Coneixem la nefrectomia radical, una cirurgia que extirpa completament un ronyó.

Potser el metge us ha dit a vosaltres o a algú de la vostra família que teniu un tumor renal i que cal extirpar-lo completament. És normal sentir-se una mica espantat i ansiós quan ho sentiu. Però quan coneixeu la informació correcta sobre això, aquesta por es reduirà considerablement. Avui parlarem de la cirurgia que extirpa completament un ronyó, anomenada "nefrectomia radical".

Què és la nefrectomia radical?

En poques paraules, una nefrectomia radical és l'extirpació quirúrgica d'un dels ronyons. Això implica extirpar no només el ronyó, sinó també el teixit gras que l'envolta. De vegades, també pot ser necessari extirpar la glàndula suprarenal i els ganglis limfàtics que l'envolten.

"Nefro" significa "ronyó". "Ectom" significa "extirpació". Tot i que tenim dos ronyons, si un ronyó funciona bé, podem viure sense cap problema.

Per què necessites aquesta cirurgia?

El motiu principal pel qual moltes persones es sotmeten a aquesta cirurgia és per extirpar un tumor cancerós al ronyó . Tanmateix, el metge pot recomanar aquesta cirurgia per diversos altres motius.

• Si pateix infeccions renals freqüents.
• Si els ronyons ja no funcionen (insuficiència renal).
• Com a tractament per a altres malalties renals o danys renals.
• Si dones un ronyó a una altra persona (donació de ronyó).

És aquesta una cirurgia important?

Sí, la nefrectomia radical és una cirurgia major . Haureu de romandre a l'hospital durant almenys una nit després de la cirurgia. És possible que hàgiu de quedar-vos-hi uns quants dies. Però ara, els cirurgians sovint realitzen aquesta cirurgia mitjançant un enfocament mínimament invasiu . Això significa que es fa a través d'unes poques incisions petites, en lloc d'una gran incisió, de manera que us podeu recuperar ràpidament i tornar a casa.

Com ens hem de preparar abans de la cirurgia?

Abans de la cirurgia, el metge realitzarà diverses proves per determinar el vostre estat de salut exacte.

• Anàlisis de sang: Això és important per veure com funcionen els teus ronyons i per saber quin és el teu grup sanguini. Això pot ser útil si necessites donar sang durant una cirurgia (però això és molt rar).
• Exploració física: Es comprovarà el vostre estat general de salut comprovant aspectes com la temperatura, el pols i la pressió arterial.

Definitivament, hauries d'informar al teu metge sobre aquestes coses:

• Se us demanarà que deixeu de prendre tots els medicaments que esteu prenent (inclosos els analgèsics i les vitamines amb recepta i sense recepta), especialment els anticoagulants, abans de la cirurgia.
• Sobre qualsevol al·lèrgia que tingueu. Això vol dir al·lèrgies a medicaments, làtex, iode, etc., que s'utilitzen per netejar la pell.

També rebrà instruccions especials sobre què menjar i beure abans de la cirurgia. Normalment, no se li permetrà menjar ni beure res durant unes hores abans de la cirurgia. Això és degut a que si té menjar a l'estómac mentre està sota anestèsia, es pot vomitar i entrar als pulmons.

Quins són els mètodes per realitzar aquesta cirurgia?

La cirurgia de nefrectomia radical es realitza de tres maneres principals. El cirurgià decidirà quin mètode és el millor per a vostè.

Què passa durant la cirurgia?

No sentiràs res durant la cirurgia. L'anestesiòleg t'administrarà anestèsia general, així que dormiràs profundament fins que s'acabi la cirurgia. Després de perdre el coneixement, una infermera t'inserirà un catèter urinari.

Durant la cirurgia laparoscòpica o robòtica, el metge infla l'abdomen amb gas de diòxid de carboni. Això facilita la visualització dels òrgans de l'interior. Els vasos sanguinis que es connecten al ronyó es tanquen i el ronyó i altres parts necessàries s'extirpen amb cura. A continuació, les incisions es tanquen amb punts de sutura.

Tota la cirurgia pot durar tres hores o més.

Què passa després de la cirurgia?

Després de la cirurgia, us portaran a una sala de recuperació. A mesura que recupereu la consciència, l'equip mèdic controlarà de prop el vostre estat.

• Et donaran analgèsics per controlar el dolor.
• Durant el primer dia o dos, no et donaran res per menjar. Només se't donaran líquids . Després, t'aniran introduint gradualment al menjar habitual.
• Se us animarà a caminar a partir del dia després de la cirurgia. Caminar accelera el procés de curació i redueix el risc de complicacions com ara coàguls de sang i pneumònia.
• El catèter urinari normalment es retira en aproximadament un dia.

Un cop es determini que el vostre estat de salut és bo, podreu tornar a casa. Haureu d'anar acompanyats d'un familiar, ja que no podreu conduir. També és molt important tenir algú que us cuidi durant uns dies després de tornar a casa.

Hi ha efectes secundaris o riscos?

Com qualsevol cirurgia, aquesta també té alguns riscos.

• Infecció
• Sagnat
• Coàguls de sang
• Complicacions degudes a l'anestèsia
• Cicatriu

Molt rarament, el ronyó restant pot perdre funcionalitat o desenvolupar una malaltia. El metge li explicarà més coses sobre això.

Quant de temps es triga a recuperar-se després de la cirurgia?

El temps de recuperació depèn del tipus de cirurgia que us hàgiu fet. Us recuperareu més ràpidament després d'una cirurgia laparoscòpica que després d'una cirurgia oberta.

Normalment pots tornar a la feina o a l'escola al cap d'unes 4 setmanes. Tanmateix, és possible que hagis d'esperar entre 8 i 12 setmanes abans de fer res extenuant, com ara aixecar peses. El teu metge t'aconsellarà el moment adequat per a tu.

Quan cal parlar amb el metge?

Després de la cirurgia, hauràs d'anar a la clínica els dies programats per veure el teu metge. A més, si t'han operat d'un càncer de ronyó, hauràs de fer-te proves de seguiment , com ara tomografies computades , per veure si el càncer ha tornat.

Si desenvolupeu algun d'aquests símptomes mentre sou a casa després de la cirurgia, truqueu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències (UTE) de l'hospital.

• Sagnat abundant per talls.
• Signes d'infecció (olor desagradable que surt de la ferida, pus groc/verdós que surt, febre ).
• Sang a l'orina (hematúria).