Pot un ictus afectar la columna vertebral? (Ictus espinal) Parlem-ne!

Quan sentim la paraula "ictus", normalment pensem en alguna cosa que li passa al cervell. Però sabíeu que, tot i que molt rarament, la nostra columna vertebral o medul·la espinal també pot experimentar una afecció similar? Això és el que anomenem un "ictus espinal". Tot i que això és una mica inesperat, és molt important ser-ne conscient.

Aleshores, què és aquest ictus espinal?

En poques paraules, un ictus espinal és una interrupció sobtada del flux sanguini a la medul·la espinal, el sistema nerviós vital situat dins de la columna vertebral. És similar a un ictus cerebral, però passa a la columna vertebral. Els metges també l'anomenen "ictus de la medul·la espinal" o "infart espinal".

Igual que en un ictus, un vas sanguini de la medul·la espinal pot quedar bloquejat per un coàgul de sang (això s'anomena ictus isquèmic) o un vas sanguini pot rebentar i sagnar (això s'anomena ictus hemorràgic). Això és molt rar : menys de l'1% de tots els ictus del món afecten la medul·la espinal d'aquesta manera. Però el fet que sigui rar no vol dir que no ho sigui. Pot ser potencialment mortal o fins i tot incapacitant permanentment.

Per tant, si vostè o algú que coneix experimenta símptomes d'un ictus de medul·la espinal, ha de trucar immediatament al 1990 (Servei d'Ambulàncies de Sri Lanka). Com més aviat rebi el diagnòstic i el tractament, més gran serà la possibilitat de salvar una vida. Cada segon compta aquí.

Quins són els símptomes d'un ictus espinal?

Els símptomes d'un ictus de medul·la espinal poden variar de persona a persona. També varien segons la part de la columna vertebral afectada. Tanmateix, hi ha alguns símptomes comuns que es poden observar:

• Un dolor sobtat i intens al coll o a l'esquena. No és només un mal d'esquena normal, sinó un dolor una mica més intens i inesperat.
• Se sent com si el dolor s'estengués des de l'esquena fins als braços o les cames. Algunes persones fins i tot diuen que el dolor es percep com si tingués electricitat.
• Entumiment o formigueig a les mans o els peus.
• Debilitat muscular (especialment a les cames). Dificultat per posar-se dret o caminar i sensació de debilitat a les cames.
• Pèrdua de sensacions com el tacte, la calor/fred.
• És incontinència urinària o incontinència intestinal.
• Paràlisi o pèrdua de la funció corporal. Aquest és un símptoma una mica més greu.

Si experimenteu un o més d'aquests símptomes alhora, no us ho prengueu a la lleugera. El millor que podeu fer és demanar consell mèdic immediatament.

Per què es produeix aquest ictus espinal?

Hi ha dues maneres o causes principals en què es pot produir un ictus espinal.

1. Accident cerebrovascular isquèmic espinal

Aquest és el tipus més comú. "Isquèmic" significa una manca de subministrament de sang. Això és quan un coàgul de sang bloqueja un vas sanguini a la columna vertebral. És com un tros de terra que es queda enganxat en una canonada d'aigua. Hi ha algunes afeccions de salut que augmenten el risc de desenvolupar coàguls de sang com aquest:

• Augment dels nivells de colesterol en sang (hiperlipidèmia).
• Aterosclerosi: Es produeix quan substàncies com el colesterol s'acumulen dins dels vasos sanguinis i els obstrueixen.
• Trastorns de la coagulació.
• Fibril·lació auricular. Es tracta d'una afecció en què el cor batega irregularment. El risc és especialment alt quan aquesta afecció s'acompanya d'apnea del son.
• Defectes cardíacs. Exemples d'aquests són el "defecte septal auricular" i el "defecte septal ventricular".

2. Accident cerebrovascular hemorràgic espinal

"Hemorràgic" significa sagnat. Això és quan un vas sanguini de la medul·la espinal esclata o es trenca i comença a sagnar. Això pot ser causat per:

• Pressió arterial alta. Aquest risc és més alt si teniu la pressió arterial alta durant molt de temps, sobretot si no està controlada.
• Tumors espinals.
• Aneurismes. Això és quan la paret d'un vas sanguini s'afebleix i s'infla com un globus. Si això passa en una artèria de la columna vertebral, pot esclatar.

Altres causes rares

A més d'aquestes dues causes principals, els accidents cerebrovasculars espinals també poden produir-se per altres motius, molt rarament:

• Lesions de la medul·la espinal.
• Infeccions com la meningitis.
• Lesions accidentals durant la cirurgia.
• Fractures de columna vertebral.

Qui té més risc de patir un ictus espinal?

Qualsevol persona pot patir un ictus espinal, però algunes persones tenen un risc més elevat.

• Persones que fumen o utilitzen altres productes que contenen nicotina (per exemple, vapejar).
• Persones majors de 65 anys.
• Persones negres (Tot i que aquest és un fet científicament reconegut, pot ocórrer en persones de qualsevol raça.)
• Persones que consumeixen drogues il·legals.

A més, el risc d'ictus augmenta si teniu certes afeccions de salut:

• Pressió arterial alta (hipertensió)
• Colesterol alt a la sang (hiperlipidèmia)
• Infecció per Covid-19 (COVID-19)
• Diabetis
• Obesitat (sobrepès)
• Trastorn per consum d'alcohol

Si teniu una o més d'aquestes coses, és molt important que aneu amb compte i seguiu les recomanacions mèdiques.

Quines complicacions poden sorgir a causa d'un ictus espinal?

Això pot ser mortal. A més, si hi ha danys permanents a la medul·la espinal, hi ha risc de complicacions més greus:

• Paràlisi permanent
• Dolor crònic
• Problemes respiratoris
• Disfunció sexual
• Incontinència permanent

És per aquest motiu que si experimentes el més mínim símptoma, hauries de consultar un metge immediatament.

Com determinen els metges exactament si es tracta d'un ictus espinal?

Si teniu símptomes d'un ictus espinal, un metge us farà diverses proves per confirmar-ho. Primer, us farà un examen físic i un examen neurològic .

A continuació, se us demanarà que us feu una ressonància magnètica (RM). Aquesta prova pren imatges detallades de la columna vertebral per comprovar si hi ha signes d'un ictus o altres causes.

De vegades, es pot fer una prova anomenada "punció lumbar" o "punció espinal" . Això implica prendre una mostra de líquid cefaloraquidi de la columna vertebral per comprovar si hi ha infecció o altres inflamacions.

Quins són els tractaments per a un ictus espinal?

El tractament varia segons el tipus d'ictus que hagis patit. L'objectiu principal dels metges és restaurar el flux sanguini a la medul·la espinal el més aviat possible.

Si un ictus isquèmic...

Hi ha un coàgul de sang enganxat allà dins. Així que intenten o bé dissoldre el coàgul i eliminar-lo, o bé trencar-lo i eliminar-lo.

• Anticoagulants (anticoagulants).
• Medicaments trombolítics o medicaments "descoagulants".
• De vegades es realitza una cirurgia, com ara una trombectomia mecànica, per extirpar el coàgul de sang.

A més, donen medicaments per controlar la pressió arterial.

Si un ictus hemorràgic...

El primer pas és aturar l'hemorràgia. Això implica administrar medicaments per controlar l'hemorràgia i la pressió arterial. De vegades, si l'hemorràgia ha augmentat la pressió dins de la columna vertebral, pot ser necessària una cirurgia per reduir la pressió.

Els metges t'explicaran quins tractaments són adequats per a tu i què pots esperar d'ells.

És important la rehabilitació després d'un ictus?

Absolutament! La "Rehabilitació de l'ictus" forma part del tractament en si.

La fisioteràpia enforteix els músculs, millora l'equilibri i ajuda a recuperar l'ús dels braços i les cames.

