ئایا قووتدانیش کێشەت هەیە؟ با باسی 'تاقیکردنەوەی پەستانپێوانی سورێنچک' بکەین!

ئایا هەست دەکەیت کاتێک دەخۆیت یان دەخۆیتەوە دڵت دەخنکێت یان دڵت دەکوتێت؟ ئایا هەندێک جار هەست دەکەیت خواردن دێتەوە سەرەوە بۆ ناو قوڕگت؟ ئەگەر ئەم جۆرە ناڕەحەتیەت هەیە، ئەمڕۆ باس لە پشکنینێکی تایبەت دەکەین کە دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە دۆزینەوەی هۆکارەکەی. ئەمەش پێی دەوترێت ``تاقیکردنەوەی پەستانپێوانی سورێنچک''.

ئەم 'تاقیکردنەوەی پەستانپێوانی سورێنچک' چییە؟

بە سادەیی ئەمە تاقیکردنەوەیەکە بۆ ئەوەی بزانین ئایا ماسولکەکانی سورێنچکمان (بۆری خۆراک) بە باشی کاردەکەن یان نا. دەزانی کاتێک خواردن قووت دەدەین لە ڕێگەی ئەم سورێنچکەوە لە دەممانەوە دەچێتە گەدەمان. وەکو بۆرییەک وایە. ماسولکەکانی ئەم بۆرییە خۆراکەکە پاڵ دەنێن بۆ خوارەوە. هەروەها ئەم ماسولکانە یارمەتیدەرن بۆ وەستاندنی گەڕانەوەی خۆراکەکە بۆ سەرەوە بۆ ناو گەدە.

بەڵام هەندێک جار دەکرێت هەندێک لاوازی لە کارکردنی ماسولکەکانی ئەم سورێنچکەدا هەبێت، یان کێشە لە ``جووڵە``دا هەبێت. ئەوە کاتێکە کە شتەکانی وەک قووتدانی قورس و دڵەکزێ و گەڕانەوەی خۆراک بۆ سەرەوە بۆ ناو قوڕگ (گەڕانەوە) ڕوودەدەن. کەواتە، ``تاقیکردنەوەی پەستانپێوانی سورێنچک`` پێوانە دەکات کە ماسولکەکانی سورێنچکەکەت چەندە بە باشی و بە شێوەیەکی دروست گرژ دەبن، ئارام دەبنەوە و خۆراک پاڵدەنێنە خوارەوە.

بۆچی پێویستە ئەم جۆرە تاقیکردنەوەیە بکەین؟ ئایا تۆش ئەم نیشانانەت هەیە؟

بەزۆری پزیشک پێشنیاری ئەم پشکنینە دەکات ئەگەر کێشەی بەردەوامی قووتدانت هەبێت یان کێشەی کەم ڕاگرتنی خواردن و خواردنەوەکانت هەبێت. لەوانەیە پێشتر پشکنینی تری سورێنچکت کردبێت، وەکو ئەندۆسکۆپی. ئەگەر ئەو پشکنینانە هۆکارێکی ڕوونیان بۆ نیشانەکانت نەدۆزیەوە، هەنگاوی داهاتوو زۆرجار تاقیکردنەوەی جووڵەی سورێنچک دەبێت، کە پێی دەوترێت تاقیکردنەوەی پەستانپێوانی سورێنچک.

بزانە هیچ کام لەم نیشانانەت هەیە:

• ئایا لە کاتی قووتدانی خواردن هەست بە سەختی یان ئازار دەکەیت؟
• ئایا هەست دەکەیت دوای قووتدان (regurgitation) خۆراک دێتەوە سەرەوە بۆ ناو قوڕگ؟
• ئایا دڵەکزێی بەردەوام (acid reflux)ت هەیە کە تەنانەت بە دەرمانیش نامێنێت؟
• ئایا دڵەکزێ یان ئازاری سنگت هەیە کە بەهۆی نەخۆشی دڵەوە نییە؟

ئەگەر یەکێک یان زیاتر لەم نیشانانەت هەبوو باشترە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت و پرسیار لەبارەی ئەم پشکنینە بکەیت.

لەم تاقیکردنەوەدا چی دەدۆزرێتەوە؟

``مانۆمێتری`` واتە پێوانی پەستان. ئەو ئامێرەی لەم تاقیکردنەوەدا بەکارهاتووە پێی دەوترێت ``مانۆمێتەر``. ئەو فشارە دەپێوێت کە دروست دەبێت کاتێک ماسولکەکانی سورێنچک گرژ دەبن. ``تاقیکردنەوەی پەستانپێوانی سورێنچک`` بە شێوەیەکی سەرەکی سەیری دوو جۆر چالاکیی ماسولکەکان دەکات لە سورێنچکدا.

1. چۆن باسی جوڵەی ئەو ماسولکانە دەکەیت کە خۆراک دەگوازنەوە بۆ خوارەوەی کۆئەندامی هەرس (پێریستاڵسیس)؟

2. ئایا وەلڤەلەکانی سەرەوە و خوارەوەی ئاوەڕۆکە بە باشی دەکرێتەوە و دادەخرێن.

