Giunsa direktang makaapekto ang problema sa atay sa mga kidney: Atong tun-an ang eksaktong bahin sa Hepatorenal Syndrome!

Nakahunahuna ka na ba nga ang usa ka seryosong problema sa imong atay mahimong hinungdan nga ang duha nimo ka hingpit nga himsog nga mga kidney mohunong sa pagtrabaho sa usa ka higayon? Usa kini ka makahadlok nga hunahuna, dili ba? Karon atong hisgutan ang usa ka seryoso ug makamatay nga kondisyon nga mahimong mahitabo sa pagkapakyas sa atay. Kini ang gitawag sa mga doktor nga Hepatorenal Syndrome (HRS) . Atong tan-awon kung unsa kini, ngano nga kini mahitabo, ug unsa pa ang atong mahimo.

Unsa ang Hepatorenal Syndrome?

Sa yanong pagkasulti, ang hepatorenal syndrome (HRS) usa ka kondisyon diin ang imong atay dili mogana sa husto, usa ka seryoso nga komplikasyon nga mahitabo sa katapusang mga yugto sa pagkapakyas sa atay. Ang mahitabo niini nga kaso mao nga ang imong mga kidney kalit nga mawad-an sa ilang gimbuhaton tungod sa mga problema sa atay. Ang espesyal mao nga kini giisip nga prerenal acute kidney failure . Kini nagpasabut nga mahimo ka nga adunay kini nga kondisyon bisan kung wala ka pa'y bisan unsang sakit sa kidney kaniadto ug walay pisikal nga mga pagbag-o o kadaot sa imong mga kidney. Ang imong mga kidney mahimong hingpit nga himsog, apan tungod sa problema sa atay, ang suplay sa dugo niini nabalda, ug dili kini makahimo sa ilang trabaho.

Hunahunaa kini sama sa usa ka bomba sa tubig nga maayo ang paggana, apan kon ang tubo sa tubig paingon sa tangke sa tubig nabara, ang tubig dili mogawas. Maayo ang mga kidney, apan ang mga problema sa atay hinungdan nga ang mga ugat sa dugo nga nagdala sa dugo ngadto sa mga kidney mabara ug mogahi. Dayon, ang mga kidney dili makakuha sa dugo nga ilang gikinahanglan, ug ang ilang gimbuhaton anam-anam nga mokunhod. Kini giisip nga usa ka emerhensya , ug sa kadaghanan sa mga kaso, ang bugtong permanente nga pagtambal alang niini mao ang transplant sa atay .

Kinsa ang labing naapektuhan niini nga sitwasyon?

Kini nga kondisyon, nga gitawag og hepatorenal syndrome (HRS), kasagarang makaapekto sa mga tawo nga adunay grabe nga sakit sa atay . Ilabi na, ang mga tawo nga adunay chronic, progresibo nga sakit sa atay , kansang atay anam-anam nga nagkahuyang sa paglabay sa panahon, mao ang adunay labing taas nga risgo alang niini nga kondisyon. Nahibal-an ba nimo nga tungod sa ingon nga dugay nga sakit sa atay, ang tisyu sa atay mahimong peklat ug ang atay mahimong gahi. Gitawag nato kini nga cirrhosis . Tungod niini nga kondisyon, ang suplay sa dugo sa atay mausab, ug sa paglabay sa panahon, ang atay mohunong sa pagtrabaho.

Usab, sa kaso sa acute liver failure nga kalit nga mahitabo tungod sa bisan unsang hinungdanApan, mahimong mahitabo ang HRS. Gipakita sa mga pagtuon nga ang HRS mahimong mahitabo sa hangtod sa 40% sa mga tawo nga adunay end-stage nga sakit sa atay. Bisan kung kini mahitabo sa bisan unsang edad ug gender, mas komon kini sa mga tawo sa ilang ikaduhang katunga sa kinabuhi. Mahitabo usab kini sa mga 10% sa mga tawo nga naospital nga adunay chronic o acute liver failure. Bisan kung adunay labaw sa usa ka hinungdan sa kidney failure tungod sa sakit sa atay, ang HRS talagsaon tungod kay kini mahitabo sa mga tawo nga wala’y nangaging sakit sa kidney.

Sa unsang paagi nga ang cirrhosis hinungdan sa hepatorenal syndrome?

Kini usa ka medyo komplikado nga isyu. Aduna gihapoy managlahi nga mga opinyon taliwala sa mga tigdukiduki bahin sa kung giunsa gyud hinungdan sa sakit sa atay ang hepatorenal syndrome (HRS), nga mao, ang pathophysiology niini.

Giunsa man kini mahitabo? (Patophysiology)

Sama sa atong nahibaloan, ang pagkapakyas sa kidney mahitabo kung ang mga ugat sa dugo sa mga kidney mogamay, mababagan, ug ang pag-agos sa dugo ngadto niini mokunhod. Nagtuo ang mga tigdukiduki nga kini nga pagkagamay sa mga ugat sa dugo gipahinabo sa kombinasyon sa mga hinungdan nga nalangkit sa sakit sa atay ug pagkapakyas sa atay. Ang pangunang hinungdan niini mao ang portal hypertension .

Ang portal hypertension usa ka kondisyon diin ang presyon sa dugo sa portal vein, ang pangunang ugat nga moagi sa imong atay, ug ang mga ugat nga nagkonektar niini ug mokatap sa tibuok nimong sistema sa paghilis, motaas. Ang labing kasagarang hinungdan niini mao ang cirrhosis . Ang cirrhosis mahimo usab nga hinungdan sa usa ka kondisyon nga gitawag og cirrhotic cardiomyopathy , nga hinungdan nga ang pipila ka mga ugat sa imong lawas mahimong dili normal nga lapad. Kini nga komplikado nga pagbag-o sa pag-agos sa dugo hinungdan nga ang pipila ka mga ugat sa dugo molapad samtang ang uban (ilabi na kadtong naa sa imong mga kidney) mogamay. Hunahunaa kini sama sa usa ka trapiko sa usa ka kilid sa dalan, nga makaapekto usab sa pikas nga kilid.

Unsa ang mga hinungdan nga nagpalala sa kini nga sitwasyon?

Adunay uban pang mga butang nga nalangkit sa sakit sa atay nga mahimong usa ka "trigger" o precipitating factor sa HRS. Ang labing komon niini mao ang Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP) . Kini usa ka impeksyon sa bakterya sa lining sa imong tiyan (peritoneum). Ang SBP usa ka komplikasyon sa ascites , nga usa ka pagtapok sa pluwido sa tiyan. Ang ascites gipahinabo sa pluwido nga moagas gikan sa mga ugat sa tiyan tungod sa portal hypertension.

Hunahunaa, kon ang imong tiyan puno sa tubig (ascites), ang mga kagaw dali nga makasulod didto ug makapahinabog impeksyon. Mao kana ang tawag niining spontaneous bacterial peritonitis (SBP).

Usab, ang portal hypertension mahimong hinungdan sa pagbuto sa imong mga ugat ug pagdugo ngadto sa imong tiyan. Sama niini:Ang kalit nga pagkawala sa dugo gikan sa pagdugo sa tiyan usa pa ka hinungdan. Dili lang kana, apan ang sobra nga paggamit sa mga diuretics , o "mga pildoras sa tubig," mahimo usab nga usa ka hinungdan. Ang mga diuretics molihok pinaagi sa pagtangtang sa sobra nga pluwido gikan sa lawas. Ang mga tawo nga adunay grabe nga sakit sa atay mahimong moinom niini nga mga pildoras sa tubig alang sa ascites o edema , nga usa ka paghubag sa lawas.

Unsa ang mga simtomas?

Ang mga tawo nga adunay hepatorenal syndrome (HRS) kasagaran unang makasinati og dili klaro ug kinatibuk-ang pagbati sa dili maayong panglawas. Ang mga simtomas naglakip sa:

• Kakapoy
• Kasukaon
• Sakit sa tiyan
• Dili maayo nga lami sa baba

Dugang pa, mahimo usab sila nga adunay mga sintomas sa grabe nga sakit sa atay o pagkapakyas sa atay. Kini naglakip sa:

• Panit (pagdilaw sa puti sa mga mata)
• Dali nga pagkabun-og ug pagdugo
• Puti nga kolor sa hugaw ug itom nga kolor sa ihi
• Paghubag sa tiyan (tungod sa ascites, gipadako nga atay o spleen)
• Katol nga panit
• Kalibog, pagkawala sa memorya, o pagkahinanok (Hepatic Encephalopathy)

Kon mograbe ang pagkapakyas sa kidney, mahimo nimong mamatikdan nga ang gidaghanon sa ihi nga imong gihimo mikunhod pag-ayo .

Unsaon nimo pag-ila niini?

Ang Hepatorenal syndrome (HRS) usa ka klase sa pagkapakyas sa kidney nga mahitabo kung adunay grabe nga sakit sa atay ug walay laing hinungdan sa pagkapakyas sa kidney. Busa, ang mga doktor mo-diagnose niini pinaagi sa pagkumpirma una sa sakit sa atay ug pagkapakyas sa kidney, ug dayon pagsalikway sa ubang posibleng hinungdan sa pagkapakyas sa kidney. Aron mahimo kini, mogamit sila og lain-laing mga imaging test , sama sa mga scan, blood test, ug urine test, aron masusi kung giunsa paglihok ang imong atay ug kidney.

Giunsa kini pagtambal?

Bisan tuod ang HRS usa ka seryoso nga kondisyon tungod sa pagkapakyas sa kidney, ang gamot sa problema anaa sa atay . Ang Hepatorenal syndrome (HRS) giklasipikar nga usa ka "prerenal" nga matang sa acute kidney failure tungod kay ang imong mga kidney himsog. Sa tinuud, kung ang imong mga kidney kuhaon ug ibalhin sa lawas sa uban, kini molihok nga maayo. Sa susama, kung ang function sa imong atay mobalik sa normal, adunay dako nga posibilidad nga ang imong mga kidney magsugod sa pagtrabaho pag-usab.

Ang ubang mga tawo nga adunay acute liver failure mahimong maulian sa ilang atay ug kidney function. Apan ang tanan magkinahanglan og liver transplant . Mahimong magkinahanglan sila og liver transplant sa umaabot nga panahon, apan ang HRS naghimo sa panginahanglan nga mas dinalian. Bisan pa, dili tanan kwalipikado alang sa liver transplant, ug bisan kung mahimo nila, kinahanglan silang maghulat hangtod nga makadawat sila og usa.

Sa ingon niini nga panahon, ang labing importante mao ang tukma nga pagtambal ug tukma nga pagdumala.

Samtang, ang imong doktor o nars maningkamot nga mapreserbar ang function sa imong kidney kutob sa mahimo ug makunhuran ang mga sintomas ug mga side effect niini nga kondisyon. Kini nga mga lakang makapauswag sa imong kinatibuk-ang panglawas ug makatabang sa pag-andam kanimo alang sa usa ka liver transplant. Makatabang usab kini sa pagpauswag sa resulta sa usa ka liver transplant kung ikaw adunay usa. Bisan pa, kini dili mga tambal . Kini nga mga pagtambal mahimong maglakip sa:

• Ang mga IV fluid , nga mga butang sama sa saline, gihatag aron matul-id ang electrolyte imbalances sa lawas ug makatabang sa pag-agos sa dugo ngadto sa mga kidney.
• Paghunong sa pag-inom og pipila ka mga tambal, sama sa diuretics (mga pildoras sa tubig).
• Paghatag og antibiotics para sa mga impeksyon nga may kalabutan niini.
• Ang paracentesis gihimo aron makuha ang sobra nga likido nga natipon tungod sa ascites.
• Paghatag og mga tambal nga gitawag og vasoconstrictors . Kini molihok pinaagi sa pagpagamay sa imong mga ugat sa dugo nga dili normal ang gilapdon ug pagdugang sa pag-agos sa dugo ngadto sa mga kidney.
• Ang hemodialysis , nga mao ang dialysis sa dugo, usa ka pagtambal aron matabangan ang imong na-stress nga mga kidney.

Mapugngan ba kini?

Ang pinakamaayong paagi aron malikayan ang hepatorenal syndrome (HRS) mao ang pagdumala sa sakit sa atay sa dili pa kini mograbe ngadto sa cirrhosis . Ang chronic liver disease usa ka kondisyon nga hinay nga molambo sulod sa daghang katuigan. Ang mga tawo nga nahibal-an nga sila adunay kondisyon makakontrol ug usahay makabaliktad sa pag-uswag sa sakit pinaagi sa pagbuhat sa mga butang sama sa pagkunhod sa alkohol, pagpamenos sa timbang, ug pagpaayo sa ilang pagkaon. Bisan pa, tungod kay daghang mga tawo ang wala magpakita og mga simtomas, kini mahimong dili mamatikdan kung wala’y naandan nga medikal nga eksaminasyon.

Kon ikaw adunay cirrhosis, walay paagi aron matagna o mapugngan ang pag-uswag sa HRS. Apan, ang Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP)Bisan pa niana, malikayan nimo ang labing komon nga "trigger" niini. Ang SBP maoy responsable sa mga 25% sa mga kaso sa HRS sa mga tawo nga adunay cirrhosis. Busa, kon ang imong doktor naghunahuna nga ikaw adunay taas nga risgo sa SBP, ang pag-inom og antibiotics isip preventive measure makapakunhod niini nga trigger ug makapakunhod sa imong tsansa nga maugmad ang HRS.

