Tens dolor a l'esquena o als malucs? (Espondilitis anquilosant)

De vegades sents un dolor o rigidesa estranya a la part baixa de l'esquena, els malucs i les natges (és a dir, per sobre de les natges)? Sobretot quan et lleves al matí. Potser no és només un simple mal d'esquena. Avui parlarem d'un tipus d'artritis de llarga durada anomenada espondilitis anquilosant que presenta aquests símptomes. No et preocupis, en parlarem de manera senzilla.

Què és això (espondilitis anquilosant)?

En poques paraules, l'espondilitis anquilosant és un tipus d'artritis que afecta les articulacions de la columna vertebral . De vegades, els metges també l'anomenen espondiloartritis axial. Afecta principalment la part inferior de la columna vertebral, les articulacions on es troben els ossos del maluc (pelvis). Anomenem aquestes articulacions (articulacions sacroilíaques) .

Pensa-hi, les articulacions sacroilíaques són on es troben l'os triangular al final de la columna vertebral (sacre) i la part superior i posterior de l'os del maluc (ili). Són com els dos ponts principals que connecten la columna vertebral i la zona del maluc. De fet, aquestes són algunes de les articulacions més grans del cos. Aquestes articulacions s'utilitzen cada vegada que et mous, cada vegada que mous els malucs endavant i endarrere. Aleshores, com et sents quan tens un problema amb elles?

A més, tot i que no tothom, per a algunes persones, l'espondilitis anquilosant també pot afectar altres articulacions. Per exemple:

• Les teves espatlles
• Malucs
• Genolls

Aquesta afecció pot causar dolor, rigidesa i, de vegades, símptomes gastrointestinals . Si teniu mal d'esquena, sobretot si empitjora i us dificulta la realització de les activitats diàries, és important que consulteu un metge.

Quins són els símptomes de l'espondilitis anquilosant?

Els símptomes poden variar de persona a persona. Tanmateix, el símptoma més comú és el mal d'esquena . Això està causat per la inflamació o sacroiliïtis a les articulacions sacroilíaques.

Aquest dolor de vegades es pot estendre a altres zones, per exemple:

• Dolor a les articulacions del maluc
• Dolor a les natges
• Dolor de coll
• Algunes persones també poden experimentar dolor abdominal.

A més, hi pot haver diversos altres símptomes:

• Rigidesa o incapacitat per moure correctament les articulacions del maluc i la part baixa de l'esquena . Això es nota especialment quan et lleves al matí o després d'estar dret durant molt de temps en la mateixa posició.
• Sensació de cansament constant (fatiga) . Com si el cos no tingués vida.
• Algunes persones poden experimentar dificultat per respirar (dispnea) .
• Pèrdua de gana o pèrdua de pes sense cap motiu aparent .
• Algunes persones poden experimentar diarrea .
• Erupcions cutànies .
• També són possibles problemes de visió .

Per què es produeix això (espondilitis anquilosant)?

L'espondilitis anquilosant és una malaltia autoimmune . En poques paraules, el nostre cos té un exèrcit que lluita contra els enemics, anomenat sistema immunitari. Això serveix per protegir-nos de les malalties. Però en aquesta malaltia autoimmune, el nostre propi exèrcit ataca per error les nostres pròpies cèl·lules bones. És com atacar la nostra pròpia llar.

La causa exacta de l'espondilitis anquilosant encara no es coneix. Tanmateix, la investigació ha descobert que diverses mutacions genètiques específiques estan fortament relacionades amb la malaltia. Aquestes mutacions genètiques són petits canvis que es produeixen al nostre ADN quan les nostres cèl·lules es divideixen, cosa que significa que es formen noves cèl·lules.

Hi ha més de 60 gens mutats que es creu que estan associats amb la malaltia. Un exemple important és el gen HLA-B27 . S'ha descobert que més del 90% de les persones blanques amb espondilitis anquilosant tenen aquest gen HLA-B27 mutat.

Qui té més risc de desenvolupar aquesta malaltia?

