Karong mga panahona, ang mga masuso ug mga bata kanunay nga sip-onon ug ubo, dili ba? Usahay kini morag sip-on lang, apan ang ubang mga bata mahimong mas lisod. Sakto gyud, ang RSV usa ka virus nga makaapekto sa respiratory system, labi na sa mga bata. Atong tun-an ang dugang bahin sa RSV (Respiratory Syncytial Virus) karong adlawa.
Unsa ang RSV sa mga bata?
Sa yanong pagkasulti, ang RSV (Respiratory Syncytial Virus) usa ka virus nga makaapekto sa respiratory system, nga mao, ang sistema diin kita nagaginhawa. Kini usa ka virus nga mas makatakod sa pipila ka mga panahon, labi na sa panahon sa bugnaw nga panahon, ug dali nga mokatap sa mga gagmayng masuso ug mga bata.
Para sa kadaghanan sa mga bata, kini sama sa ordinaryong sip-on ug moarang-arang sa pipila ka adlaw. Apan usahay, labi na sa gagmay kaayong mga masuso, kini mahimong grabe ug hinungdan sa kalisud sa pagginhawa ug impeksyon sa baga.
Ang mga premature nga bata, mga masuso nga ubos sa 6 ka bulan ang edad, ug mga bata nga adunay ubang mga problema sa panglawas, sama sa congenital heart disease ug sakit sa baga , mas taas ang risgo nga mataptan og mga komplikasyon gikan sa RSV. Bisan sa usa ka nasud sama sa Estados Unidos, gibanabana nga tali sa 58,000 ug 80,000 ka mga bata nga ubos sa 5 anyos ang naospital tungod sa RSV matag tuig. Kana nagpasabut nga imong mahunahuna kung unsa kini ka seryoso usahay.
Giunsa nga ang mga masuso makakuha og RSV?
Ang mga masuso nga ubos sa usa ka tuig ang edad mahimong seryosong maapektuhan sa RSV. Sa tinuud, ang RSV mao ang nag-unang hinungdan sa pagpaospital sa mga masuso. Sa mga nasud sama sa Estados Unidos, mga 3% sa mga masuso nga adunay RSV ang nanginahanglan og pagpaospital.
Bisan kon pipila lang ka adlaw sa ospital, makahadlok kini alang sa mga ginikanan, dili ba? Ang ubang mga bata mahimong magkinahanglan pa gani og intensive care. Busa importante kaayo nga mahibaloan kini.
Kanus-a mataptan og RSV ang mga bata?
Giingon nga mga 90% sa mga bata ang mataptan sa RSV sa dili pa sila mag-dos anyos. Hunahunaa, komon kaayo kini! Kasagaran kini sama sa sip-on, apan alang sa pipila ka mga bata (mga bata nga nag-edad og 1-3), ang mga simtomas mahimong mas grabe gamay.
Mga 40% sa mga masuso ug gagmayng mga bata nga ubos sa 2 anyos nga unang higayon nga mataptan sa RSV mahimong makasinati og mga komplikasyon sama sa bronchiolitis o pneumonia .
- Ang bronchiolitis usa ka panghubag sa gagmay kaayong mga agianan sa hangin (ang gagmay nga mga tubo nga atong giginhawa) sa baga. Kini makapahimo sa bata nga malisud sa pagginhawa.
- Ang pulmonya usa ka impeksyon nga mahitabo sa baga.
Sa ingon nga mga sitwasyon, kinahanglan ka dayon mangayo og medikal nga tambag.
Kanus-a mataptan og RSV ang mga mas magulang nga bata (mga bata)?
Sa mga mas magulang nga bata (kapin sa 5 ka tuig ang edad), ang RSV kasagaran mawala pinaagi sa pag-atiman sa balay, sama sa ordinaryong sip-on. Apan, sa mga mas bata nga bata, ang mga simtomas mahimong mas grabe. Ang RSV dali nga mokatap sa mga lugar diin magtapok ang mga bata, sama sa mga eskwelahan ug mga daycare. Bisan sa balay, kung ang usa ka igsoon mataptan niini, mahimo kini nga mokatap sa uban.
Unsa ang mga sintomas sa RSV sa mga bata?
Ang mga sintomas sa RSV mahimong magkalahi depende sa edad sa imong anak ug kung ang impeksyon hinungdan ba sa ubang mga komplikasyon.
