El vostre fill parla pel nas? Apreneu sobre la insuficiència velofaríngea (IVF)

Quan el vostre petit parla, sentiu mai un so "nasal", com si la seva veu sortís del nas? De vegades, quan diuen lletres com "प", "ब", "त" fan un so nasal i arrastrat? Molts pares pensen que això és normal, però de vegades hi pot haver una raó mèdica. No us preocupeu, avui parlarem d'una situació així.

En poques paraules, què és la insuficiència velofaríngea ( IPV )?

Tot i que aquest nom pot semblar una mica complicat, la qüestió és molt simple. Entenem-ho.

Imagineu-vos que hi ha una porta entre la nostra boca (cavitat oral) i la cavitat interior del nostre nas (cavitat nasal). Anomenem aquesta porta "esfínter velofaríngi". En realitat, és un anell de músculs . Quan parlem o empassem, aquesta porta es tanca hermèticament, impedint que l'aire entri al nas. Per exemple, quan diem "pa", la pressió d'aire que arriba a la lletra "p" es crea dins de la nostra boca. En aquest moment, la porta es tanca, de manera que l'aire no s'escapa al nostre nas.

La insuficiència velofaríngea ( IVF ) és una afecció en què aquesta porta, o "esfínter", no tanca correctament. Això vol dir que queda un petit espai. Què passa llavors? Quan parlem, part de l'aire que hauria de sortir de la boca s'escapa al nas. És per això que la nostra veu sona nasal. En alguns casos greus, fins i tot pot pujar pel nas quan bevem alguna cosa líquida com l'aigua.

Qui té més probabilitats de desenvolupar aquesta condició?

Tot i que la VPI pot aparèixer en qualsevol persona, és especialment freqüent en nens. Hi ha diversos factors que hi contribueixen.

• Problemes congènits: Alguns nens neixen amb certs problemes al paladar. Per exemple, els nens amb fissura palatina poden tenir aquesta afecció. A més, el paladar tou d'alguns nens pot estar lleugerament escurçat en néixer.
• Amígdales i adenoides engrandides: En alguns nens, quan les amígdales de la gola o les adenoides darrere del nas s'engrandixen, això pot interferir amb l'"esfínter" que hem esmentat.
• Malalties genètiques: síndrome de DownLa VPI també es pot produir amb certes afeccions genètiques, com la síndrome de Down o la neurofibromatosi.
• Debilitat muscular: Els trastorns neurològics com la paràlisi cerebral poden fer que els músculs del cap es debilitin i no funcionin correctament.
• Algunes cirurgies:
• Adenoidectomia.
• Amigdalectomia.
• Cirurgia per extirpar teixit de la part posterior de la gola (cirurgia UPPP) per a afeccions com els roncs .
• Altres causes: Tenir un tumor al crani o rebre radioteràpia per a càncer de gola/nas també pot causar VPI.

Rarament, els músics que toquen instruments de vent de metall o de fusta també poden desenvolupar una condició temporal anomenada "VPI d'estrès" a causa de l'estrès.

Quins són els símptomes d'una persona amb VPI?

Si sospiteu que el vostre fill té VPI, estigueu atents a aquests símptomes.

Com sona la veu en la situació de VPI?

Per ser precisos, quan algú amb aquesta condició parla, és possible que sentiu coses com:

• La història sembla que es queda encallada al mig i s'atura estranyament.
• La veu no és clara, sembla apagada (parla apagada).
• Quan parleu, podeu sentir un so de "buf", un so de "grinyol" o un so de "ronc", com si tingués el nas tapat .
• Clarament sembla que parlis pel nas en comptes de per la boca.

Com reconèixer aquesta condició?

Si observeu aquests símptomes en el vostre fill, el millor que podeu fer és consultar un metge. Un especialista en otorrinolaringologia (otorrinolaringologia) és la persona més adequada per a això. Ell o ella farà diverses proves per confirmar la malaltia.

1. Exploració física: Primer, el metge palparà el paladar del nen per veure si hi ha alguna anomalia.

2. Anàlisi de la parla: Deixeu que el nen parli i escolteu atentament els sons típics de la VPI.

3. Nasoendoscòpia: En aquesta, s'introdueix un tub prim i flexible amb una càmera i llum al nas i el metge mira directament la pantalla per veure si l'esfínter es tanca quan parleu o si hi ha algun espai. Tot i que això pot semblar una mica incòmode, és molt important per a un diagnòstic precís.

4. Videofluoroscòpia: Es tracta d'una prova de raigs X especial. Es dóna al nen un líquid anomenat bari per beure, i la radiografia mostra el moviment de les parts del paladar i la gola mentre empassa i parla.

Quins són els tractaments per a la VPI?

Un cop confirmat l'estat de VPI, no hi ha res a témer. Hi ha tractaments eficaços per a això. Els mètodes de tractament es poden dividir en dues categories principals.

1. Logopèdia

Aquesta és una part molt important. Un logopeda ensenya al nen a parlar amb VPI d'una manera que redueix el so nasal de la veu. De vegades, cal logopèdia abans i després de la cirurgia. Després de la cirurgia, el nen necessita aprendre a pronunciar els sons d'una manera nova.

2. Cirurgia

En la majoria dels casos, la solució permanent a la VPI és la cirurgia. L'objectiu principal de la cirurgia és tancar l'espai entre el nas i la boca. Tanmateix, cal anar amb compte de no obstruir la respiració nasal. Depenent de l'estat del nen, el metge pot utilitzar diferents tècniques quirúrgiques.

• Canvi de la forma del paladar tou.
• Fent que la paret de la gola sigui lleugerament més gruixuda i reduint la distància al paladar.
• Estirar o reentrenar els músculs del palmell de la mà.
• Es pren un flap muscular ("flap faríngi") de la paret posterior de la gola i s'uneix al paladar. Això tanca l'espai en gran mesura.

De vegades, per a aquells que no poden o no volen cirurgia, es col·loca un dispositiu especial ("pròtesi oral") a la boca, similar a un retenedor que es col·loca a les dents. Això es fa per empènyer el paladar cap amunt i tancar l'espai. Tanmateix, pot ser una mica difícil utilitzar-los contínuament.

Hi ha algun risc amb la cirurgia?

Com qualsevol cirurgia, la cirurgia VPI pot comportar alguns riscos menors, però aquests no es produeixen en la majoria dels casos.

• Parla hiponasal: Això significa que després de la cirurgia, el so que surt del nas es torna inferior al normal i la veu sona com si provingués d'un refredat.
• Dificultat per respirar pel nas.
• Roncs i apnea obstructiva del son.
• De vegades, fins i tot després de la cirurgia, la veu nasal (parla hipernasal) pot no desaparèixer completament, sinó que fins i tot pot augmentar.

El seu metge ho explicarà detalladament amb vostè abans de la cirurgia.

Què he de fer si el meu fill té aquesta condició?

El més important és anar a un metge el més aviat possible i demanar consell. Si observeu patrons, hàbits o sons inusuals en la parla del vostre fill, sobretot si la veu sona nasal, no ho ignoreu.

Perquè com més aviat es tracti aquesta afecció, millors seran els resultats. Si no, el nen pot desenvolupar l'hàbit de parlar incorrectament i pot ser difícil canviar aquest hàbit més endavant.

No hi ha cap manera específica de prevenir aquesta afecció, ja que sovint és congènita o causada per altres afeccions mèdiques.