El vostre ésser estimat té aquests símptomes estranys? Té dificultats per parlar o empassar? Aprenguem més sobre la (paràlisi pseudobulbar)!

Us heu adonat mai que, de vegades, els nostres éssers estimats comencen a riure de sobte sense cap motiu o a plorar sense sentir-se tristos? O bé arrastregen les paraules mentre parlen o tenen dificultats per empassar-se el menjar? Si teniu una o més d'aquestes coses juntes, podria ser degut a una afecció anomenada "paràlisi pseudobulbar" de la qual parlarem avui. En realitat, no es tracta d'una malaltia independent, sinó d'un conjunt de símptomes causats per certes malalties neurològiques. Així doncs, parlem-ne amb més detall?

Què és la paràlisi pseudobulbar?

En poques paraules, la paràlisi pseudobulbar és un conjunt de símptomes neurològics causats per un dany a una part específica del nostre cervell anomenada tracte corticobulbar. Aquest tracte corticobulbar ajuda a controlar els músculs del cap i la cara. Quan això està danyat, sorgeixen tres problemes principals:

• Dificultat per parlar, mèdicament l'anomenem "disàrtria" .
• La dificultat per empassar aliments o líquids s'anomena disfàgia .
• La incapacitat de controlar les pròpies emocions, com ara riure o plorar de sobte, s'anomena "afecte pseudobulbar".

L'important és que no es tracta d'una sola malaltia, sinó d'una complicació causada per altres malalties neurològiques o afeccions cerebrovasculars. De vegades, els metges també l'anomenen "paràlisi bulbar supranuclear".

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

Com s'ha esmentat anteriorment, els tres símptomes principals són la dificultat per parlar, la dificultat per empassar i la incapacitat per controlar les emocions. Tanmateix, també es poden observar altres símptomes, com ara:

• Babeig o salivació excessiva: De vegades, la saliva pot escapar de la boca sense que te n'adonis.
• Canvis en l'estil i el to de parla: La parla pot ser poc clara. Fins i tot pot semblar que parleu pel nas (to massa nasal).
• Debilitat o paràlisi de la llengua: Això s'anomena "glossoplegia". Això pot dificultar la parla i la mastegació dels aliments.
• Debilitat muscular facial: Un o tots dos costats de la cara poden quedar sense vida.
• Dificultat per mastegar els aliments: Com que no es pot mastegar correctament els aliments, es fa difícil empassar-los.
• Riure o plor incontrolable o inapropiat: Imagineu-vos plorar de sobte sense cap motiu aparent, o riure en veu alta per alguna cosa petita, i no poder-ho controlar. Això s'anomena "afecte pseudobulbar".
• Rigidesa o tensió dels músculs mandibulars: Això també s'anomena "trisme". Pot ser difícil obrir i tancar la boca.
• Augment dels reflexos facials: per exemple, es poden produir sacsejades mandibulars.

També s'ha informat que al voltant del 85% dels nens amb paràlisi pseudobulbar poden desenvolupar afeccions com ara discapacitat intel·lectual i convulsions .

Juntament amb aquests símptomes, també poden aparèixer altres símptomes depenent de la malaltia subjacent que causa la paràlisi pseudobulbar.

Per què passa això? Quines són les raons?

La principal causa de la paràlisi pseudobulbar és el dany a ambdós costats del tracte corticobulbar del nostre cervell. La funció d'aquest tracte és controlar els músculs del cap i la cara. Aquesta part també proporciona informació als nervis cranials que proporcionen els missatges necessaris a aquests músculs.

Així doncs, hi ha diverses afeccions que poden danyar aquest "tracte corticobulbar". Són:

• Lesions cranials greus (traumatismes cerebrals).
• Tumors del tronc cerebral .
• Inflamació i infeccions que afecten el cervell.
• Afeccions neurològiques cròniques .
• Malalties relacionades amb els vasos sanguinis del cervell, per exemple, els "ictus" i les "malformacions vasculars".

Algunes afeccions neurològiques comunes i de llarga durada que sovint causen paràlisi pseudobulbar inclouen:

• Esclerosi lateral amiotròfica (ELA).
• Malaltia de Parkinson .
• Paràlisi supranuclear progressiva.
• Esclerosi múltiple (`Esclerosi múltiple - EM`).

