ràpida recuperació!

` proptosi, exoftalme, ulls sortits, malaltia ocular tiroïdal, malaltia de Graves, hipertiroïdisme, problemes oculars