El vostre petit ha començat a moure les extremitats i el cos de manera estranya de sobte? De vegades tartamudeja mentre parla? O el veieu somrient i fent ganyotes de sobte? Com ​​a pare o mare, és normal que us espanteu molt quan veieu aquestes coses. Però hi pot haver una raó per a tot això. Avui parlarem d'una d'aquestes afeccions. Es tracta d'una afecció anomenada "Corea de Sydenham".

Què és la corea de Sydenham?

En poques paraules, la "corea de Sydenham" és un trastorn del moviment del sistema nerviós que es produeix en els nens. Està causada específicament per una infecció bacteriana anomenada "(estreptococ beta-hemolític del grup A)". Sí, sí, ho heu endevinat bé, aquest és el mateix bacteri que causa la faringitis estreptocòccica i la febre reumàtica.

Ara potser esteu pensant: "Com pot passar això amb una infecció de gola?" Això és el que passa... El sistema immunitari del nostre cos és allà per protegir-nos de les malalties. Tanmateix, quan aquest bacteri `(Streptococcus)` entra al cos, el sistema immunitari d'alguns nens es confon una mica. Això vol dir que, en comptes d'atacar només els bacteris, per error també comença a atacar algunes parts sanes del cervell. Això és especialment cert per a les parts del cervell que controlen el moviment.

La paraula grega "corea" significa "dansa". Així doncs , el nom prové de les sacsejades i sacsejades involuntàries, ràpides i desiguals de les extremitats que experimenten aquests nens, que semblen estar ballant. En alguns casos greus, aquests moviments poden fins i tot interferir amb les activitats diàries del nen.

Aquesta afecció sol aparèixer en nens després d'haver tingut "angina estreptocòccica" o "febre reumàtica". Aquesta és la forma més comuna de corea en nens causada per causes externes.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

De fet, en països desenvolupats com Amèrica del Nord i Europa, la incidència de la corea de Sydenham és actualment molt baixa. La raó d'això és que els antibiòtics s'administren ràpidament per a les infeccions de gola en aquests països. Tanmateix, en països en desenvolupament com el nostre, aquesta afecció encara es pot veure perquè de vegades els mètodes de tractament són diferents i no tothom rep un tractament ràpid.

Qui té més probabilitats de desenvolupar això?

Es veu més sovint en nens d'entre 5 i 15 anys. També és lleugerament més comú en nenes que en nens. És molt rar en nens menors de 5 anys o en adults.

Quines altres complicacions pot causar això?

Els nens amb corea de Sydenham tenen risc de patir una afecció anomenada PANDAS (trastorns neuropsiquiàtrics autoimmunitaris pediàtrics associats amb infeccions estreptocòcciques). La PANDAS és un trastorn neuropsiquiàtric autoimmunitari associat amb infeccions estreptocòcciques. Tanmateix, encara hi ha desacord entre els metges sobre si la infecció per estreptococs realment causa la PANDAS. Els nens amb PANDAS poden experimentar símptomes com ara:

• Canvis de comportament i manca d'atenció.
• Trets obsessivo-compulsius.
• Moviments o sons sobtats i antinaturals (tics).

No només això, sinó que la resposta del nostre sistema immunitari a aquesta infecció per estreptococs també pot afectar altres òrgans, com la pell, les articulacions i el cor. Per exemple:

• Artritis
• Inflamació del revestiment intern del cor (endocarditis)
• Malaltia de la vàlvula cardíaca

Important: Per això es recomana que un nen amb corea de Sydenham sigui examinat per un cardiòleg.

Quina és la causa exacta de la "corea de Sydenham"?

Com ja hem dit, la causa principal d'això és una resposta anormal del sistema immunitari a una infecció bacteriana amb "(Estreptococ beta-hemolític del grup A)". En poques paraules, els nostres propis soldats de defensa (cèl·lules immunitàries) ataquen per error parts del nostre propi cervell. Especialment la zona del cervell que controla el moviment. A la sang de persones amb "Corea de Sydenham", s'han trobat "(anticossos)" especials a la sang de persones que tenen "Corea de Sydenham".

Quins són els símptomes de la "corea de Sydenham"?

Aquests símptomes poden aparèixer a qualsevol part del cos del nen. De vegades apareixen de sobte i poden empitjorar quan el nen està cansat.

Característiques físiques:

• Les extremitats i el cos es mouen bruscament i sense rumb, ràpidament i a l'atzar. Quan veus això, sembla que el nen estigui molt inquiet i entremaliat.
• Incapacitat a la feina, coses que cauen de les mans.
• Dificultat per agafar alguna cosa fermament a la mà.
• Fregant-se les mans.
• Inquietud.
• Canvis sobtats en l'expressió facial (com un lleuger arrufament de les celles).
• Ensopegar i caure en caminar.

Dificultats de la parla:

• Dificultat per parlar, tartamudeig.
• Esclats sobtats de paraules, crits, etc.

Característiques mentals i emocionals:

• Ansietat, por.
• Dificultat per concentrar-se.

Imagineu-vos, quan una nena que es diu Amila arriba a casa de l'escola, la seva mare s'adona que té una lletra més desordenada del que és habitual i que li tremolen les mans quan escriu. Fins i tot a classe, no s'asseu quieta quan la mestra diu que hi anirà, simplement balla. Quan arriba a casa, ni tan sols es pot ficar bé l'arròs a la boca amb una cullera i se li vessa. Si veieu alguna cosa així, sens dubte hauríeu de consultar un metge.

Quan comencen els símptomes?