Qualsevol persona pot desenvolupar aquesta malaltia, però certs grups tenen més probabilitats de desenvolupar-la.

• Persones menors de 40 anys : Més del 80% de les persones amb espondilitis anquilosant són diagnosticades als 30 anys.
• Els homes són més propensos a desenvolupar això.
• Si algú de la teva família, especialment els teus pares, té espondilitis anquilosant, tu també tens risc de desenvolupar-la.

A més, les persones amb certes altres malalties tenen més probabilitats de desenvolupar espondilitis anquilosant. Per exemple:

• (Malaltia de Crohn) (una afecció inflamatòria del tracte digestiu)
• Colitis ulcerosa (una afecció inflamatòria de l'intestí gros)
• (Psoriasi) (malaltia de la pell)

Quines són les possibles complicacions de l'espondilitis anquilosant?

Les persones amb espondilitis anquilosant tenen un risc més elevat de patir fractures espinals perquè els ossos de la columna vertebral es poden debilitar amb el temps.

També poden aparèixer altres complicacions:

• Vèrtebres fusionades : Això dificulta la flexió o el gir de la columna vertebral i fa impossible mantenir-la recta.
• (Cifosi) : Això significa que la columna vertebral està doblegada cap endavant, fent que sembli que algú s'estigui ajupint.
• Osteoporosi : Els ossos es tornen fràgils i fàcilment trencables.
• Problemes oculars i de visió : per exemple , es pot produir uveïtis (inflamació de la capa interna de l'ull) o sensibilitat a la llum.
• Malaltia cardíaca : (Aortitis)Afeccions com ara (inflamació de les grans artèries), (arrítmia) (batec cardíac irregular) i (cardiomiopatia) (debilitament del múscul cardíac).
• Dany nerviós .

Aquestes complicacions no es produeixen en tothom, però el risc que es produeixin és més alt si la malaltia no es controla adequadament.

Com diagnostiquen els metges l'espondilitis anquilosant?

Un metge primer diagnosticarà aquesta afecció mitjançant un examen físic . Examinarà el vostre cos i parlarà amb vosaltres sobre els vostres símptomes. És important que informeu al vostre metge quan vau començar a experimentar dolor o altres símptomes, a quina hora del dia els sentiu més i si empitjoren amb alguna activitat.

També és possible que hàgiu de consultar un reumatòleg, un metge especialitzat en artritis i malalties similars .

Quines proves s'utilitzen per diagnosticar l'espondilitis anquilosant?

No hi ha cap prova única que pugui confirmar la presència d'aquesta malaltia. El metge només arribarà a una conclusió després de realitzar diverses proves.

• Radiografies de les articulacions sacroilíaques i de la columna vertebral : aquestes comproven si hi ha signes d'artritis.
• (Ressonància magnètica - RM) : Aquesta imatge permet veure més detalls que una radiografia. Fins i tot pot veure canvis subtils a les articulacions.
• Anàlisis de sang : Podeu fer una anàlisi de sang per veure si teniu el gen mutat esmentat anteriorment (HLA-B27). Tanmateix, no totes les persones que tenen aquest gen desenvoluparan espondilitis anquilosant, i fins i tot aquells que no tenen aquest gen poden desenvolupar-la. Així que aquest només és un factor.

Com es tracta l'espondilitis anquilosant?

El metge li recomanarà tractaments que puguin ajudar a controlar els símptomes i reduir l'impacte de la malaltia en la seva vida diària.

