Usahay ba mobati ka nga maglisod ka sa pagdumi kon moadto ka sa kasilyas? Mobati ka ba nga uga, hugot, ug wala pa hingpit nga mahuman? O dili ka ba moadto sa kasilyas sulod sa pipila ka adlaw? Tingali dili lang kini ordinaryo nga pagkalibang. Karon, atong hisgutan ang medikal nga termino para niini nga kondisyon, Obstructed Defecation Syndrome. Bisan kung kini medyo taas nga ngalan, sa yano nga pagkasulti, kini usa ka babag o kahasol nga mahitabo panahon sa pagdumi.
Unsa kining kalisod sa pagdumi? (Unsa ang 'Obstructed Defecation Syndrome'?)
Sa yanong pagkasulti, ang Obstructed Defecation Syndrome (ODS) usa ka kondisyon diin kinahanglan kang mo-defecate apan dili nimo kini mahimo sa husto. Daghang rason niini. Ang uban pisikal, buot ipasabot nga kini gipahinabo sa mekanikal nga mga babag sa sulod sa imong lawas. Ang uban mahimong sikolohikal.
Ang usa ka tawo nga adunay kini nga kondisyon mahimong makasinati sa mosunod:
- Murag di ka makaadto sa kasilyas bisag kanus-a nimo gusto.
- Kausa ra ko moadto sa kasilyas matag pipila ka adlaw, buot ipasabot dili ko kanunay motae.
- Bisan human sa pag-adto sa kasilyas, mobati gihapon ka nga daw wala ka hingpit nga nakagawas sa kinatawo.
Kini ang hinungdan sa ilang pagkalibang . Usahay, ang hugaw nga naipit sa sulod mogawas hinay-hinay nga walay kontrol. Gitawag usab kini nga `(Fecal Incontinence)`. Kining mga tawhana mogugol ug daghang oras sa kasilyas, naghulat nga mogawas ang hugaw, o sila mag-usik ug kusog. Tungod sa pag-usik ug kusog nga ingon niini sa dugay nga panahon ug pag-ihi sa uga ug gahi nga hugaw, ang mga kaunuran ug nerbiyos nga nalambigit sa proseso sa pag-ihi mahimong madaot. Unya mograbe ang sitwasyon. Hunahunaa, kung naningkamot ka sa pag-abli sa usa ka pultahan ug kini naipit, kung atong iduso pag-ayo, ang mga butang sama sa mga bisagra sa pultahan mahimo usab nga madaot, di ba? Mao kana ang mahitabo dinhi.
Unsa ang epekto niini nga kondisyon sa imong lawas?
Ang ODS dili usa ka sakit. Kini sama sa usa ka payong. Ubos niana nga payong, adunay daghang lain-laing mga kondisyon nga hinungdan sa pagkalibang ug kalisud sa pagdumi. Ang kasagarang bahin niining tanan mao ang mga sintomas sa pagkalibang.
Para madayagnos sa mga doktor ang constipation, kinahanglan nga magpadayon ang duha o labaw pa sa mosunod nga mga sintomas sulod sa 90 ka adlaw :
- Pag-piit og sobra sa 25% sa mga higayon nga ikaw mokalibang.
- Ang pagbati nga dili kompleto ang pag-alisngaw sa kapin sa 25% sa mga pagdumi.
- Pag- ihi nga gahi ug uga labaw sa 25% sa oras.
- Kinahanglan mogamit og mga butang sama sa mga tudlo sa pagdumi labaw sa 25% sa oras.
- Pagdumi nga ubos sa tulo ka beses sa usa ka semana.
Apan kini nga mga simtomas mahimong tumoy lamang sa iceberg. Mahimong adunay uban pang nagpahiping mga kondisyon nga wala pa madiskobrehi.
Ang kanunay nga pagkalibang mahimong mosangpot sa daghang uban pang mga problema sa paglabay sa panahon. Usahay, lisod sabton kung unsa ang hinungdan niini sa sinugdanan ug unsa ang hinungdan niini sa ulahi.
Ang mga tawo nga naglisod sa pagdumi mahimo usab nga makasinati og ubang mga kondisyon sama sa:
- Pelvic floor dysfunction: Ang mga kaunuran ug nerbiyos sa imong pelvic area (ang lugar sa ubos sa imong pusod) dili magtinabangay sa pag-ihi. Hunahunaa kini sama sa usa ka grupo nga nagtinabangay, apan ang matag tawo nagbuhat ug lain-laing mga butang.