Com ho reconeixes això?

Els metges solen diagnosticar la paràlisi pseudobulbar en funció dels símptomes. La clau aquí és esbrinar quina és la condició subjacent que la causa. Potser ja la coneixeu o potser haureu de descobrir alguna cosa nova.

El metge us preguntarà sobre els vostres símptomes, quan van començar i el vostre historial mèdic complet, com ara si heu tingut alguna afecció prèvia com ara un ictus. A continuació, us farà un examen físic i un examen neurològic .

Com que hi ha diverses afeccions que poden causar paràlisi pseudobulbar, el metge també pot recomanar diverses proves. Algunes d'aquestes inclouen:

• Anàlisis de sang .
• Punció lumbar per a anàlisi de líquid cefaloraquidi (LCR).
• Proves d'imatge, com ara una ressonància magnètica cerebral .
• Una prova d'"EEG" (EEG - electroencefalograma), que mesura l'activitat elèctrica del cervell.
• Proves de "potencials evocats"(`Proves de potencials evocats`).
• Avaluacions de la parla i cognitives .

Aquestes proves ens ajudaran a esbrinar exactament quina n'és la causa.

Com es tracta?

No hi ha cap tractament directe per a la paràlisi pseudobulbar. En comptes d'això, el vostre equip mèdic recomanarà diversos tractaments per controlar els símptomes de la malaltia. A més, pot ser necessari tractar la malaltia subjacent.

Per això, necessitareu l'ajuda d'un equip de metges format per diversos especialistes. Entre ells hi ha:

• El vostre metge de família (metge d'atenció primària).
• Neuròlegs.
• Logopedes.
• Terapeutes respiratoris.
• Psicòlegs o psiquiatres.
• Treballadors socials.
• Farmacèutics.

Tractament per a la dificultat per empassar (disfàgia)

Hi ha diferents tractaments disponibles segons la gravetat de la dificultat per empassar. Alguns d'ells inclouen:

• Canviar la postura per menjar, canviar els estris per menjar i canviar la consistència dels aliments. Per exemple, podeu triturar bé els aliments i fer-los més líquids per facilitar-ne l'empassada.
• Exercicis per enfortir els músculs que ajuden a empassar (`Entrenament dels músculs de la deglució`).
• Fisioteràpia, com ara l'estimulació elèctrica, magnètica o tèrmica.
• Medicaments, per exemple, medicaments com la nifedipina i la metoclopramida.

Recordeu que si no podeu menjar o beure correctament, o si teniu risc d'ennuegar-vos, el vostre metge us pot recomanar alimentar-vos a través d'una sonda ("sonda d'alimentació") que s'insereix directament al nas o a l'estómac .

Tractament per a la discapacitat de la parla

Si tens dificultats per parlar, la logopèdia pot ser molt útil. Un logopeda no només t'ensenya a tu, sinó també a la teva família, com comunicar-se millor amb tu.

Durant les sessions de logopèdia, podeu aprendre coses com:

• Exercicis que enforteixin els músculs de la llengua, els llavis i la mandíbula (si és possible).
• Estratègies per parlar amb més claredat, com ara reduir la velocitat de parla i utilitzar deliberadament músculs específics per enunciar sons i paraules.
• Maneres d'expressar idees sense paraules, com ara la llengua de signes o l'escriptura.

Tractament per a l'expressió emocional incontrolada (`Afecte pseudobulbar - PBA`)

Medicaments per controlar l'"afecte pseudobulbar (ABP)", una afecció en què rius i plores incontrolablementPot ajudar. El metge pot receptar-li medicaments com ara:

• Dextrometorfan/quinidina sulfat (Nuedexta®): L'Administració d'Aliments i Medicaments dels Estats Units (FDA) ha aprovat aquest medicament com el primer fàrmac dissenyat específicament per tractar la PBA. Conté un medicament per a la tos i una dosi baixa d'un medicament que s'utilitzava anteriorment per tractar trastorns del ritme cardíac.
• Antidepressius : Medicaments com els antidepressius tricíclics, els ISRS (inhibidors selectius de la recaptació de serotonina) i els IRSN (inhibidors de la recaptació de serotonina i norepinefrina) també poden ajudar a controlar els símptomes de la PBA.

