Nahibalo ka ba niining makalilisang nga bakterya? (Carbapenem-Resistant Enterobacterales - CREs) Mag-istorya ta!

Lagmit nakadungog na ka nga ang mga antibiotic nga gireseta sa mga doktor alang sa pipila ka mga sakit usahay dili molihok. Usa sa mga delikado ug gikabalak-an nga kondisyon mao ang impeksyon sa bakterya nga gitawag og Carbapenem-Resistant Enterobacterales (CREs). Kini nga mga bakterya mahimong dili motubag sa pipila sa mga kasagarang gireseta nga antibiotic. Busa, samtang kini usa ka seryoso nga istorya, importante nga kitang tanan mahibalo niini. Atong sabton lang kung unsa ang nahitabo.

Unsa ang `(Carbapenem-Resistant Enterobacterales)` o `(CREs)`?

Sa yanong pagkasulti, ang `(Enterobacterales)` usa ka grupo sa bakterya nga magkauban, sama sa samang pamilya. Kini nga mga bakterya mahimong hinungdan sa lainlaing mga impeksyon sa atong lawas. Karon, kini nga mga bakterya nga `(Enterobacterales)` usahay magpakita og resistensya sa usa ka espesyal, kusgan nga `(antibiotic)` nga gitawag og `(Carbapenems). Kadtong mga bakterya nga `(Enterobacterales)` nga resistensyado sa `(Carbapenems)` mao ang atong gitawag nga `(Carbapenem-Resistant Enterobacterales)` o `(CREs)`.

Hunahunaa, ang mga doktor mogamit og `(antibiotics)` sa pagtambal sa mga impeksyon sa bakterya. Apan, kini nga mga bakterya malimbungon kaayo. Kung kanunay silang maladlad sa `(antibiotics)` (ilabi na sa ospital o nursing home), mangita sila og mga paagi aron mabuhi ug makalahutay batok sa mga `(antibiotics). Mao kini ang atong gitawag nga `(resistance) . Mao nga ang `(CREs)` mga bakterya nga nahimong resistensyado sa `(Carbapenem)` nga klase sa `(antibiotics)`.

Adunay uban pang mga klase sa tambal nga nahisakop niining klase sa antibiotics nga gitawag og "Carbapenems":

• `Ertapenem`
• `Imipenem`
• `Meropenem`

Kini mga kusgan nga antibiotic nga kasagarang gihatag alang sa grabe nga mga impeksyon. Busa kung ang usa ka bakterya mahimong resistensyado niini, kini nagpasabut nga ang impeksyon mahimong mas lisud tambalan.

Unsa ang mga klase sa bakterya (Enterobacterales)?

Ang uban mogamit sa minubo nga `(CRE)` aron ipasabot nga `(Carbapenem-resistant Enterobacterales)`, samtang ang uban mogamit sa `(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae)`. Ang `(Enterobacterales)` usa ka dakong orden nga adunay daghang lain-laing klase sa bakterya. Kini adunay tulo ka pamilya, o mga suborder. Usa niini nga mga suborder mao ang `(Enterobacteriaceae). Kini nga grupo sa `(Enterobacteriaceae)` mao ang dapit diin nahisakop ang bakterya nga kanunay natong madungog:

• `Escherichia` (kasagaran nailhan nato nga `E. coli`)
• `Klebsiella`
• Salmonella
• Shigella

Ang labing komon nga CREs mao ang antibiotic-resistant nga mga strain sa Klebsiella pneumoniae ug E. coli. Importante nga hinumdoman nga bisan kung ikaw adunay impeksyon sa Klebsiella o E. coli, wala kini magpasabot nga kini antibiotic-resistant.

Unsa ang mga impeksyon nga gipahinabo sa `(CREs)`?

Kining mga "(CRE)" nga bakterya mahimong hinungdan sa mga impeksyon sa daghang lain-laing parte sa imong lawas. Kini nga mga impeksyon kasagarang makita sa:

• Sa dugo(Mga impeksyon sa dugo)
• Impeksyon sa agianan sa ihi (UTI)
• Sa baga (pulmonya)
• Abscess sa tiyan (intra-abdominal abscess)

Sa mga lugar nga sama niini nga kining mga tago nga bakterya dali nga makahatag og impeksyon.

Unsa ka komon ang mga impeksyon sa `(CRE)`?

Kon imong tan-awon ang estadistika sa usa ka nasud sama sa Estados Unidos, mga 13,000 ka impeksyon ang gitaho matag tuig tungod sa ``(CREs).`` Mga 1,100 niini ang namatay. Ang mga doktor sa Sri Lanka naghatag usab og pagtagad niini nga sitwasyon. Tungod kay ang ingon nga mga bakterya nga resistensyado nahimong problema sa tibuok kalibutan.

Unsa ang mga sintomas sa impeksyon nga `(CRE)`?

Ang mga simtomas sa `(Carbapenem-resistant Enterobacterales)` managlahi depende kung asa ka nataptan sa impeksyon. Ang pipila ka kasagarang simtomas mahimong maglakip sa:

• Hilanat
• Mga panginginig
• Kalisod sa pagginhawa
• Ubo
• Sakit sa tiyan
• Sakit kon mangihi
• Pula, paghubag, ug pangangati sa dapit sa operasyon o samad

Importante: Kini nga mga simtomas dili limitado sa mga impeksyon nga `(CRE)`. Ang ubang mga impeksyon sa bakterya mahimo usab nga hinungdan niini nga mga simtomas. Busa, kung makasinati ka sa bisan hain niini nga mga simtomas, labing maayo nga magpakonsulta sa doktor.

Unsa ang mga hinungdan sa mga impeksyon nga `(CRE)`?

Sa yanong pagkasulti, ang mga impeksyon sa `(CRE)` gipahinabo sa bakterya nga dili madutlan sa `(antibiotics)` nga gitawag og `(Carbapenem)`. Adunay lain-laing mga hinungdan nganong ang bakterya nakaugmad niining `(antibiotic)` nga resistensya. Usa niini mao ang paagi sa ilang pag-uswag aron mag-uban sa ubang mga organismo sa kinaiyahan.

Sa mga ospital ug uban pang mga setting sa pag-atiman sa panglawas, ang bakterya kanunay nga naladlad sa mga antibiotic. Ilabi na tungod kay ang kusgan nga mga antibiotic sama sa carbapenems gigamit sa pagtambal sa grabe nga mga impeksyon, ang bakterya adunay higayon nga makahimo og mga paagi aron makasukol niini. Kini nga mga bakterya adunay katingalahang abilidad sa pagpasa sa ilang mga gene sa resistensya ngadto sa ubang mga bakterya . Gitawag kini nga horizontal gene transfer. Sama sa pagsulti sa usa ka higala og sekreto, kini nga mga bakterya nagpaambit sa ilang resistensya sa uban. Kung dili, ang bakterya nga mabuhi sa mga antibiotic mahimong makapasa sa ilang mga gene sa resistensya, nga makahimo og daghang mas resistensya nga bakterya.

Usa sa mga nag-unang paagi nga ang bakterya mahimong resistensyado sa `(CRE)` mao ang paghimo og enzyme nga gitawag og `(Carbapenemase)`. Kini nga enzyme moguba ug molaglag sa `(Carbapenem antibiotics)`. Kini nga enzyme mohimo og susamang trabaho sama sa pagputol sa tambal gamit ang gamay nga gunting. Unya ang tambal dili mogana.

Giunsa pagkatap ang mga CRE?

Ang bakterya nga Enterobacterales nga dili madutlan sa Carbapenem mabuhi sa imong panit o sa imong gastrointestinal tract (tinai) nga dili ka masakitan. Gitawag kini nga colonization.Ang mga CRE mahimong mapasa gikan sa usa ka tawo nga adunay impeksyon sa CRE, o gikan sa usa ka tawo nga walay sintomas nga nataptan sa bakterya.

Ikaw ang labing nameligro nga mataptan og impeksyon nga `(CRE)` sa ospital o uban pang healthcare setting. Kini tungod kay ang bakterya nga natural nga nagpuyo sa atong panit ug sa atong lawas mahimong dili na mataptan og antibiotics kon maladlad niini. Mahimo kang mataptan og impeksyon nga `(CRE)` sa mosunod nga mga paagi:

• Pinaagi sa paghikap sa usa ka tawo nga adunay bakterya sa ilang panit (pananglitan, kung ang maong tawo wala makahugas sa ilang mga kamot sa husto).
• Gikan sa hugaw nga mga nawong , labi na ang mga lababo ug kasilyas.
• Gikan sa hugaw nga kagamitan medikal ug mga aparato medikal nga gisulod sa imong lawas (pananglitan, usa ka central venous line, usa ka breathing tube).

Kinsa ang labing nameligro sa mga impeksyon nga `(CRE)`?

