Et fa mal l'articulació del dit gros del peu quan practiques esports? Podria ser un dit gros del peu!

Imagineu-vos que esteu jugant a criquet, futbol o rugbi. Què passa si de sobte intenteu córrer ràpid, el dit gros del peu es queda enganxat a terra i, quan aixequeu el taló i salteu endavant, sentiu un dolor agut a la base del dit gros del peu amb un so de "flexió"? O heu estat caminant una mica maldestrament durant diversos dies amb dolor i inflor que prové de l'articulació del dit gros del peu? Si heu tingut aquesta experiència, sovint es deu a una afecció coneguda en ciència mèdica com a "dit de gespa".

En poques paraules, què és el Turf Toe?

Quan sentiu aquest nom, algunes persones poden pensar que es tracta d'una malaltia nova. Però no ho és. En poques paraules, el dit gros del peu és un esquinç del dit gros del peu, l'articulació més gran que connecta el peu. Igual que un esquinç de turmell, és una distensió o esquinç dels teixits tous i els lligaments que envolten l'articulació del dit gros del peu.

Va rebre el seu nom, Turf Toe (Dit de Gespa), perquè es va fer més comú després que els jugadors de futbol americà comencessin a jugar en camps de gespa artificial. Com que aquesta gespa artificial és una mica més dura que la gespa normal, córrer-hi, aturar-se sobtadament i canviar de direcció exerceix molta pressió sobre l'articulació del dit gros del peu. Però això no és només una cosa que els passa als jugadors; li pot passar a qualsevol.

On afecta exactament al dit aquest trastorn?

Entenem això una mica més clarament. El nostre dit gros del peu té dues articulacions. L'articulació més gran a la base del dit gros, que es connecta amb els altres ossos del peu, és el que mèdicament anomenem articulació metatarsofalàngica (articulació MTP) .

Perquè aquesta articulació funcioni correctament, necessita molt suport dels lligaments, tendons i teixit connectiu que l'envolten. Com una corda, aquests ajuden a mantenir l'articulació estable. El dit gros del peu es produeix quan el dit gros del peu està hiperextès, causant danys a aquests teixits de suport.

Quins són els principals graus de Turf Toe?

Un metge dividirà la gravetat de la malaltia en tres nivells principals (graus). Aquesta classificació és molt important per determinar quin tractament necessiteu i quant de temps trigareu a recuperar-vos.

Quins són els símptomes del dit de gespa?

Els símptomes del dit del peu amb forma de gespa varien segons la gravetat de la lesió. Si la lesió es produeix de sobte, és possible que sentiu un "clic" o que sentiu que alguna cosa es trenca dins del dit. El dolor també pot començar immediatament.

Tanmateix, si aquesta afecció és causada per moviments repetitius durant un llarg període de temps, els símptomes poden aparèixer gradualment i empitjorar amb el temps.

Els principals símptomes són aquests:

• Dolor i sensibilitat: El dolor pot ser constant o només pot fer mal quan es pressiona la zona. De vegades, el dolor és tan intens que ni tan sols es pot posar el peu a terra.
• Inflor i hematomes: La base del dit gros del peu pot estar inflada i vermella. De vegades, els hematomes poden tornar-se blaus/morats i el color es pot estendre pel peu.
• Dificultat per doblegar el dit gros del peu: Es fa difícil doblegar el dit gros del peu amunt i avall. Potser sentiràs que no pots aixecar-te del terra quan corres o saltes, i la cama pot ser feble.
• Unions soltes:L'articulació MTP pot sentir-se inestable, com si estigués saltant. L'articulació també pot sentir-se tensa i rígida.

Per què es produeix el dit de gespa?

La raó principal d'això és que el dit gros del peu està pressionat contra el terra, amb el taló apuntant cap amunt i el dit del peu flexionat massa enrere. Això és similar a la posició inicial d'un velocista. Si s'aplica massa força al dit del peu en aquest punt, pot anar més enllà del seu rang natural de moviment, fent que els lligaments i els teixits tous al voltant de l'articulació es trenquin o s'estirin.

Això pot passar de dues maneres:

1. A causa de moviments repetitius: per exemple, quan persones com els ballarins de ballet i els gimnastes salten constantment de puntetes, aquest dany es pot produir gradualment amb el temps.