Com serà aquesta situació? Es pot curar?

El pronòstic d'una persona amb paràlisi pseudobulbar ve determinat principalment per la malaltia subjacent.

Imagineu-vos que si haguéssiu patit aquesta afecció a causa d'un "ictus" o d'una "lesió cerebral traumàtica", hi ha la possibilitat que la funció nerviosa torni lentament a la normalitat. És a dir, els símptomes de la paràlisi pseudobulbar poden disminuir gradualment.

Tanmateix, si aquesta afecció és causada per afeccions degeneratives cròniques com l'esclerosi múltiple (EM), la malaltia de Parkinson i l'ELA, normalment és difícil esperar una cura.

El vostre equip mèdic us podrà donar una idea clara del que li depara el futur a la vostra situació específica.

Quines altres complicacions pot causar això?

La paràlisi pseudobulbar pot causar complicacions com ara:

• Pneumònia per aspiració: Com que els músculs de la llengua i la boca són difícils de controlar, una petita quantitat d'aliment o beguda pot entrar als pulmons i causar una afecció anomenada pneumònia per aspiració. Això pot ser perillós.
• Malnutrició i deshidratació: Si la disfàgia és greu, es pot produir malnutrició i deshidratació a causa de la incapacitat de menjar i beure correctament. En casos greus, pot ser necessària una sonda d'alimentació.
• Problemes de salut mental: La paràlisi pseudobulbar pot tenir un gran impacte en la teva vida quotidiana. Pots arribar a retraure't socialment a causa de coses com ara dificultat per parlar i explosions emocionals incontrolades. Això pot provocar problemes de salut mental com ara depressió i ansietat .

La paràlisi pseudobulbar és mortal?

La paràlisi pseudobulbar no és directament mortal. Tanmateix, la malaltia subjacent que la causa (per exemple, paràlisi )`, `ELA`) poden ser mortals. A més, complicacions com la `pneumònia per aspiració` poden ser mortals si no es tracten adequadament.

Hi ha alguna manera d'evitar això?

Com que hi ha molts factors que poden causar paràlisi pseudobulbar, no hi ha cap manera directa de prevenir-la. Tanmateix, seguir hàbits de salut que puguin prevenir factors de risc com la "paràlisi" pot ser d'ajuda indirecta.

Quan hauria de veure un metge?

Si teniu paràlisi pseudobulbar, heu de reunir-vos amb el vostre equip mèdic regularment per assegurar-vos que el vostre pla de tractament funciona correctament.

Aquesta condició pot tenir un gran impacte en la teva vida quotidiana i et pots sentir aclaparat. En aquests moments , no dubtis a buscar ajuda dels teus éssers estimats, així com d'un assessor de salut mental . Recorda que el teu equip mèdic sempre està amb tu per trobar el pla de tractament que millor s'adapti a tu.

Missatge per emportar

D'acord, doncs recordem això com a resum de la paràlisi pseudobulbar de la qual hem parlat avui:

• Aquesta no és una malaltia separada, sinó un conjunt de símptomes causats per danys a una part específica del cervell.
• Els principals símptomes són dificultat per parlar, dificultat per empassar i riure o plorar incontrolablement.
• Les causes inclouen malalties neurològiques com la paràlisi, la malaltia de Parkinson, l'esclerosi múltiple o lesions al cap .
• El tractament té com a objectiu tractar la malaltia subjacent i controlar els símptomes. La logopèdia, els exercicis de deglució i els medicaments poden ajudar amb això.
• És molt important reconèixer els símptomes ràpidament i demanar consell mèdic.
• El vostre amor, suport i comprensió són inestimables per a algú que viu amb aquesta condició.

Si tu o algú proper experimenta algun d'aquests símptomes, consulta un metge. És el millor que pots fer.

` Paràlisi pseudobulbar, trastorns cerebrals, dificultats per parlar, dificultats per empassar, malalties neurològiques, regulació emocional, PBA