Kalit ka ba nga mobati og katugnaw, singot, ug pagkalipong? Posible nga insulinoma kini! Atong hisgutan kini.

Nakasinati ka na ba og kalit nga pagkalipong, pagkalipong, ug palpitations, sama sa pag-ubos sa imong blood sugar? Usahay maghunahuna ka nga kini nga mga butang tungod lang kay gigutom ka, apan talagsa ra, adunay laing hinungdan niini. Karon, atong hisgutan ang usa ka talagsaon apan importante nga kondisyon nga angay bantayan. Kana usa ka kondisyon nga gitawag og insulinoma.

Unsa man kining insulinoma?

Sa yanong pagkasulti, ang insulinoma usa ka gamay, dili kanser nga tumor nga motubo sa atong pancreas. Karon, basin nahibulong ka kung unsa kini nga pancreas. Ang pancreas usa ka gamay apan importante kaayo nga organo nga nahimutang sa sulod sa atong tiyan, sa likod sa tiyan. Kini nagpatunghag mga enzyme nga makatabang kanato sa paghilis sa pagkaon nga atong gikaon, ingon man usa ka hormone nga gitawag og insulin, nga nagkontrol sa lebel sa asukal sa atong dugo.

Mao nga, kon molambo kining insulinoma, kini mopahinabog dugang insulin nga mogawas sa atong dugo kay sa angay. Murag barado nga gripo nga sigeg agas.

Kining mga insulinoma usa ka klase sa neuroendocrine tumor nga motubo sa pancreas nga gitawag og Pancreatic Neuroendocrine Tumors (pNETs). Kini talagsa ra nga mga tumor. Ang pinakamaayong bahin mao nga 85% ngadto sa 90% niining mga insulinoma dili metastatic/indolent. Kini nagpasabot nga dili kini mokatap sa ubang parte sa lawas gawas sa pancreas. Apan, talagsa ra kaayo, kini mahimong metastatic/agresibo. Kon mahitabo kini, lagmit kini mokatap sa duol nga mga lymph node ug atay.

Sa unsang paagi makaapekto ang insulinoma sa lawas?

Nahisgotan na nako ganina nga ang insulinoma usa ka tumor nga nagpatunghag sobra nga insulin. Busa, unsa may mahitabo kon sobra ang insulin? Ang pangunang gimbuhaton sa insulin mao ang pagdala sa asukal (gitawag usab nato kini nga glucose) sa dugo ngadto sa mga selula. Dayon ang mga selula makakuha og enerhiya. Apan kon sobra ang insulin, ang gidaghanon sa asukal sa dugo kalit nga mokunhod. Gitawag nato kini nga kondisyon nga hypoglycemia . Sa Sinhala, kini nagpasabot og pagkunhod sa asukal sa dugo.

Kung moubos ang imong asukal sa dugo nga ingon niini, magsugod ka nga makasinati og mga simtomas.

Handurawa, human ka nakakaon og pamahaw, niadto sa opisina, ug nagtrabaho. Kalit lang, gibati nimo ang sakit sa lawas, singot, kalipong, ug pagkalipong. Murag gikapoy ug gigutom ka.

Sa mga panahon nga sama niini, kon dali ka mokaon o moinom og tam-is, sama sa apple juice, usa ka tasa sa tsa nga may asukal, o saging, moarang-arang ra ang imong pamati pagkataud-taud.

Apan, ang pagbaton og ubos nga asukal sa dugo nga sama niini, labi na kung wala mahibal-an ang hinungdan ug wala mahibal-an kung kanus-a kini mahitabo pag-usab, makahadlok gyud. Busa, maayong ideya nga kanunay magbutang og gamay nga meryenda, sama sa toffee, sa duol. Usab, kung nakasinati ka niini, kinahanglan nga mokonsulta ka sa doktor sa labing madali ug isulti kini kanila.

Unsa ang mga simtomas niini?

Ang pangunang sintomas sa insulinoma, sama sa nahisgotan na, mao ang ubos nga asukal sa dugo (hypoglycemia). Mahimo kini nga hinungdan sa lainlaing mga sintomas.

Kasagarang mga simtomas:

Kini ang mga unang sintomas nga mahimo nimong mamatikdan:

• Kalibog o kalisud sa pag-concentrate: Murag nagtuyok-tuyok ang imong ulo, dili ka maka-concentrate sa imong gibuhat.
• Singot: Singot lang, basin singot tungod sa tugnaw.
• Mga palpitations sa kasingkasing: Mobati ka nga daw madungog nimo ang pagpitik sa imong kasingkasing.
• Kabalaka o pagkairitable: Usa lang ka kahimtang sa nerbiyos, dali nga masuko.
• Pagtay-og: Murag nangurog ang imong mga bukton ug tiil.
• Gibati ang grabeng kagutom.

