També perds orina sense adonar-te'n? Parlem de la incontinència urinària!

De vegades sents que et costa retenir l'orina? Et suposa un problema perdre una mica d'orina quan rius, tus o fas exercici? Aquest és un problema que té molta gent, però molta gent se sent avergonyida i una mica incòmoda parlant-ne. Però no et preocupis, avui parlarem d'aquesta afecció (incontinència urinària) amb més detall.

Què és la incontinència urinària?

En poques paraules, la incontinència urinària és la incapacitat de controlar l'orina i la pèrdua involuntària d'orina. Això pot tenir un impacte important en la teva vida.

El nostre cos té un sistema urinari. Cada òrgan hi pertany. Tot això en conjunt filtra els productes de rebuig del nostre cos, els emmagatzema i els excreta com a orina. Quan aquest sistema funciona correctament, normalment podeu anar al lavabo a temps i l'orina no surt en va. Tanmateix, si alguna cosa va malament amb aquest sistema, es produeix aquesta situació de no poder controlar aquesta orina. Hi pot haver diverses raons per a això.

És això una cosa que tothom desenvolupa a mesura que es fa gran?

Molta gent pensa que això és una cosa que passa a mesura que ens fem grans i que no es pot aturar. És cert que el risc augmenta a mesura que ens fem grans. Tanmateix, li pot passar a qualsevol persona a qualsevol edat. La millor part és que es pot tractar. No cal que deixis de fer les activitats diàries ni que et mantinguis actiu a causa d'aquest problema.

Segons les dades actuals, aproximadament el 62% de les dones majors de 20 anys tenen algun tipus d'incontinència urinària. Entre els homes, aquesta xifra és lleugerament inferior, al voltant del 14%. Per tant, podeu veure com de comú és això.

Quins són els tipus d'incontinència urinària?

Hi ha diferents tipus d'aquesta afecció. Tenen causes, símptomes i desencadenants diferents. Saber exactament quin tipus teniu és molt important per al vostre pla de tractament.

Aquí teniu alguns dels principals tipus:

• Incontinència d'urgència: Això es produeix quan tens una necessitat irresistible d'orinar. Sovint, perds una mica d'orina abans d'arribar al lavabo. Una bufeta hiperactiva n'és una de les principals causes. Imagina't, quan ets a la feina, que de sobte has d'orinar i no pots parar encara que corres.
• Incontinència d'esforç: es produeix quan es perd una mica d'orina quan es fan activitats com riure, tossir, esternudar, córrer, saltar o aixecar peses. Concretament, això passa quan es té dificultat per orinar.
• Incontinència per sobreeiximent: En aquesta, la bufeta no es buida completament després d'orinar.En queda una mica. Aquest tipus és més comú en homes amb hiperplàsia prostàtica benigna (HPB) o en aquells amb malalties com ara un ictus o una diabetis.
• Incontinència mixta: com el seu nom indica, pot ser una combinació dels tipus esmentats anteriorment. Per exemple, podeu tenir incontinència d'esforç i bufeta hiperactiva. Si teniu aquest tipus d'incontinència mixta, presteu molta atenció a quan teniu pèrdues d'orina. Els metges us poden ajudar a esbrinar quin tipus teniu i a gestionar-lo en conseqüència.

Quins són els símptomes? Com ​​ho saps?

El símptoma principal és la pèrdua d'orina en determinats moments, com ara abans d'anar al lavabo, en tossir, riure o fer exercici. Potser perdrà molta orina o en petites quantitats. Potser perdrà contínuament o a poc a poc. Aquests símptomes poden variar segons el tipus d'orina que tingui. Tanmateix, els símptomes comuns inclouen:

• Necessitat d'orinar més de vuit vegades al dia ('(Micció freqüent)').
• Quan vas al lavabo, només en surt una petita quantitat cada vegada.
• Aixecar-se per orinar més de dues vegades per nit (`(Noctúria)`).
• Enuresi (enuresi).
• Pèrdues d'orina en fer exercici, riure, tossir, esternudar, inclinar-se o tenir relacions sexuals.

Per què no podem controlar la nostra orina? Quines són les raons?

Hi pot haver diverses raons per a això. Aquestes raons també poden variar segons si ets una dona o un home. Algunes raons són temporals i desapareixen amb el tractament. D'altres són causades per malalties de llarga durada. En aquests casos, pot ser que no desaparegui completament ni tan sols amb tractament, però pot continuar sent un símptoma.

Motius temporals o a curt termini:

• Infeccions del tracte urinari (ITU)
• Durant l'embaràs o després del part
• Alguns medicaments, per exemple, els diürètics (píndoles per a l'aigua) i els antidepressius (antidepressius)
• Algunes begudes, com el cafè i l'alcohol
• Restrenyiment

Causes a llarg termini:

• Bufega hiperactiva (`(Bufega hiperactiva)`)
• Ictus
• Diabetis (Diabetes Mellitus)
• Menopausa
• Esclerosi múltiple (`(Esclerosi múltiple - EM)`)
• Malaltia de Parkinson (`(malaltia de Parkinson)`)
• Augment de la pròstata
• Prostatectomia (cirurgia per extirpar la pròstata)

Per què passa això durant l'embaràs?

Hi ha diverses raons per les quals aquesta condició es produeix durant l'embaràs:

• Pressió sobre la bufeta:A mesura que el nadó creix a l'úter, l'úter també creix. Això pot exercir pressió sobre la bufeta. Això pot fer que necessitis orinar més sovint. Aquesta condició pot empitjorar cap al final de l'embaràs, ja que el nadó està en la seva mida més gran.
• Músculs del sòl pèlvic debilitats: Els músculs del sòl pèlvic són els que sostenen tots els òrgans de la pelvis. Aquests músculs es poden estirar i debilitar durant l'embaràs, a mesura que l'úter creix o després del part.

A qui afecta més aquesta situació?

Pot desenvolupar-se en qualsevol persona. Tanmateix, és més freqüent en certs grups i en certes etapes de la vida. És més freqüent en dones, especialment:

• Durant l'embaràs
• Després del part
• Amb la menopausa (`(Menopausa)`)

En tots aquests casos, els músculs del sòl pèlvic es poden debilitar gradualment i la bufeta pot canviar, cosa que és la que causa aquesta incapacitat per controlar l'orina.

Aquest risc augmenta amb l'edat?

Sí, aquest risc augmenta després dels 50 anys. Els nostres cossos canvien al llarg de la vida. El risc de desenvolupar aquesta afecció augmenta a mesura que ens fem grans, especialment:

• Si tens una malaltia de llarga durada.
• Si has donat a llum fills.
• Si ets postmenopàusica.
• Si la teva pròstata està engrandida.
• Si t'han operat de pròstata.

Per tant, és important parlar d'aquests riscos amb el vostre metge per tal de trobar una manera de controlar la malaltia i evitar que interfereixi amb la vostra vida diària.

Això és comú en les dones?

Sí, aquesta afecció és més freqüent entre les dones. L'embaràs, el part i la menopausa poden causar problemes de control urinari.

La incontinència urinària durant l'embaràs sol ser de curta durada i normalment millora després del part. Tanmateix, algunes dones poden experimentar incontinència en el període postpart. Això es deu al fet que els músculs del sòl pèlvic s'estiren i s'afebleixen durant el part.

La menopausa també és un període de canvis importants al cos. Les hormones, especialment els estrògens, canvien durant aquest període. Això també pot afectar el control urinari.

Com ho descobreixen exactament els metges?

Un metge pot diagnosticar aquesta afecció revisant els símptomes, l'historial mèdic i un examen físic. Potser et farà preguntes com ara:

• Amb quina freqüència orines?
• Et perds orina entre anar al lavabo?
• Amb quina freqüència surt l'orina així?
• Quanta orina s'allibera alhora?
• Des de quan t'has adonat que et surt aquesta orina?
• Quins medicaments estàs prenent actualment o has pres en el passat?
• Estàs embarassada? O has estat embarassada abans?
• Quants fills has donat a llum?

Aquestes preguntes poden ajudar el metge a identificar els vostres patrons de flux urinari. Això l'ajudarà a determinar quin tipus d'incontinència teniu. També pot demanar o realitzar altres proves per confirmar la condició.

Quines proves s'estan fent per a això?

El metge pot demanar proves com aquestes:

• Examen pèlvic: Això pot comprovar la força dels músculs pèlvics i detectar altres problemes de salut que podrien estar causant aquesta afecció.
• Examen rectal digital: ajuda a comprovar si hi ha una pròstata augmentada de mida en els homes.
• Anàlisi d'orina: Es fa una anàlisi d'orina que proporcioneu per comprovar si hi ha infeccions i sang a l'orina (hematúria).
• Ecografia de bufeta: és una prova indolora que analitza la bufeta i com de bé la pots buidar.
• Prova d'estrès: si sents que necessites orinar quan tosses, corres o saltes, el metge et pot demanar que facis aquestes coses per veure si realment orines.
• Cistoscòpia: En aquesta prova, s'insereix un tub prim amb una càmera (un cistoscopi) a través de la uretra fins a la bufeta per examinar el sistema urinari. Tanmateix, la majoria de la gent no necessita aquesta prova.
• Proves urodinàmiques: Es tracta d'una sèrie de proves que mesuren quanta orina pot contenir la bufeta i com de bé la pots contenir i després buidar.
• Prova de la compresa: El metge et pot donar una compresa especial per portar sota la roba interior. Recollirà l'orina que no t'adones que has passat. Quan acabi la prova, comprovarà quanta orina hi ha a la compresa.

El metge també us pot demanar que porteu un diari de la bufeta durant uns dies. Hi heu d'escriure:

* Amb quina freqüència orines?

* Quanta quantitat d'orina orineu alhora?

* Tens pèrdues d'orina entre anar al lavabo?

* Què feies quan orinaves?

>

No oblidis portar aquest diari quan vagis al metge. Aquesta informació t'ajudarà a identificar un patró i a trobar-ne el tipus específic.

Quins són els tractaments per a això? Es pot curar?

Depèn del tipus que tinguis. El metge primer descobrirà quin tipus tens. Després, t'explicarà els tractaments disponibles i t'ajudarà a triar el que més et convingui.

Els principals mètodes de tractament són:

• Canvis d'estil de vida
• Fisioteràpia
• Medicaments
• Cirurgia o altres procediments

Cadascun d'aquests mètodes té avantatges i inconvenients, i el metge t'ho explicarà tot.

Canvis d'estil de vida

De vegades, fer petits canvis a la rutina diària pot ajudar a millorar la condició sense cap altre tractament. Tanmateix, aquests canvis poden no curar tots els tipus d'incontinència. Hauries de parlar amb el teu metge abans de començar qualsevol d'aquestes coses.

Canvis comuns en l'estil de vida:

• Micció programada: orinar a una hora determinada, en lloc d'esperar fins que sentiu la necessitat d'orinar.
• Orinar abans de l'activitat física: Orinar abans de començar qualsevol activitat pot ajudar a reduir la quantitat de pèrdues d'orina entre miccions.
• Eviteu aixecar objectes pesats: si necessiteu aixecar alguna cosa gran o pesada, demaneu ajuda a algú.
• Exercicis de Kegel: Aquests exercicis poden ajudar a enfortir els músculs del sòl pèlvic. Pregunteu al vostre metge o fisioterapeuta com fer-los.
• Eviteu beure molts líquids (especialment els que contenen cafeïna) abans de començar una activitat i abans d'anar a dormir a la nit.
• Feu servir compreses urinàries o roba interior absorbents: aquestes absorbeixen l'orina i es poden portar sota la roba sense que ningú ho vegi.
• Reentrenament de la bufeta: Això permet orinar una vegada i després allargar gradualment el temps entre miccions.
• Mantingueu un pes saludable que us convingui: perdre pes a la zona abdominal redueix la pressió sobre la bufeta i millora la salut de la bufeta.
• Insercions vaginals: Es poden comprar sense recepta mèdica a una farmàcia. Quan s'insereixen a la vagina, ajuden a estirar la uretra i a reduir la incontinència d'esforç.

Medicaments

Hi ha molts medicaments que poden reduir la quantitat d'orina que perdeu. Alguns medicaments ajuden a estabilitzar les contraccions musculars que causen la bufeta hiperactiva. D'altres ajuden a relaxar els músculs i ajuden a buidar completament la bufeta. Si esteu passant per la menopausa, la teràpia hormonal, com ara la crema vaginal d'estrogen, pot ajudar a restaurar la funció de la bufeta substituint l'hormona estrogen que el vostre cos ja no produeix.

Alguns medicaments d'ús comú:

• ``Oxibutinina (Ditropan®, Ditropan XL®, Oxytrol®)``
• `Tolterodina (Detrol®)`
• `Solifenacina (VESIcare®)`
• `Fesoterodina (Toviaz®)`
• `Darifenacina (Enablex®)`
• `Trospium (Sanctura®)`
• `Mirabegron (Myrbetriq®)`
• `Vibegron (Gemtesa®)`

Els metges solen començar amb una dosi baixa i l'augmenten gradualment. Això redueix el risc d'efectes secundaris i els permet veure com funciona el medicament.

Cirurgia i altres mètodes

El vostre metge us pot suggerir una cirurgia. Aquestes poden incloure:

• Agents voluminitzants: El metge injecta una substància a base d'aigua al revestiment de la uretra. Això engrosseix el revestiment de la uretra i ajuda a controlar el flux d'orina.
• Injeccions de toxina botulínica (Botox®): la incontinència d'urgència es tracta amb Botox®. Això relaxa els músculs de la bufeta. Tanmateix, aquest no és un tractament permanent i les injeccions s'han de repetir de tant en tant.
• Dispositius de neuromodulació: aquests dispositius estimulen els nervis de la bufeta i milloren el control.
• Procediments de cabestrell: en aquest cas, s'utilitza una malla sintètica artificial, com ara una cinta quirúrgica, o part del propi teixit corporal per subjectar la uretra.
• Esfínter urinari artificial: Normalment es recomana per a persones que tenen incontinència d'esforç després d'una cirurgia per càncer de pròstata. Es tracta d'un dispositiu mèdic inflable. Pot contenir l'orina fins que necessiteu anar al lavabo.

Desapareixerà completament aquesta situació?

Depèn del tipus d'incontinència que tingueu. De vegades, la malaltia desapareix sense tractament un cop s'ha eliminat la causa (per exemple, una infecció del tracte urinari, certs medicaments, restrenyiment).

No es pot evitar que això passi?

No totes les causes es poden prevenir. Pot ser causat per diverses coses a la vida. Tanmateix, podeu reduir el risc enfortint els músculs del sòl pèlvic amb exercicis de Kegel i mantenint un pes saludable que us convingui.

Com vius amb aquesta situació?

Per a moltes persones, si la incontinència els causa estrès, depressió o ansietat , pot ser útil parlar amb un terapeuta o psicòleg. Poden ajudar-los a gestionar la seva salut mental o receptar-los medicaments si cal.

Quan hauries de veure un metge?

Consulta un metge tan bon punt notis la primera fuita d'orina o tan bon punt notis un canvi en els teus hàbits de rentat de bany. Et poden ajudar a trobar-ne la causa i el tipus, i a tractar-la o controlar-la.

Quines preguntes hauries de fer al metge?

Potser voldràs fer preguntes al metge com aquestes:

• Quin tipus d'incontinència tinc?
• Quin tractament recomanes?
• Quins són els efectes secundaris dels medicaments per al control urinari?
• Quins són els efectes secundaris d'aquesta cirurgia o procediment?

Molta gent té vergonya de parlar dels seus hàbits d'anar al lavabo. Potser us sentiu avergonyits i avergonyits per no poder controlar l'orina. O potser teniu por de perdre orina o de no poder anar al lavabo a temps si teniu una emergència, cosa que us pot impedir fer les vostres activitats diàries. Tanmateix, un metge us pot ajudar a trobar la causa del vostre problema de control urinari i ajudar-vos a millorar. No heu de patir això sols.

Parla amb el teu metge per esbrinar el millor tractament per a aquest problema d'incontinència urinària. Aleshores podràs viure la teva vida sense preocupar-te'n.

Finalment, coses a recordar

• La incontinència és una afecció comuna, però no l'heu de descartar com a normal.
• Hi ha diverses raons i tipus per a això.
• Hi ha tractaments eficaços disponibles. Així que no tingueu por ni tímid de demanar consell mèdic.
• Aquesta condició es pot controlar amb canvis en l'estil de vida, exercici, medicació i possiblement cirurgia.
• No estàs sol, demana ajuda.

Espero que aquesta informació us sigui útil. Manteniu-vos saludables!

` Control urinari, incontinència urinària, incontinència, incontinència d'urgència, incontinència d'esforç, bufeta, malalties urinàries