ئایا لەناکاو کێشەی مێشک و بڕبڕەی پشتت هەیە؟ با فێری ADEM (Acute Disseminated Encephalomyelitis) بین!

ئایا تا ئێستا گوێت لە زاراوەی `ADEM` (هەوکردنی توندی بڵاوبوونەوەی مێشک) بووە؟ ڕەنگە ئەمە بۆ تۆ تازە بێت. حاڵەتێکی دەگمەنە، واتە زۆر کەم کەس تووشی دەبێت، بەڵام دەکرێت لەناکاو سەرهەڵبدات و کاریگەری لەسەر کۆئەندامی دەمارەکانمان هەبێت. خەمت نەبێت، ئێمە بە سادەیی باسی دەکەین، بە شێوەیەک کە دەتوانن لێی تێبگەن.

ADEM چییە؟ با بە سادەیی لێی تێبگەین.

بە سادەیی، ADEM هەوکردن یان ئاوسانی کتوپڕی سیستەمی دەماری ناوەندیمانە – واتە مێشک و بڕبڕەی پشت. بەم شێوەیە بیری لێبکەرەوە، هەروەک چۆن کاتێک بریندار دەبین , جەستەمان ئاوساوە، بەڵام لەم حاڵەتەدا، ئاوسانی هەندێک ناوچەی مێشک و بڕبڕەی پشت هەیە.

ئەم هەوکردنە دەتوانێت زیان بە غەلافی پارێزەر بگەیەنێت کە دەوری ڕیشاڵی دەمارەکانمان دەدات . ئەم غەلافە پێی دەوترێت غەلافی مایلین . وەکو داپۆشینی پلاستیکی دەوری وایەرێکی کارەبایی وایە. یارمەتی پەیامەکان دەدات خێراتر بە درێژایی دەمارەکاندا گەشت بکەن. کەواتە، کاتێک ئەم غەلافەی مایلین تێکدەچێت، پەیامە دەمارییەکان بە باشی گەشت ناکەن. ئەوە کاتێکە کە نیشانە جۆراوجۆرەکان دەردەکەون. هەروەها هەندێک لە پزیشکان ئەم حاڵەتە بە حاڵەتی "دیمایلین" ناودەبەن.

وشەی "توند" لە ADEM بەو مانایەیە کە لەناکاو، لەناکاو ڕوودەدات . زۆربەی کات تەنها جارێک لە ژیاندا ڕوودەدات. بەڵام ئەگەری ئەوە هەیە زۆر بە دەگمەن دووبارە بێتەوە.

ئەمە تا چەند باوە؟

لە ڕاستیدا ADEM حاڵەتێکی زۆر دەگمەنە . ڕاپرسییەکان دەریدەخەن کە لە وڵاتێکی وەک ئەمریکادا، لە نزیکەی یەک لە دوو ملیۆن و نیو کەسدا ڕوودەدات. کەواتە، ئەمە نەخۆشییەک نییە کە تووشی هەموو کەسێک بێت.

نیشانەکانی ئەم حاڵەتە چین؟

نیشانەکانی ADEM بەزۆری چەند ڕۆژێک دوای هەوکردنی ڤایرۆسی یان بەکتریا دەردەکەون. ئەم نیشانانە دەتوانن لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر جیاواز بن، هەروەها بەندە بەو شوێنەی کە هەوکردنەکە لە مێشک یان بڕبڕەی پشتدا هەڵکەوتووە.

هەندێک لە نیشانە باوەکان بریتین لە:

• تا
• ژانەسەر.
• سکچوون یان ڕشانەوە
• شێوان
• شەکەتی

جگە لەوەش، نیشانەکانی پەیوەست بە سیستەمی دەمار لەوانەیە بریتی بن لە:

• هەستکردن بە سڕبوون یان زەقبوونەوە لە ئەندامەکاندا
• قووتدانی قورس
• لەدەستدان یان کاڵبوونەوەی بینین (هەوکردنی دەماری بینایی)
• لاوازی ماسولکەکان
• سەختی ڕۆیشتن
• گرژبوون

وەک دەبینیت ئەم نیشانانە و توندییان دەتوانێت لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر زۆر جیاواز بێت . ڕەنگە هەندێک کەس تووشی نیشانە زۆر سووکەکان ببن، لە کاتێکدا هەندێکی تر بە توندی کاریگەرییان لەسەر بێت.

بۆچی ئەمە ڕوودەدات؟ هۆکارەکانی تووشبوون بە ADEM چین؟

هێشتا هۆکاری وردی ADEM نەزانراوە . بەڵام لێکۆڵینەوەکان ئەوە دەردەخەن کە کاتێک ڤایرۆسێک یان بەکتریایەک دەچێتە ناو جەستەمانەوە، سیستەمی بەرگری لەشمان بەرەنگاری دەبێتەوە. بەڵام لە کەسێکدا کە تووشی ADEM بووە، سیستەمی بەرگری بە هەڵە هێرش دەکاتە سەر بەشێک لە سیستەمی دەماری ناوەندی خۆی . وەک ئەوە وایە هێرش بکاتە سەر یەکێک لە ئەندامانی خۆی، وا بزانێت دوژمنە. ئەم هێرشە هەڵەیە دەبێتە هۆی ئەو هەوکردنە (ئاوسانە) کە پێشتر باسمان کرد، کە دواتر دەبێتە هۆی دەرکەوتنی نیشانەکان.

دەرکەوتووە کە لە نێوان 70% بۆ 80% ی ئەو کەسانەی تووشی ADEM دەبن، پێش دەرکەوتنی نیشانەکانی ADEM هەوکردن یان نەخۆشییەکیان هەیە. نیشانەکانی ADEM بەزۆری ٧ بۆ ١٤ ڕۆژ دوای تووشبوون دەست پێدەکات. هەندێک لە هەوکردنە باوەکان کە لەوانەیە پەیوەندییان بە ADEMەوە هەبێت بریتین لە:

• ئەنفلۆنزا یان ئەنفلۆنزا
• سورێژە
• کۆکە ڕەشە
• ڕوبێلا
• کۆکە
• ڤایرۆسی ئێپشتاین بار
• ڤایرۆسی سایتۆمیگالۆ (`ڤایرۆسی سایتۆمیگالۆ`)
• ڤایرۆسی هێرسیس سیمپلێکس (`ڤایرۆسی هێرسیس سیمپلێکس`)

هەرچەندە بەکتریا و ڤایرۆس و هەوکردنی جۆراوجۆر پەیوەندییان بە ADEMەوە هەیە، بەڵام پێناچێت بەهۆی یەک هۆکاری تووشبوونەوە بێت.

لەم دواییانەدا، هۆکارێکی دیکەی ADEM، بە تایبەت لە منداڵاندا، وەک نەخۆشی پەیوەست بە دژەتەنی گلایکۆپڕۆتینی مایلین ئۆلیگۆدێندرۆسایت (MOGAD) دەستنیشان کراوە. هەروەها ئەمە بە حاڵەتێکی بەرگری خۆکار دادەنرێت. ئەمەش بەو مانایەیە کە سیستەمی بەرگری لەش خۆی هێرش دەکاتە سەر سیستەمی دەماری خۆی. ئەم MOGAD یە هەندێک جار دەتوانێت ببێتە هۆی ADEM یش.

کێ مەترسی زیاتری لەسەرە بۆ تووشبوون بە ADEM؟

هەر کەسێک دەتوانێت ADEM بەدەست بهێنێت. بەڵام کەمێک لە منداڵاندا زیاترە لە گەورەکاندا . هەروەها ئەگەر بەم دواییە تووشی هەوکردن بوویت، لەوانەیە مەترسی تووشبوونت بە ADEM کەمێک زیاتر بێت.

ئاڵۆزییە ئەگەرییەکانی ADEM چین؟

ADEM دەتوانێت ببێتە هۆی هەندێک ئاڵۆزی، لەوانە:

• لەدەستدانی بیرەوەری
• دواکەوتنی پرۆسێسی مەعریفی
• کۆما

زۆر بە دەگمەن، نیشانەکانی ADEM دەتوانن مەترسی لەسەر ژیان دروست بکەن ئەگەر توند بن. بەڵام ئەوە لەڕادەبەدەر دەگمەنە .

ڕەنگە هەندێک کەس هەندێک نیشانەیان هەبێت کە تەنانەت دوای چارەسەریش بەردەوام بن:

• سەرئێشەی توند.
• بێهێزی
• کێشە لە هەماهەنگیدا
• کاڵبوونەوەی بینین

چۆن ADEM دەستنیشان دەکرێت؟

ئەگەر نیشانەکانی ADEMت هەبوو، پزیشک مێژوویەکی وردی حاڵەتەکەت وەردەگرێت، پرسیار لە نیشانەکانت دەکات، و پشکنینی دەمارەکان و پشکنینی جەستەیی گشتی و چەندین پشکنینی تر ئەنجام دەدات بۆ ئەوەی دیاری بکات کە ئایا ADEM ت هەیە یان نا.

هەروەها تاقیکردنەوەکان ئەنجام دەدرێن بۆ پشکنینی حاڵەتە بنەڕەتییەکانی تر، وەک MOGAD، کە لەوانەیە هۆکاری ADEM بن. پشکنینە باوەکان بۆ دەستنیشانکردنی ADEM بریتین لە پشکنینی خوێن و:

• سکانێکی ئێم ئاڕ ئای
• پشکنینی شلەی بڕبڕەی پشت

پشکنینی MRI بەدوای چیدا دەگەڕێت؟

MRI (Magnetic Resonance Imaging) تەکنیکێکی تایبەتی وێنەگرتنە کە دەتوانێت بەدوای گۆڕانکارییەکانی قووڵایی مێشکدا بگەڕێت. پزیشکان بەدوای برین یان پەڵەدا دەگەڕێن کە بەهۆی ADEM لە سێ ناوچەی سەرەکی سیستەمی دەماری ناوەندیدا دروست دەبن: مێشک، بڕبڕەی پشت و دەمارەکانی بینین.

• مادەی سپی : ئەمە ئەو شوێنەیە کە ڕیشاڵی دەمارەکان بە مایلین داپۆشراون. ئەمانە لە MRI سپی دەردەکەون.
• مادەی خۆڵەمێشی : ئەمەش جەستەی خانە دەمارییەکانی تێدایە. لە MRI تاریک دەردەکەون چونکە مایلینیان نییە.

چەند مانگێک دوای یەکەم MRI لەوانەیە پزیشک فەرمانی MRI ی تر بکات بۆ ئەوەی بزانێت ئەم ناوچانە بە تێپەڕبوونی کات چۆن دەگۆڕدرێن.

لە پشکنینی شلەی بڕبڕەی پشتدا بەدوای چیدا دەگەڕێت؟

ئەمەش پێی دەوترێت کونکردنی کەمەر . ئەمەش پشکنینێکی گرنگە بۆ دۆزینەوەی هۆکاری نیشانەکانی دەمار. بریتییە لە وەرگرتنی بڕێکی کەم لە شلەی مێشک و بڕبڕەی پشتت (CSF). CSF شلەیەکی ڕوون و بێ ڕەنگە کە دەوری مێشک و بڕبڕەی پشتت دەدات و دەیپارێزێت و خۆراک دەدات.

لە ADEMدا، شلەی مێشک و بڕبڕەی پشت ژمارەیەکی زیادبوونی خڕۆکە سپییەکانی خوێنی تێدایە، بەتایبەتی لیمفۆسایدەکان . ئەم خانانە بەشێکی چالاکن لە سیستەمی بەرگری لەشمان. ئەم نمونەیەی CSF بەکاردێت بۆ ئەوەی بزانرێت ئەم خانانە چۆن وەڵامی بەکتریا یان ڤایرۆسەکان دەدەنەوە کە وا بیردەکرێتەوە هۆکاری ADEM بن، هەروەها بۆ پشکنینی نەخۆشیەکانی تری هەوکردنی دەمارەکان.

چارەسەرەکانی ADEM چین؟

ئامانجی سەرەکی چارەسەرکردنی ADEM کەمکردنەوەی هەوکردنە لە مێشک و بڕبڕەی پشتدا . لەوانەیە ئەم چارەسەرانەی خوارەوە بەکاربهێنرێت:

• دەرمانی ستیرۆیددەرمانی ستیرۆید: یەکەم هێڵی چارەسەر بۆ ADEM بریتییە لە ستیرۆیدەکانی ناو خوێنبەر (IV). لەوانەیە ئەمە بۆ چەند ڕۆژێک لە ڕێگەی خوێنبەرەوە بدرێت. پاشان لەوانەیە بۆ چەند ڕۆژێک حەبی ستیرۆید بە شێوەی زارەکیت پێ بدرێت.
• بەرگری گڵۆبۆلین لە ڕێگەی خوێنبەرەوە (IVIG) : ئەمە چارەسەرێکە کە دژەتەنی تێدایە کە لە پلازمای خوێنی بەخشەر دروستکراوە. ئەمەش دەدرێتە ناو دەمارێک.
• ئاڵوگۆڕی پلازما (یان پلازمافیرێسیس): ئەمەش بریتییە لە وەرگرتنی بەشێک لە خوێنەکەت، بەڕێکردنی لە ڕێگەی ئامێرێکەوە کە هەندێک لەو پێکهاتانە لادەبات کە سیستەمی بەرگری لەشت لاواز دەکەن، پاشان بیخەیتەوە ناو جەستەتەوە. ئەم چارەسەرە دەتوانێت چەند کاتژمێرێک بخایەنێت و لەوانەیە چەند جارێک ئەنجام بدرێت.

توێژینەوەکان بەردەوامن بۆ زانیاری زیاتر لەسەر ئەم حاڵەتە و دۆزینەوەی چارەسەری نوێ.

لەبیرت بێت ئەم چارەسەرانە لەلایەن پزیشکەکەتەوە دیاری دەکرێن. ئەو چی هەڵدەبژێرێت کە باشترینە بۆ بارودۆخی تۆ.

ئایا هیچ کاریگەرییەکی لاوەکی هەیە لەسەر ئەم چارەسەرانە؟

وەک هەر چارەسەرێک، ڕەنگە هەندێک کاریگەری لاوەکی ڕووبدات.

کاریگەرییە لاوەکییەکانی چارەسەری کورتخایەنی ستیرۆید بەزۆری کاتین، بەڵام دەتوانن بریتی بن لە:

• بەرزبوونەوەی ئاستی شەکر لە خوێندا
• کەمبوونەوەی ئاستی پۆتاسیۆم
• سەختی خەوتن
• گۆڕانی باری دەروونی (توڕەیی، گریان، دڵەڕاوکێ)
• زیادبوونی کێش
• سووربوونەوەی ڕوومەتەکان
• هەستکردن بە تامێکی کانزایی لە دەمدا

کاریگەری لاوەکی و ئاڵۆزییەکانی چارەسەری `IVIG` :

• کاردانەوەی حەساسیەت
• هەوکردنەکان
• سەختی هەناسەدان
• خوێن مەین
• تێکچوونی گورچیلە
• ژانەسەر.

ئاڵۆزییەکانی پلازمافیرێزی :

• نائاسوودەیی
• خوێنبەربوون
• هەوکردنەکان
• تێکچوونی گورچیلە
• دابیننەکردنی خوێنی پێویست بۆ بەشێک لە جەستە (`Ischemia`)

لەگەڵ پزیشکەکەت باسی ئەم کاریگەرییە لاوەکیانە بکە. زۆربەی کات، دەتوانرێت بەڕێوەببرێن.

دوای چارەسەر چەند کات دەخایەنێت تا چاک دەبێتەوە؟

زۆربەی ئەو کەسانەی کە چارەسەری ADEM دەکرێن لە چەند ڕۆژێکدا لە دوای چارەسەرکردن هەست بە باشتر بوون دەکەن . بەڵام بەپێی توندی نیشانەکانت، دەتوانێت تا شەش مانگ بخایەنێت تا بە تەواوی چاک دەبێتەوە. زۆر بە دەگمەن، ڕەنگە هەندێک کەس بە تەواوی چاک نەبنەوە. بەڵام زۆربەی خەڵک بە باشی چاک دەبنەوە.

ئایا ڕێگەیەک هەیە بۆ ڕێگریکردن لە ADEM؟

هیچ ڕێگەیەکی دیاریکراو نییە بۆ ڕێگریکردن لە ADEM. بەڵام دەتوانیت مەترسیەکانت کەم بکەیتەوە بە پراکتیزەکردنی خووی پاکوخاوێنی باش بۆ دوورکەوتنەوە لە هەوکردنی ڤایرۆسی و بەکتریا (بۆ نموونە زوو زوو دەستشۆردن و دوورکەوتنەوە لە کەسانی نەخۆش).

ئاسۆی ئادێم چییە؟ ئایا چارەسەر دەکرێت؟

زۆربەی ئەو کەسانەی کە ADEM یان هەیە دوای چارەسەرکردن چاکبوونەوەیەکی تەواو یان نزیک لە تەواو دەکەن.ئەگەر هەوکردنەکە زۆر توند بێت، بە دەگمەن دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات. پزیشکەکەت دەتوانێت باشترین بیرۆکەت پێبدات سەبارەت بە دۆخەکەت.

نیشانەکانی ADEM بەزۆری تەنها جارێک ڕوودەدەن ، بەڵام دەتوانن دووبارە ببنەوە بەپێی هۆکاری بنەڕەتی (وەک MOGAD). بەزۆری ADEM بە چارەسەرکردن چارەسەر دەبێت، بەڵام نیشانەکانی دووبارە دەبنەوە. زۆربەی مرۆڤەکان تەمەنیان ئاساییە.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

ئەگەر نیشانەکانی هاوشێوەی ADEMت هەیە، بە تایبەت دوای هەوکردن , دڵنیابە لە سەردانی پزیشک. تا زووتر دەستنیشان بکرێت، زووتر دەتوانرێت چارەسەرکردن دەست پێبکات.

پرسیاری گرنگ کە دەبێت لە پزیشکەکەت بکەیت

ئەگەر تووشی ADEM بوویت، لەوانەیە بتەوێت ئەم پرسیارانە لە پزیشکەکەت بکەیت:

• چۆن خۆم بۆ پشکنینەکان ئامادە بکەم؟
• پێشنیاری چ جۆرە چارەسەرێک دەکەیت؟
• کاریگەری لاوەکی چارەسەرەکە چین؟
• ئایا نیشانەکانم دوای چارەسەرکردن بەردەوام دەبن؟

ئاساییە هەست بە دڵەڕاوکێ و ترس بکەیت کاتێک لەناکاو نیشانەکانی وەک نەتوانینی ڕۆیشتن، لەدەستدانی بینین، یان تووشبوون بە گرژبوونی ڕوون نەکراوە. تیمی پزیشکیت یارمەتیت دەدەن بۆ ڕووبەڕووبوونەوەی ئەم بابەتە. ڕەنگە هەندێک چارەسەر چەند ڕۆژێک یان تەنانەت کاتژمێرێک بخایەنێت. لەم ماوەیەدا کتێبێک بخوێنەرەوە یان کارێک بکە کە ئارامت بکاتەوە. لەبیرت بێت ئەمە بۆ زۆربەی خەڵک یەکجارە، بەڵام دەکرێت دووبارە ڕووبداتەوە.

کورتە خاڵێک کە دەبێت لەبیرت بێت

• ADEM بریتییە لە هەوکردنێکی کتوپڕی مێشک و بڕبڕەی پشت.
• ئەمەش زۆر دەگمەنە و زۆرجار دوای هەوکردن ڕوودەدات.
• وا بیر دەکرێتەوە کە ئەمە کاتێک ڕوودەدات کە سیستەمی بەرگری لەشمان بە هەڵە هێرش بکاتە سەر کۆئەندامی دەمار.
• نیشانەکانی جیاوازن و دەتوانن بریتی بن لە تا، سەرئێشە , سڕبوون، کێشەی بینین، و سەختی ڕۆیشتن.
• بە شێوەیەکی سەرەکی لە ڕێگەی MRI و پشکنینی شلەی بڕبڕەی پشتەوە دەستنیشان دەکرێت.
• چارەسەری وەک ستیرۆید و IVIG و ئاڵوگۆڕی پلازما هەیە.
• زۆربەی خەڵک بە باشی چاک دەبنەوە، بەڵام چاکبوونەوەی تەواو دەتوانێت چەند مانگێکی بخایەنێت.
• هەرچەندە هیچ ڕێگەیەکی دیاریکراو نییە بۆ ڕێگریکردن لێی، بەڵام گرنگە خۆت لە هەوکردن بپارێزیت.

هیوادارم ئەم زانیاریانە بە یارمەتیدەر بزانن. ئەگەر هەر پرسیارێکی ترت هەبوو، لەبیرت نەچێت قسە لەگەڵ پزیشک بکەیت.