Coneixes aquests factors socials que afecten la teva salut? (Determinants socials de la salut - SDOH)

Tots anem a veure un metge quan estem malalts. Després parlem de la nostra malaltia i de la medicina. Però, heu pensat mai en quant afecten la vostra salut els vostres problemes financers, l'entorn on viviu i l'educació que rebeu? Aquestes són les coses no mèdiques de les quals parlarem avui, però que tenen un gran impacte en la nostra salut.

Quins són aquests determinants socials de la salut (SDOH)?

En poques paraules, els determinants socials de la salut són els factors personals, socials i ambientals que influeixen en la teva salut i benestar. Aquests inclouen coses com els teus ingressos, on vius i els serveis del teu barri. De fet, aquests poden ser aspectes no mèdics de la teva vida. És possible que ni tan sols parlis amb un metge sobre aquestes coses perquè no t'adones de com poden estar relacionades amb la malaltia.

Tanmateix, la recerca ha demostrat que aquests determinants socials de la salut (SDOH) no només estan relacionats amb la salut, sinó que també la poden determinar . És a dir, afecten les possibilitats de desenvolupar certes malalties (les anomenem risc), l'atenció mèdica que rebeu i com us sentiu dia a dia.

Pensa-ho d'aquesta manera: si tens uns ingressos estables, una assegurança mèdica, et serà més fàcil comprar aliments nutritius i bons, fer-te revisions mèdiques periòdiques. Si tens cotxe, és fàcil anar al metge i aconseguir medicaments a la farmàcia?

Però, per a algú que treballa sense permís remunerat o viu en una zona remota sense bones botigues ni tan sols un autobús, és tan difícil comprar algunes verdures i fruites per menjar i anar al metge a temps?

Quins són exemples de determinants socials de la salut (SDOH)?

Aquí teniu alguns exemples:

• Els vostres ingressos.
• El vostre nivell d'educació.
• La feina que fas i els beneficis que t'ofereix, com ara l'assegurança mèdica i les vacances pagades.
• Els serveis que t'envolten: llocs on trobar aliments nutritius, transport públic i serveis de guarderia.
• La seguretat que sents en el teu entorn.
• A quina distància són els centres mèdics?
• L'estat de l'aire que respires i l'aigua que beus.
• Les teves relacions amb la família i els amics.

Aquests són només uns exemples. Aquests trastorns socials de la salut (SDOH) són a tot arreu on vius, treballes i passes l'estona. Els investigadors els han dividit en cinc categories principals per facilitar-ne la comprensió. Segons el Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units, aquestes cinc categories són:

1. Estabilitat econòmica: Qüestions relacionades amb quants diners guanyes i si aquests ingressos són suficients per satisfer la salut i altres necessitats de la teva família.

2. Accés a l'educació i qualitat: l'educació que reps i com s'adapta a les teves necessitats d'aprenentatge (incloses les relacionades amb el funcionament del teu cervell).

3.Accés i qualitat de l'atenció mèdica: els serveis mèdics que rebeu i la mesura en què satisfan les vostres necessitats de salut física i mental.

4. Barri i entorn construït: Coses relacionades amb la zona on vius, com ara instal·lacions que ajuden a la teva salut i seguretat.

5. Context social i comunitari: Les teves relacions amb la família, els amics, els companys de feina i altres persones de la comunitat.

És important recordar que tots aquests factors estan interconnectats i s'afecten mútuament. Per exemple, la pobresa afecta tots els aspectes de la teva vida, des del que menges fins a on vius i els serveis als quals tens accés. Si tens fills petits, la manca de serveis de guarderia assequibles pot afectar la teva capacitat per anar a treballar. Quina dificultat té anar al supermercat o anar a veure un metge en una zona sense transport públic ni voreres?

En altres paraules, aquests factors socials que afecten la salut no existeixen de manera aïllada; fins i tot si un o dos són un obstacle, poden afectar la teva vida i la teva salut com les baules d'una cadena.

Com t'afecten aquests factors? Pensem-hi un moment.

Aleshores, què et diu tot això? Com ​​saps quins trastorns de salut emocional (SDOH) afecten la teva vida? Pensa en les preguntes següents. Aquestes estan organitzades segons les categories de SDOH esmentades anteriorment. Hauries de poder respondre "sí" a totes aquestes preguntes. Anota les preguntes a les quals respons "no". Aquests són temes que potser voldràs parlar amb un amic, un assessor o un metge.

