ئایا ئێسکەکانت خوێنی پێویست وەرناگرن؟ ئەمەش پێی دەوترێت نەکرۆزی ئاڤاسکولێر یان ئۆستیۆنێکرۆسیس!

تا ئێستا بیستووتە چی ڕوودەدات کاتێک ئێسکەکانت ڕۆیشتنی خوێن لەدەست دەدەن؟ کەمێک ترسناک دەنگ دەدات، نەخێر؟ بەڵام شتێکە کە پێویستە بزانین. بە سادەیی، کاتێک ئێسکەکانمان ئەو خوێنەیان دەست ناکەوێت کە پێویستیانە، شانەکانی ئێسک هێواش هێواش دەست دەکەن بە مردن. ئەوەش ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین نەکرۆزی ئاڤاسکولێر یان ئۆستیۆنێکرۆزی. ئایا بە وردی باسی ئەم بابەتە بکەین؟

بۆچی ئەمە بەسەر ئێسکەکانماندا دێت؟ نەکرۆزی ئاڤاسکولێرسیس چییە؟

بیر لەوە بکەرەوە، وەک هەموو خانەیەکی جەستەمان، ئێسکەکانمان پێویستیان بە ئۆکسجین و ماددە خۆراکیەکان هەیە بۆ ئەوەی بژین و بەهێز بمێننەوە. کێ ئەمانە هەڵدەگرێت؟ خوێن. ئێسکەکانمان تەنها پارچە بەرد نین. شانە زیندووەکانن کە بەردەوام نوێ دەبنەوە، خانە کۆنەکان دەمرن و خانە نوێیەکان دروست دەبن. هەروەک چۆن نۆژەنکردنەوەی خانوو، دیوارە کۆنەکان دەڕوخێنرێن و دیوارە نوێیەکان دروست دەکرێن، ئەمەش لە ناو ئێسکەکاندا ڕوودەدات. ئێمە بەم شتە ناوی دەبەین دووبارە داڕشتنەوەی ئێسک . ئێستا بیر لەوە بکەرەوە، چی ڕوودەدات ئەگەر بە هۆکارێک خوێن بۆ ئەم ئێسکانە گیرا یان بوەستێت؟ هەروەک چۆن ڕووەکێک کاتێک ئاوی دەست نەکەوێت وشک دەبێتەوە، ئێسکەکانیش ئەو خۆراک و ئۆکسجینە بەدەست ناهێنن کە پێویستیانە. پاشان بەرهەمهێنانی خانە نوێیەکانی ئێسک کەم دەبێتەوە، بەڵام خانە کۆنەکان بەردەوامن لە مردن. دوای ماوەیەک ئەو بەشەی ئێسک کە خوێنی پێ ناگات لاواز دەبێت و دەشکێت و لە کۆتاییدا دەتوانێت لەت بچێت. وەک دارێک کە مێروولە خواردوویەتی. ئەوەش ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین (Avascular Necrosis).

ئەم حاڵەتە تا چەند باوە؟ کێ زیاتر ئەگەری پەرەپێدانی هەیە؟

لە ڕاستیدا ئەمە زۆر باو نییە، بەڵام بوونی نییە. بۆ نموونە لە وڵاتێکی وەک ئەمریکادا باس لەوە دەکرێت کە ساڵانە نزیکەی ١٠ بۆ ٢٠ هەزار کەس تووشی ئەم حاڵەتە دەبن. ئەمەش دەتوانێت بەسەر هەر کەسێکدا بێت لە هەر تەمەنێکدا بێت، بەبێ گوێدانە ڕەگەز. بەڵام ئەو کەسانەی تەمەنیان لە نێوان ٣٠ بۆ ٤٠ ساڵدایە کەمێک مەترسی زیاتریان لەسەرە. ئەمەش بەو مانایەیە کە گەنجانی تەمەنی کارکردنیش پێویستە نیگەران بن لەم بارەیەوە.

زۆرترین جار نەکرۆزی خوێنبەرەکان لە کوێ ڕوودەدات؟

هەرچەندە ئەم نەخۆشییە دەتوانێت تووشی هەر جومگەیەکی جەستە ببێتەوە، بەڵام زۆرترین جار لە جومگەی شان دەبینرێت . ئەمەیە کە قاچت پەیوەندی بە ڕانتەوە دەکات. جگە لەوەش دەتوانێت کاریگەری لەسەر چەند شوێنێکی تر هەبێت. ئەمانە بریتین لە:

• پاژنەی پێ
• ئێسکی چەناگە
• ئەژنۆکان
• قۆڵی سەرەوە - بڕبڕەی پشت و شان

بیر لەوە بکەرەوە، شان یەکێکە لە جومگە سەرەکییەکانی هەڵگرتنی کێش لە جەستەماندا. کەواتە ئەگەر لەوێدا کێشەیەکی لەم شێوەیە هەبێت، دەکرێت ڕۆیشتن یان تەنانەت وەستان قورس بێت.

بۆچی ئەم (Avascular Necrosis) ڕوودەدات؟ هۆکارەکانی چین؟

بە سادەیی هەر شتێک کە خوێن بۆ ئێسکەکان بوەستێنێت دەتوانێت ببێتە هۆی ئەم کارە. هەندێک جار، نزیکەی ٢٠%ی حاڵەتەکان، هیچ هۆکارێکی ڕوون نادۆزرێتەوە . بەڵام هۆکارە سەرەکییەکان دەتوانرێت بەسەر دوو گروپدا دابەش بکرێت: 1. Traumatic Avascular Necrosis: ئەمەش کاتێک ڕوودەدات کە ئێسکێک بشکێت یان جومگەیەک لە ڕووداوێکدا بزوێنێت. پاشان ئەو خوێنبەرانەی کە ئێسکەکە دابین دەکەن دەتوانن زیانیان پێ بگات. 2. نەکرۆزی خوێنبەرەکانی نا زەبر:ئەمەش کاتێک ڕوودەدات کە خوێن بۆ ئێسکەکان تێکبچێت، یان بەهۆی نەخۆشییەکی ترەوە یان دەرمانێکەوە. ئەوەی تایبەتە لەم بابەتە ئەوەیە کە کاتێک بەم شێوەیە گەشە دەکات، زۆرجار کاریگەری لەسەر هەمان جومگەکانی هەردوو لای جەستە دەبێت . بۆ نموونە ئەگەر نەکرۆزی بێ خوێنبەرەکانت لە شانی ڕاستتدا هەبێت، ئەگەرێکی زۆر هەیە لە شانی چەپتدا گەشە بکات.

چ جۆرە شکانێک زۆرترین ئەگەری هەیە ببێتە هۆی نەکرۆزی ئاڤاسکوڵەری زەبراوی؟

ئەمە لەگەڵ هەموو شکانێکدا ڕوونادات، بەڵام هەندێک شکان مەترسی زیاتریان لەسەرە.

• شکان و شلبوونەوەی شان : دەوترێت نزیکەی 20%ی مرۆڤەکان دەتوانن تووشی نەکرۆزی ئاڤاڤاسکولێرسیس ببن، بەتایبەتی کاتێک جومگەی شان لەجێماوە. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە بۆرییە سەرەکییەکانی خوێن کە خوێن بۆ ئێسکی شان دابین دەکەن، لە شوێنە زۆر هەستیارەکاندا هەڵکەوتوون.

چ نەخۆشی و کێشەیەکی تر دەبێتە هۆی نەکرۆزی خوێنبەرەکانی نا زەبر؟

چەند شتێک هەیە کە دەتوانێت ببێتە هۆی ئەم کارە: ١.

• پووکانەوەی ئێسک : نەخۆشییەکە دەبێتە هۆی تێکچوونی ئێسکەکان. بە تایبەتی لە ژنانی بەساڵاچوودا (و هەندێک لە پیاوان)، نەکرۆزی ئاڤاڤاسکولێر لە ئەژنۆدا لەناکاو گەشە بکات. ئەمەش پێی دەوترێت `(SPONK - کرژبوونی ئێسک و پروسکی ئەژنۆی خۆبەخۆ)`.
• تێکچوونی خوێن: بۆ نموونە نەخۆشییەکانی وەک کەمخوێنی خانەی داسکی . لەم نەخۆشیانەدا شێوەی خڕۆکە سوورەکانی خوێن دەگۆڕێت و دەتوانن لە خوێنبەرە بچووکەکاندا گیر بخۆن .
• نەخۆشی شەکرە : هەروەها ئەو کەسانەی نەخۆشی شەکرەیان هەیە مەترسی زیاتریان لەسەرە چونکە نەخۆشی شەکرە زیان بە بۆرییەکانی خوێن دەگەیەنێت.
• چارەسەری شێرپەنجە : هەندێک چارەسەری شێرپەنجە، بە تایبەت چارەسەری تیشکی , دەتوانێت زیان بە خوێنبەرەکانی ناوچەکە بگەیەنێت، دەبێتە هۆی نەکرۆزی خوێنبەرەکان.
• نەخۆشی دابەزاندنی پەستان : کاتێک غەواسەکانی قووڵایی دەریا بە خێرایی بەرز دەبنەوە، بڵقی هەوا لە خوێندا دروست دەبێت و خوێنبەرەکان دابخات.
• ئایدز
• لوپوس: ئەمە نەخۆشییەکە لە سیستەمی بەرگری لەش.
• چاندنی ئەندامەکانی جەستە: ئەم مەترسیەش هەیە، بەتایبەتی دوای شتگەلێکی وەک چاندنی گورچیلە. هۆکارێک بۆ ئەمەش هەندێک لەو دەرمانانەیە کە بەکارهێنراون.

