Nakadungog ka na ba bahin niini nga sakit? Atong hisgutan kung unsa ang Microscopic Polyangiitis (MPA)!

Kumusta! Karon atong hisgutan ang usa ka kondisyon nga talagsa ra madungog, apan mahimong importante kaayo. Gitawag kini nga microscopic polyangiitis, o sa Iningles nga `(Microscopic Polyangiitis)`, o `(MPA)` sa mubo. Bisan kung ang ngalan paminawon nga medyo komplikado, atong paningkamutan nga masabtan kini sa yano nga paagi. Ayaw kabalaka, ania ako aron ipasabut kini kanimo.

Unsa gyud ni nga MPA?

Sa yanong pagkasulti, ang MPA usa ka talagsaon nga sakit diin ang gagmay kaayong mga ugat sa dugo sa atong lawas mohubag, o sama sa tawag sa mga doktor niini, mohubag. Kini nga paghubag sa mga ugat sa dugo kasagarang gitawag nga vasculitis . Hunahunaa, adunay daghang nipis nga mga ugat sa atong lawas nga nagdala sa dugo sama sa mga tubo sa tubig. Kung ang maong mga ugat mohubag gikan sa sulod, ang dugo nga nagaagay niini mababagan. Unsa man ang mahitabo unya? Ang atong importanteng mga sistema sa organo, nga mao, ang mga bahin sa lawas nga kinahanglan nga masustansya sa maong mga ugat sa dugo, mahimong madaot. Ang mga lugar nga kasagarang maapektuhan sa MPA mao ang:

• Mga kidney
• Mga baga
• Sistema sa nerbiyos (mga butang sama sa atong mga nerbiyos)
• Panit
• Mga lutahan (kung asa magtagbo ang atong mga bukog)

Maayo nga mahibal-an nga adunay laing klase sa vasculitis nga adunay parehas nga mga sintomas sa MPA, nga gitawag og Granulomatosis with Polyangiitis (GPA). Kaniadto kini gitawag nga Wegener's granulomatosis. Ang mga pagtambal sa duha ka sakit parehas ra kaayo.

Busa, unsa gyud kining 'Vasculitis'?

Ang vasculitis, sama sa akong nahisgotan ganina, mao ang paghubag sa mga ugat sa dugo. Kung mahitabo kini, ang mga bungbong niining mga ugat sa dugo mahimong maluya. Usahay kini mahimong maluya ug moburot sama sa usa ka lobo - gitawag kini sa mga doktor nga aneurysm. Sa ubang mga higayon, kini nga mga bungbong sa ugat sa dugo mahimong nipis kaayo ug mobuto. Kini hinungdan sa pag-agas sa dugo ngadto sa palibot nga tisyu. Sama sa usa ka tubo sa tubig nga nabara sa usa ka namuong dugo, ang vasculitis hinungdan sa pagkipot sa mga ugat sa dugo ug usahay hingpit nga nabara. Tungod kay ang dugo dili makaagos niini, ang mga organo nga makadawat og oksiheno ug uban pang mga sustansya gikan sa maong ugat sa dugo madaot. Ang MPA kasagarang makaapekto sa gagmay ug medium nga gidak-on nga mga ugat sa dugo .

Kinsa ang lagmit nga makapalambo niini nga MPA?

Kini usa ka talagsaon nga sakit . Sumala sa estadistika, giingon nga tali sa 13 ug 19 sa matag milyon nga tawo (napulo ka gatos ka libo) ang nataptan niini nga sakit. Nagpasabot kini nga talagsaon kaayo kini, di ba? Kini nga sakit mahimong mataptan sa bisan kinsa sa bisan unsang edad , ug walay kalainan tali sa mga lalaki ug babaye , pareho silang mataptan niini.

Ngano nga gibuhat kini nga MPA?

Wala pa'y nakit-an ang mga doktor nga piho nga hinungdan sa pag-uswag sa MPA.Dili kini kanser, dili kini usa ka makatakod nga sakit, ug dili kini usa ka sakit nga kasagarang motakod sa pamilya. Bisan pa, ang panukiduki nakakaplag nga ang atong kaugalingong immune system ang responsable niini. Sa yanong pagkasulti, ang immune system, nga sama sa usa ka sundalo nga gituyo nga manalipod sa atong lawas gikan sa mga sakit, sayop nga magsugod sa pag-atake sa kaugalingon nga mga ugat sa dugo . Mao kana ang panahon nga kini nga mga ugat sa dugo mohubag, nga hinungdan sa kadaot sa mga organo. Dili ba kana makaluluoy?

Unsa ang mga sintomas sa MPA? Unsaon nato kini pag-ila?

Tungod kay ang MPA makaapekto sa daghang sistema sa organo, ang mga simtomas managlahi kaayo . Dili tanan makasinati sa parehas nga mga simtomas. Ang ubang mga tawo mahimong makasinati og komon nga mga simtomas sama sa:

• Gibati ang kakapoy sa tanang panahon, gibati ang kaluya
• Hilanat
• Gana
• Pagkunhod sa timbang

Dugang pa, ang mga piho nga sintomas mahimong mahitabo depende sa organ nga naapektuhan. Pananglitan:

• Kon apektado ang baga: Kalisod sa pagginhawa, o pag-ubo og gamay nga dugo.
• Kon apektado ang sistema sa nerbiyos: dili kasagaran nga mga pagbati sama sa pagkamanhid sa mga bukton ug tiil, pagkawala sa pagbati sa ulahi sa maong mga dapit, o pagkunhod sa kusog sa mga bukton ug tiil.
• Kon makaapekto kini sa panit: Mga pantal sa panit, sama sa mga lama nga sama sa eczema .
• Kon apektado ang mga kaunuran ug mga lutahan: sakit sa maong mga dapit.

Ang importante kay bisan kon ang MPA makadaot sa mga kidney, basin dili kini magpakita og bisan unsang sintomas sa sayong mga yugto! Ang pasyente basin dili makamatikod niini hangtod nga ang function sa kidney grabe nga nadaot. Mao nga importante kaayo para sa mga doktor ang pagpahigayon og urine test sa bisan unsang kaso sa ' vasculitis' .

Usa o daghan pa niini nga mga sintomas mahimong mahitabo nga magkauban.

Giunsa pagdayagnos sa mga doktor ang MPA?

Ang pagdayagnos sa MPA sama ra sa usa ka tago nga imbestigasyon. Ang mga doktor magtigom og impormasyon gikan sa daghang lain-laing mga tinubdan. Kung gidudahan ang sakit, ilang buhaton ang mosunod:

• Mangutana sila bahin sa imong medikal nga kasaysayan: unsang mga sintomas ang imong nasinati ug kung unsa na kini kadugay.
• Usa ka pisikal nga eksaminasyon ang himuon: aron mahibal-an kung unsang mga bahin sa lawas ang apektado ug aron mahibal-an kung adunay ubang mga sakit nga mahimong adunay parehas nga mga simtomas.
• Mga pagsulay sa dugo : aron makita kung unsang mga organo sa lawas ang apektado, labi na ang 'antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA)'Aron masusi kung adunay mga antibody sa dugo. Kung kini nga `(ANCA)` nga pagsulay `positibo`, kini usa ka maayong ebidensya aron magduda nga adunay sakit nga `(MPA)`. Bisan pa, kini nga pagsulay sa dugo lamang dili makapamatuod nga adunay `(MPA)`, ni kini makasulti kung unsa ka aktibo ang sakit.
• Mga pagsulay sa ihi: Susiha kon adunay sobra nga protina o pula nga mga selula sa dugo sa ihi (importante kaayo kini aron mahibal-an kung apektado ba ang mga kidney).
• Mga pagsulay sa imaging: Ang mga X-ray, computed tomography (CT) scan, o magnetic resonance (MR) scan mahimong buhaton aron mangita og mga abnormalidad sa mga lugar sama sa baga.