Aquest és un cas una mica especial. Els símptomes no apareixen immediatament després d'una infecció de gola (angina estreptocòccica) o febre reumàtica. Alguns nens poden no començar a desenvolupar aquests símptomes de la "corea de Sydenham " fins als 6 mesos d'edat aproximadament .

Com ho diagnostiques?

Un metge preguntarà al vostre fill sobre els seus símptomes i li preguntarà si ha estat exposat a infeccions per estreptococ beta-hemolític del grup A en el passat. Això vol dir que li preguntarà si ha tingut recentment mal de coll, infecció de la pell o dolor articular.

A continuació, es pot fer una anàlisi de sang per comprovar si hi ha anticossos contra els bacteris estreptocòccics. Això pot ser molt útil per fer un diagnòstic. Si es confirma que el vostre fill té corea de Sydenham, també es pot fer una prova cardíaca (normalment un ecocardiograma) per comprovar si hi ha danys a les vàlvules cardíaques o afeccions com l'endocarditis.

Com es tracta la corea de Sydenham?

El millor tractament per al vostre fill dependrà de la gravetat dels símptomes. De vegades, si els símptomes són molt lleus, pot ser que no calgui cap tractament especial. No obstant això, el metge continuarà controlant el nen.

Tractament de la corea de Sydenham moderada i greu:

Els nens amb símptomes moderats o greus poden beneficiar-se de la medicació.

• Medicaments tipus esteroides: Aquests ajuden a eliminar del cos els anticossos formats incorrectament.
• Altres medicaments: De vegades, poden ser necessaris medicaments addicionals. Tot i que aquests medicaments s'utilitzen principalment per a altres afeccions, també es poden utilitzar amb seguretat per a la corea de Sydenham. Inclouen:
• Anticonvulsius: Alguns exemples són fàrmacs com l'àcid valproic i la carbamazepina. Aquests ajuden a estabilitzar els impulsos nerviosos.
• Antipsicòtics: Per exemple, haloperidol. Aquests poden controlar els tics, com ara moviments bruscos i crits sobtats.
• Depletors de dopamina: Un exemple d'això és un fàrmac anomenat tetrabenazina. Aquest controla els moviments involuntaris.

Recordeu que tots aquests medicaments només es poden obtenir amb recepta mèdica. No utilitzeu mai aquests medicaments sense consell mèdic.

Es pot prevenir aquesta situació?

Sí, fins a cert punt. El tractament oportú i adequat (antibiòtics) per a la "infecció de gola" i la "febre reumàtica" pot reduir el risc de desenvolupar "corea de Sydenham".

I també,Si el vostre fill té corea de Sydenham, els metges poden recomanar que continuïn prenent antibiòtics fins que el nen sigui adult (potser fins als 21 anys o fins i tot més) per prevenir infeccions estreptocòcciques recurrents i reduir el risc de patir malalties del cor. L'objectiu a llarg termini és prevenir danys permanents a les vàlvules cardíaques que poden derivar-se de malalties del cor.

Quin és el futur per als nens amb corea de Sydenham? (Pronòstic)

Potser t'alegrarà sentir això. La majoria dels nens es recuperen completament en un termini de 3 a 6 mesos. Tanmateix, un nombre molt petit pot tenir símptomes durant un màxim de 2 anys.

Una altra cosa és que de vegades aquests símptomes poden repetir-se més tard a la vida, sobretot quan les dones prenen píndoles anticonceptives que contenen l'hormona "(estrogen)" o es queden embarassades. Per tant, si ja heu tingut "corea de Sydenham" abans, és molt important que n'informeu al vostre metge.

Com és la vida quotidiana amb aquesta situació?

Els nens amb símptomes moderats o greus poden tenir dificultats per dur a terme les activitats quotidianes. Imagineu-vos quant interfereixen aquests moviments involuntaris amb les tasques escolars, jugar i passar temps amb els amics. Un dels reptes de viure amb corea de Sydenham és que els símptomes poden aparèixer de sobte i poden augmentar i disminuir al llarg del dia. Això pot dificultar la participació en les activitats infantils normals.

La corea de Sydenham és un trastorn neurològic adquirit que es produeix després d'una infecció per estreptococ beta-hemolític del grup A. És més freqüent en països en desenvolupament, on els nens no reben un tractament antibiòtic adequat per a les infeccions per estreptococ. Fins i tot després d'un tractament reeixit, un petit nombre de nens poden desenvolupar malalties cardíaques i altres complicacions més endavant. Tanmateix, la majoria dels nens es recuperen completament i no desenvolupen cap complicació.

Recorda com a resum (missatge per emportar)

• La corea de Sydenham és un trastorn del moviment causat per una resposta anormal del sistema immunitari del nostre cos a un bacteri (estreptococ) que causa infeccions de gola i febre reumàtica.
• Això es veu més sovint en nens d'entre 5 i 15 anys, especialment en nenes.
• Es poden observar símptomes com ara moviments involuntaris de les extremitats, dificultat per parlar i canvis en el comportament.
• Tractar les infeccions de gola de manera ràpida i adequada pot ajudar a prevenir-ho.
• La majoria dels nens es recuperen completament, però el seguiment mèdic a llarg termini és important perquè alguns poden desenvolupar complicacions com ara malalties del cor.
• Si el vostre fill presenta algun d'aquests símptomes, no us espanteu i consulteu immediatament un metge qualificat. Un diagnòstic i un tractament ràpids poden ajudar el vostre fill a recuperar-se ràpidament.

Si teniu més preguntes sobre això, assegureu-vos de parlar amb el vostre metge de família o pediatre. Ells us podran donar més explicacions i ajuda.

`Corea de Sydenham, faringitis estreptocòccica, febre reumàtica, trastorns neurològics, trastorns del moviment, pediatria, antibiòtics