Seryosong mga simtomas:

Kon ang lebel sa imong asukal sa dugo moubos pag-ayo, ang kondisyon mahimong mograbe pa. Mahimo kang makasinati og mga simtomas sama sa:

• Mga pagbag-o sa panan-aw: Ang panan-aw mahimong hanap, sama sa pagkakita og duha ka butang sa usa ka higayon.
• Mga kalisud sa pagsulti: pagkalipong sa mga pulong, kawalay katakos sa pagsulti og klaro.
• Pagkawala sa balanse o koordinasyon: Pagbaragbarag kon maglakaw, pag-uyog-uyog kon mokab-ot og usa ka butang.
• Mga seizure: Mahimong motungha nga daw masuk-anon.
• Pagkawala sa panimuot: Mahimo kang malipong ug matumba.

Kasagaran, ang mga tawo nga adunay insulinoma makasinati niining ubos nga asukal sa dugo sa buntag, buot ipasabot, human makamata human sa pipila ka oras nga pagpuasa human sa panihapon. Gitawag nato kini nga "fasting hypoglycemia". Apan, ang ubang mga tawo makasinati niining ubos nga asukal sa dugo bisan human dayon sa pagkaon.

Kini importante kaayo: Ang padayon nga ubos nga lebel sa asukal sa dugo mahimong makabalda sa imong adlaw-adlaw nga mga kalihokan, ug usahay mahimong mosangpot sa kadaot sa utok, koma, ug bisan sa kamatayon. Busa, kung ikaw adunay mga sintomas sa ubos nga asukal sa dugo, siguruha nga mokonsulta sa doktor.

Ngano nga molambo kini nga insulinoma?

Sa tinuod lang, wala pa gyud matumbok sa mga tigdukiduki kon nganong ang mga selula sa pancreas nga nagagama og insulin kalit nga mabahin ug modaghan nga dili mapugngan, nga mao ang hinungdan sa pagkaporma niining tumor.

Apan usa ka butang ang nadiskobrehan. Buot ipasabot, kining kondisyon nga gitawag og insulinoma usahay gitawag nga Multiple Endocrine Neoplasia type 1, o (MEN1).Mahimo usab kini nga nalangkit sa usa ka napanunod nga kondisyon nga gitawag og insulinoma. Kini kung ang mga tumor maporma sa pipila ka mga glandula nga nagpatunghag hormone sa atong lawas (pananglitan, ang pituitary gland, parathyroid gland, pancreas). Dili tanan nga insulinoma gipahinabo sa MEN1, apan 5% hangtod 10% sa tanan nga insulinoma gipahinabo sa MEN1.

Kon ang mga membro sa imong pamilya, sama sa imong inahan, amahan, o mga igsoon, gisultihan sa mga doktor nga sila adunay kondisyon (MEN1), kinahanglan kang makigsulti sa imong doktor bahin sa genetic testing . Makatabang kini kanimo nga mahibal-an kung ikaw adunay kondisyon. Kon ikaw adunay (MEN1), kini nga mga pagsulay makatabang usab sa pag-ila niini nga mga tumor sa dili pa kini molambo.

Giunsa kini pag-ila sa mga doktor?

Kon moadto ka sa doktor, mangutana sila kanimo bahin sa imong mga sintomas ug susihon ka nila. Adunay tulo ka pangunang timailhan nga nagsugyot nga ikaw adunay insulinoma. Gitawag namo kini nga Whipple's triad .

Sila mao ang:

1. Pagbaton og mga simtomas sa ubos nga asukal sa dugo (sama sa pagkalipong ug singot, sama sa nahisgotan na)

2. Usa ka pagsulay nga nagpamatuod nga ubos ang lebel sa asukal sa dugo. (Kasagaran, ang pagsulay gamit ang tudlo nagpakita nga ubos sa 55 mg/dL ang lebel sa asukal sa dugo)

3. Moarang-arang ang mga simtomas kon mokaon o moinom ka og butang nga adunay asukal (carbohydrates).

Kon naa nimo kining tulo ka sintomas, ang imong doktor mahimong magduda nga adunay insulinoma. Mag-order siya og pipila pa ka mga eksaminasyon aron makumpirma ang diagnosis.

72-oras nga paspas nga pagsulay

Kini ang panguna, "gold-standard" nga pagsulay para sa insulinoma. Kinahanglan ka nga magpuasa hangtod sa 72 ka oras. Apan ayaw kabalaka, kini gihimo sa ospital, ubos sa pagdumala sa usa ka doktor o nars. Dili lang ikaw ang nag-inusara.