Mga simtomas sa mga masuso (ubos sa usa ka tuig ang edad)
Ang mga bata nga ubos sa usa ka tuig ang edad kasagaran magpakita og mga sintomas sa sip-on:
- Hilanat (100.4°F o mas taas pa)
- Ubo (mahimong uga o plema nga ubo)
- Pagtulo sa pluwido sa Soto
- Baradong ilong
- Pagbahing
Ang imong bata mahimong kanunay nga mohilak ug mahimo usab nga makunhuran ang pagpasuso .
Usahay ang RSV mahimong hinungdan sa bronchiolitis (panghubag sa gagmay nga mga agianan sa hangin sa baga), nga mahimong makapalisod sa pagginhawa. Ang usa ka bata nga adunay bronchiolitis mahimo usab nga adunay mga sintomas sa sip-on, lakip ang:
- Paspas nga pagginhawa
- Pagbuka sa ilong kon moginhawa
- Mga tingog sa pagngulob kon moginhawa
- Pagkubkob/pag-atras sa dughan kon moginhawa
- Pag-wheezing, o tunog sa pag-wheezing nga gikan sa dughan
Ang mga bag-ong natawo nga bata ug mga masuso nga ubos sa 6 ka bulan ang edad mahimong walay mga simtomas sa sip-on, apan mahimong magpakita lamang niini:
- Kalisod sa pagginhawa (mga sintomas nga gihisgutan sa ibabaw)
- Kanunay nga pagkasuko o pagkabalaka
- Nawad-an og gana
- Gamay ra ang interes sa pagdula ug mga kalihokan
Pagbantay! Kon imong mamatikdan nga ang imong bata naglisod sa pagginhawa o lahi ang iyang pagginhawa kay sa naandan, dad-a dayon siya sa pinakaduol nga emergency department sa ospital. O tawagi ang 1990.
Mga Sintomas sa mga Bata (1-3 ka tuig)
Ang mga bata nga nag-edad og 1 hangtod 3 ka tuig mahimong makasinati niining mga simtomas:
- Pagtulo sa pluwido sa Soto
- Pag-ubo ug pagbahing
- Pagkunhod sa pag-inom og pagkaon ug ilimnon
- Pagkawala sa interes sa pagdula
- Kalisod sa pagtulon
- Mas paspas nga pagginhawa kaysa normal
Mga Sintomas sa mga Bata nga Mas Dagko (kapin sa 5 ka tuig ang edad)
Ang mga bata nga sobra sa 5 ka tuig ang edad kasagaran magpakita og mga sintomas sa sip-on:
- Pagtulo sa pluwido sa Soto
- Baradong ilong
- Sakit sa tutunlan
- Gamay nga sakit sa ulo
- Walay kinabuhi nga lawas
- Hilanat
- Ubo
Ang mga komplikasyon naglakip sa pagngulob, pag-ubo nga daw nag-ubo ( croup)), ug mahimong mahitabo ang mga kalisud sa pagginhawa. Ang mga bata nga adunay pipila ka ubang mga sakit adunay mas taas nga peligro nga makasinati og grabe nga mga sintomas. Pananglitan:
- Mga kondisyon nga makapahuyang sa immune system sa bata
- Mga kondisyon nga hinungdan sa kalisud sa pagtulon
- Mga kondisyon nga nagpalisod sa pagtangtang sa mucus
Pakigsulti sa imong pediatrician aron mahibal-an kung unsang mga simtomas ang angay bantayan ug kanus-a mangayo og medikal nga tambag.
Kanus-a angay dad-on sa ospital ang usa ka bata nga adunay RSV?
Ang mga masuso ug gagmayng mga bata mahimong kinahanglan nga maospital kon mograbe ang ilang mga sintomas sa RSV. Kon makakita ka og bisan hain niini nga mga sintomas, adto dayon sa emergency room o tawag sa 911:
- Kon ikaw adunay saba nga pagginhawa
- Kon modako ang ilang mga buho sa ilong sa matag pagginhawa (pagbuka sa ilang mga buho sa ilong)
- Kon ang mga ngabil, baba, ug mga kuko mahimong asul o abohon (kini usa ka timaan sa kakulang sa oksiheno - usa ka timaan sa cyanosis)
- Kon daw nagginhawa sila sa tiyan o nagkulob sa ilang dughan
- Kon ang pagginhawa mabaw o paspas
- Kon makasinati ka og mga paghunong samtang nagginhawa
- Kon ang bata magpakita og mga timailhan sa dehydration (pananglitan, paghilak nga walay luha, uga nga baba ug dila, dili pag-ihi sulod sa 6-8 ka oras, paglubog sa mga mata).
Unsa ang hinungdan sa RSV sa mga masuso ug mga bata?
Ang RSV usa ka impeksyon sa virus. Buot ipasabot, kini gipahinabo sa usa ka virus. Ang espesipikong virus nga responsable niini mao ang Respiratory Syncytial Virus (RSV) . Kini nga RSV virus usa sa labing makatakod nga mga virus atol sa mga panahon sa respiratoryo.
Makatakod ba ang RSV?
Oo, ang RSV usa ka sakit nga makatakod kaayo . Kini mokatap pinaagi sa gagmay nga mga tinulo sa respiratoryo nga mogawas kung ang usa ka bata nga adunay RSV mo-ubo, mobahing, o mo-sipsip sa ilang ilong. Kini nga mga tinulo mahimong molupad ug pipila ka tiil – ug ang mga bata talagsa ra mo-ubo o mobahing nga ang ilang baba gitak-opan!
Kon kining mga tinulo mahulog sa mata, ilong, o baba sa uban, mahimo nilang ipakaylap ang sakit. Kasagaran kini mahitabo sa mga masuso ug mga bata nga magdula nga magkauban. Ang RSV virus mahimo usab nga mabuhi sa mga nawong sama sa mga lamesa, lingkuranan, doorknob, ug mga dulaan sulod sa daghang oras. Mas lagmit nga masakit ang imong anak kon mohikap sila og butang nga kontaminado sa virus ug dayon mohikap sa ilang nawong gamit ang samang kamot o mobutang og kontaminado nga dulaan sa ilang baba.
Delikado ba ang RSV para sa mga masuso ug mga bata?
Oo, usahay kini mahimong seryoso . Sama sa nahisgotan na, ang mga komplikasyon sama sa bronchiolitis ug pneumonia mahimong mahitabo. Kini mga impeksyon sa ubos nga respiratory tract nga mahimong magkinahanglan og pagpaospital.
Bisan kinsang masuso o bata mahimong mataptan niining matang sa impeksyon sa baga gikan sa RSV. Sa tinuod lang, bisan ang himsog ug hingpit nga manganak nga mga masuso mahimong maospital tungod sa RSV. Apan, ang RSV labi ka delikado alang sa mosunod nga mga tawo:
- Para sa mga bata nga natawo nga wala sa panahon.
- Para sa mga masuso, labi na ang mga masuso nga 6 ka bulan o mas bata pa.
- Mga batang ubos sa 2 ka tuig ang edad nga adunay congenital heart disease o chronic lung disease.
- Mga batang adunay huyang nga immune system o mga batang adunay mga sakit sa neuromuscular (pananglitan, Cerebral Palsy).
Kini nga mga masuso ug mga bata adunay mas taas nga risgo nga magkasakit og grabe o mamatay gikan sa RSV.
Unsaon pagdayagnos sa RSV sa mga masuso ug mga bata?
Ang mga pediatrician mo-diagnose sa RSV pinaagi sa pagpangutana kanimo bahin sa mga sintomas sa imong anak ug paghimo og pisikal nga eksaminasyon. Dili kinahanglan ang mga eksaminasyon. Apan, kon gusto sa doktor, mahimo silang mokuha og sample sa mucus gikan sa ilong sa imong anak (nasal swab test) ug susihon kini alang sa RSV virus.
Ang mga masuso ug mga bata nga naospital mahimong kinahanglan nga moagi sa mga eksaminasyon aron masusi ang mga komplikasyon o uban pang mga problema. Pananglitan:
- Ang chest X-ray o CT scan (computed tomography scan) usa ka eksaminasyon.
- Mga pagsulay sa dugo.
- Mga pagsulay sa ihi.
Unsa ang mga tambal para sa RSV sa mga masuso ug mga bata?
Usa ka tambal nga kontra-virus nga gitawag og ribavirin makatabang sa pagtambal sa RSV sa mga bata nga grabe ang sakit o adunay ubang mga problema sa panglawas. Bisan pa, sama sa kadaghanan sa mga impeksyon sa virus, kadaghanan sa mga bata wala magkinahanglan og espesipikong pagtambal alang sa RSV.
Hinuon, ang mga pediatrician nagrekomendar sa pag-atiman sa balay aron makatabang sa pagpakunhod sa mga sintomas ug paghimo sa imong anak nga mas komportable. Ania ang pipila ka mga tip:
- Hatagi og daghang pluwido: Ang mga masuso mahimong dili makainom og daghang gatas sama sa ilang naandan tungod kay barado ang ilang ilong. Ang gagmay nga mga bata mahimo usab nga mawad-an og gana sa pagkaon ug ilimnon. Importante kaayo nga huptan nga hydrated ang imong anak. Mahimo kang mangayo og tambag sa imong doktor kon unsay buhaton base sa edad sa imong anak. Ang init nga sabaw ug lugaw maayo usab alang sa tutunlan.
- Hawani ang baradong ilong sa imong bata gamit ang suction: Ang mga aparato sama sa nasal aspirator makatabang sa paghupay sa baradong ilong sa mga masuso ug gagmay nga mga bata. Ang pagtangtang sa pipila ka plema makapahimo sa imong bata nga mas sayon nga mokaon ug moinom. Kon ang imong bata medyo dako na, mahimo nimo silang tudloan unsaon paghuyop sa ilang ilong sa hustong paagi.
- Gamita ang saline spray ug mga humidifier:Ang saline nasal spray magamit sa mga bata sa tanang edad. Dako kini og ikatabang sa pagtangtang sa baga nga plema. Ang pagbaton og cool mist humidifier sa kwarto sa imong anak makatabang usab kanila nga makaginhawa nga mas sayon.
- Sunda pag-ayo ang mga instruksyon sa imong doktor kon mohatag og mga tambal: Ang ubang mga tambal dili angay para sa mga masuso ug mga bata. Ang mga tambal nga dili angay ihatag nga walay tambag medikal naglakip sa mga tambal para sa ubo ug sip-on ug aspirin. Kasagaran luwas ang paghatag og paracetamol/acetaminophen o ibuprofen sa mga bata aron makunhuran ang hilanat sa mga masuso nga sobra sa 6 ka bulan ang edad. Bisan pa, kanunay nga susiha una ang imong pediatrician aron masiguro nga nahibal-an nimo ang husto nga dosis.
Kon grabe ang sakit sa imong anak, basin kinahanglan silang atimanon sa ospital. Didto, mahimong hatagan sila og oxygen, mga tambal nga antiviral, ug/o IV fluids, depende sa panginahanglan sa bata. Ang mga health worker momonitor sa pagginhawa ug lebel sa oxygen sa bata. Kadaghanan sa mga masuso ug mga bata makapauli human sa pipila ka adlaw, apan ang uban basin kinahanglan nga tambalan sa intensive care unit.
Unsa ka dugay molungtad ang RSV sa mga masuso ug mga bata?
Ang mga simtomas sa RSV kasagarang molungtad og mga usa o duha ka semana sa mga masuso ug mga bata. Ang mga simtomas kasagarang mograbe tali sa ikatulo ug ikalima nga adlaw.
Kanus-a nako mapadala pagbalik ang akong anak sa daycare o eskwelahan?
Ang imong pediatrician mosulti kanimo kung kanus-a luwas nga ipadala ang imong anak balik sa daycare, eskwelahan, o uban pang mga lugar diin magtapok ang ubang mga bata. Sa kinatibuk-an, ang hilanat sa imong anak kinahanglan nga mohinay sulod sa labing menos 24 oras nga walay tambal nga makapamenos sa hilanat, ug ang sip-on kinahanglan nga kontrolado.
Aduna bay mga epekto sa RSV sa dugay nga panahon?
Ang mga masuso nga mataptan og grabe nga bronchiolitis gikan sa RSV mahimong adunay dugang risgo nga mataptan og hika sa ulahi nga bahin sa kinabuhi. Nahibal-an sa mga tigdukiduki nga adunay sumpay - kana mao, ang mga bata nga naospital tungod sa RSV sa ilang pagkabata mas lagmit nga mataptan og grabe nga hika kaysa mga bata nga wala. Bisan pa, ang koneksyon o asosasyon dili parehas sa relasyon nga hinungdan-ug-epekto. Gisusi pa sa mga tigdukiduki kung kini nga mga dugay nga problema gipahinabo sa mga komplikasyon sa RSV o kung kini ba usa ka sulagma lamang.
