Inflamació del recte després del tractament de radioteràpia contra el càncer? Parlem de la proctitis per radiació en detall!

Potser penseu que després de lluitar contra el càncer i completar un tractament difícil com la radioteràpia, sentiu una gran sensació d'alleujament, oi? Però de vegades, després d'aquests tractaments, pot sorgir un problema nou. És a dir, una inflamació o irritació del recte, la part inferior del tracte digestiu. Els metges anomenen això "proctitis per radiació". Avui, en parlarem de manera senzilla, d'una manera que pugueu entendre.

Què és la proctitis per radiació?

En poques paraules, la proctitis per radiació és una inflamació del recte després de la radioteràpia per a un càncer a la zona pèlvica, que és la zona que hi ha sota l'estómac. "Procto-" significa "anus". "-itis" significa "inflamació". Aquesta inflamació pot causar diverses molèsties, especialment canvis en els hàbits d'anar al lavabo.

Hi ha diversos tipus de càncer que poden causar aquesta afecció, especialment quan es tracten amb radioteràpia per a càncers a la zona pèlvica:

• Càncer de coll uterí
• Càncer de pròstata
• Càncer de recte
• Càncer de bufeta urinària
• Càncer d'úter
• Càncer anal

Quan es produeix la proctitis per radiació?

Pot variar de persona a persona. Hi ha dos tipus principals de proctitis per radiació, segons el moment en què apareixen:

1. Proctitis aguda per radiació: Aquest és un tipus que apareix sobtadament. Pot ocórrer durant la radioteràpia o uns dies després que acabi el tractament.

2. Proctitis crònica per radiació: Aquest tipus triga un temps a aparèixer. Pot aparèixer tres mesos després del tractament de radioteràpia, o fins i tot dos anys o fins i tot més.

És important destacar que aproximadament el 20% de les persones que reben radioteràpia a la zona pèlvica tenen risc de desenvolupar aquesta afecció anomenada proctitis crònica per radiació.

Quins són els símptomes de la proctitis per radiació?

Això també varia segons si es té un tipus agut o crònic.

Símptomes de proctitis aguda per radiació:

Normalment són una mica menys, cosa que vol dir que no són tan dolents.

• Diarrea, de vegades amb sang.
• Nàusees i vòmits.
• Mal de panxa, sensació de que vas a vomitar.
• Una necessitat sobtada i insuportable d'anar al lavabo (urgència rectal o fecal).
• Sensació de la necessitat d'anar al lavabo amb freqüència, però no pots defecar quan ho fas (tenesme).
• Una mica de sagnat per l'anus.
• Líquid semblant a la mucositat que surt de l'anus (descàrrega mucoide).

Símptomes de la proctitis crònica per radiació:

Aquests símptomes sovint són els mateixos que els de la fase aguda. Tanmateix, poden durar més i ser més greus que la fase aguda. A més, poden aparèixer els següents símptomes:

• Estrenyiment del recte (estenosi rectal).
• L'aparició d'úlceres al recte.
• Una fístula és la formació d'una nova obertura o conducte entre dues parts del cos que normalment no estan connectades. Pensa-hi com una connexió entre l'anus i la vagina.

Què causa la proctitis per radiació?

El motiu principal és que es produeix com a efecte secundari de la radioteràpia a la zona pèlvica. Abans de començar el tractament, el metge parlarà amb tu sobre els beneficis i els possibles riscos de la radioteràpia per ajudar-te a prendre una decisió informada.

Quines són les causes específiques de la proctitis per radiació tardana?

La proctitis per radiació tardana sol aparèixer quan la radioteràpia provoca les següents coses al recte o als teixits circumdants:

• L'acumulació de teixit cicatricial (fibrosi).
• Eixamplament dels vasos sanguinis (telangiectàsia).
• Estrenyiment dels petits vasos sanguinis (arterioles).

Qui té un risc més alt de desenvolupar proctitis per radiació?

Pots tenir un risc més elevat de desenvolupar aquesta afecció si:

• Si el recte rep una dosi de radiació superior a 45 Gray (Gy). (Gy és una unitat de mesura de la radiació).
• Si teniu l'estatus de "(VIH/SIDA)".
• Si teniu malaltia inflamatòria intestinal (MII)

Com es diagnostica la proctitis per radiació?

Un metge revisarà el vostre historial mèdic, us preguntarà sobre els vostres símptomes i us farà un examen físic. També us pot recomanar diverses proves per descartar altres malalties gastrointestinals que tinguin símptomes similars. Aquestes proves poden incloure:

• Anàlisis de sang: Es pren una mostra de sang per comprovar si hi ha una infecció.
• Anàlisis de femta: es revisa una mostra de les femtes per detectar sang o bacteris.
• Proctoscòpia: En aquesta, el metge insereix amb cura un tub recte i buit (que té una càmera i llum en un extrem, anomenat proctoscopi) al recte i examina el recte i l'anus.
• Sigmoidoscòpia flexible:En aquest procediment, el metge insereix amb cura un tub llarg i flexible (també equipat amb una càmera i llum, anomenat "endoscopi") i examina la part inferior del "còlon".

No tinguis por d'aquestes proves. Els metges les fan per ajudar-los a esbrinar exactament què et passa.

Quins són els tractaments inicials per a la proctitis per radiació?

Depèn de la gravetat de la proctitis per radiació. Els casos lleus es poden resoldre sense tractament. Tanmateix, hi ha coses que podeu fer per reduir les molèsties:

• Beure un líquid que contingui aigua, sucre (glucosa) i electròlits (com ara sodi, clorur, potassi i bicarbonat). Això s'anomena "teràpia de rehidratació". Això pot ajudar a restaurar la quantitat d'aigua perduda pel cos.
• fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE)
• Analgèsics
• Suavitzants de femta.
• Medicaments que redueixen els espasmes corporals (antiespasmòdics).