Kung gidudahan nga adunay MPA, usa ka gamay nga piraso sa tisyu ang kuhaon gikan sa apektadong organ ug susihon (usa ka biopsy) . Kini ra ang paagi aron makumpirma kung ikaw adunay vasculitis. Bisan pa, ang biopsy gihimo lamang kung adunay mga abnormalidad nga makita gikan sa mga medikal nga pagsulay, scan, o pisikal nga eksaminasyon.

Unsa ang mga tambal para sa MPA? (Pagtambal)

Ang pangunang tumong sa pagtambal sa MPA mao ang pagkontrol sa atong immune system, nga dili maayo ang dagan sa operasyon. Ang mga tambal nga immunosuppressive mao ang pangunang mga tambal nga gigamit alang niini. Adunay daghang klase niini nga mga tambal, apan ang matag tambal adunay mga side effect, busa kinahanglan kini gamiton lamang ubos sa tambag sa doktor.

• Kon ang MPA grabeng nakaapekto sa mga importanteng sistema sa organo , ang corticosteroids kasagarang ihatag uban sa laing immunosuppressive nga tambal, sama sa cyclophosphamide (Cytoxan®) o rituximab (Rituxan®).
• Kon ang sakit dili kaayo grabe , ang tambal nga gitawag og " Methotrexate " mahimong gamiton una uban sa "Corticosteroids".

Ang pangunang tumong sa pagtambal mao ang paghunong sa tanang kadaot nga gipahinabo sa MPA ug pagdala sa sakit ngadto sa punto diin kini hingpit nga makontrol. Gitawag kini nga "remission." Kung ang sakit daw molambo, hinayhinay nga pakunhuran sa mga doktor ang dosis sa corticosteroids ug sa katapusan sulayan nga hunongon kini sa hingpit. Kung gigamit ang cyclophosphamide, kini ihatag lamang hangtod nga makab-ot ang remission (kasagaran tulo hangtod unom ka bulan). Dayon, aron mapadayon ang remission, laing immunosuppressant ang ilisan sa methotrexate, azathioprine (Imuran®) o mycophenolate mofetil (Cellcept®) ang gamiton. Ang gidugayon niining maintenance treatment mahimong magkalahi sa matag tawo. Sa kadaghanang mga kaso, kini labing menos usa o duha ka tuig.Kini nga mga tambal gihatag, ug dayon ang mga doktor maningkamot nga pakunhuran ang dosis ug ihunong kini. Hunahunaa kini, ang pipila sa mga tambal nga gigamit alang niini nga mga pagtambal gigamit usab alang sa ubang mga sakit. Pananglitan, ang mga tambal nga gitawag og `(Azathioprine)` ug `(Mycophenolate mofetil)` gihatag aron mapugngan ang lawas sa pagsalikway sa organ pagkahuman sa mga transplant sa organ. Ang mga tambal nga gitawag og `(Methotrexate)` gihatag usab alang sa mga sakit sama sa rheumatoid arthritis ug psoriasis. Ang mga tambal nga gitawag og `(Cyclophosphamide)` ug `(Methotrexate)` gihatag usab sa taas nga dosis alang sa pipila ka mga klase sa kanser, ug nianang panahona gitawag usab kini nga `(chemotherapy)`. Apan ayaw kahadlok , kini gihatag alang sa `vasculitis` sa mga dosis nga 10 hangtod 100 ka pilo nga mas ubos kaysa sa mga dosis nga gihatag alang sa kanser. Dinhi, ang panguna nga gimbuhaton niini nga mga tambal dili ang pagpatay sa mga selula sa kanser, apan ang pagkontrol sa kalihokan sa immune system. Ang Rituximab usa ka tambal sa usa ka klase sa mga tambal nga gitawag og biologic agents. Kini molihok pinaagi sa pag-target sa usa ka piho nga bahin sa immune system. Nakaplagan sa bag-ong panukiduki nga ang Rituximab sama ka epektibo sa Cyclophosphamide sa pagtambal sa grabe nga MPA.

Tungod kay kini nga mga tambal makapahuyang sa immune system , adunay risgo sa pagpalambo sa grabe nga mga impeksyon. Dugang pa, adunay mga side effect nga anaa sa matag immunosuppressant nga tambal. Busa, importante kaayo nga kanunay nga ubos sa pagdumala sa doktor alang sa mga side effect kung mogamit niini nga mga tambal. Bisan kung ang tambal gitugotan sa sinugdanan, ang sitwasyon mahimong mausab sa paglabay sa panahon. Busa, importante kaayo nga ipadayon ang pagsunod sa tambag sa doktor ug moagi sa gikinahanglan nga mga pagsulay. Usahay, bisan human sa paghunong sa tambal, kinahanglan ka nga mag-amping bahin sa dugay nga mga side effect.

Unsa ang mga palaaboton sa pagkaayo alang sa mga pasyente nga adunay MPA? (Outlook)

Tungod kay ang MPA usa ka talagsaon nga sakit, lisod ang paghatag og eksaktong estadistika sa pagkaayo. Apan, sa aberids, kapin sa 80% sa mga tawo nga adunay MPA ang wala nay epekto sa sakit human sa lima ka tuig. Kini nga mga resulta managlahi depende sa kagrabe sa sakit. Ang MPA mahimong hinay nga mouswag, ug bisan kung kini usa ka seryoso nga sakit, kadaghanan sa mga pasyente maayo nga maulian . Pinaagi sa pagsugod sa pagtambal og sayo ug pag-ilalom sa hugot nga pagdumala sa medikal, ang kadaot sa mga organo mahimong maminusan. Bisan kadtong adunay labing grabe nga mga kaso sa MPA makab-ot ang usa ka panahon sa remission kung magsugod sila sa pagtambal og sayo ug mobuhat sa gisulti sa ilang mga doktor. Bisan human sa usa ka panahon sa remission, ang MPA mahimo gihapon nga mobalik. Gitawag kini nga "relapse." Nahitabo kini sa mga 50% sa mga tawo nga adunay MPA. Kini nga pagbalik mahimong susama sa mga sintomas nga imong nasinati sa dihang una ka nga nadayagnos, o mahimo kini nga lahi. Aron makunhuran ang risgo sa usa ka grabe nga pagbalik,Kon duna kay bag-ong mga simtomas nga masinati, importante nga ireport dayon kini sa imong doktor. Importante usab nga makigkita sa imong doktor kanunay alang sa mga blood test ug imaging test. Ang pagtambal sa pagbalik sa sakit parehas ra sa pagtambal sa usa ka tawo nga bag-o lang nadayagnos nga adunay sakit. Daghang mga tawo nga adunay MPA ang mahimong mobalik sa normal nga kahimtang.

Busa, unsa ang labing importante nga mga butang nga angay hinumdoman gikan sa atong nahisgutan?

Okay, daghan na ta og nahisgotan bahin niining `(MPA)` karon. Ang labing importante nga mga butang nga kinahanglan nimong hinumdoman gikan niining tanan mao kini:

• Ang MPA (Campbell, 2007) usa ka talagsaon apan posibleng seryoso nga sakit diin ang gagmay nga mga ugat sa dugo sa lawas mohubag tungod sa dili maayong paggana sa immune system.
• Kasagaran kini makaapekto sa mga kidney, baga, nerbiyos, panit, ug mga lutahan . Bisan kung ang mga kidney ang labi nga apektado, mahimong walay mga sintomas sa sinugdanan .
• Importante kaayo ang pagdayagnos sa sakit ug pagsugod sa pagtambal niini sa sayo nga panahon.
• Ang pagtambal naglakip sa mga tambal nga mopahuyang sa immune system. Importante ang regular nga medikal nga pagmonitor ug pagsulay kung gamiton kini.
• Bisan kon mawala ang sakit (remission), mahimo kining mobalik (relapse) . Busa pagbantay sa mga bag-ong sintomas.
• Kanunay nga makigsulti sa imong doktor nga prangka , mangutana, ug ipaambit ang imong mga gibati. Mao kana ang labing maayong buhaton.

Nanghinaut ko nga kini nga impormasyon makatabang kanimo. Kung aduna kay mga kabalaka bahin sa bisan unsang mga sintomas, palihug ayaw kalimti ang pagpangayo og tambag medikal.