- Organ prolapse: Usa ka organ sa pelvic area, sama sa pantog, matris, o tinai, nga mahulog gikan sa normal nga posisyon niini, moduso sa laing organ o mosulay sa paggawas sa lawas.
- Rectal hyposensation: Ang pagkawala sa abilidad sa pagbati sa presensya sa hugaw o sa panginahanglan sa pag-ihi sa tumbong. Sama ra sa pagkawala sa pagbati sa pagpangurog sa atong mga kamot.
- Kabalaka sa pagdumi: Ang ubang mga tawo mahimong tinuyo o wala tuyoa nga molikay sa pagdumi tungod sa gahi ug sakit nga hugaw nga ilang nasinati. Sama sa kung makahikap ka og init nga butang ug masunog ang imong kaugalingon, mahimo kang mahadlok nga hikapon kini pag-usab.
Unsa ka komon kini nga kondisyon?
Mga 18% sa populasyon sa kalibutan, o 18 sa matag 100 ka tawo, ang nag-antos niining kaylap nga kondisyon nga gitawag og bowel incontinence. Kini kasagaran ilabi na sa mga babaye ug mga tawo nga anaa sa tunga-tungang pangidaron . Busa hibaloi nga dili ka nag-inusara niining problemaha.
Unsa ang mga sintomas sa bowel incontinence?
Ang usa ka tawo nga adunay kini nga kondisyon kasagaran mobati sama niini:
- Kinahanglan ko moadto sa kasilyas, apan gibati nako nga dili nako mahimo.
- Lisod kaayo ang pagdumi, usahay sakit pa gyud.
- Bisan unsaon nako pagpaningkamot, mobati gihapon ko nga wala pa gyud ko hingpit nga nakaihi.
- Murag naay nibabag sa agianan sa bangkito.
Mahimo usab kini magkinahanglan kanimo sa pagbuhat sa mosunod:
- Pagpaningkamot aron makadumi.
- Kinahanglan maghulat ug dugay nga panahon para mogawas ang hugaw.
- Usahay kinahanglan nimo gamiton ang imong mga tudlo aron matabangan ang imong kaugalingon sa pag-ihi. (Ayaw kaulaw bahin niini, kabahin kini sa kondisyon.)
- Ang paggamit og mga laxative o enema aron mogawas ang hugaw.
Kini nga sitwasyon mahimong hinungdan sa ubang mga butang sama sa:
- Paglisod sa pagdumi.
- 'Pagkawala sa gana sa pagkaon' (walay kontrol nga pagdumi).
- Usa ka kanunay nga kahasol.
- Mga kondisyon sa pangisip sama sa kabalaka o depresyon, tungod kay kini adunay dakong epekto sa adlaw-adlaw nga kinabuhi.
Ang labing kasagarang mga reklamo mao ang:
- Ang tumbong mobati nga naghubag o nasamad.
- Sakit sa tiyan ug distensyon.
- Sakit sa anus.
- Kasukaon, kakapoy, ug pagkawala sa gana sa pagkaon.
Ngano nga dili ako makaadto sa kasilyas sa hustong paagi? Unsa ang mga hinungdan?
Daghang hinungdan sa ODS. Mahimo kini nga organiko o mekanikal . Buot ipasabot, mga butang sama sa mga depekto sa anatomiya o pisikal nga pagbabag sa pag-agos sa hugaw. Sa laing bahin, adunay usab mga hinungdan nga may kalabutan sa pag-andar sa utok ug sistema sa nerbiyos.
Kasagaran, ang duha ka matang sa hinungdan mahimong magdungan. Usahay, ang usa ka matang sa hinungdan mahimong mosangpot sa lain.
Mga hinungdan sa mekanikal:
- Perineal hernia: Ang mga organo sa imong tiyan o pelvic area nagtuybo agi sa pelvic floor.
- Pelvic organ prolapse: Usa ka organ sa imong pelvic area nga mogawas sa normal nga posisyon niini ug moduso ngadto sa imong anus o tumbong. Pananglitan:
- Rectal prolapse: Ang bahin sa rectum mogawas agi sa buho sa anal.
- Rectal intussusception: Ang ibabaw nga bahin sa rectum mahugno pasulod sama sa usa ka teleskopyo.
- Rectocele (nahuyang nga bungbong sa tumbong): Sa mga babaye, ang bungbong taliwala sa anus ug puwerta mohuyang, hinungdan nga ang anus mogawas ngadto sa puwerta. Mahimo kini nga hinungdan nga ang hugaw mabara sa nagtuybo nga bahin.
- Solitary rectal ulcer syndrome: Ang pag-uswag sa usa o daghan pang mga ulser sa tumbong. Mahimo kini nga hinungdan sa kanunay nga pagpaningkamot.
Mga hinungdan sa pag-andar:
- Anismus (dyssynergic defecation): Aron makadumi, ang mga kaunuran sa sphincter sa palibot sa lubot kinahanglan nga morelaks. Kinahanglan usab kini nga iduso sa mga kaunuran sa tiyan. Kini nga proseso wala ma-coordinate sa husto, ug imbes nga morelaks, ang mga kaunuran mohugot. Murag naningkamot ka nga ablihan ang pultahan ug mas gisirado kini pag-ayo.
- Rectal hyposensitivity: Kinahanglan nimong mabati ang pagbati nga ang imong tumbong napuno sa hugaw. Ang kadaot sa mga nerbiyos makapakunhod niini nga pagkasensitibo, nga makapugong sa utok sa pagpadala og mga signal aron sultihan ka nga magdumi.
- Mga sakit sa pangisip: Kabalaka, depresyon, pipila ka mga phobia, OCD (obsessive-compulsive disorder), ug mga sakit sa pagkaon tanan makaapekto niini. Kini usa ka maayong ehemplo kung giunsa makaapekto ang mga isyu sa pangisip sa lawas.
Bisan hain niini mahimong usa ka pangunang hinungdan sa ODS, o usa ka ikaduhang epekto nga gipahinabo sa ODS.
Usab, ang mosunod nga mga hinungdan mahimong makatampo niini nga mga kondisyon:
- Pagmabdos ug pagpanganak.
- Mga operasyon nga gihimo sa pelvic area.
- Kadaot o pag-abuso nga gipahinabo sa usa ka aksidente.
Giunsa gyud pagdayagnos sa mga doktor kini nga kondisyon?
Kon makigkita ka sa doktor, mangutana una sila kanimo bahin sa imong mga sintomas. Mahimo usab sila mogamit og scoring chart aron masukod ang kagrabe sa imong mga sintomas.
Samtang kini nga mga simtomas makatabang kanimo sa pagtino kung ang imong pagkalibang ba chronic, aron tukma nga madayagnos ang ODS, kinahanglan nga sigurohon sa imong doktor nga ang mga simpleng hinungdan (sama sa temporaryo nga pagbag-o sa pagkaon) dili ang hinungdan niini. Kini maglakip sa pagkuha sa imong medikal nga kasaysayan ug pagpahigayon og daghang mga pagsulay.
Unsa nga mga pagsulay ang gihimo aron madayagnos kini nga kondisyon?
Human masabtan ang imong mga sintomas, ang imong doktor mahimong morekomendar og mga pagsulay sama niini aron mahibal-an ang dugang:
- Digital Rectal Exam: Kasagaran kini ang unang pagsulay nga himuon. Ang doktor mogamit og tudlo nga may gwantes ug lubricated aron susihon ang tumbong. Makatabang kini sa pagtino kung adunay mga bara sa tumbong, ang hinungdan sa kasakit, kung ang mga organo ba nag-prolapse, ug kung unsa ka maayo ang pagtrabaho sa mga kaunuran. Kini daw medyo dili komportable, apan kini usa ka importante kaayo nga pagsulay.
- Defecography (X-ray o MRI sa paglihok sa tinai): Kini naglakip sa pagkuha og mga litrato sa sulod sa imong paglihok sa tinai. Ang doktor mosal-ot og espesyal nga substansiya (sama sa barium) sa imong tumbong. Dayon, hangyoon ka nga ipagawas kini nga daw nagdumi ka. Gihimo kini sa usa ka espesyal nga pribadong lawak sa imaging. Ang doktor motan-aw sa imong mga internal nga organo sa usa ka screen sa kompyuter. Makatabang kini sa pagtino sa porma sa imong tumbong, ang gimbuhaton sa imong mga kaunuran, ug bisan unsang mga babag nga mahimong nakababag sa imong pag-agi sa hugaw.
- Anorectal Manometry: Kini nga pagsulay nagsukod kung unsa ka maayo ang pagtinabangay sa imong mga kaunuran ug nerbiyos aron matabangan ka sa pagdumi. Usa ka nipis nga tubo (catheter) nga adunay gamay nga lobo nga gilakip ang gisulod sa imong anus, ug ang lobo gipuno sa init nga tubig. Ang pikas tumoy sa tubo konektado sa usa ka makina nga nagsukod sa kalihokan sa kaunuran. Mahimo niini nga masukod ang presyur, pagbati, ug koordinasyon sa imong anus.
