Quan un metge et diu a tu o a algú que coneixes que necessites una cirurgia a cor obert, una de les pors més grans que et ve al cap és: "Em podran obrir el pit?". Què passa realment en això? El terme mèdic per a aquesta "obertura del pit" és "esternotomia". No t'espantis quan sentis aquest nom, no fa tanta por com penses. Parlem de tot de manera molt senzilla, de la A a la Z.
En poques paraules, què és una esternotomia?
Una esternotomia és un procediment que separa temporalment l'os pla del mig del pit, l'estèrnum, per a la cirurgia. Pensa-ho d'aquesta manera: l'estèrnum i les costelles serveixen per protegir òrgans vitals com el cor i els pulmons dins del pit. És com una caixa forta que guarda objectes de valor.
Així doncs, quan cal corregir quirúrgicament un problema cardíac (com ara un vas sanguini bloquejat que va al cor), el cirurgià ha de tenir un bon accés al cor. En aquest moment, aquest estèrnum protector es talla amb cura per la meitat i després es divideix en dos per crear un camí cap al cor. Això s'anomena "esternotomia".
De la mateixa manera que el marc d'una porta es retira temporalment i després es torna a fixar per permetre que un objecte gran entri a una casa, aquest estèrnum es separa temporalment en dos i després es torna a fixar després de la cirurgia per permetre que els cirurgians arribin fàcilment al cor.
De vegades, en comptes de tallar completament l'estèrnum, es fa una incisió més petita (d'uns 5-7,5 cm). Això s'anomena "miniesternotomia".
Una esternotomia és una cirurgia major?
Sí, això es considera una cirurgia major. El motiu principal és que l'estèrnum triga unes 8 setmanes, o uns dos mesos, a curar-se completament. A més, una esternotomia se sol realitzar com una cirurgia a cor obert, cosa que significa que prepara el camí per a una cirurgia major com la cirurgia a cor obert, de manera que quan es fan les dues cirurgies juntes, es converteix en una cirurgia major. Però recordeu que aquesta és una cirurgia molt comuna i reeixida realitzada per cirurgians cardíacs de tot el món.
Com es realitza la cirurgia? Pas a pas
És normal sentir por quan penses en una cirurgia com aquesta. Però aquesta por es redueix molt quan saps exactament què passarà. A continuació t'expliquem com es realitza la cirurgia pas a pas.
| Passos | Què està passant? |
|---|---|
| 1. Preparació | Se li anestesiarà completament, de manera que no sentirà cap dolor. Després, es netejarà a fons la pell del pit i es depilarà el pèl si cal. |
| 2. Incisió cutània | El cirurgià farà una incisió de 6 polzades a la pell del pit, des d'entre les clavícules cap avall. |
| 3. Incisió de l'estèrnum | Amb una serra mèdica especial ("serra esternal"), l'estèrnum es divideix en dos pel mig amb molta cura i precisió. |
| 4. Fent espai per al cor | S'insereix un dispositiu especial (un "retractor") i els dos fragments d'os separats es mouen cap als costats, creant espai perquè el cor es pugui veure clarament. |
| 5. Realització de cirurgia major | Aquí és quan es realitza una cirurgia al cor o a un òrgan relacionat (per exemple, cirurgia de bypass, reemplaçament de vàlvules). |
| 6. Reinserció de l'estèrnum | Un cop finalitzada la cirurgia, l'estèrnum separat es torna a muntar i es fixa amb uns 8 a 12 fils d'acer inoxidable (fils d'esternotomia). |
| 7. Cosir la ferida | Finalment, es suturen els teixits interns i la pell, es tanca la ferida i s'aplica una pomada per prevenir la infecció. |
Què esperar després de la cirurgia?
Després de la cirurgia, hauràs d'estar a la unitat de cures intensives (UCI) de l'hospital durant uns dies. Després, seràs traslladat a una planta normal.
Temps de recuperació i coses a tenir en compte
- Temps de recuperació:L'estèrnum triga uns dos mesos a curar-se completament. Cal anar amb molta cura durant aquest temps.
- Dolor: És normal tenir una mica de dolor després de la cirurgia. Tanmateix, la majoria de la gent pot controlar el dolor amb analgèsics senzills com el "paracetamol". Si teniu un dolor insuportable, informeu-ne al vostre metge o infermera.
- Aixecar pesos: Això és molt important . Durant els dos primers mesos, no aixequeu més de 4-5 kg . En poques paraules, no és bo aixecar més de 4-5 litres de llet.
- Com utilitzar les mans: Quan aixequis alguna cosa, fes servir les dues mans. A més, aixeca amb les dues mans a prop del cos. Evita aixecar pesos amb una mà o empènyer portes.
- Tos i esternuts: Quan tossiu, esternudeu o rieu, col·loqueu un coixí o un braç creuat contra el pit. Això reduirà la pressió sobre l'estèrnum i reduirà el dolor.
- Conducció: Normalment podràs tornar a conduir en un mes o dos, però és millor consultar amb el teu metge per assegurar-te'n.
Senyals d'alerta que hauries de consultar un metge
Després de tornar a casa, és molt important prestar atenció a la ferida i al cos. Si teniu algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al metge o aneu a l'hospital on heu rebut tractament.
- Canvis a l'estèrnum: si sents que l'estèrnum es mou o si sents un "clic" o un so de "clic".
- Augment del dolor: El dolor hauria de disminuir gradualment a mesura que la ferida es cura. Però si el dolor augmenta sobtadament.
- Drenatge de ferides: si la ferida supura un líquid semblant al pus de color groc, verd o amb mala olor.
- Inflor i enrogiment: si la zona al voltant de la ferida està molt vermella, inflada i calenta al tacte.
- Febre: Si hi ha febre al cos.
Aquests símptomes poden indicar que la ferida està infectada o que l'os no es cura correctament. Per tant, no els ignoreu.
Missatge per emportar
- Una esternotomia és un procediment molt comú i segur que s'utilitza per fer espai per a una cirurgia cardíaca. No en tinguis por.
- Un estèrnum trencat triga uns dos mesos a curar-se. Durant aquest temps, eviteu aixecar objectes pesats o forçar el cos de cap manera.
- Seguiu atentament les instruccions del vostre metge, especialment pel que fa a aixecar peses i protegir el pit.
- Si la ferida es torna dolorosa, fa un soroll inusual o presenta símptomes com ara que surt pus, consulteu immediatament un metge.
- Si teniu cap pregunta sobre aquesta cirurgia, no dubteu a preguntar-ho al vostre cirurgià. És el vostre dret.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment