Has tingut mai un petit tall que no has pogut aturar de sagnar durant molt de temps? O et surten grans blaus fins i tot després d'un petit bony? De vegades pensem que són coses normals, però podrien ser un signe d'un petit problema amb la nostra sang. Avui parlarem d'una afecció menys coneguda però molt comuna que afecta la coagulació de la sang. Es tracta de la malaltia de von Willebrand.
En poques paraules, què és la malaltia de von Willebrand (VWD)?
La malaltia de von Willebrand (VWD) és una afecció que es produeix quan el procés de coagulació de la sang no funciona correctament. És més una debilitat hereditària del nostre cos que una malaltia.
Imagineu-vos, quan tenim un tall en un dels nostres vasos sanguinis, un petit tipus de cèl·lula (plaqueta) del nostre cos atura l'hemorràgia i segella la ferida. És com omplir un forat en una paret amb maons. Aquestes plaquetes s'enganxen i tenen una proteïna especial semblant a una "goma" a la sang que les ajuda a formar un coàgul fort. Això és el que anomenem factor de von Willebrand (VWF) .
Una persona amb malaltia de von Willebrand (MVW) pot no tenir prou proteïna VWF al cos, o la proteïna que té pot no funcionar correctament. Aleshores, com que el coàgul de sang no es forma correctament, triga molt de temps a aturar el sagnat, fins i tot per una petita lesió.
Aquest és el trastorn hemorràgic hereditari més comú al món. S'estima que aproximadament una de cada 100 persones pot tenir aquesta afecció.
Quins són els principals tipus de VWD?
Aquesta afecció es divideix principalment en tres tipus. També n'hi ha un que no és congènit, però que es desenvolupa més tard.
| Tipus | Descripció |
|---|---|
| Tipus 1 | Aquest és el tipus més comú (entre el 60% i el 80%). Està causat per una quantitat insuficient de proteïna VWF al cos. Els símptomes solen ser lleus. |
| Tipus 2 | El segon tipus més comú (entre el 15% i el 30%). Tot i que la proteïna VWF hi és present, la seva funció és feble. És com un xiclet vell, no serveix per a res encara que hi sigui. Els símptomes poden ser lleus o moderats. |
| Tipus 3 | Aquest és el tipus més greu i rar. En aquest cas, la proteïna VWF està gairebé completament absent del cos. Per tant, els símptomes són molt greus. |
| VWD adquirida | Això no és una cosa amb què es neix. Pot ser causat per certes malalties autoimmunitàries (per exemple, lupus), malalties del cor, alguns tipus de càncer o medicaments que es prenen. |
Quins són els símptomes d'aquesta afecció?
Els símptomes varien segons el tipus de VWD que tingueu.
Símptomes lleus i moderats dels tipus 1 i 2
- Fins i tot una petita lesió pot causar un gran blau blau: Notes que el teu cos es torna blau en alguns llocs?
- Sagnats nasals freqüents: Algunes persones tenen sagnats nasals freqüents i són difícils d'aturar.
- Sagnat excessiu després d'una cirurgia o extracció de dents: El sagnat no s'atura durant hores després d'extreure una dent?
- Les dones experimenten sagnat abundant durant la menstruació: el sagnat és tan abundant que cal canviar la compresa almenys un cop per hora? S'hi formen coàguls? Amb el temps, això pot provocar anèmia per deficiència de ferro.
- Sang a la femta o a l'orina.
Símptomes greus de tipus 3
En aquest tipus, tots els símptomes anteriors poden ser greus. A més,
- Sagnat sobtat i intens sense cap motiu.
- La sang entra a les articulacions i als teixits tous, cosa que provoca inflamació i dolor intens.
L'important és que no tothom amb aquests símptomes té la malaltia de von Willebrand. Però si teniu un o més d'aquests símptomes de manera consistent, el millor és consultar un metge.
Com ho reconeixes això?
El metge primer li preguntarà sobre els seus símptomes i antecedents mèdics familiars. Com que es tracta d'una afecció hereditària, és important esbrinar si algú més de la seva família ha tingut aquest tipus de problema de sagnat.
Després, faran algunes proves especials per veure quant de temps triga la sang a coagular-se i com de bé ho fa. Principalment,
- Mesura de la quantitat de proteïna VWF a la sang (prova d'antigen).
- Provant la funció d'aquesta proteïna.
De vegades, coses com l'estrès i l'exercici poden canviar els nivells de VWF, per la qual cosa és possible que hàgiu de fer aquestes proves més d'una vegada per obtenir els resultats més precisos.
Quins són els tractaments? Com gestionar-ho?
Tot i que la malaltia de von Willebrand (MVW) no es pot curar, es pot controlar i gestionar per portar una vida normal. El més important és reduir el risc de sagnat.
1. Evitar certs medicaments
Hauries d'evitar prendre certs medicaments que fluidifiquen la sang. El metge sovint et dirà que no prenguis aspirina ni AINE (com l'ibuprofèn i el naproxèn). El paracetamol és una opció més segura per al dolor o la febre. Però assegura't de consultar el teu metge abans de prendre qualsevol medicament.
2. Tractaments específics
El tractament depèn de la gravetat i el tipus dels símptomes.
- Acetat de desmopressina (DDAVP): Aquest és el tractament més utilitzat. Es pot administrar com a esprai nasal o com a injecció. Funciona estimulant l'alliberament de la proteïna VWF emmagatzemada a les nostres cèl·lules a la sang. Aquest medicament pot causar retenció d'aigua al cos, per la qual cosa el metge us pot recomanar que limiteu la ingesta de líquids.
- Concentrats de factors de coagulació: Un concentrat que conté la proteïna VWF administrat per via intravenosa (IV). Normalment s'utilitza en casos greus i abans de la cirurgia.
- Altres medicaments: En casos com l'extracció de dents, es poden administrar pastilles o medicaments líquids com l'àcid aminocaproic o l'àcid tranexàmic per evitar que el coàgul de sang es dissolgui.
- Tractaments especials per a dones: Per a les dones amb menstruacions abundants, les píndoles anticonceptives poden augmentar els nivells de VWF. També hi ha mètodes com ara portar un bucle que conté hormones (dispositiu intrauterí de levonorgestrel) o eliminar el revestiment de l'úter (ablació endometrial).
Finalment, si teniu una afecció greu com la de tipus 3 i experimenteu sagnat, és una emergència. Heu d'anar immediatament al servei d'urgències d'un hospital. El retard pot ser mortal.
Missatge per emportar
- La malaltia de von Willebrand (VWD) és una afecció hereditària comuna que afecta el procés de coagulació de la sang.
- Si tens símptomes com hematomes freqüents, hemorràgies nasals o sagnat menstrual abundant, preocupa't.
- Si teniu aquests símptomes, no tingueu por de consultar un metge qualificat i demanar consell.
- Si us han diagnosticat malaltia de von Willebrand, eviteu completament prendre aspirina o analgèsics AINE sense consell mèdic.
- Amb una gestió i un tractament adequats, podeu viure una vida normal i saludable amb aquesta afecció.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari