Tens por de la prova del PSA? Parlem-ne simplement (Prova del PSA)

Tens més de 50 anys? O tens gairebé 40 anys? Aleshores, potser el teu metge t'ha dit que et facis una prova del PSA. Algunes persones s'espanten i es posen nervioses quan senten aquest nom. "No és aquesta una prova per detectar el càncer de pròstata?", pensen. Què és exactament el PSA? Què busca aquesta prova? T'hauries de preocupar? Avui parlarem de tot això de manera molt senzilla, d'una manera que puguis entendre.

En poques paraules, què és aquesta prova de PSA?

PSA és l'abreviatura d' Antigen Específic de la Pròstata . Aquest és un tipus de proteïna del nostre cos. Està fabricada per la glàndula prostàtica, que només es troba en els homes. Imagineu-vos, aquesta glàndula té aproximadament la mida d'una petita nou i es troba sota la bufeta.

Així doncs, igual que les cèl·lules sanes de la pròstata, les cèl·lules canceroses també produeixen una proteïna anomenada PSA. Però l'important és que les cèl·lules canceroses solen produir molta més proteïna PSA . La prova del PSA és una anàlisi de sang molt senzilla. Mesura la quantitat de proteïna PSA a la sang. Si el nivell de PSA a la sang és més alt del normal, indica que hi pot haver alguna cosa malament a la pròstata, possiblement un risc de càncer.

El metge normalment realitzarà un tacte rectal (TRD) juntament amb la prova del PSA. Això comprova la mida, la forma i la textura de la glàndula prostàtica per detectar anomalies, com ara protuberàncies.

El nivell "normal" de PSA canvia amb l'edat?

Sí, absolutament. Això és una cosa que molta gent no sap realment. No hi ha un valor "normal" únic per a tothom. A mesura que envellim, fins i tot si no tenim cap malaltia, la nostra glàndula prostàtica es fa una mica més gran. Per tant, els nivells de PSA augmenten gradualment de manera natural.

El PSA se sol mesurar en nanograms per mil·lilitre (ng/ml) . Com a guia general, aquí teniu alguns valors normals per a l'edat:

Tingueu en compte que aquestes són només pautes generals. El fet que el vostre PSA sigui lleugerament superior a aquest límit no vol dir necessàriament que tingueu càncer. En parlarem més endavant.

Quan t'hauries de fer una prova de PSA?

Això també és una qüestió important.

• Persones amb risc mitjà: tret que tingueu un fort historial familiar de càncer de pròstata, els metges recomanen fer-se una prova de PSA cada dos o tres anys, generalment després dels 50 anys .
• Persones amb alt risc: si teniu un alt risc, el vostre metge us pot recomanar començar aquesta prova als 40-45 anys .

Qui són aquestes persones amb més risc?

• Antecedents familiars: si el vostre pare, germà o fill ha tingut càncer de pròstata o si diversos membres de la vostra família han tingut la malaltia.
• Factors genètics: La investigació ha descobert que els homes d'ascendència africana tenen un risc més elevat de desenvolupar càncer de pròstata i una edat més jove a la qual es desenvolupa.

A més, la prova de PSA s'utilitza per controlar l'èxit del tractament del càncer de pròstata i per determinar si la malaltia ha tornat a aparèixer.

Coses a saber abans de la prova

D'acord, suposem que tens programada una prova de PSA. Per obtenir un informe precís , hi ha algunes coses que has de tenir en compte abans de la prova. Aquestes coses poden afectar el valor del teu PSA.

Informeu al vostre metge sobre aquestes coses:

• Si esteu prenent medicaments per a la hiperplàsia prostàtica benigna (HPB) (per exemple, finasterida, dutasterida).
• Si esteu utilitzant medicaments com ara la finasterida (Propecia®) per a la pèrdua de cabell.
• Si us heu sotmès recentment a una cirurgia de pròstata (RTU).
• Si us heu fet una biòpsia de pròstata en les últimes 6 setmanes.
• Si recentment t'han inserit un catèter.
• Si teniu una malaltia hepàtica (com ara cirrosi o hepatitis C).
• Si actualment teniu una infecció del tracte urinari (ITU) o n'heu tingut una en els darrers 3 mesos.

No feu aquestes coses 48 hores abans de la prova:

• No mantingueu cap activitat sexual (inclosa la masturbació). L'ejaculació pot augmentar temporalment els nivells de PSA.
• Eviteu l'exercici intens, especialment coses com el ciclisme, que poden augmentar temporalment els nivells de PSA.

Només seguint aquestes instruccions al peu de la lletra podrem mesurar el teu nivell real de PSA.

Un nivell alt de PSA significa necessàriament càncer?

No. Absolutament no. Això és el més important que tothom ha de recordar. No us espanteu si el vostre informe de PSA diu que és alt. Només vol dir que alguna cosa està passant a la glàndula prostàtica i cal investigar-la més a fons.

A més del càncer, aquí teniu altres motius pels quals els nivells de PSA poden estar elevats:

• Hiperplàsia prostàtica benigna (HPB): No és càncer. És una afecció comuna que afecta molts homes a mesura que envelleixen.
• Prostatitis: el PSA pot augmentar a causa d'una infecció i inflamació de la glàndula prostàtica .
• Infecció del tracte urinari (ITU): Una infecció del tracte urinari també pot causar un augment dels nivells de PSA.
• Procediments mèdics recents: a causa de coses com les biòpsies i els cateterismes dels quals hem parlat abans.
• Exercici vigorós i activitat sexual: poden augmentar temporalment el PSA si es fan a prop de la prova.

Si el valor de PSA és alt, què passa després?

Si el nivell de PSA és alt per a la teva edat, el metge no s'espantarà, sinó que planificarà els teus propers passos en conseqüència.

En general, si el valor del PSA es troba entre 4 i 10 (ng/ml) , la probabilitat de tenir càncer de pròstata és d'aproximadament el 25%. Si el valor és superior a 10 , la probabilitat pot ser superior al 50%.

Per tant, el metge pot recomanar proves com aquestes:

• Una altra prova de PSA: Potser fer-se una altra prova d'aquí a uns mesos per veure si el valor encara és alt.
• Ressonància magnètica: Es pot fer una ressonància magnètica (RM) per obtenir imatges detallades de la pròstata i detectar si hi ha zones sospitoses.
• Biòpsia de pròstata: L'única manera de saber amb certesa si teniu càncer de pròstata és amb una biòpsia. Això implica prendre una petita mostra de teixit de la pròstata i examinar-la al microscopi per veure si hi ha cèl·lules canceroses.

Quins són els símptomes del càncer de pròstata?

Això també és molt important. En les primeres etapes del càncer de pròstata, normalment no hi ha símptomes . Per això són importants les proves com el PSA. A mesura que la malaltia progressa, apareixen símptomes com ara:

• Dificultats urinàries: micció freqüent, corrent d'orina feble, cremor o dolor en orinar (disúria), dificultat per controlar l'orina.
• Sagnat amb orina o semen.
• Dolor freqüent d'esquena, maluc o pit: (Això significa que el càncer s'ha estès als ossos).
• Pèrdua de pes sense cap motiu.
• Disfunció erèctil o dolor durant l'ejaculació.

Si teniu aquests símptomes, no vol dir necessàriament que tingueu càncer. Tanmateix, si teniu aquests símptomes, és important que consulteu el vostre metge el més aviat possible per obtenir consell.

Hi ha coses que podem fer per controlar els nivells de PSA?

No hi ha cap fórmula màgica que pugui reduir els nivells de PSA d'un dia per l'altre. No obstant això, algunes investigacions mostren que mantenir un estil de vida i una dieta saludables poden ajudar a mantenir la salut de la pròstata i controlar els nivells de PSA.