Per a casos més greus de proctitis per radiació, el metge pot recomanar tractaments com ara:

• Ús d'un ènema que conté un medicament anomenat ``(Sucralfat)``.
• Aplicar una baixa concentració de formaldehid (formalina) a les zones afectades.
• Ús d'un supositori rectal que conté un tipus de corticosteroide anomenat glucocorticoide.
• Un tractament anomenat "coagulació amb plasma d'argó". En aquest cas, s'utilitza una tècnica anomenada plasma d'argó per cremar les zones sagnants.
• Un tractament anomenat "(oxigenoteràpia hiperbàrica)". En aquest cas, l'oxigen s'administra en una cambra d'alta pressió.
• Cirurgia per canviar la manera com s'expulsen les femtes (`(ileostomia)` o `(colostomia)`).
• Extirpació quirúrgica de les parts afectades.

Quant de temps després del tractament em sentiré millor?

Depèn de diversos factors:

• Quanta radioteràpia vas necessitar.
• La gravetat dels teus símptomes.
• La resposta del teu cos al tractament.

El teu metge et donarà una millor idea sobre això.

Què puc esperar si tinc proctitis per radiació?

Això també depèn de la gravetat dels símptomes i de si en teniu una forma aguda o crònica. Els símptomes poden ser lleus o greus. És possible que només tingueu símptomes durant el tractament i després desapareguin. O bé, els símptomes poden desaparèixer i després tornar, o poden durar molt de temps.

El metge t'explicarà exactament què esperar, depenent de la teva situació. No et preocupis, t'ajudarà.

La proctitis per radiació és completament curable?

Varia de persona a persona. Per a algunes persones, els símptomes de la proctitis per radiació desapareixen després d'acabar el tractament de radioteràpia. Tanmateix, la proctitis per radiació crònica pot ser una afecció a llarg termini, és a dir, que podeu tenir símptomes continus. Parleu amb el vostre metge sobre això. Us explicarà com tenen previst diagnosticar la proctitis per radiació i com controlar-la i tractar-la per reduir el risc de símptomes a llarg termini.

Es pot prevenir la proctitis per radiació?

Els metges intenten minimitzar o prevenir la proctitis per radiació mitjançant tècniques modernes de radioteràpia. Per exemple, utilitzen mètodes com la "radioteràpia guiada per imatges" i la "radioteràpia d'intensitat modulada". Aquests mètodes minimitzen l'exposició a la radiació del teixit rectal i altres teixits circumdants alhora que maten les cèl·lules canceroses.

També poden provar coses com aquestes per minimitzar l'exposició a la radiació del teixit sa:

• Se us col·locarà en decúbit supí durant el tractament de radioteràpia.
• Proporciona protecció injectant una substància anomenada "col·lagen" entre el recte i la pròstata.
• S'insereix amb cura un baló ple d'aigua (baló endorectal) al recte per ajudar a mantenir la pròstata al seu lloc.

Quina és la millor dieta per a la proctitis per radiació?

El metge pot recomanar canvis en la dieta per reduir els símptomes gastrointestinals que poden danyar encara més els teixits inflamats. Pot recomanar coses com ara:

• Reduir els productes lactis (llet, formatge, mantega, iogurt).
• Limitar els aliments rics en greixos saturats (ous, carns grasses - vedella, parts grasses de porc, aus de corral sense pell - i olis - oli de coco, oli de palma).
• Menjar més aliments rics en fibra (fruites, verdures, mongetes, llenties, fruits secs, etc.). Coses que podem menjar a Sri Lanka com la kohila, la mukunuwenna i el plàtan són molt bones.

Quan hauria de veure un metge?

Si teniu símptomes de proctitis per radiació, assegureu-vos de consultar un metge. A més, si us diagnostiquen proctitis per radiació i els vostres símptomes no milloren després del tractament, informeu-ne al vostre metge.

Quines preguntes li he de fer al metge?

Pots fer preguntes al teu metge com aquestes:

• Quines són les meves probabilitats de desenvolupar proctitis per radiació?
• Tinc proctitis per radiació aguda o proctitis per radiació crònica?
• Per què triga tant a aparèixer la proctitis crònica per radiació?
• La meva condició és lleu o greu?
• Quin tractament recomanes?
• El tractament curarà els meus símptomes o tornaran?

Quin és el nou nom de la proctitis per radiació?

Un altre nom per a la proctitis per radiació és proctopatia per radiació .

Un altre nom per a la proctitis crònica per radiació és ectàsies vasculars associades a la radiació (RAVE) .

Quines vitamines són bones per a la proctitis per radiació?

Alguns estudis han descobert que la vitamina C i la vitamina E poden ajudar a reduir els símptomes de la proctitis per radiació, com ara la diarrea, el sagnat rectal i la urgència rectal. Tanmateix, el millor és parlar amb el vostre metge sobre això.

Finalment, missatge per emportar-se:

Passar per un tractament contra el càncer pot ser estressant. Pot ser encara més difícil quan tens problemes amb els teus hàbits d'anar al lavabo. La proctitis per radiació pot aparèixer durant el tractament o mesos o fins i tot anys després.

Per tant, si notes algun canvi o molèstia en els teus hàbits d'anar al lavabo, és molt important que ho comuniquis al teu equip mèdic. Ells poden diagnosticar si la causa és la proctitis per radiació i recomanar-te el tractament més eficaç. Recorda que no estàs sol i que hi ha metges que et poden ajudar amb aquestes coses.

` Proctitis per radiació, Radioteràpia, Inflamació rectal, Efectes secundaris del càncer, Radiació pèlvica, Proctitis aguda, Proctitis crònica