1. Pensem una mica en l'estabilitat econòmica?

• Tens prou diners per comprar aliments i begudes nutritives?
• Et pots permetre pagar serveis mèdics, com ara visitar un metge i obtenir medicaments?
• Tens diners per pagar el lloguer o construir una casa?
• Tens prou diners per pagar altres factures, com la llum i l'aigua?
• Pots trobar maneres econòmiques de cuidar els teus fills?
• Creus que la teva feina és estable?
• Tens assegurança mèdica del teu lloc de treball?
• El vostre lloc de treball ofereix vacances remunerades?
• Si estàs a l'atur, hi ha algun programa que et pugui ajudar a trobar feina?
• Tens l'oportunitat de rebre orientació professional?

2. Què en penseu de l'accés i la qualitat de l'educació?

En aquest cas, el més útil és pensar en les oportunitats que té el vostre fill (tant actuals com futures), però també podeu pensar en les vostres pròpies experiències educatives passades o actuals.

• Pot el vostre fill/a rebre una educació escolar de bona qualitat?
• T'imagines el teu fill acabant l'escola?
• Hi ha serveis per ajudar amb les necessitats especials del vostre fill/a (per exemple, discapacitats d'aprenentatge o discapacitats intel·lectuals)?
• La teva família té diners per enviar el teu fill a la universitat o a un centre de formació professional?
• El vostre fill/a té bones relacions amb els amics a l'escola?

3. Com és l'accés i la qualitat de l'atenció sanitària?

• Tens assegurança mèdica?
• Hi ha una assegurança separada per a medicaments?
• Hi ha assegurança per a tractaments dentals?
• Tens algun metge de família al qual vas regularment?
• Entens el que t'explica el metge?
• Et sents còmode parlant dels teus sentiments amb el teu metge?
• Pots trobar i entendre informació relacionada amb la salut?
• Pots obtenir els teus registres mèdics?
• Tens accés a proves de detecció preventives d'infeccions de transmissió sexual (ITS) i càncer?
• Pots obtenir el tractament que necessites per a les teves malalties?
• Tens alguna manera de veure un metge?

4. Què penses del teu barri i de l'entorn construït?

• Pots arribar fàcilment a un supermercat ben assortit?
• Et resulta fàcil anar a un mercat o a algun altre lloc on puguis comprar fruites i verdures fresques?
• Tens accés a Internet?
• Et sents segur a casa teva?
• Et sents segur/a en el teu entorn?
• Hi ha voreres a la teva zona?
• Hi ha carreteres separades per a ciclistes?
• L'aigua de l'aixeta conté fluor? (És bona per a les dents)
• La casa on vius és assequible? (Això vol dir que no costa més del 30% dels teus ingressos)
• La teva llar està lliure de substàncies tòxiques com el plom?
• El teu carrer és prou tranquil per dormir?
• Si teniu dificultats per caminar, l'edifici on us trobeu té instal·lacions per a això (per exemple, rampes o ascensors)?

5. Com són les relacions socials i comunitàries?

• Tens familiars i/o amics que et donen suport i t'animen?
• Participes en algun grup social, com ara un temple, una església, un grup de voluntaris o un grup d'alpinisme?
• Tens algú amb qui parlar quan estàs trist o tens problemes?
• Hi ha algú que t'ajudi amb les teves necessitats bàsiques mentre et recuperes d'una estada a l'hospital o d'una cirurgia?
• Tens els recursos per cuidar els teus fills o altres persones dependents?
• Et sents benvingut/da al teu lloc de treball?
• Et sents benvingut/da al teu entorn?
• Sovint et sents més connectat amb els altres que sol?

Per què són importants els determinants socials de la salut (SDOH)?

Aquests problemes de SDOH són molt importants.Sí que ho fa, perquè poden augmentar o disminuir el risc de desenvolupar diverses malalties. Això també pot afectar la teva esperança de vida. Els trastorns socials d'hipotensió (SDOH) tenen aquest poder perquè influeixen en la manera com funcionen els teus gens i en les decisions que prens cada dia. Vegem-ho amb una mica més de profunditat.

SDOH i els teus gens

Els gens afecten el risc de patir malalties. Per exemple, podeu heretar una mutació genètica (com ara una variació dels gens BRCA1 o BRCA2) que augmenta el risc de patir una afecció com el càncer. O bé, és possible que tingueu més probabilitats de desenvolupar malalties del cor perquè la vostra família té antecedents de malalties del cor.

Però les mutacions genètiques heretades només són una cara de la història. Els investigadors en un camp anomenat "epigenètica" ara estan descobrint com el vostre entorn afecta la manera com funcionen els vostres gens. Estem veient com tot, des de com us van criar de petit fins a la qualitat de l'aire que respireu, pot "activar" o "desactivar" certs gens.

Aquests canvis «epigenètics» no són el mateix que les «mutacions genètiques»: la seqüència d'«ADN» és la mateixa. Però els gens no funcionen correctament. És com si hi hagués bombetes a les làmpades però no hi hagués ningú per encendre-les.

Els gens que s'activen o s'inactiven quan haurien de fer-ho poden causar tot tipus de canvis nocius al cos. El creixement tumoral n'és un exemple. Això significa que els determinants socials de la salut (SDOH), com ara les relacions socials i les toxines ambientals, poden influir en els gens, fins i tot en parts de tu que pensaves que mai canviarien.

SDOH i les vostres decisions

A més dels gens, les decisions que prens també afecten el risc de patir malalties. No pots canviar els factors de risc que heretes. Però saber que estàs en risc et pot ajudar a prendre algunes decisions, com ara fer-te proves de detecció del càncer, adoptar una dieta saludable (com la dieta mediterrània) o controlar-te la pressió arterial regularment. Fer aquestes coses et pot ajudar a reduir el risc d'algunes malalties o augmentar les possibilitats de rebre tractament aviat i recuperar-te.

Però, realment pots prendre aquesta decisió pel teu compte? La majoria de les vegades, no pots. Pot haver-hi obstacles en el teu camí, com ara no tenir transport per anar al metge o no tenir prou diners per comprar aliments nutritius. De vegades, només tenir la força de voluntat no és suficient.

El millor és que tothom tingui accés a recursos i oportunitats d'alta qualitat que els ajudin a prendre les regnes de la seva salut. Encara no hi som, però reconèixer com els factors socials que afecten la salut us afecten a vosaltres és el primer pas cap a aquest objectiu. Els metges utilitzen diverses eines de detecció per esbrinar com us afecta la síndrome d'abstinència social i què podeu fer per ajudar-vos.

Com s'assabenta un metge d'aquest SDOH?

Les eines de detecció de la salut social són enquestes o qüestionaris que s'omplen abans de visitar el metge. Per exemple, podeu omplir un formulari digital abans de visitar el metge de família. El formulari pregunta sobre diversos aspectes de la vostra vida, com ara l'habitatge, les relacions i l'accés a aliments i aigua. Les preguntes poden ser similars a les preguntes anteriors d'aquest article. Quan visiteu el metge, és possible que parli de les vostres respostes amb vosaltres.

Com més obert siguis amb les teves preocupacions, més podrà ajudar-te el teu metge. Potser podrà parlar amb tu sobre solucions als teus problemes o derivar-te a recursos comunitaris. Potser hi ha alguna cosa a la teva vida que el formulari no esmenta. Si és així, menciona-ho quan visitis el teu metge. Si el teu metge no et pot ajudar amb un problema específic, et podrà derivar a algú que sí que ho pugui fer.

Poden canviar aquestes situacions?

Els factors socials que afecten la salut comencen a afectar-te des del moment en què neixes i continuen modelant la teva salut a mesura que envelleixes. Alguns factors poden canviar amb el temps. Per exemple, pots tenir uns ingressos estables durant un temps i després perdre la feina de sobte. O pots mudar-te d'una zona amb bones rutes d'autobús i voreres a una zona que no és segura i inaccessible sense cotxe, potser fins i tot no te'n pots permetre un. Factors que abans ajudaven a la teva salut poden començar a perjudicar-la de sobte.

Però les coses també poden anar a l'inrevés. Podries passar anys sense assegurança mèdica ni vacances pagades i, de sobte, trobar una feina que ofereixi totes dues coses, i finalment podries mudar-te a una casa en un carrer tranquil on puguis dormir bé. La vida és un lloc canviant, i els factors que afecten la teva salut no sempre són tan constants com penses, i poden canviar.

Això vol dir que els obstacles als quals t'enfrontes ara no han de ser-hi per sempre. Si no tens els recursos per ajudar-te amb la teva salut, parla amb un metge o connecta't amb un grup comunitari (com una església, un temple o una organització sense ànim de lucre) que et pugui oferir consells i suport, i et pugui presentar a altres persones que et puguin ajudar.

Quin és el missatge que volem portar a casa?

Així doncs, el més important que hem d'entendre de tot això és que la nostra salut es veu molt afectada per les condicions socials, econòmiques i ambientals (SDOH) en què vivim, així com pels medicaments .

• El primer pas és prendre consciència de què són aquests trastorns socials d'origen social i com ens afecten.
• Si teniu preguntes com aquestes, no tingueu por de parlar-ne amb un metge o algú de confiança.
• Sovint, hi ha maneres de canviar aquestes situacions i obtenir ajuda. No cal que pateixis sol.
• Unes bones instal·lacions mèdiques i una bona qualitat de vida són essencials per a una vida saludable.

Així doncs, quan penseu en la vostra salut, penseu també en aquests problemes socials. Us ajudarà a mantenir-vos més sans i feliços!

Salut , factors socials, estabilitat econòmica, educació, assistència sanitària, medi ambient, relacions socials