Mas taas ang imong risgo nga mataptan og impeksyon nga `(CRE)` kon ikaw:

• Kon ikaw adunay central venous line (usa ka tubo nga gisulod sa pangunang ugat), breathing tube, feeding tube, o uban pang tubo o aparato nga gisulod sa imong lawas, ang mga CRE makasulod sa imong lawas gikan sa gawas pinaagi niini.
• Kon dugay ka nang nagainom og antibiotics o kon kanunay nimo kining ginainom, posible nga ang bakterya molambo nga makasukol niini sa paglabay sa panahon. Mahimo kining makapatay sa "maayo" (dili makadaot) nga bakterya sa atong tinai, nga magtugot sa ubang bakterya nga motubo nga dili makontrol ug hinungdan sa mga impeksyon.
• Kon ikaw adunay nagpahiping kondisyon sa panglawas nga nagpahuyang sa imong immune system . Pananglitan, kon ikaw adunay HIV, kanser sa dugo, diabetes, o nakaagi na og organ transplant o stem cell transplant, mas taas ang imong risgo. Kini tungod kay mas lisod para sa lawas ang pagbatok sa mga impeksyon ubos niini nga mga kondisyon.
• Kon kinahanglan nimo og tabang sa imong adlaw-adlaw nga mga buluhaton, sama sa pagkaligo ug paggamit sa kasilyas , mas dako ang imong risgo nga makahikap sa hugaw (ug bakterya gikan sa gastrointestinal tract), nga mahimong mokaylap sa CREs.
• Kon dugay ka nang na-ospital , labi na kon naa ka sa ospital sa gawas sa Estados Unidos sulod sa miaging unom ka bulan. Bisan pa man og nagkadaghan ang mga CRE sa Estados Unidos, mas komon kini sa gawas sa nasud.

Unsa ang posibleng mga komplikasyon sa `(CREs)`?

Kon dili makontrol sa mga doktor ang impeksyon sa bakterya gamit ang mga antibiotic, kini mahimong mokatap sa tibuok lawas ug moresulta sa makamatay nga mga komplikasyon sama sa pagkapakyas sa organo. Kini ang pinakadako nga peligro sa mga impeksyon sa CRE.

Unsaon pag-ila sa impeksyon nga `(CRE)`?

Kon ikaw adunay mga sintomas sa impeksyon sa bakterya ug dili kini mawala sa mga antibiotic, ang imong doktor mahimong maghunahuna nga ikaw adunay impeksyon sa CRE. Magkuha sila og mga sample gikan sa imong lawas aron masusi ang bakterya. Kini nga mga sample mahimong maglakip sa:

• Dugo
• Ihi
• Bangkaw
• Fluid o tissue gikan sa samad

Ang laboratoryo makatino kung ang bakterya sa kini nga mga sample mga "CRE". Ayaw kalimti ang pagsulti sa imong doktor bahin sa bisan unsang mga medikal nga aparato nga imong gitanom sa imong lawas o kung bag-o ka lang naospital.

Giunsa pagtambal ang mga CRE?

Ang pagtambal sa mga CRE mahimong malisod tungod kay ang mga antibiotic nga imong gigamit dili molihok. Busa, ang imong doktor mahimong mohatag kanimo og lahi nga antibiotic. O, mahimo ka nila hatagan og carbapenem antibiotic uban sa laing tambal nga nagpugong sa carbapenemase enzyme sa bakterya. Ang mga laboratoryo mahimong mosulay sa lain-laing mga tambal aron makita kung hain ang molihok sa mga CRE.

Mga klase sa `(Antibiotics)` nga gigamit sa pagtambal sa `(CREs)`

Ania ang pipila ka mga klase sa antibiotics nga gigamit sa mga doktor – mag-inusara man o inubanan – aron matambalan ang mga CRE:

• `Polymyxin/Colistin`
• Tigecycline
• Fosfomycin
• Aminoglycosides (pananglitan gentamicin o tobramycin)
• `Rifampin`
• `Carbapenem` (nga adunay inhibitor)

Kini nga mga tambal gipili base sa kondisyon sa pasyente, ang kinaiya sa impeksyon, ug ang sumbanan sa resistensya sa bakterya.

Unsa ka seryoso ang impeksyon sa `(CRE)`?

Ang mga CRE mahimong hinungdan sa grabe ug lisod tambalan nga mga sakit. Ang ubang mga tawo makasinati og mga impeksyon nga makamatay. Kon makasinati ka og impeksyon sa CRE, matambalan ka sa usa ka ospital diin ang mga kawani sa medisina makamonitor kanimo pag-ayo.

Unsa ang rate sa pagkaayo gikan sa `(CRE)`?

Gipakita sa mga pagtuon nga ang mortality rate sa CREs managlahi depende kung asa mahitabo ang impeksyon. Pananglitan, ang mortality rate sa urinary tract infections (UTIs) nga gipahinabo sa CREs mga 13%, samtang ang mortality rate sa bloodstream infections nga gipahinabo sa CREs mahimong 50% o mas taas pa. Kon tan-awon nato kini nga mga estadistika, makita nato kon unsa kini ka seryoso, di ba?

Mapugngan ba ang mga CRE?

Ang mga tighatag og serbisyong panglawas, sama sa mga doktor ug nars, nagsunod sa espesyal nga mga lagda sa kaluwasan ug isterilisasyon aron malikayan ang mga "impeksyon nga nakuha gikan sa serbisyong panglawas" sama sa "CREs." Kini naglakip sa:

• Hugasi kanunay ang imong mga kamot.
• Pagdisinfect sa mga nawong.
• Siguruha nga ang mga antibiotic ihatag lamang sa mga tawo nga adunay impeksyon sa bakterya. (Ang mga antibiotic dili makatabang sa mga impeksyon sa virus.)
• Isterilisasyon sa mga kagamitang medikal.

Makatabang ka usab sa pagpugong sa mga impeksyon sa CRE pinaagi sa:

• Hugasi kanunay ug maayo ang imong mga kamot. Kini labi ka importante kung ikaw nag-atiman sa usa ka tawo nga adunay luya nga immune system o usa ka tawo nga nanginahanglan og tabang sa pagkaligo o paggamit sa kasilyas.
• Kon kinahanglan ka mogamit og mga medikal nga aparato nga gisulod sa imong lawas, sama sa mga catheter , pangutan-a ang imong doktor kung unsa ka dugay kini kinahanglan nga itago sa lugar ug unsa ang imong kinahanglan buhaton aron malikayan ang mga impeksyon samtang ang aparato naa sa lugar.

Kanus-a ko angay makigkita sa akong doktor?

Kon ikaw adunay implanted medical device o kon ang imong immune system huyang, pangutan-a ang imong doktor kon unsang mga timailhan sa impeksyon ang angay nimong bantayan. Kon ikaw adunay bisan unsang kadudahang mga sintomas, pakigkita sa doktor.

Bisan naa ka sa ospital, importante gihapon nga magpadayon ang maayong komunikasyon sa imong medical team. Kung makasinati ka og bisan unsang mga timailhan sa impeksyon, sama sa kasakit, paspas nga pagpitik sa kasingkasing, kahuyang, o hilanat, sultihi dayon sila.

Kanus-a ko kinahanglan moadto sa emergency room (ER)?

Kon ikaw adunay mga simtomas sa usa ka grabe nga sakit, adto sa emergency room. Ang mga simtomas naglakip sa:

• Hilanat nga molapas sa 103 degrees Fahrenheit (40 degrees Celsius).
• Grabe nga kasakit.
• Mga seizure.
• Kalibog o disorientasyon.
• Kalit nga pag-ubos sa presyon sa dugo (mga simtomas: kahuyang, pagkalipong, pagkalipong).

Unsa nga mga pangutana ang angay nakong ipangutana sa akong doktor?

Mahimong makatabang ang pagpangutana sa imong doktor sa mga pangutana sama niini:

• Unsa nga mga opsyon sa pagtambal ang naa nako?
• Kanus-a ko makadahom nga mamaayo?
• Giunsa nako nakuha kini nga impeksyon?
• Unsa may akong mahimo aron malikayan kini nga klase sa impeksyon sa umaabot?

Sa katapusan, mga butang nga angay hinumdoman (Dad-Home Message)

Ang Carbapenem-resistant Enterobacterales (CREs) usa ka klase sa bakterya nga mahimong hinungdan sa grabe nga mga impeksyon nga lisod tambalan. Mao kini ang hinungdan nga ang imong mga tighatag og serbisyong panglawas naningkamot pag-ayo aron mapadayon nga limpyo ug luwas ang mga ospital ug mga pasilidad sa dugay nga pag-atiman. Ang mga doktor ug mga opisyal sa panglawas sa Sri Lanka alerto usab alang niini nga sitwasyon.