Mahimong mobati ka og gamay nga kahadlok o pagkadili komportable kon makadungog ka bahin niining mga pagsulay. Apan kini makatabang kaayo sa pagpangita sa eksaktong hinungdan sa imong kondisyon. Pangutan-a ang imong doktor sa bisan unsang mga pangutana nga naa nimo.
Unsa ang mga tambal para niini?
Ang mga hinungdan sa ODS kasagaran komplikado, nga adunay daghang magkalambigit nga mga hinungdan, busa ang pagtambal kasagaran holistic ug konserbatibo.Gihimo kini sa usa ka paagi. Dili tingali nga kini matambalan sa usa lang ka operasyon. Bisan kung girekomenda ang operasyon, ug kini makatul-id sa usa ka pisikal nga depekto, dili kini kanunay moresulta sa hingpit nga pagkaayo. Ang mga simtomas mahimong magpadayon o mobalik. Tungod kay adunay ubang mga hinungdan nga kinahanglan sulbaron, nga tingali wala pa madiskobrehi.
Kini ang mga unang butang nga girekomenda sa mga doktor para sa tanan:
- Pagdugang og dugang fiber sa imong pagkaon: Mga 30-40 gramos kada adlaw. Mga pagkaon sama sa legumes, utanon, prutas, ug whole grains.
- Pag-inom og dugang tubig: sobra sa 2 ka litro kada adlaw.
- Mga pampahumok sa hugaw o mga laxative , mga enema sa balay , ug irigasyon sa colon kon gikinahanglan.
- Ang yoga ug guided relaxation techniques makatabang sa pagrelaks sa mga kaunuran sa pelvic floor ug pagpakunhod sa stress.
Alang niadtong adunay mga sintomas nga gipahinabo sa sistema sa nerbiyos o sikolohikal nga mga hinungdan (mga dos-tersiya sa mga tawo nga adunay kini nga kondisyon ang apektado sa ingon nga mga hinungdan):
- Biofeedback therapy: Kini labi ka mapuslanon alang sa mga kondisyon sama sa anismus (kawalay katakus sa pagrelaks sa mga kaunuran sa pag-abli sa anal) ug pelvic floor dysfunction. Niini, ang kalihokan sa imong lawas (sama sa pagkontrata sa kaunuran) gipakita kanimo pinaagi sa usa ka makina. Mahimo nimo dayon bansayon ang imong kaugalingon aron mahunahunaon nga makontrol ang kana nga kalihokan.
- Psychotherapy: Kon gikinahanglan, pangayo og tabang gikan sa usa ka psychiatrist o counselor. Mahimo kining tambalan ang mga kondisyon sama sa kabalaka, depresyon, ug kahadlok sa pagdumi.
Para sa mga problema sa lawas (sama sa mga problema sa anatomiya sama sa prolapse): Kon ang ubang mga pagtambal dili makatabang, ang mga doktor mahimong morekomendar og operasyon. Adunay ubay-ubay nga mga klase sa operasyon nga mahimong buhaton:
- Posterior colporrhaphy para sa rectocele: Aron mapasig-uli ug mapalig-on ang mikunhod nga bungbong sa rectal.
- Stapled transanal rectal resection (STARR) para sa rectocele ug intussusception: Usa ka operasyon aron mapalig-on ang anterior nga bungbong sa rectum.
- Rectopexy: Para sa rectal prolapse, ang rectum ibalik sa normal nga posisyon niini ug ayohon. Usahay, gamiton ang mesh para niini. Usahay, kinahanglan usab nga tangtangon ang bahin sa colon atol niining operasyon.
Hinumdumi, ang operasyon kanunay nga usa ka katapusang kapilian. Ang imong doktor maampingong mosusi sa imong kondisyon ug morekomendar sa pagtambal nga labing maayo alang kanimo.
Unsa ang kaugmaon alang niadtong adunay kini nga kondisyon?
Ang mga konserbatibong pagtambal makatabang sa mga 30% sa mga tawo nga makakita og pagkaayo o pagkunhod sa mga sintomas. Ang mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi (pagkaon, tubig, ehersisyo) ug mga pagtambal sa balay (tambal, enema) mahimong kinahanglan nga ipadayon, apan kini makahatag gyud og kahupayan.
