Et trobes inclinant-te cap endavant quan estàs dret durant llargs períodes de temps o caminant distàncies curtes a causa del mal d'esquena? O tens una sensació de formigueig o dolor que s'irradia des del coll fins als braços? Molta gent pensa que això és una part normal de l'envelliment, però de vegades és causat per un nervi pinçat a la columna vertebral. En medicina, això s'anomena estenosi espinal. No et preocupis, avui parlarem de tot en termes senzills.
Què és l'estenosi espinal?
En poques paraules, l'estenosi espinal és un estrenyiment de l'espai dins de la columna vertebral. Penseu en la columna vertebral com una sèrie d'anells (anomenats vèrtebres) apilats un sobre l'altre. Cada anell té un espai entremig, com un túnel. Aquest túnel s'anomena canal espinal . La medul·la espinal, una part molt important del nostre cos, i els nervis que se'n ramifiquen, viatgen a través d'aquest túnel.
Ara pensa-hi, què passa si aquest túnel s'estreny per alguna raó? De la mateixa manera que quan una canonada d'aigua s'obstrueix, l'espai perquè flueixi l'aigua disminueix, quan aquest canal espinal s'estreny, no hi ha prou espai per a la medul·la espinal i els nervis de l'interior. Aleshores, aquests nervis comencen a comprimir-se, pinçar-se i pressionar-se. És a causa d'aquesta compressió que tenim símptomes com ara mal d'esquena i dolor que baixa per les cames (ciàtica).
Tot i que aquesta afecció pot aparèixer a qualsevol edat, és més freqüent entre persones majors de 50 anys .
Quines parts de la columna vertebral es veuen més afectades per aquesta afecció?
Aquesta compressió nerviosa sol observar-se amb més freqüència en dos llocs de la columna vertebral:
- Estenosi lumbar: Una afecció que es produeix a les cinc vèrtebres inferiors (L1-L5) de la columna vertebral. Aquest és el tipus més comú de mal d'esquena.
- Estenosi espinal cervical: Aquesta afecció pot aparèixer a les set vèrtebres (C1-C7) del coll.
A més d'aquestes dues, aquesta afecció també es pot produir a la part mitjana de la columna vertebral, és a dir, a nivell de la columna toràcica. Tanmateix, és molt poc freqüent.
Quins són els símptomes d'això?
L'estenosi espinal sovint es desenvolupa lentament amb el temps. Per tant, tot i que es pot veure en una radiografia, és possible que no tingueu cap símptoma en les primeres etapes. Els símptomes poden variar de persona a persona. Alguns dies pot ser pitjor, mentre que altres pot ser millor.
En general, depenent d'on estigui pinçat el nervi, podeu sentir coses com aquestes al coll, l'esquena, els braços, les cames, els palmells o les plantes dels peus:
- Dolor
- Entumiment
- Sembla un llamp(Formigueig / "formigueig i agulles")
- Debilitat
Vegem com difereixen els símptomes en els casos d'estenosi espinal i cervical.
| Tipus de símptoma | Descripció |
|---|---|
| Símptomes de l'estenosi espinal lumbar | |
| Mal d'esquena | Dolor a la part baixa de l'esquena. |
| Dolor que baixa per les cames | Dolor que comença a les natges i baixa per la cama, de vegades fins a la planta del peu. |
| Pesadesa i rampes a les cames | Sensació de pesadesa a les cames, sensació com si les cames s'entenguessin després de caminar una estona i rampes. |
| Entumiment | Formigueig o sensació de formigues corrent a les natges, les cames o les plantes dels peus. |
| Moments en què el dolor augmenta i disminueix | El dolor augmenta en estar dret durant molta estona, caminar o baixar un turó. El dolor disminueix en inclinar-se cap endavant, seure en una cadira o pujar escales/turons. (Per exemple, inclinar-se cap endavant, com quan s'empeny un carretó al supermercat, redueix el mal d'esquena.) |
| Símptomes de l'estenosi espinal cervical | |
| Dolor de coll | Dolor de coll. |
| Entumiment i debilitat | Sensació de formigueig o debilitat als braços, mans, cames o plantes dels peus. |
| Problemes amb l'equilibri corporal | Dificultat per mantenir l'equilibri mentre es camina. |
| Problemes amb la motricitat fina de les mans | Dificultat per realitzar tasques fines com escriure a mà, abotonar-se una camisa o sostenir una tassa. |
Per què es produeix l'estenosi espinal?
Hi ha dues categories principals de raons per a això.
1. Causes adquirides: Aquesta és la causa més comuna. Aquesta afecció es produeix a causa dels canvis en el nostre cos ("desgast") que es produeixen amb l'edat.
2. Causes congènites: Algunes persones neixen amb el canal espinal estrenyat. Això és força rar.
Principals causes que es produeixen amb l'edat (causes adquirides)
- Sobrecreixement ossi: A mesura que envellim, les nostres articulacions es desgasten. Això s'anomena osteoartritis. Quan les articulacions de la columna vertebral es desgasten, el cos respon creant os nou. Aquests nous esperons ossis poden créixer fins al canal espinal i pressionar els nervis.
- Hèrnies discals o protuberàncies: Entre cada vèrtebra de la columna vertebral hi ha un coixí gelatinós. Anomenem aquests discs. A mesura que envellim, aquests discs s'assequen, s'aplanen i poden desenvolupar esquerdes a les seves parets. Aleshores, la part gelatinosa de l'interior pot sobresortir (hèrnia discal o protuberància) i pressionar els nervis.