Mahimo bang makamatay ang RSV sa mga masuso?
Kadaghanan sa mga masuso ug gagmay nga mga bata maulian gikan sa RSV. Bisan pa, sa pipila ka mga kaso, ang RSV mahimong makamatay. Sa tibuok kalibutan, kapin sa 3 milyon nga mga bata nga ubos sa edad nga 5 ang naospital tungod sa RSV matag tuig. Kapin sa 100,000 niini nga mga bata ang mamatay.
Mas taas ang gidaghanon sa namatay sa mga nasod nga taas ang kakabus ug dili maayo ang pag-atiman sa panglawas. Ang mga masuso ug gagmayng mga bata nga adunay mga sakit sa kasingkasing, baga, o immune system mas taas ang risgo sa grabe nga sakit. Bisan pa, bisan ang himsog nga mga masuso ug mga bata nga walay ubang mga sakit mahimong masakit og grabe, maospital, ug mamatay pa gani tungod sa RSV. Busa importante nga mahibal-an kini.
Mapugngan ba nako ang akong anak nga mataptan og RSV?
Dili kanunay mapugngan ang RSV, tungod kay kini usa ka komon nga impeksyon nga dali nga mokatap sa mga masuso ug gagmay nga mga bata. Bisan pa, adunay pipila ka mga butang nga mahimo nimo aron mapanalipdan ang imong anak. Kini naglakip sa:
- Pagpabakuna batok sa RSV atol sa imong pagmabdos: Mahimo kang magpabakuna batok sa RSV tali sa 32 ug 36 ka semana sa pagmabdos. Kini nga bakuna manalipod sa imong bata sa unang 6 ka bulan sa iyang kinabuhi. Pangutan-a ang imong doktor alang sa dugang nga impormasyon.
- Hatagi ang imong bata og bakuna: Hangtod sa 8 ka bulan ang edad, ang mga bata makakuha og monoclonal antibody vaccine nga gitawag og nirsevimab batok sa RSV. Ang imong pediatrician mahimong mohatag kanimo og usa ka dosis niini atol sa unang RSV season sa imong bata. Kon ang imong bata nameligro sa grabe nga RSV, mahimo silang morekomendar og ikaduhang dosis sa sunod tuig. Ang laing monoclonal antibody vaccine nga gitawag og palivizumab angay alang sa pipila ka mga bata nga ubos sa 2 ka tuig ang edad nga nameligro sa grabe nga RSV. Ang imong pediatrician mahimong gusto nga mohatag kanimo niini nga bakuna sa makadaghang higayon atol sa RSV season. Kon nabakunahan ka atol sa pagmabdos, ang imong bata mahimong dili magkinahanglan niini nga bakuna sa ilang unang tuig.
- Pagpasuso: Ang mga antibody sa gatas sa inahan manalipod sa imong bata gikan sa mga impeksyon. Girekomenda sa mga eksperto ang eksklusibong pagpasuso sa unang 6 ka bulan sa kinabuhi. Niining panahona, ang mga antibody sa gatas sa inahan manalipod sa imong bata gikan sa RSV (ug daghan pang ubang mga impeksyon) sa panahon nga ang imong bata labing nameligro.
- Bawasan ang pagkaladlad sa imong bata sa mga kagaw: Atol sa pag-ulbo sa RSV, likayi ang pagdala sa imong bata sa mga lugar nga daghang tawo kon mahimo. Ipahilayo siya sa mga tawo nga masakiton (pag-ubo, pagbahing). Siguruha nga ang bisan kinsa nga makahikap sa imong bata manghugas una sa ilang mga kamot gamit ang sabon ug tubig. Kini labi ka importante sa unang 6 ka bulan sa kinabuhi sa imong bata. Kini tungod kay ang immune system sa imong bata nag-uswag pa, mao nga mas taas ang iyang risgo nga mataptan og grabe nga RSV.
- Hupti nga limpyo ang mga butang nga kanunay hikapon: Limpyohi kanunay ang mga butang sama sa mga dulaan ug mga doorknob.
- Tudloi ang imong anak: Kon ang imong anak medyo dako na, tudloi sila sa pagtabon sa ilang baba gamit ang tissue kon mo-ubo o mobahing, ug sa paghugas sa ilang mga kamot kanunay.