2. Accident: Aquesta lesió es pot produir de sobte, com ara quan un jugador de futbol o rugbi té la cama enganxada a terra i un altre jugador arriba i el colpeja.

Quines complicacions poden sorgir si no es tracten?

Les lesions dels dits del peu de gespa sovint es resolen completament amb el tractament adequat, però si no es tracten, poden aparèixer algunes complicacions.

• Dolor i rigidesa persistents a l'articulació.
• Pèrdua de la força d'empenta necessària per córrer i saltar.
• Deformitat de l'articulació del dit gros del peu. Això és el que anomenem galindons .
• Artritis de l'articulació. Això s'anomena hallux rigidus .
• El dit gros del peu està permanentment elevat.

Per tant, si teniu dolor als dits, no ho ignoreu. És molt important que consulteu un metge immediatament.

Com diagnostica això un metge?

Quan vagis a veure un metge, primer t'examinarà el dit. Presionarà la zona on hi ha dolor i inflor. També et demanarà que dobleguis el dit amunt i avall per comprovar el seu rang de moviment.

Se us demanarà que descriviu com es va produir la lesió. Poder descriure clarament tot el que recordeu en aquell moment, com ara com estava posicionat el dit i on vau sentir el dolor, ajudarà molt a fer un diagnòstic precís.

A continuació, es fa una radiografia per comprovar si hi ha danys ossis i, si cal, una ressonància magnètica (RM) per veure exactament quins danys s'han produït als teixits tous com els lligaments i els tendons.També puc recomanar fer-ho.

Quins són els tractaments per al dit del peu de gespa?

La bona notícia és que la majoria dels casos de dit del peu en forma de gespa (especialment els graus 1 i 2) es poden tractar amb repòs i tractaments senzills. El metge pot recomanar tractaments com ara:

1. Repòs: Depenent de la gravetat de la lesió, és possible que es recomani evitar posar pes a la cama durant uns dies o unes setmanes. Durant aquest temps, és possible que hàgiu de fer servir una bota per caminar o crosses per ajudar-vos a caminar.

2. Gel i elevació: apliqueu gel a la zona dolorosa i inflamada durant uns 20 minuts cada poques hores. A més, mantingueu la cama elevada per sobre del cor. Això reduirà considerablement el dolor i la inflamació.

3. Analgèsics: El metge pot receptar-li medicaments com ara fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) per reduir la inflamació i el dolor. Tanmateix, sempre prengueu els medicaments només segons les indicacions del metge.

4. Fisioteràpia (FT): Un fisioterapeuta experimentat t'ensenyarà exercicis i estiraments específics per reduir la rigidesa articular, augmentar la flexibilitat i enfortir els músculs que donen suport a l'articulació MTP.

5. Estabilització: Limiteu el moviment de l'articulació fins que es curi. El vostre metge o fisioterapeuta us mostrarà com unir el dit gros del peu amb els altres dits. Quan torneu a jugar, porteu sabates resistents i ben subjectes.

6. Ortesis: Es pot recomanar l'ús de plantilles especials o sabates de sola rígida. Aquestes augmenten el suport que proporciona a l'articulació en córrer i saltar.

7. Cirurgia: Rarament és necessària. En casos en què hi ha un esquinçament tissular greu, fractures òssies o danys articulars importants (lesions de nivell 3), pot ser necessària una cirurgia per reparar la lesió.

Quant de temps trigarà a curar-se aquesta afecció?

El temps de recuperació varia de persona a persona. Depèn de la gravetat de la lesió, l'edat, el nivell d'activitat i altres problemes de salut. Normalment:

• Una lesió de nivell 1 es pot curar en aproximadament una setmana.
• Una lesió de nivell 2 pot durar de dues a tres setmanes.
• Una lesió de nivell 3 pot trigar entre dos i sis mesos a curar-se. Si cal cirurgia, el temps de recuperació és encara més llarg.

Quan hauria de veure un metge?

Si teniu dolor, inflor o hematomes al dit gros del peu o al peu, consulteu un metge, fins i tot si el dolor és lleu.És important saber exactament què està passant per poder començar el pla de tractament adequat per a tu.

En particular, consulteu un metge o aneu immediatament al Servei d'Urgències (UTU) si:

• Si el dolor és molt intens.
• Si no pots aturar el peu i posar-hi pes.
• Si l'articulació del dit gros del peu té un aspecte anormal, com si s'hagués desplaçat.