Sovint tens mal d'estómac? Desenvolupes úlceres d'estómac? Podria ser una afecció rara (síndrome de Zollinger-Ellison)

Sovint tens úlceres d'estómac o gastritis? Pateixes úlceres d'estómac persistents que no milloren malgrat el tractament? També tens diarrea? De vegades pensem que són coses normals, però avui parlarem d'una afecció rara que s'amaga darrere d'aquestes, però que pot ser una mica greu. Això s'anomena síndrome de Zollinger-Ellison.

En poques paraules, què és la síndrome de Zollinger-Ellison (ZES)?

Imagineu-vos que hi ha un interruptor al nostre estómac que controla la producció d'àcid. Una hormona anomenada gastrina actua com aquest interruptor. Normalment, quan mengem, s'allibera aquesta hormona, cosa que fa que l'estómac produeixi àcid per ajudar a digerir els aliments. Quan la feina s'ha acabat, la producció d'àcid es controla.

Tanmateix, en persones amb síndrome de Zollinger-Ellison (ZES), es desenvolupa al cos un tipus de tumor anomenat gastrinoma . Aquests tumors es desenvolupen amb més freqüència al pàncrees o a la part superior de l'intestí prim (duodè). El que fan aquests tumors és produir massa hormona gastrina sense cap control. És com si l'interruptor estigués sempre "activat".

Al voltant del 60% d'aquests gastrinomes poden ser cancerosos , per la qual cosa és molt important detectar-los i tractar-los precoçment.

Quins són els símptomes d'aquesta malaltia? Com ​​ho sabem?

De vegades, la ZES pot no mostrar cap símptoma en les primeres etapes. Però quan apareixen símptomes, poden ser una mica més greus que la gastritis normal. La gravetat dels símptomes varia segons la mida i el nombre de tumors del cos.

Expliquem-ho més detalladament a la taula següent.

En alguns casos, si aquests tumors s'estenen al fetge (metàstasi) , també poden mostrar símptomes de càncer de fetge. Per exemple, hi pot haver picor, groguenc dels ulls i la pell (icterícia).

Per què passa una cosa així?

La majoria de les vegades, la ZES es produeix esporàdicament , és a dir, simplement passa.

Però al voltant del 25% dels pacients desenvolupen aquesta afecció anomenada MEN tipus 1 (neoplasia endocrina múltiple tipus 1).Amb una condició genètica anomenada ZES. En poques paraules, es tracta d'una condició genètica rara. En aquesta, hi ha el risc que es formin tumors en diverses de les glàndules productores d'hormones del nostre cos alhora. La ZES només n'és una part.

Quines proves es fan per diagnosticar això?

Si teniu els símptomes esmentats anteriorment, és probable que el vostre metge us demani diverses proves si sospita que teniu ZES.

Primeres proves

• Anàlisis de sang: Aquestes proves comproven el nivell de l'hormona gastrina a la sang. Si teniu ZES, aquest nivell serà anormalment alt . Això s'anomena hipergastrinèmia.
• Prova dels nivells d'àcid estomacal: s'insereix un tub pel nas fins a l'estómac i es pren una mostra de l'àcid. En la ZES, aquest nivell d'àcid és molt alt.
• Proves d'imatge: es realitza una tomografia computada o una ressonància magnètica per detectar tumors al pàncrees o als intestins.

Proves addicionals si es confirmen els tumors

S'estan fent més proves per determinar exactament on són aquests tumors, la seva mida i si són cancerosos o no.

• Endoscòpia: S'insereix un tub prim amb una càmera per la boca per examinar l'estómac i la part superior de l'intestí prim. Això pot ajudar a veure si hi ha úlceres d'estómac.
• Ecografia endoscòpica: és una combinació d'endoscòpia i ecografia. Pot detectar fins i tot tumors molt petits al pàncrees.
• CPRE: Aquesta també és una exploració especialitzada.
• Biòpsia (punció-aspiració amb agulla fina): s'extreu un tros molt petit de teixit del tumor i s'examina al microscopi per veure si conté cèl·lules canceroses.

Quins són els tractaments per a això?

Les opcions de tractament depenen de la gravetat dels símptomes i de si el tumor és cancerós o no. Hi ha tres opcions de tractament principals.

Com serà el meu futur amb aquesta situació?

Aquesta és una pregunta que molta gent es fa. El teu futur depèn del tipus de càncer que tinguis.

• Tumors no cancerosos: No posen en perill la vida, però caldrà continuar prenent medicaments per controlar l'àcid estomacal.
• Tumors cancerosos: La situació és una mica diferent aquí. Si totes les cèl·lules canceroses del cos es poden extirpar mitjançant cirurgia, la malaltia es pot curar completament. Fins i tot en aquest cas, caldrà continuar sotmetent-se a proves mèdiques per veure si la malaltia torna.

Però tingueu en compte això: aquestes estadístiques són només mitjanes basades en dades de milers de pacients. La vostra situació individual pot ser molt diferent. Per tant, la millor persona per saber exactament quina és la vostra afecció és el vostre metge que us tracta.

Com m'hauria de cuidar?

Si us diagnostiquen ZES, haureu de fer alguns canvis a la vostra vida.

• Pren la medicació correctament: és essencial prendre medicaments per reduir l'àcid (IPP) en el moment adequat, tal com t'ha receptat el metge.
• Revisions mèdiques periòdiques: sobretot si heu tingut tumors cancerosos, heu de fer revisions de seguiment a intervals regulars, tal com us ha indicat el metge, per veure si la malaltia ha tornat a aparèixer.
• Estigueu atents als símptomes: si després del tractament tornen a aparèixer símptomes com ara mal d'estómac i diarrea, informeu immediatament al vostre metge .

És normal sentir ansietat i por quan sàpigues que tens una malaltia rara com aquesta. Tens moltes preguntes. Parla obertament amb el teu metge sobre totes elles. Escolta atentament els resultats de les teves proves i els teus plans de tractament. Estan preparats i disposats a ajudar-te.