De vegades sents que el teu cor batega una mica massa lentament? O simplement sents el teu pols i és més baix del que esperaves? No et preocupis. Això no sempre és un gran problema. Podria ser una afecció anomenada bradicàrdia sinusal . Avui, en parlarem d'una manera senzilla que puguis entendre.

Què és la bradicàrdia sinusal?

En poques paraules, la bradicàrdia sinusal és quan la freqüència cardíaca és més lenta del que s'esperava. Així és com ho anomenem quan el cor d'un adult batega menys de 60 vegades per minut, però la resta de la funció del cor és normal.

Recorda que això de vegades pot ser un signe d'una afecció cardíaca. Però no et sorprenguis, de vegades també pot ser un signe que estàs en bona forma física , sobretot si fas exercici regularment.

Moltes persones amb aquesta afecció no experimenten cap símptoma. Tanmateix, si apareixen símptomes, la raó principal és que el cor batega lentament, incapaç de bombar prou sang a la resta del cos.

Per què s'anomena això "bradicàrdia sinusal"?

El nom està format per dues parts. La paraula "bradicàrdia" prové del grec. "Bradys" significa "lent" i "kardia" significa "cor". Aleshores, "sinus" significa que el batec del cor està controlat per un ritme sinusal .

Ara, mireu, cada batec del nostre cor comença amb un grup de cèl·lules elèctricament actives a la part superior del cor. Això és el que anomenem node sinoauricular (node ​​SA) o node sinusal. Aquest és el marcapassos natural del nostre cor. Aquí és on es genera el senyal elèctric que fa que el cor bategui. Per tant, "ritme sinusal" significa que la freqüència cardíaca està controlada per aquest node sinusal, i això és normal. Aleshores, la bradicàrdia sinusal significa que el cor batega a ritme sinusal, però a un ritme més lent.

Qui és el més afectat per aquesta situació?

La bradicàrdia sinusal és més freqüent en adults grans, especialment en aquells majors de 65 anys. Això es deu al fet que la freqüència cardíaca disminueix naturalment a mesura que envellim. És menys freqüent en nens petits, però pot ser causada per una afecció congènita.

A més, com s'ha esmentat anteriorment, la bradicàrdia sinusal és freqüent fins i tot en persones que fan exercici regularment i estan en bona condició física. L'exercici regular estimula el nostre nervi vague.Té un efecte positiu. Aquest nervi està connectat directament al cervell i forma part del nostre sistema nerviós autònom. Com millor funcioni el nervi vague, més baixa serà la freqüència cardíaca en repòs.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

La bradicàrdia sinusal simptomàtica afecta aproximadament 1 de cada 600 adults majors de 65 anys. Tanmateix, moltes persones amb aquesta afecció no experimenten símptomes, sobretot perquè és freqüent entre les persones que fan exercici regularment. Per tant, el nombre real de persones amb aquesta afecció pot ser molt més alt.

Com afecta aquesta condició al meu cos?

Com que la majoria de la gent no experimenta cap símptoma de bradicàrdia sinusal, sovint és una afecció benigna . Algunes persones ni tan sols saben que la seva freqüència cardíaca és inferior a 60 batecs per minut fins que simplement es comproven el pols.

Tanmateix, per a aquells que tenen símptomes, la bradicàrdia sinusal és un signe que el cos no està bombant prou sang. Això significa que el cervell i altres parts del cos no reben prou oxigen. Aquesta manca d'oxigen és la causa principal dels símptomes.

Quins són els símptomes de la bradicàrdia sinusal?

Moltes persones, especialment les que tenen una bona forma física, no experimenten cap símptoma de bradicàrdia sinusal perquè els seus cors funcionen de manera més eficient.

No obstant això, per a altres, els símptomes de la bradicàrdia sinusal poden incloure:

• Falta d' alè - Sensació de dificultat per respirar quan s'està fent un esforç.
• Dolor de pit (angina de pit) : un dolor opressiu i opressiu al pit.
• Fatiga - Sentir-se tan cansat que no pot fer res.
• Palpitacions cardíaques - Sentir que el cor batega incòmodament (sense mirar el pols).
• Problemes de memòria .
• Confusió - No ser capaç d'entendre què està passant.
• Dificultat per concentrar-se .
• Marejos, atordiment i desmai (síncope) .
• Irritabilitat, agitació o altres canvis de personalitat .

Quines són les principals raons d'aquesta situació?

Hi ha diverses causes possibles de bradicàrdia sinusal. Vegem quines són:

• Deficiències d'electròlits: La manca d'electròlits com el calci, el magnesi i el potassi, que són essencials per al nostre cos, pot afectar la freqüència cardíaca.
• Anorèxia nerviosa: Es tracta d'un trastorn alimentari. També pot ser una causa de bradicàrdia sinusal.
• Inflamació: Afeccions com la inflamació del revestiment intern del cor ( endocarditis ), la inflamació del múscul cardíac ( miocarditis ) o la inflamació del sac que recobreix el cor ( pericarditis ).
• Infeccions: Els bacteris que causen la faringitis estreptocòccica, si no es tracten adequadament, poden danyar el cor, especialment les vàlvules cardíaques.
• Febre reumàtica i cardiopatia reumàtica: una infecció bacteriana, com ara una faringitis estreptocòccica, que no es tracta durant molt de temps pot provocar febre reumàtica. Això pot provocar cardiopatia reumàtica anys més tard.
• Malaltia de Lyme: Es tracta d'una infecció bacteriana que es propaga per les paparres. Si no es tracta adequadament, pot afectar el cor.
• Malaltia de Chagas: Igual que la malaltia de Lyme, aquesta és una malaltia causada per un paràsit transmès per insectes xucladors de sang (xinxes besants).
• Síndrome del sinus malalt: Això es produeix quan el node sinoauricular (node ​​SA), el marcapassos natural del cor, no funciona correctament. Això significa que els senyals elèctrics necessaris per fer que les diverses parts del cor es contreguin en el moment adequat no es generen correctament.
• Bloqueig cardíac: aquest és un nom comú per a un bloqueig en el sistema elèctric del cor. Aquest bloqueig alenteix o atura el viatge del senyal elèctric.
• Drogues: Alguns medicaments, com ara els betabloquejants, els bloquejadors dels canals de calci, els fàrmacs per al control del ritme cardíac, els analgèsics narcòtics, el liti i els depressors, així com drogues com el cànnabis/marihuana, també poden causar això.
• Cirurgia cardíaca: La bradicàrdia sinusal també pot ser causada per cirurgies per tractar afeccions cardíaques congènites, reparacions de vàlvules i reemplaçaments de vàlvules.
• Radioteràpia: Aquesta afecció pot aparèixer com a efecte secundari de la radioteràpia per a malalties com el càncer, causant danys al cor.

Altres possibles causes:

• Atac de cor
• Insuficiència cardíaca
• Malaltia de l'artèria coronària
• distròfia muscular de Duchenne
• Lupus
• artritis reumatoide
• Esclerodèrmia
• Lesions/traumatismes
• Temperatura corporal baixa (hipotèrmia)
• hipotiroïdisme
• Apnea del son
• Hipertensió intracranial: pressió alta al cervell a causa d'una causa com ara inflor o hemorràgia cerebral.

La bradicàrdia sinusal és contagiosa?

No, la bradicàrdia sinusal no és contagiosa. Tanmateix, algunes infeccions que poden causar aquesta afecció, com ara la faringitis estreptocòccica, poden ser contagioses.

Com es diagnostica això?

Un metge, normalment el metge de família, pot diagnosticar la bradicàrdia sinusal mitjançant una combinació de proves i procediments.

Quin tipus de proves es fan?

Això no es pot determinar només amb un examen físic. La prova més important per diagnosticar-ho és un ECG (ECG o EKG - electrocardiograma) . Això és degut a que només analitzant l'activitat elèctrica del cor podem determinar amb precisió si el ritme cardíac és normal.

Durant una prova d'ECG, es col·loquen petits elèctrodes al pit que registren l'activitat elèctrica del cor com a ones en paper o en una pantalla. Els metges observen aquestes ones per veure si hi ha alguna cosa malament amb el sistema elèctric del cor. Si la freqüència cardíaca és lenta però normal, això és suficient perquè un metge diagnostiqui la bradicàrdia sinusal.

Tanmateix, si teniu símptomes de bradicàrdia sinusal, és molt important esbrinar què la causa. Es poden fer diverses altres proves per determinar-ne la causa.

• Nivells d'electròlits: Mesura la quantitat d'electròlits a la sang, especialment calci i magnesi.
• Nivells d'hormona tiroïdal: l'hipotiroïdisme també pot ser una causa de bradicàrdia sinusal.
• Troponina: Les cèl·lules del múscul cardíac contenen una proteïna especial anomenada troponina. Quan aquestes cèl·lules estan danyades, la troponina s'allibera a la sang. Aquest és un indicador clau que els metges utilitzen per diagnosticar un atac de cor.
• Cribratge toxicològic: una prova que analitza la sang per detectar substàncies tòxiques. Això pot identificar medicaments (amb recepta o sense recepta) que poden estar causant bradicàrdia sinusal, així com altres substàncies nocives per al cor.

Altres proves també poden ajudar a determinar la causa de la teva afecció. Tanmateix, el teu metge serà la persona més adequada per dir-te quines proves necessites. També t'explicarà com es fan les proves i per què són necessàries.

Com es tracta la bradicàrdia sinusal? Es pot curar?

Normalment, no cal tractament per a la bradicàrdia sinusal si no es presenten símptomes.Això no és quelcom de què preocupar-se, sobretot si esteu en bona forma física i feu exercici regularment.

No obstant això, hi ha dues maneres principals de tractar aquells que presenten símptomes:

1. Medicació

2. Dispositius que utilitzen energia elèctrica per estimular artificialment el múscul cardíac (anomenats comunament marcapassos ).

marcapassos elèctric

Quan el marcapassos natural del cor, el node sinoauricular (node ​​SA), deixa de funcionar correctament, hi ha mètodes artificials per aconseguir el mateix resultat. Els marcapassos permanents són dispositius que un cardiòleg o cirurgià pot implantar al pit. Subministren un corrent elèctric per ajudar el cor a bategar correctament. Aquests dispositius poden durar més de deu anys.

En alguns casos, hi ha un mètode a curt termini que funciona amb un principi similar. S'anomena marcapassos temporal . Aquest utilitza un dispositiu que envia impulsos elèctrics al cos a través d'una coixinet que s'adhereix a la pell o d'un cable temporal que s'insereix al cor. Això es fa normalment mentre s'espera que s'implanti un marcapassos permanent, fins i tot si en necessiteu un.

També hi ha nous dispositius anomenats marcapassos sense cables . Aquests es poden implantar a través d'un catèter. En aquest procediment, el metge fa una petita incisió sobre un vas sanguini important de la cuixa i hi insereix un catèter. A continuació, el dispositiu en forma de tub s'enfila a través del vas sanguini fins al cor, on el marcapassos (que té aproximadament la mida d'una càpsula multivitamínica gran) s'implanta directament al ventricle dret del cor.

Medicació

Depenent de la causa de la bradicàrdia sinusal, sobretot si la causa és temporal, es pot utilitzar medicació. Els medicaments com l'atropina administrada per via intravenosa (IV) o injectada poden augmentar la freqüència cardíaca durant un curt període de temps.

Quines són les complicacions i els efectes secundaris de la bradicàrdia o del seu tractament?

El vostre metge us pot aconsellar millor sobre els possibles efectes secundaris de qualsevol tractament, medicament o procediment per a la bradicàrdia sinusal. La bradicàrdia sinusal no sol causar complicacions tret que sigui prou greu com per causar símptomes. Tanmateix, el risc de complicacions augmenta si es retarda el tractament.

Com puc controlar els símptomes si no em cuido?

Com que es requereix un ECG per diagnosticar la bradicàrdia sinusal, no assumeixis que la tens només pels símptomes. El millor és consultar un metge si tens símptomes de bradicàrdia sinusal. Ell pot diagnosticar la malaltia i determinar si és prou greu com per requerir tractament.

Quant de temps després del tractament em sentiré millor?

Començaràs a sentir-te millor poc després de rebre un tractament reeixit per a la bradicàrdia sinusal (medicació o marcapassos temporal). Si necessites un marcapassos permanent, començaràs a sentir-te millor després de la cirurgia (sobretot amb el temps de recuperació després de la cirurgia). La majoria de les persones es recuperen al cap d'unes setmanes després de la cirurgia per implantar-te un marcapassos.

Independentment del tractament que rebeu, el vostre metge és el millor que us pot dir quant de temps trigareu a recuperar-vos i què podeu esperar, ja que tindrà en compte la vostra situació i els vostres antecedents individuals.

Puc prevenir o reduir el risc de bradicàrdia?

En la seva major part, la bradicàrdia sinusal no es pot prevenir. El que podeu fer és intentar evitar situacions que la facin més probable. Això significa:

• Evitar el consum de drogues.
• Busca tractament tan aviat com es produeixi la infecció.
• Si teniu trastorns alimentaris, busqueu tractament per a ells.

Què he d'esperar si tinc aquesta condició?

La majoria de les persones amb bradicàrdia sinusal no presenten símptomes i no té un gran impacte en la teva vida. Tanmateix, si tens símptomes, un diagnòstic i tractament precoç pot marcar una gran diferència en com t'afecta la malaltia.

Quant dura la bradicàrdia?

La bradicàrdia sinusal pot ser un problema a curt termini, sobretot si està causada per medicaments (amb recepta mèdica o narcòtics) o altres causes temporals. Tanmateix, si està causada per altres afeccions mèdiques, especialment les congènites o heretades dels pares, sol ser un problema de per vida. En aquests casos, pot ser necessària la medicació diària o un marcapassos per controlar els símptomes i els problemes associats.

Com em cuido?

Si el metge us ha diagnosticat bradicàrdia sinusal i teniu símptomes, consulteu-lo segons les recomanacions i preneu els medicaments que us hagin receptat. Si porteu un marcapassos, heu de consultar-lo segons les recomanacions per assegurar-vos que funciona correctament (la majoria de marcapassos ara es poden revisar mitjançant tecnologia sense fil, cosa que fa que sigui indolor i convenient).

Quan hauria de consultar el meu metge o demanar consell mèdic?

Fins i tot si teniu bradicàrdia sinusal asimptomàtica, és una bona idea fer-se una revisió mèdica anual . Aquestes visites anuals poden ajudar a identificar nous problemes i símptomes abans que es desenvolupin.

Si teniu bradicàrdia sinusal simptomàtica, si els símptomes canvien significativament o si els símptomes comencen a afectar la vostra vida diària i la vostra feina, consulteu el vostre metge.

Quan he d'anar a urgències de l'hospital?

Alguns dels símptomes de la bradicàrdia sinusal són similars als d'altres afeccions cardíaques greus, per la qual cosa és una bona idea anar a l'hospital si experimenteu aquests símptomes:

• Dolor al pit (angina de pit)
• Dificultat per respirar (dispnea)
• Marejos, atordiment o desmai (síncope)

La bradicàrdia sinusal és una afecció que potser ni tan sols saps que tens. Moltes persones no presenten cap símptoma. Tanmateix, si en tens, el metge et pot ajudar a esbrinar què la causa i si és quelcom de què preocupar-se. Afortunadament, fins i tot per a aquells que necessiten tractament, aquesta afecció sovint està ben controlada i no té un impacte important en la teva vida diària.

Missatge per emportar

D'acord, ara ja enteneu millor el que hem parlat avui, la bradicàrdia sinusal. Recordeu:

• La bradicàrdia sinusal és quan el cor batega més lentament del normal, però el ritme cardíac és normal.
• Moltes persones, especialment les que fan bé exercici, no experimenten cap símptoma .
• Si teniu símptomes, és important trobar-ne la causa i rebre tractament. Si teniu símptomes com marejos, dolor al pit o dificultat per respirar , sens dubte hauríeu de consultar un metge .
• El tractament varia segons la causa. De vegades, pot ser necessari prendre medicació o posar un marcapassos.
• No us espanteu! En la majoria dels casos, aquesta és una condició manejable. El més important és seguir els consells mèdics adequats.

Si teniu més preguntes sobre això, no dubteu a preguntar al vostre metge. Mantingueu-vos saludables!

` Bradicàrdia sinusal, freqüència cardíaca, disminució de la freqüència cardíaca, marcapassos, ECG, símptomes cardíacs, salut cardíaca