Ang mga pagtambal sama sa biofeedback ug psychotherapy nagkinahanglan og panahon ug dedikasyon aron makahatag og mga resulta, apan ang ilang mga benepisyo mahimong molungtad og dugay. Nagkalainlain ang mga resulta gikan sa operasyon. Ang operasyon daw mas epektibo kon iuban sa ubang mga pagtambal.
Ang kalisod sa pagdumi usa ka problema nga kinahanglan dayon nga hatagan og pagtagad. Apan mahimong lisod mahibal-an kung unsa ang hinungdan niini. Matingala ka kung pila ka sistema sa atong lawas - bisan ang utok - ang nalambigit sa proseso sa pagdumi!
Maayo na lang, daghan sa mga pagtambal nga girekomenda sa mga doktor para sa ODS makatabang usab sa bisan kinsa nga kanunay nga naglisod sa pagdumi. Mahimo ka magsugod sa mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi, mga tambal sa balay, ug mga terapiya karon. Apan kanunay nga maayong ideya nga makigkita sa doktor alang sa usa ka checkup. Mahimo niyang isalikway ang ubang mga kondisyon medikal o mga problema sa pisikal nga mahimong makatampo sa imong kondisyon ug matambalan usab kini. Ug, human mahibal-an ang dugang bahin sa imong kondisyon, mahimo na siyang makigsulti kanimo bahin sa imong diagnosis.
Sa katapusan, hinumdomi kini !
Okay, aniay pipila ka mga butang nga kinahanglan nimong hinumdoman gikan sa atong gihisgutan karong adlawa:
- Ang urinary incontinence (UDI) usa ka medyo komplikado nga kondisyon nga mahimong hinungdan sa labaw sa usa ka hinungdan.
- Kon maglisod ka sa pag-adto sa kasilyas, uga ang imong kalibanga, ug mobati ka nga wala ka nakaihi, ayaw lang kini ibaliwala.
- Kon naa nimo kini nga mga simtomas, ayaw kaulaw o kahadlok, pakigkita sa doktor. Kon makit-an nimo ang hinungdan ug makakuha sa husto nga pagtambal, mahimo ka nga makalingkawas niini nga sitwasyon.
- Ang mga simpleng pagbag-o sa estilo sa kinabuhi (mga pagkaon nga taas og fiber, tubig, ehersisyo) makahimo og dakong kalainan.
- Usahay gikinahanglan ang mga espesyal nga pagtambal sama sa 'Biofeedback' o operasyon. Ang imong doktor motambag kanimo bahin niini.
- Dili lang ikaw ang nag-antos ani nga problema. Daghang mga tawo ang nag-antos ani nga kondisyon. Busa pagmalig-on ug sunda ang tambag sa imong doktor.
Maayong panglawas ang imong gipangandoy!
👩🏽⚕️ Dugang nga mga pangutana (Mga Kanunayng Gipangutana)
💬 Ang Obstructed Defecation Syndrome (ODS) ba usa lang ka normal nga pagkalibang?
Dili! Sa normal nga pagkalibang, ang hugaw gahi ug lisod ipagawas. Apan, sa ODS, ang hugaw humok kaayo (luag), apan kung kinahanglan ka motambok, dili kini mogawas ug mosapot sa tumbong. Murag pultahan nga tunga nga bukas.
💬 Lisod moadto sa kasilyas, busa okay ra ang pag-inom og tubig ug pagkaon og saging, di ba?
Dili kini mamaayo human sa pag-inom og laxative o pagkaon og pagkaon. Tungod kay dili kini problema sa pagkaon, kini usa ka mekanikal (Structural / Functional) nga problema diin ang mga kaunuran sa tumbong dili morelaks (moabli) kung gusto nato, apan dili husto ang pagkontrata (Anismus).
💬 Kinahanglan ba ko operahan aron mawala ni?
Una, walay operasyon. Ang labing malampuson ug inisyal nga pagtambal niini mao ang 'Biofeedback therapy', nga naglakip sa pagbansay pag-usab sa pasyente gamit ang usa ka makina aron marelaks ang mga kaunuran atol sa pagdumi. Dako kini og ikatabang sa pag-ayo niini nga kondisyon.
` Pagdumi, Kalisod sa Pagdumi, Obstructed Defecation Syndrome, Sakit sa Rectal, Kahuyang sa Pelvic Floor, Pagkauga, Pagtambal sa Tae











💬 Comments (0)
Wala pay komento nga na-post. Idugang ang imong komento dinhi sa unang higayon.
Idugang ang imong komento