Kon magpuasa ka nga ingon niini, moubos ang lebel sa imong asukal sa dugo ug magsugod ka nga makasinati og mga simtomas, ang mga doktor mokuha og sample sa dugo gikan kanimo ug mosulay sa mosunod:

• Lebel sa asukal sa dugo
• Lebel sa insulin
• Lebel sa Proinsulin
• Lebel sa C-peptide
• Lebel sa Beta-hydroxybutyrate
• Lebel sa Sulfonylurea (gigamit kini aron masusi ang presensya sa pipila ka mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa diabetes sa dugo)

Human sa pagkuha sa dugo, tambalan sa mga doktor ang imong ubos nga asukal sa dugo. Ang mga resulta niini nga mga pagsulay makatabang sa pagtino kung ang imong ubos nga asukal sa dugo tungod ba sa sobra nga insulin (gitawag nato kini nga hyperinsulinemia).

Unsa pa ang ubang mga pagsulay nga gihimo? (Mga pagsulay sa imaging)

Kon ang 72-oras nga pagsulay sa pagpuasa nagsugyot og insulinoma, ang sunod nga lakang mao ang pagtino kon asa ang tumor sa pancreas ug kon unsa kini kadako. Mahimo kining maglakip sa usa o labaw pa sa mosunod nga mga scan:

• CT scan
• Pag-scan sa MRI
• Pag-scan sa ultrasound sa tiyan
• Endoscopic ultrasound (EUS): Niini, usa ka tubo nga adunay gamay nga kamera ang isulod agi sa baba ug moadto diretso sa pancreas.

Kon kini nga mga scan dili makatumbok sa eksaktong lokasyon sa tumor, ang imong doktor mahimong mo-order og laing espesyal nga pagsulay nga gitawag og selective arterial calcium stimulation test. Kini usa ka mas komplikado nga pagsulay.

Unsa ang tambal niini?

Ang maayong balita kay kadaghanan sa mga insulinoma hingpit nga matambalan pinaagi sa operasyon, labi na kung ang tumor wala pa mikaylap sa ubang mga lugar (nonmetastatic).

Ang importante kay ang operasyon.

Adunay ubay-ubay nga mga klase sa operasyon. Ang imong doktor ang modesisyon kung unsang operasyon ang angay para kanimo base sa klase, lokasyon, ug gidak-on sa imong tumor.

• Enucleation: Kini naglakip sa pagtangtang lamang sa tumor nga dili makadaot sa pancreas, sama sa maampingong pagtangtang lamang sa yolk gikan sa linuto nga itlog.
• Partial pancreatectomy: Sama sa gisugyot sa ngalan, kini naglakip sa pagputol ug pagtangtang sa bahin sa pancreas diin nahimutang ang tumor.
• Whipple surgery: Kini usa ka mayor nga operasyon. Gihimo kini kung ang tumor mikaylap na (metastatic). Naglakip kini sa pagtangtang sa bahin sa pancreas ug pipila ka duol nga tisyu.

Ang matag operasyon adunay mga risgo. Ang imong doktor ang mopasabot niini tanan kanimo.

Unsaon pagkontrol sa ubos nga asukal sa dugo sa dili pa ang operasyon ug kung dili mahimo ang operasyon?

Hangtod nga dili pa ang operasyon, o kon dili mahimo ang operasyon sa bisan unsang hinungdan, importante kaayo nga kontrolon ang imong lebel sa asukal sa dugo.

• Susiha kanunay ang imong lebel sa asukal sa dugo: Mahimong morekomendar ang imong doktor nga mogamit ka og Continuous Glucose Monitoring (CGM) system . Makatabang kini kanimo nga padayon nga mabantayan ang lebel sa imong asukal sa dugo. Makatabang kini kanimo nga makamatikod og sayo sa ubos nga lebel sa asukal sa dugo, labi na sa gabii.

Apan hinumdomi, kini nga `(CGM)` dili gamiton sa pag-ila sa mga kondisyon sama sa insulinoma, apan sa pag-monitor sa sakit kung kini makumpirma na.

• Mga pagbag-o sa pagkaon: Ang pagkaon og mga pagkaon sa regular nga oras, labi na ang complex carbohydrates (pananglitan, whole-grain bread, brown rice, mga utanon), makatabang sa pagpugong sa kalit nga pag-ubos sa asukal sa dugo. Ang pagkaon og gamay nga meryenda sa dili pa matulog makatabang usab sa pipila ka mga tawo.
• Intravenous glucose (IV glucose): Kon ubos kaayo ang imong blood sugar, mahimong hatagan ka og glucose pinaagi sa saline sa ospital.
• Mga klase sa tambal:
• Diazoxide: Kini nga tambal makakontrol sa pagpagawas sa insulin gikan sa pancreas. Mahimo usab niini nga madugangan ang pagpagawas sa glucagon (nga nagdugang sa lebel sa asukal sa dugo) gikan sa atay.
• Octreotide ug Lanreotide: Kini nga mga tambal makatabang usab sa pagpakunhod sa pagpagawas sa insulin gikan sa pipila ka mga insulinoma.