- Engruiximent dels lligaments: Els lligaments són les estructures en forma de banda que connecten la nostra columna vertebral. A causa d'afeccions com l'artritis, aquests lligaments poden engruixir-se amb el temps i sobresortir al canal espinal, reduint l'espai per als nervis.
- Lesions a la columna vertebral: Aquest canal també es pot estrènyer a causa d'un accident com ara una fractura o un esquinç a la columna vertebral.
- Tumors: Molt rarament, un tumor a la columna vertebral o al seu voltant també pot causar compressió nerviosa.
Com ho troba això, doctor?
Quan vagis a veure un metge amb aquests símptomes, primer et preguntarà sobre els teus símptomes. Després et farà un examen físic. Et doblegarà la columna vertebral en diferents direccions i prestarà atenció a com es produeix el dolor.
A més, podem recomanar diverses proves per identificar el problema:
- Radiografia de la columna vertebral: pot detectar canvis en els ossos, pèrdua d'alçada del disc i esperons ossis.
- Ressonància magnètica (RM): aquesta és la millor manera de veure clarament coses delicades com els nervis, els discs i la medul·la espinal.
- Tomografia computeritzada (TC): aquesta és una prova que proporciona imatges més detallades que una radiografia. De vegades, també es pot fer una mielografia per TC, que utilitza un líquid especial (colorant de contrast).
Quins són els tractaments per a això?
Quan la gent sent el nom, sovint pensa: "Oh, hauré de ser operat?". Però no tothom amb estenosi espinal necessita cirurgia. Moltes persones poden millorar amb tractaments no quirúrgics. El millor tractament per a vostè dependrà de la gravetat dels seus símptomes, la ubicació del problema i la causa.
| Mètode de tractament | Descripció |
|---|---|
| Tractaments no quirúrgics | |
| Coses que pots fer a casa | Bosses de calor/fred, exercicis adequats segons les indicacions d'un metge. |
| Medicaments | AINE per reduir el dolor i la inflamació. De vegades, medicaments com la gabapentina per al dolor nerviós. Però recordeu que sempre heu de consultar el vostre metge abans d'utilitzar qualsevol medicament. |
| Fisioteràpia | Proporcioneu un bon suport a la columna vertebral mitjançant exercicis que enforteixin els músculs de l'esquena i l'abdomen. Practiceu postures per caminar que redueixin la pressió sobre els nervis. |
| Injeccions d'esteroides | Injeccions administrades per reduir la inflamació i el dolor al voltant del nervi comprimit. |
| Cirurgia | |
| Quan es recomana la cirurgia? | La cirurgia només es considera quan tots els altres tractaments han fallat i els símptomes són molt greus. |
| Principals tipus de cirurgies | Laminectomia: Extirpació d'una part de la vèrtebra per proporcionar més espai als nervis. Fusió espinal: Si la columna vertebral és inestable, fusionar dues vèrtebres. Això es considera un últim recurs. |
Hi ha maneres d'evitar aquesta situació?
Tot i que no podem aturar completament el procés d'envelliment, hi ha algunes coses que podem fer per mantenir la columna vertebral sana. Aquestes poden ajudar a reduir el risc d'estenosi espinal o controlar-ne la progressió.
- Dieta saludable: Menja aliments rics en calci per mantenir els ossos forts.
- Mantenir un pes saludable: a mesura que augmenta el pes corporal, augmenta la pressió sobre la columna vertebral.
- Eviteu fumar: Fumar danya els nostres vasos sanguinis, cosa que pot augmentar el mal d'esquena.
- Mantenir una postura correcta: És molt important mantenir l'esquena recta quan s'està assegut, dret i aixecant peses.
- Exercici regular: Els exercicis que enforteixen els músculs de l'esquena i del tors, especialment els abdominals, poden ajudar a mantenir la columna vertebral sana.
Quan hauria de veure un metge?
Si teniu dolor d'esquena o de coll nou, juntament amb entumiment o debilitat als braços o a les cames, assegureu-vos de consultar un metge. Si ja esteu prenent tractaments i no us ajuden, consulteu el vostre metge per parlar d'altres opcions.
Emergència!
Si de sobte pateixes incontinència o si sents que les dues cames s'adormeixen, és una emergència. En aquest cas , vés immediatament al servei d'urgències d'un hospital.
El mal d'esquena i de coll pot ser un gran obstacle per a la nostra vida quotidiana. Però la bona notícia és que hi ha molts tractaments eficaços per a aquest problema. Així que, en comptes d'ignorar els símptomes, parleu amb el vostre metge per trobar la solució que us funcioni millor.
Missatge per emportar
- L'estenosi espinal és un estrenyiment del canal espinal que es produeix amb l'edat.
- Els principals símptomes són dolor, entumiment i debilitat a l'esquena, el coll, els braços o les cames.
- En casos d'estenosi a la part baixa de l'esquena, un símptoma comú és que el dolor disminueix en inclinar-se cap endavant.
- Moltes persones poden aconseguir bons resultats amb tractaments no quirúrgics, com ara exercici, fisioteràpia i medicació.
- La cirurgia només és necessària en casos greus que no han respost a altres tractaments.
- Si teniu aquests símptomes, assegureu-vos de consultar un metge per obtenir un diagnòstic i un tractament adequats.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment