Pagtangtang sa 'rasa' gikan sa diagnosis sa sakit sa kidney: Ngano nga kini importante kaayo? (eGFR)

Handurawa, ang imong doktor nagduda nga ikaw adunay problema sa imong kidney . Busa, gihangyo ka niya nga magpa-blood test aron masusi ang function sa imong kidney. Matingala ka kon moingon siya nga ang numero sa report managlahi depende sa imong etnisidad, dili ba? "Giunsa man managlahi ang function sa akong kidney depende sa akong etnisidad?" Tingali nahibulong ka. Kini usa ka dako nga problema nga dugay na nga nahitabo sa kalibutan sa medisina, ug kini gitul-id na karon. Karon atong hisgutan kini.

Unsa kini nga ekwasyon nga nagsukod sa gimbuhaton sa kidney?

Ang atong mga kidney sama sa duha sa labing gamhanang mga filter sa lawas. Ang pangunang gimbuhaton sa mga kidney mao ang pagsala sa dili kinahanglan nga mga hugaw gikan sa dugo ug pagpabiling limpyo sa lawas. Busa, usa sa mga pangunang sukod nga gigamit sa mga doktor aron masusi ang kahimsog sa mga kidney mao ang eGFR . Kana nagpasabot sa estimated Glomerular Filtration Rate .

Sa yanong pagkasulti, kini nagsukod kon unsa ka paspas ug kaepektibo ang paglimpyo sa imong mga kidney sa imong dugo. Tungod kay lisod kini sukdon direkta, among gibanabana kini gamit ang usa ka mathematical equation nga naggamit sa mga butang sama sa lebel sa usa ka hugaw nga produkto nga gitawag og creatinine sa imong dugo, imong edad, ug imong gender.

Asa nagsugod ang problema? Giunsa nga nahimong hinungdan ang 'rasa'?

Sa makadiyot, adunay usa ka makapakurat nga baryable niining equation sa eGFR: 'rasa' . Apan wala kini magamit sa tanang rasa. Magamit lang kini kung ang usa ka tawo nagpaila nga usa ka "Itom nga tawo."

Sa ato pa, ang usa ka puti nga tawo ug usa ka itom nga tawo nga parehas og edad, gender, ug lebel sa creatinine nakadawat og duha ka kantidad sa eGFR. Kon ang itom nga tawo usa ka puti nga tawo, ang equation artipisyal nga nagpaburot sa maong kantidad.

Unsay nahitabo? Ang eGFR nagpakita nga ang pag-andar sa kidney sa usa ka itom nga tawo mas maayo kaysa sa tinuod nga kahimtang niini. Tungod niini, nalangan sila sa pagkuha sa pagtambal nga ilang gikinahanglan, sama sa pagsugod sa dialysis o pagbutang sa listahan sa mga kidney transplant. Kini usa ka dako ug wala tuyoa nga inhustisya.

Ngano nga gilakip ang pulong nga 'nasod' gikan pa sa sinugdanan?

Kini tungod sa panukiduki nga gihimo niadtong dekada 1990. Usa ka pagtuon nga gihimo niadtong panahona (Modification of Diet in Renal Disease – MDRD study) nakakaplag nga ang mga itom nga tawo adunay mas taas nga lebel sa creatinine sa dugo kaysa mga puti. Gipasangil nila kini sa usa ka karaan, nga karon gikuwestiyon sa siyensya nga pagtuo nga "ang mga itom nga tawo kasagaran adunay mas daghang kaunuran kaysa mga puti."

Niadtong panahona, ang paglakip sa mga itom sa panukiduki giisip nga usa ka dako nga butang, apan karon atong nasabtan nga ang 'rasa' dili usa ka biyolohikal nga butang, kondili usa ka sosyal nga konsepto.

Ang panaw aron matul-id kini nga sayop

Maayo na lang kay sa bag-ohay nga mga tuig, ang mga estudyante sa medisina, mga doktor, mga nephrologist , ug mga aktibista sa katungod sa mga pasyente nagsugod sa pagpangutana niini nga isyu. “Kon walay biyolohikal nga basehan niini, nganong lahi man ang atong pagtratar sa mga itom ug dili mga itom?” nangutana sila.

Tungod niini , ang National Kidney Foundation ug ang American Society of Nephrology nagtinabangay aron maporma ang usa ka task force nga gilangkoban sa mga pasyente, siyentista, ug mga doktor. Tungod sa ilang kakugi, niadtong 2021, duha ka bag-ong eGFR equation ang gipaila sa kalibutan nga hingpit nga nagtangtang sa 'rasa' nga hinungdan .

1. Unang ekwasyon: Parehas sa daan, lebel sa creatinine lang ang gigamit (apan walay 'lumba').

2. Ikaduhang ekwasyon: Gawas sa lebel sa creatinine, gigamit usab ang laing kemikal nga marker nga gitawag og cystatin C. Bisan kung kini mas tukma, girekomenda usab ang unang ekwasyon tungod kay ang cystatin C test dili magamit sa tanang laboratoryo sa kalibutan ug mahal.

Kini nga pagbag-o paspas kaayo nga nahitabo sa natad sa medisina sa tibuok kalibutan. Makapalipay gyud nga ang usa ka dekada nga pagbag-o mahitabo sulod lang sa pipila ka bulan.

Ngano nga importante kini nga kalainan kanato?

Basin maghunahuna ka, problema kini sa Amerika, unsa may labot nato niini? Apan ang medisina usa ka butang sa tibuok kalibutan. Ang usa ka siyentipikong kalamboan o pagtul-id nga mahitabo sa usa ka bahin sa kalibutan makaapekto sa tibuok kalibutan.

• Mas Patas nga Pagtrato: Kini nagsiguro sa katungod sa usa ka pasyente, bisan asa sa kalibutan ug sa bisan unsang nasyonalidad, nga makadawat og mas patas ug mas tukma nga diagnosis.
• Pagtul-id sa mga sayop sa medisina: Kini usa ka maayong ehemplo kung giunsa ang medisina usa ka natad nga kanunay nga nagbag-o sa kaugalingon ug nagtul-id sa kaugalingon nga mga sayop.
• Pagpamati sa tingog sa pasyente: Ang tingog sa pasyente usa usab ka dakong hinungdan sa paghimo niini nga pagbag-o. Kini nagpakita kung unsa ka importante ang pagpamati sa mga opinyon sa mga pasyente, imbes nga ang medikal nga komunidad lamang ang mohimo og mga desisyon.

Siyempre, ang pag-usab niini nga equation dili makawagtang sa tanang dili patas nga panglawas sa usa ka gabii. Daghang sosyal ug ekonomikanhong mga hinungdan ang nakatampo niini. Apan kini usa ka kusgan ug importante nga lakang padulong niana nga direksyon.

Kon ikaw o ang imong kaila adunay sakit sa kidney, pakigsulti sa imong doktor bahin sa imong mga medikal nga eksaminasyon ug pagtambal. Pangutan-a sila bahin sa imong eGFR, unsay buot ipasabot niini, ug ang labing maayong mga opsyon sa pagtambal para kanimo.

Sakit sa kidney, eGFR, creatinine, mga pagsulay sa kidney, dili patas nga panglawas, medisina, sakit sa kidney