Importante kaayo nga magdala kanunay og medical identification card nga nag-ingon nga ubos ang imong blood sugar condition. Nianang paagiha, kon kalit kang magkaproblema, adunay makatabang dayon kanimo. Ipahibalo usab sa imong pamilya ug mga higala kini ug kon unsaon nila pagtabang.

Unsay buhaton kon ang tumor mikaylap na (metastatic)?

Talagsa ra kaayo, kon ang insulinoma mikaylap na sa ubang parte sa lawas (metastatic), ang mga doktor mahimong mokombinar sa operasyon uban sa ubang mga pagtambal. O, kon dili mahimo ang operasyon, mahimong gamiton kini nga medikal nga pagtambal.

• Terapiya sa Peptide Receptor Radionuclide (PRRT)
• Gipunting nga terapiya
• Kemoterapiya

Kini medyo komplikado nga mga pagtambal, nga ipasabut kanimo sa imong doktor.

Mamaayo ba ni?

Oo! Ang Insulinoma kasagarang hingpit nga matambalan pinaagi sa operasyon. Usa ka pagtuon nagpakita nga 87% sa mga tawo nga gioperahan alang sa nonmetastatic insulinoma buhi pa 10 ka tuig human sa pagdayagnos. Maayo kaayo kana nga rate.

Apan, kon ang tumor mikaylap na (metastatic), ang 10 ka tuig nga survival rate giingon nga mga 33%. Apan hinumdomi, kini mga kinatibuk-ang banabana lamang. Depende sa imong sitwasyon, ang imong medical team makahatag kanimo og mas tukma nga impormasyon.

Tinuod nga ang pulong nga "tumor" makahadlok kanato. Ilabi na kung kini usa ka talagsaon nga kondisyon sama sa insulinoma. Apan ang labing maayo nga bahin mao nga kadaghanan niini matambalan pinaagi sa operasyon. Bisan pa niana, dili sayon ​​​​ang pag-ila nga ikaw adunay usa ka talagsaon nga kondisyon nga nanginahanglan og operasyon. Apan dili ka nag-inusara. Ang imong medical team kanunay nga anaa alang kanimo, motubag sa imong mga pangutana, ug mosuporta kanimo. Kung gibati nimo nga nabug-atan sa emosyonal nga paagi, pakigsulti usab sa imong doktor bahin niana ug hibal-i ang bahin sa mga serbisyo nga mahimo nimong makuhaan og tabang.

Ang labing importante nga mga butang nga imong hinumdoman (Dad-Home Message)

Okay, mao kini ang labing importante nga mga butang nga kinahanglan nimong hinumdoman gikan sa atong nahisgutan karong adlawa:

• Ang insulinoma usa ka benign (kasagaran benign) nga tumor nga motubo sa pancreas. Kini moprodyus og sobra nga insulin.
• Mahimo kini nga hinungdan sa kalit nga pag-ubos sa asukal sa dugo (hypoglycemia). Mahimo kini nga hinungdan sa mga simtomas sama sa pagkalipong, singot, ug palpitations.
• Kon kanunay nimong masinati kini nga mga simtomas, siguruha nga mokonsulta sa doktor.
• Mahimo kining mamatikdan pinaagi sa mga espesyal nga pagsulay (72-oras nga pagsulay sa pagpuasa, mga scan).
• Ang pangunang pagtambal mao ang operasyon. Sa kadaghanang mga kaso, kini moresulta sa hingpit nga pagkaayo.
• Sa dili pa ang operasyon, o kon dili mahimo ang operasyon, makontrol nimo ang ubos nga lebel sa asukal sa dugo pinaagi sa pagdiyeta ug tambal.
• Bisan tuod talagsa ra kini nga kondisyon, ang maayong mga resulta makab-ot kon sayo nga mailhan ug matambalan sa hustong paagi.

Ayaw kabalaka, sama sa ubang sakit, adunay tambal para niini. Ang labing importante mao ang paghatag og pagtagad sa mga sintomas ug pagpangayo og tambag medikal sa labing madali.

` Insulinoma, pancreas, insulin, ubos nga asukal sa dugo, hypoglycemia, tumor, hormone, kanser sa pancreas