Kanus-a ka angay motawag og pediatrician?
Tawagi ang imong pedyatrisyan kung ang imong anak adunay usa o daghan pa niini nga mga simtomas:
- Kon ang bata ubos sa 3 ka bulan ang edad ug adunay hilanat nga labaw sa 100.4°F (38°C).
- Kon ikaw adunay hilanat nga labaw sa 102°F (39°C) sa bisan unsang edad.
- Kon mograbe ang mga simtomas human sa usa ka semana, o kon magpadayon ang mga simtomas sulod sa sobra sa 10-14 ka adlaw.
- Kon adunay pluwido nga mogawas gikan sa dalunggan (kini mahimong timailhan sa impeksyon sa dalunggan).
Kanus-a magkinahanglan og emerhensya nga pagtambal ang akong anak?
Ang mga simtomas nga may kalabotan sa pagginhawa ug oksiheno usa ka butang nga angay kabalak-an. Ang imong anak:
- Kung naglisod ka sa pagginhawa.
- Kon mohunong ka samtang nagginhawa.
- Kon ang pagginhawa mubo, mabaw ug/o paspas.
- Kon naghimo ka og saba samtang nagginhawa (saba nga pagginhawa).
- Kon ang panit mahimong asul o abohon (asul o abohon ang kolor sa ilang panit).
... Sa ingon nga sitwasyon , tawagi dayon ang 1990, o dad-a ang bata sa pinakaduol nga emergency room.
Unsa nga mga pangutana ang angay nimong ipangutana sa pediatrician?
Daghan ka og makat-unan bahin sa RSV ug unsaon pagpanalipod sa imong anak pinaagi sa pagpakigsulti sa pediatrician sa imong anak. Mahimo nimo kining hisgutan bisan sa wala pa masakit ang imong anak. Ania ang pipila ka mga pangutana aron makatabang sa pagsugod sa panagsulti:
- Unsa ang mga kasagarang sintomas sa RSV sa edad sa akong anak?
- Unsaon nako pag-atiman ang akong anak sa balay kon siya mataptan og RSV? Unsa ang mga labing maayong butang nga ihatag kaniya?
- Unsa nga mga simtomas ang angay nakong dad-on sa ospital ang akong anak?
- Hangtod kanus-a makatakod ang akong anak sa RSV?
- Unsaon nako pagpugong nga dili kini mokatap ngadto sa ubang mga miyembro sa akong pamilya?
- Unsaon nako pagpanalipod sa akong anak gikan sa RSV ug uban pang komon nga mga impeksyon? Mahimo ba ako makakat-on og dugang bahin sa mga bakuna?
Sa katapusan, pipila ka mga butang nga angay hinumdoman (Dad-Home Message)
Usa sa pinakalisod nga buhaton sa usa ka ginikanan mao ang pagtan-aw sa ilang anak nga magkasakit. Bisan gamay lang nga sip-on o ubo, mao kana ang kasagarang mahitabo sa RSV. Apan usahay, ang RSV mahimong hinungdan sa grabe nga mga sintomas ug magkinahanglan og pagpaospital.
Apan hinumdomi, bisan kung magpabilin ka sa ospital sulod sa pipila ka adlaw, kadaghanan sa mga masuso ug mga bata maayo ra ang pagkaayo. Ayaw kabalaka, pagkuha sa gikinahanglan nga tambag medikal, ug atimana pag-ayo ang imong anak. Ang imong pediatrician makasulti kanimo og dugang mahitungod sa unsay mapaabut ug unsaon pagpabilin nga himsog ang imong anak kutob sa mahimo atol niining pag-ulbo sa respiratoryo. Kanunay nga labing maayo nga makigsulti sa usa ka doktor alang sa tambag.
` RSV, Respiratory Syncytial Virus, mga masuso, mga bata, sip-on, ubo, kalisod sa pagginhawa, pulmonya, bronchiolitis, RSV, respiratory virus, mga sakit sa pagkabata, mga gagmay'ng bata, sip-on, kalisod sa pagginhawa, mga impeksyon sa baga











💬 Comments (0)
Wala pay komento nga na-post. Idugang ang imong komento dinhi sa unang higayon.
Idugang ang imong komento