La teràpia ocupacional t'ajuda a realitzar les tasques diàries i les tasques domèstiques de manera segura.

És possible recuperar-se completament d'un ictus de medul·la espinal?

El pronòstic depèn de diversos factors: el tipus d'ictus, la rapidesa amb què es rep el tractament, si hi ha danys permanents a la medul·la espinal, el vostre estat de salut general i la vostra edat.

La "recuperació completa" és diferent per a cada persona. Algunes persones poden trigar diversos mesos a recuperar completament les seves habilitats anteriors. D'altres poden haver de conviure amb noves discapacitats. Per exemple, poden continuar necessitant un caminador o un bastó per ajudar-los a caminar. Però algunes persones finalment es recuperen completament. Això pot trigar anys, però no és impossible. El vostre metge us ajudarà a establir objectius de recuperació adequats.

Quin és el temps de supervivència després d'un ictus de medul·la espinal?

Aquesta pot ser una afecció potencialment mortal. Tanmateix, és difícil dir exactament quant de temps viureu. En general, es diu que els resultats dels accidents cerebrovasculars isquèmics són lleugerament millors que els accidents cerebrovasculars hemorràgics. No obstant això, el cos de cadascú respon de manera diferent.

Què podem fer per prevenir un ictus espinal?

El millor que pots fer és mantenir la teva salut en general .

• Si fumes, deixa de fumar.
• Seguiu una dieta saludable (per exemple, la dieta mediterrània) i manteniu un pes saludable.
• Mantingueu la pressió arterial, els nivells de colesterol i la diabetis sota control.
• Practicar exercici físic regularment.
• Feu-vos una revisió mèdica cada any. Moltes de les afeccions que causen això no mostren símptomes al principi.

Com puc cuidar-me després d'un ictus?

La curació requereix molt d'esforç.

• Assegureu-vos d'anar a les vostres cites de rehabilitació i teràpia. Informeu els vostres terapeutes si teniu cap dubte.
• Pensa també en la teva salut mental.La depressió i l'ansietat són freqüents després d'un ictus. Sentir-se trist no és una debilitat. Parla amb un metge o un assessor de salut mental si cal.
• Pren el medicament correctament i a l'hora.

Recorda que no has de fer aquest viatge sol. La teva família, amics i metges són allà per ajudar-te.

Què s'ha de fer si tornen a aparèixer els símptomes d'un ictus o si es produeix una altra emergència?

Si tens la sensació que estàs patint un altre ictus, truca immediatament al 112. El risc de patir un altre ictus és alt.

Les persones que han patit un ictus també poden desenvolupar altres complicacions greus, com ara:

• Atac de cor
• Pneumònia
• Trombosi venosa profunda (TVP)
• Embòlia pulmonar (coàgul de sang als pulmons)
• Convulsions

Si experimenteu algun d'aquests símptomes, aneu immediatament a un hospital.

Què li hauria de preguntar al meu metge?

• Quin tipus d'ictus vaig tenir?
• Quins medicaments necessito i com els he de prendre?
• Quins serveis de rehabilitació necessito?
• Tinc risc de patir un altre ictus?

No tinguis por de preguntar al teu metge qualsevol cosa que pensis o sobre la qual tinguis dubtes.

Finalment, tot el que us he de dir és això...

Un ictus espinal pot ocórrer de sobte. Alguns símptomes poden passar desapercebuts al principi. Però no ho facis. Ningú coneix el teu cos millor que tu. Si sents alguna cosa estranya, no t'ho prenguis a la lleugera. Com més aviat rebis tractament, millor serà el resultat.

Celebra fins i tot les millores més petites que facis durant la teva recuperació. La rehabilitació és un gran repte físic i mental. Mereixes ser reconegut per cada esforç que facis. Parla amb els teus metges i terapeutes. No perdis mai l'esperança!

` Ictus espinal, Medul·la espinal, Símptomes d'ictus, Tractament d'ictus, Paràlisi, Rehabilitació