Nafres doloroses i de creixement ràpid a la pell: és aquest un perillós pioderma gangrenós? (Pyoderma gangrenós)

De sobte t'ha aparegut una petita butllofa vermella al cos, sobretot a les cames, que ràpidament s'ha convertit en una ferida gran, profunda i molt dolorosa? Pots pensar que es tracta d'una ferida normal o que t'ha picat algun insecte. Però de vegades pot ser una mica més complicat que això i requereix una atenció especial. Avui parlem d'una afecció que no és gaire comuna a Sri Lanka, però que és important conèixer. Es tracta del pioderma gangrenós .

En poques paraules, què és el pioderma gangrenós?

El pioderma gangrenós (pronunciat: pio-der-ma gane-gra-no-sum) és una afecció cutània recurrent i de llarga durada. El que passa és que, primer, apareix un petit bony descolorit (vermell, morat, blau) o una butllofa o bulles plenes de líquid a la pell. Després, creix increïblement ràpidament, s'estén i es converteix en una ferida (úlcera) oberta i profunda que travessa la pell.

Es poden desenvolupar una o més d'aquestes lesions al cos. Si la condició no és molt greu, pot haver-hi només una lesió. Tanmateix, en casos greus, es poden desenvolupar múltiples lesions. Aquestes lesions són molt doloroses .

L'important és que el pioderma gangrenós sovint es presenta juntament amb altres afeccions mèdiques del cos. Això significa que pot aparèixer com a símptoma d'una altra afecció en lloc d'una malaltia per si sola.

Qui és més probable que desenvolupi aquesta afecció?

Tot i que aquesta malaltia pot aparèixer a qualsevol edat, és molt rara entre els nens petits. És més freqüent en dones d'entre 20 i 50 anys. A més, si teniu les següents afeccions mèdiques, el risc de desenvolupar pioderma gangrenós és lleugerament més alt.

• Artritis reumatoide: és una malaltia autoimmunitària que causa inflamació i dolor a les articulacions.
• Colitis ulcerosa : una afecció en què el revestiment de l'intestí gros s'inflama.
• Malaltia de Crohn: Una altra malaltia que pot causar inflamació a qualsevol lloc del tracte digestiu.
• Certs tipus de càncer: especialment càncers relacionats amb la sang com la leucèmia o el limfoma.

Quins són els principals símptomes de la pioderma gangrenosa?

Tot i que aquesta afecció pot aparèixer a qualsevol part del cos, es veu més sovint a les cames, els turmells i els peus. També pot aparèixer a les mans, el coll i els genitals. Ara vegem quins símptomes podeu experimentar amb aquesta afecció.

Per què passa una cosa així? Quin és el motiu?

De fet, els metges encara no han pogut determinar la causa exacta del pioderma gangrenós, però es creu que és causat per un mal funcionament del nostre sistema immunitari.

En poques paraules, el sistema de defensa del nostre cos, el sistema immunitari, comença a atacar per error el nostre propi teixit cutani sa. Anomenem aquest tipus de malalties malalties autoimmunitàries.

Una altra cosa molt important és que, de vegades, una lesió menor a la pell, com ara un tall, una esgarrapada o una cirurgia, pot desencadenar o empitjorar el pioderma gangrenós. En medicina, això l'anomenem "patèrgia" . Aquesta és una característica especial d'aquesta malaltia. Per exemple, després d'una cirurgia, aquestes ferides també poden aparèixer al voltant d'un estoma.

És aquesta una malaltia contagiosa?

Absolutament no. Això és una cosa que cal recordar molt clarament.

Com diagnostica un metge amb precisió el pioderma gangrenós?

Aquest és un dels majors reptes d'aquesta malaltia. Perquè no hi ha cap prova única que pugui confirmar: "Sí, ho és". És per això que els metges primer s'asseguren que no hi hagi altres afeccions mèdiques que la causin. És a dir, descarten altres possibles causes d'aquestes lesions una per una.

El metge intentarà descartar coses com:

• Infeccions bacterianes o fúngiques
• Càncer de pell
• Afeccions inflamatòries en els vasos sanguinis
• Altres malalties autoimmunitàries, com el lupus

Per confirmar aquestes coses, potser haureu de fer algunes proves com aquestes:

• Anàlisis de sang: Comproven si hi ha inflamacions i altres malalties al cos.
• Biòpsia: Es pren un tros molt petit de pell de la lesió i s'examina al microscopi.
• Mostra de medul·la òssia: si se sospita afeccions com ara càncer de sang.
• Proves especials amb càmera: proves com la "colonoscòpia" per examinar el còlon si se sospita una afecció com la malaltia de Crohn.

Quins són els tractaments per a això?

Hi ha diversos tractaments per a la pioderma gangrenosa. El metge decidirà el tractament en funció de la gravetat de la seva afecció.

Per a situacions menors

En les primeres etapes o si la condició no és massa greu, el metge pot receptar cremes o ungüents per aplicar a la ferida.

• Cremes de corticosteroides: són medicaments potents que controlen la inflamació i la inflor. S'apliquen directament a la ferida.

Si la situació és greu

Si les lesions són grans, n'hi ha moltes o el dolor és intens, poden caldre medicaments orals o altres tractaments especials.

• Comprimits de corticosteroides:Els medicaments com la prednisona controlen la inflamació a tot el cos.
• Medicaments immunosupressors: Aquests medicaments funcionen reduint l'activitat del nostre sistema immunitari, evitant que danyi el nostre propi cos. La ciclosporina és un d'aquests medicaments.
• Agents biològics: són fàrmacs nous i avançats que es dirigeixen a proteïnes específiques del cos que causen inflamació.
• Desbridament: L'extirpació quirúrgica de teixit mort d'una ferida de vegades pot ajudar. Però això és arriscat. A causa de la malaltia anomenada "patèrgia" que hem comentat anteriorment, aquest tipus de dany a la pell pot empitjorar la malaltia. Per tant, això només s'ha de fer amb molta cura i sota la supervisió d'un especialista.

Què necessito saber mentre visc amb aquesta condició?

Viure amb Pyoderma Gangrenosum pot ser difícil, però amb un maneig adequat , es pot controlar.

Cura de ferides

• Evitar lesions a la pell: Anar amb compte amb talls, rascades i contusions. Fins i tot una petita esgarrapada pot ser la causa d'una nova ferida.
• Mantingueu la ferida neta: Renteu la ferida amb aigua neta i sabó tal com us ha indicat el metge. Això és molt important per prevenir infeccions.
• Embenar correctament: utilitzeu benes especials que no s'enganxin a la ferida. Per a algunes ferides greus, el metge pot recomanar apòsits especials, com ara hidrocolloides. El consell del metge és el més important.

Temps de curar-se

Aquesta afecció pot trigar setmanes, fins i tot mesos, a curar-se. Per tant, és important ser pacient i no esperar resultats immediats.

Salut mental

És normal sentir-se deprimit i estressat quan es tracta d'una afecció dolorosa i de llarga durada com aquesta. Parla amb la teva família i el teu metge sobre els teus sentiments. Demana ajuda a un assessor de salut mental si cal.

Informar altres metges

Si teniu pioderma gangrenós, assegureu-vos d'informar al vostre metge si el visiteu per qualsevol altre motiu (com ara una extracció de dents o una cirurgia menor), ja que qualsevol cosa que us feu a la pell pot fer que la malaltia torni.

Quan necessites anar al metge?

Hi ha diverses situacions en què hauríeu de consultar el vostre metge immediatament.

• Si teniu una afecció de risc com l'artritis o la malaltia de Crohn i us apareixen butllofes o nafres a la pell que creixen ràpidament.
• Si la ferida sembla infectada (per exemple, enrogiment, decoloració porpra al voltant de la ferida, augment de la inflamació o mala olor).
• Si desenvolupes nous símptomes.
• Si els medicaments utilitzats per al tractament causen efectes secundaris greus.