Els tractaments més utilitzats per a l'espondilitis anquilosant són:

• Exercici : L'activitat física regular pot ajudar a reduir la rigidesa articular i evitar que la malaltia empitjori. Per a moltes persones, el dolor empitjora quan no fan res. Un fisioterapeuta pot suggerir estiraments i exercicis específics que enforteixin els músculs que donen suport a l'esquena i la columna vertebral.
• Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) : Els medicaments sense recepta com l'ibuprofèn i el naproxè poden ajudar a reduir el dolor i la inflamació. Tanmateix, és millor consultar un metge abans de prendre aquests medicaments durant més de 10 dies.
• Fàrmacs antireumàtics modificadors de la malaltia biològica (FAME) : són medicaments amb recepta que redueixen la inflamació i el dolor. També poden evitar que la malaltia (espondilitis anquilosant) empitjori.
• (Corticosteroides)Aquests també són medicaments antiinflamatoris que recepta un metge. De vegades, les injeccions de cortisona es poden administrar directament a les articulacions afectades.
• Cirurgia : La cirurgia rarament és necessària per a l'espondilitis anquilosant. Els metges solen recomanar la cirurgia només per a persones amb símptomes greus que no han respost a altres tractaments.

Quant aviat em sentiré millor?

Un cop comenceu el tractament, començareu a sentir-vos millor gradualment. És possible que els vostres símptomes no desapareguin del tot, però a mesura que trobeu un tractament que us funcioni, els símptomes disminuiran i la vostra vida es tornarà més fàcil. L'exercici i la fisioteràpia són coses que triguen temps a fer efecte. A més, el temps que triga cada medicament a fer efecte varia. Per tant, pregunteu al vostre metge quant de temps podeu esperar veure una millora.

Què hauria d'esperar una persona amb espondilitis anquilosant?

L'espondilitis anquilosant és una afecció crònica i de llarga durada . És possible que hàgiu de controlar els símptomes durant molt de temps, potser tota la vida. Algunes persones poden tenir períodes amb menys símptomes o símptomes més lleus (remissions). Tanmateix, fins i tot si no presenteu símptomes durant un temps, encara poden tornar.

L'important és que no hi ha cura per a l'espondilitis anquilosant ni per a cap altre tipus d'artritis. Però això no vol dir que hagis de viure amb dolor.

Parla obertament amb el teu metge sobre com et sents, com els teus símptomes afecten les teves activitats diàries i com fas les coses que t'agraden.

Com m'hauria de cuidar?

A més de seguir el vostre règim de tractament per a l'espondilitis anquilosant, hi ha diverses coses que podeu fer vosaltres mateixos per reduir la inflamació del cos i reduir la pressió sobre les articulacions:

• Segueix una dieta saludable i un pla d'exercici que s'adapti a tu.
• Limitar el consum d'alcohol.
• Si fumes, deixa de fumar. Això pot augmentar la inflamació.

Quan hauria de veure el meu metge?

Consulteu un metge si desenvolupeu símptomes nous o si els símptomes empitjoren. Informeu també al vostre metge si el vostre tractament no sembla controlar els símptomes tan bé com abans.

Si experimenteu algun dels símptomes següents, consulteu immediatament un metge:

• Dolor al pit
• Dificultat per respirar
• Problemes de visió
• Mal d'esquena intens o altres dolors articulars
• Si la columna vertebral es nota inusualment rígida i incapaç de doblegar-se
• Si estàs perdent pes sense cap motiu aparent

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Algunes preguntes que pots fer al teu metge:

• Tinc espondilitis anquilosant o un altre tipus d'artritis?
• Necessitaré fer-me proves genètiques?
• Quins tractaments poden ajudar a controlar els meus símptomes?
• Necessitaré fisioteràpia?

Finalment, coses a recordar

Viure amb qualsevol tipus d'artritis pot ser difícil. Si tens espondilitis anquilosant, pot ser un autèntic maldecap. El dolor, la rigidesa i altres símptomes poden afectar la teva vida diària. Però la bona notícia és que l'espondilitis anquilosant és una afecció manejable.

El vostre metge us pot ajudar a trobar tractaments que us puguin ajudar a reduir l'impacte que els símptomes de l'espondilitis anquilosant tenen en la vostra vida diària. No tingueu por de fer preguntes i parlar sobre el vostre tractament. Vostè sap millor que ningú com us sentiu. Així que compartiu els vostres pensaments amb el vostre metge.

Mal d'esquena, espondilitis anquilosant, artritis, sistema immunitari, columna vertebral, tractament, HLA-B27