چ شتێک لە شێوازی ژیانماندا ئەم مەترسییە زیاد دەکات؟

هەروەها هەندێک خوو دەتوانێت مەترسی تووشبوون بەم (Avascular Necrosis) زیاد بکات.

• زۆر خواردنی کحول: زۆر خواردنەوەی کحول دەبێتە هۆی زیادبوونی نیشتنی چەوری لە خوێندا و گیرانی خوێنبەرەکان.
• جگەرەکێشان: جگەرەکێشان زیانی زۆری بۆ خوێنبەرەکانیش هەیە.
• بەکارهێنانی درێژخایەنی کۆرتیزۆل: بۆ نموونە دەرمانی وەک `(Prednisone).` ئەمانە دەرمانن کە بۆ زۆرێک لە نەخۆشیەکان دەدرێن. بەڵام کاتێک بۆ ماوەیەکی زۆر و بە ژەمە زۆرەکان دەخورێت، ئەم جۆرە کاریگەرییە لاوەکییانە دەتوانن ڕوو بدەن.

نیشانەکانی نەخۆشی نەکرۆزی ئاڤاسکولێر چین؟

نیشانەکانی بە یەکجار دەرناکەون. لەوانەیە بۆ چەند هەفتەیەک یان چەند مانگێک هەست بە هیچ شتێک نەکەیت. بە تێپەڕبوونی کات ئەم نیشانانە دەردەکەون:

• ئازارێک کە دێت و دەڕوات: ئازارێک کە دێت و دەڕوات، بەتایبەتی کاتێک فشار دەخرێتە سەر ئێسکی تووشبوو، دواتر کەم دەبێتەوە کاتێک فشارەکە لاببرێت.
• وردە وردە زیادبوونی ئازار و ڕەقبوون: ڕەنگە لە سەرەتادا کەمێک ئازاری هەبێت، بەڵام دواتر ئازارەکە توندتر دەبێت و ڕەنگە جوڵاندنی جومگەکە قورس بێت.
• مەودای جوڵەی سنووردار لە جومگەکەدا: بۆ نموونە لە حاڵەتی شاندا، بەرزکردنەوەی قۆڵ قورس دەبێت. لە حاڵەتی چەناگەدا، چەمانەوەی یان ڕاستکردنەوەی قاچ قورس دەبێت.
• چەقۆ: ئەگەر ئەم حاڵەتەت لە شان یان ئەژنۆتدا هەبوو، لەوانەیە لە کاتی ڕۆشتندا چەقۆ بیت.
• سەختی سەرکەوتن بەسەر پلیکانەکاندا و وەستان و ڕۆیشتن.

ئەگەر یەکێک یان زیاتر لەم نیشانانەت هەبوو، بە دڵنیاییەوە پێویستە سەردانی پزیشک بکەیت.

پزیشکان چۆن نەخۆشی نەکرۆزی ئاڤاسکولێرەکان دەستنیشان دەکەن؟

کاتێک دەچیتە لای پزیشک سەرەتا پرسیارت لێدەکات دەربارەی نیشانەکانت و پشکنینت بۆ دەکەن. پاشان لەوانەیە یەکێک یان زیاتر لەم پشکنینانەی خوارەوە ئەنجام بدەن:

• تیشکی ئێکس: دەتوانن بەدوای شتگەلێکی وەک شکان و هەوکردنی جومگەکاندا بگەڕێن. بەڵام ڕەنگە نەکرۆزی ئاڤاسکولێر لە قۆناغە سەرەتاییەکاندا لە تیشکی ئێکسدا دەستنیشان نەکرێت.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI): ئەمە باشترین و هەستیارترین پشکنینە بۆ دەستنیشانکردنی Avascular Necrosis. MRI دەتوانێت بە ڕوونی تەنانەت بچووکترین گۆڕانکارییەکانی ئێسکەکان ببینێت، تەنانەت ئەو شوێنانەی کە ڕۆیشتنی خوێنیان کەم بووەتەوە.

چۆن چارەسەری نەکرۆزی ئاڤاسکولێر دەکرێت؟

چارەسەرکردن بەندە بە زیانەکانی ئێسکەکانت.

ئەگەر زیانەکانی ئێسکەکان کەم بێت، بۆ ئێسکە بچووکەکان کە کێشیان نییە:

لەم حاڵەتانەدا ڕەنگە نەشتەرگەری پێویست نەبێت. لەوانەیە پزیشکەکەت شتگەلێکی وەک:

• پاکەتی سارد و گەرم (پاکەتی سارد، چارەسەری گەرمی): ئازار و ئاوسان کەم دەکاتەوە.
• پشوودان: زۆر گرنگە پشوودانی جومگەی تووشبوو.
• دەرمانی دژە هەوکردنی ناستیرۆید (NSAIDs): ئازارشکێنەکان، وەک ئیبوپڕۆفین، ئازار و ئاوسانی کۆنتڕۆڵ دەکەن.
• چارەسەری فیزیایی:وەرزش و چارەسەری تر بۆ کەمکردنەوەی ئازاری جومگەکان و زیادکردنی مەودای جوڵە.
• یارمەتیدەری ڕۆیشتن: بەکارهێنانی یارمەتیدانی ڕۆیشتن وەکو چەقۆ و چەقۆ بۆ کەمکردنەوەی کێش لەسەر جومگەی تووشبوو.

(Avascular Necrosis) ئەگەر حاڵەتەکە توند بوو، نەشتەرگەری:

لە زۆر حاڵەتدا، بە تایبەت ئەگەر لە جومگەیەکی هەڵگرتنی کێشدا بێت وەکو شان (نەکرۆزی ئاڤاڤاسکولێر)، پێویستە نەشتەرگەری ئەنجام بدرێت . چەند جۆرێکی نەشتەرگەری هەیە کە دەتوانرێت ئەنجام بدرێت: ١.

• Core Decompression: لەم ڕێکارەدا پزیشکی نەشتەرگەری چەند کونێکی بچووک (کۆر) لە ئێسکی تووشبوودا دەکات. ئەمەش یارمەتیدەرە بۆ کەمکردنەوەی پەستانی ناو ئێسک و یارمەتی گەشەکردنی خوێنبەرە نوێیەکان دەدات. هەندێک جار , ئێسک گرێفت یان دەرزی تر بەکاردەهێنرێت بۆ خێراکردنی چاکبوونەوەی ئێسک. ئەمەش تەنها لە حاڵەتێکدا سەرکەوتوو دەبێت کە نەخۆشییەکە زوو دەستنیشان بکرێت.
• گۆڕینی جومگە: ئەمەش بریتییە لە لابردنی جومگەی تێکچوو و گۆڕینی بە جومگەیەکی دەستکرد. گۆڕینی شان و گۆڕینی ئەژنۆ دوو نەشتەرگەری زۆر سەرکەوتوون (نزیکەی 95%) کە ئازارەکان کەم دەکەنەوە و یارمەتی ئەو کەسانە دەدەن کە تووشی نەشتەرگەری Avascular Necrosis بوون جووڵەیەکی باشیان بۆ بگەڕێتەوە.

ئایا دەتوانرێت ڕێگری لە نەکرۆزی ئاڤاسکولێر بکرێت؟

هەندێک جار ناتوانرێت ڕێگری لەم کارە بکرێت، بەتایبەتی کاتێک بەهۆی ڕووداوێکەوە ڕوودەدات. بەڵام شتێک هەیە کە دەتوانین بیکەین بۆ کەمکردنەوەی مەترسییەکان:

• وازهێنان لە جگەرەکێشان: بە دڵنیاییەوە ئەمە شتێکە کە پێویستە بیکەیت.
• سنووردارکردنی خواردنەوەی کحول: باشتر وایە تا دەتوانیت کەمی بکەیتەوە.
• کۆنتڕۆڵکردنی ئاستی کۆلیسترۆڵ: زیادبوونی کۆلیسترۆڵ لە خوێندا بۆ خوێنبەرەکان باش نییە.
• ئەگەر بۆ حاڵەتێکی پزیشکی درێژخایەن دەرمانی کۆرتیزۆل دەخۆیت، لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە سەبارەت بە کەمکردنەوەی ژەمە دەرمانەکە. هەرگیز واز لە خواردنی دەرمانەکانت مەهێنە یان ژەمە دەرمانەکەت بگۆڕە بەبێ ئەوەی سەرەتا پرسیار لە پزیشکەکەت بکەیت.

ئایا ئایا نەکرۆزی ئاڤاسکولێر بە تەواوی چارەسەر دەکرێت؟

بەداخەوە هیچ چارەسەرێک نییە بۆ Avascular Necrosis. چارەسەر تەنها دەتوانێت کۆنتڕۆڵی پێشکەوتنی نەخۆشیەکە بکات و ئازار کەم بکاتەوە. زۆر کەس لە کۆتاییدا پێویستیان بە نەشتەرگەری هەیە، بەتایبەتی نەشتەرگەری گۆڕینی جومگەکان. هەروەها ئەو کەسانەی کە تووشی نەکرۆزی ئاڤاسکولەری بوون دەتوانن بە تێپەڕبوونی کات تووشی هەوکردنی توندی ئێسک و جومگە ببن.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

نەکرۆزی خوێنبەرەکان نەخۆشییەکە کە بە تێپەڕبوونی کات وردە وردە خراپتر دەبێت. ئەگەر تووشی ئەم حاڵەتە بوویت، پێویستە بە وردی گرنگی بە نیشانەکانت بدەیت، بەتایبەتی ئازار و سەختی جوڵە. ئەگەر هەریەکێک لەمانەی خوارەوەت هەبوو دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە :

• ئازارێک کە نامێنێت تەنانەت دوای پشوودان یان خواردنی دەرمانی ئازارشکێن.
• ئازارەکە ئەوەندە زۆرە کە ڕۆیشتن یان جوڵە قورسە.
• ئەگەر بەبێ هۆکار چەقۆکێشیت .

چ پرسیارێک لە پزیشکەکەم بکەم؟

باشترە کاتێک دەچیتە لای پزیشک ئەم پرسیارانە بکەیت:

• بۆچی تووشی نەکرۆزی ئاڤاسکولێر بووم؟
• چ شێوازێکی چارەسەرکردن باشترینە بۆ من؟
• ئاڵۆزییەکانی ئەم چارەسەرانە چین؟
• چ جۆرە چاودێرییەکی بەدواداچوونم پێویستە دوای چارەسەرکردن؟

نەکرۆزی ئاڤاسکولێرز حاڵەتێکی زۆر بە ئازارە و مەترسی لەسەر ژیان دروست دەکات. ئەگەر حاڵەتێکی پزیشکیت هەیە کە مەترسی تووشبوونت بەم حاڵەتە زیاد دەکات، یان ئەگەر ئەو دەرمانانە دەخۆیت کە مەترسی زیاد دەکات، لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە. دەتوانێت نیشانەکانی نەکرۆزی ئاڤاسکوڵەری بۆت ڕوون بکاتەوە. دەستنیشانکردنی پێشوەختە و چارەسەرکردن دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ خاوکردنەوەی پێشکەوتنی حاڵەتەکە.

گرنگترین شتەکان کە دەبێت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

باشە، کەواتە با هەندێک لەو شتانە کورت بکەینەوە کە پێویستە لەبیرت بێت لەو شتانەی باسمان کردووە:

• Avascular Necrosis کاتێکە کە خوێن بۆ ئێسکەکان دەوەستێت و دەبێتە هۆی مردنی ئێسکەکان.
• ئەمە زۆرترین جار کاریگەری لەسەر شان دەبێت , بەڵام دەتوانێت کاریگەری لەسەر ناوچەکانی وەک ئەژنۆ و شانیش هەبێت.
• ئەمەش دەتوانێت بەهۆی شتگەلێکی وەک شکانی ئێسک، هەندێک نەخۆشی (بۆ نموونە شەکرە، لوپوس)، هەندێک دەرمان (بۆ نموونە کۆرتیزۆل)، زۆر بەکارهێنانی کحول و جگەرەکێشان بێت .
• ئەگەر نیشانەکانی وەک ئازاری زۆر، ڕەقبوونی جومگەکان، یان چەقۆکێشان هەبوو، سەردانی پزیشک بکە.
• سکانی MRI باشترین ڕێگایە بۆ زانینی ئەمە.
• چارەسەرکردن بریتییە لە پشوودان، دەرمان، چارەسەری فیزیایی ، و لە حاڵەتە توندەکاندا، نەشتەرگەری (کۆکردنەوەی پەستانی ناوەکی، گۆڕینی جومگەکان) لەوانەیە پێویست بێت.
• هەرچەندە ئەمە بەتەواوی چارەسەر نابێت، بەڵام ئەگەر زوو بناسرێتەوە و چارەسەری دەست پێبکرێت، دەتوانرێت کۆنتڕۆڵی نەخۆشیەکە بکرێت.

ئەگەر هەر پرسیارێکی ترت هەبوو لەسەر ئەم بابەتە، دوودڵ مەبە لە قسەکردن لەگەڵ پزیشکەکەت. تەندروست بمێنەرەوە!