Mamaayo ba ni? Makapatay ba ni?

Kung walay liver transplant, daghang mga tawo ang anaa sa grabe nga kondisyon. Kung ang HRS kalit nga mograbe ug walay transplant, ang aberids nga survival time duha lang ka semana . Sa chronic HRS, ang aberids nga survival time nga walay transplant kay tulo ngadto sa unom ka bulan . Depende kung unsa ka grabe ang liver failure, ang kondisyon mahimong dali nga mograbe. Usab, kung ang kondisyon dali nga mograbe, mahimo kang masakit kaayo nga dili na kinahanglan moagi sa transplant, nga mahimong komplikado.

Apan, kon magpa-liver transplant ka, mouswag pag-ayo ang imong kondisyon. Ang mga tawo nga adunay HRS adunay 60% nga tsansa nga mabuhi tulo ka tuig human sa liver transplant. Kini gamay nga mas ubos kaysa sa tulo ka tuig nga survival rate alang sa mga tawo nga kasagaran magpa-liver transplant (75%). Ang kidney function sa kadaghanan sa mga tawo mobalik sa normal sulod sa pipila ka semana. Usa ka gamay kaayo nga gidaghanon (mga 5%) ang mahimong kinahanglan nga magpadayon sa dialysis .

Bisan ikaw usa ka tawo nga adunay hinay-hinay nga nagkagrabe nga end-stage liver failure o kalit nga pagsugod sa hepatorenal syndrome (HRS) nga nagpadali sa imong oras, ang pag-apil sa liver donor waiting list dili maayong ideya. Tungod kay wala’y igo nga donor livers nga magamit para sa mga tawo nga naa sa maong lista. Bisan pa, kung makakita ka og buhing donor sa atay , mahimo nga dili ka kinahanglan nga naa sa lista, ug ang imong kinatibuk-ang kahimtang sa kahimsog mahimong molambo.

Ang mga buhing donor kay mga himsog nga boluntaryo, kasagaran ang imong mga minahal, nga parehas og tipo sa dugo ug gidak-on sa imong lawas. Bisan ang gamay nga piraso sa atay nga gikuha gikan sa laing buhing tawo mahimong motubo balik ngadto sa kompleto nga atay kanimo ug sa donor. Usab, ang mga buhing atay lagmit nga naa sa mas maayo nga kondisyon kaysa mga atay nga gikuha gikan sa namatay nga mga donor. Ang mga siruhano maningkamot pag-ayo aron mahimo ang operasyon niining mga bayanihong buhing donor nga minimally invasive kutob sa mahimo.

Sa katapusan, mga butang nga angay hinumdoman

Mao nga, lagmit nasabtan na nimo karon nga ang hepatorenal syndrome usa ka seryoso nga kondisyon nga nanginahanglan og atensyon tungod kay makaapekto kini sa mga kidney tungod sa mga problema sa atay.

• Importante kaayo ang kahimsog sa atay:Kon ikaw adunay bisan unsang sakit sa atay, importante kaayo nga atimanon kini sa hustong paagi, labi na aron malikayan kini nga mograbe ngadto sa mga kondisyon sama sa cirrhosis.
• Hatagi'g pagtagad ang mga simtomas: Kon ikaw adunay mga simtomas nga may kalabotan sa sakit sa atay o usa ka kinatibuk-ang pagbati nga dili maayo ang panglawas, pakigkita dayon sa doktor.
• Hunahunaa ang imong mga kidney: Kung ikaw adunay mga problema sa atay, kinahanglan usab nimo nga atimanon ang imong mga kidney. Kung ikaw adunay mga sintomas sama sa pagkunhod sa pag-ihi, sultihi ang imong doktor.
• Adunay tambal: Bisan tuod ang HRS usa ka seryoso nga kondisyon, ang mga pagtambal sama sa liver transplant makaluwas og kinabuhi. Busa ayaw pagkawalay paglaum.
• Importante ang estilo sa kinabuhi: Ang mga butang sama sa himsog nga estilo sa kinabuhi, balanseng pagkaon, ug paglikay sa alkohol makatabang sa pagpabiling himsog sa atay.

Nanghinaut ko nga kini nga impormasyon makatabang kanimo. Kung ikaw o ang imong kaila nakasinati niini nga matang sa problema, ang labing maayong buhaton mao ang pagpangayo dayon og tambag medikal.

Hepatorenal syndrome, sakit sa atay, pagkapakyas sa kidney, cirrhosis, transplant sa atay, portal hypertension, ascites