ئەگەر نائاسایی لە پەستانی ئەم ماسولکانەدا هەبوو، دەتوانێت هۆکاری نیشانەکانت ڕوون بکاتەوە و هەندێک حاڵەتی پزیشکی دەستنیشان بکات. بۆ نموونە:

• `(Achalasia)` : ئەمە حاڵەتێکە کە ئیسفەنجەری خوارەوەی سورێنچک بە باشی ناکرێتەوە، ئەمەش وا دەکات کە خۆراک تێپەڕێت بۆ ناو گەدە قورس بێت.
• `(سکلێرۆدێرما)`: ئەمەش نەخۆشییەکە کاریگەری لەسەر شانە بەستەرەکانی لەش دەبێت، هەروەها دەتوانێت ماسولکەکانی سورێنچک لاواز بکات.
• گرژبوونی سورێنچک: ئەمەش گرژبوونی کتوپڕ و توندی ماسولکەکانی ناو سورێنچک کە دەبێتە هۆی ئازار.
• `(Rumination syndrome)` : ئەمە حاڵەتێکە کە خۆراکی قووتدراو و هەرس نەکراو بەم دواییە دێتەوە سەرەوە بۆ ناو دەم.

ئەم تاقیکردنەوەی 'Esophageal Manometry' چۆن ئەنجام دەدرێت؟ با کەمێک ڕوونی بکەینەوە.

پێشکەوتووترین ڕێگا کە لە ئێستادا بۆ ئەمە بەکاردەهێنرێت پێی دەوترێت ``High-resolution manometry (HRM)``. ئەمەیە کە ڕوودەدات: بۆرییەکی زۆر تەنک و تەنک ``کاتێتەر`` بە سورێنچکەکەتدا دەگوازرێتەوە. ئەم بۆرییە چەندین هەستەوەری بچووکی پەستانی هەیە، ڕەنگە بگاتە ٣٦. ئەم هەستەوەرانە نزیکەی سانتیمەترێک لەیەکترەوە دوورن. کەواتە، ئەم هەستەوەرانە پێوانە دەکەن کە چۆن ماسولکەکانی سورێنچکەکەت گرژ دەبن کاتێک خۆراک قووت دەدەیت.

ئەو زانیاریانەی کە لەلایەن ئەم هەستەوەرانە کۆدەکرێنەوە دەنێردرێت بۆ کۆمپیوتەرێک. کۆمپیوتەر داتاکان شی دەکاتەوە و نەخشەیەک بۆ پەستانی ناو سورێنچکەکەت دروست دەکات کە پێی دەوترێت تۆپۆگرافیای پەستانی سورێنچک، یان EPT. ئەم نەخشەیە ڕێگە بە پزیشکەکەت دەدات بە تەواوی بزانێت ماسولکەکانی سورێنچک چۆن کاردەکەن.

پێش تاقیکردنەوە چۆن خۆمان ئامادە بکەین؟

پێویستە پێش ئەم تاقیکردنەوە کەمێک ئامادەکاری بکەیت.

• باشتر وایە پێش پشکنینەکە بۆ ماوەی شەش کاتژمێر هیچ شتێک نەخۆیت و نەخۆیتەوە . پێویستە گەدەت بەتاڵ بێت.
• ئەگەر تۆ هەندێک دەرمان دەخۆیت، لەوانەیە پزیشکەکەت داوای لێبکات ٢٤ کاتژمێر پێش پشکنینەکە واز لە خواردنیان بهێنیت. بۆ نموونە:
• `(بلۆکەرەکانی کەناڵی کالیسیۆم)`
• `(نیترات)`
• `(ئۆپیۆیدەکان)` (ئازارشکێن)
• `(دەرمانی هێورکەرەوە)` (ئەو دەرمانانەی کە دەبنە هۆی خەواڵوویی)

بۆیە زۆر گرنگە پێشوەختە بە پزیشکەکەت بڵێیت دەربارەی هەموو ئەو دەرمانانەی کە دەیخۆیت.

ئایا لەکاتی ئەنجامدانی ئەم کارەدا بێهۆشکەر بەکاردەهێنیت؟ نازانم ئازاری هەیە یان نا، ڕاستە؟

بەزۆری، لە کاتی ئەم پشکنینەدا بە تەواوی بێهۆش ناکرێیت. ئەمەش مانای ئەوەیە کە تۆ هۆشیاریت. بەڵام ئەگەر زۆر دەترسیت یان دڵەڕاوکێت هەبوو لەم بارەیەوە، دەتوانیت پێشوەختە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت و ئەگەر پێویست بوو باسی بێهۆشکردنی سووک (ئارامکردن) بکەیت.

تاقیکردنەوەی پەستانپێوانی سورێنچک تاقیکردنەوەیەکی ئازاربەخش نییە . بەڵام لەوانەیە هەست بە کەمێک ناڕەحەتی یان گرژبوون بکەیت کاتێک بۆرییەکە لە سورێنچکەکەتدایە. بۆ کەمکردنەوەی ئەم ناڕەحەتییە، پێش ئەوەی بۆرییەکە بخرێتە ناوەوە، دەرمانی بێهۆشکەری ناوچەیی دەڕشێنرێتە سەر قوڕگت. لەوانەیە دوای پشکنینەکە بۆ ماوەی یەک دوو ڕۆژ لە قوڕگت هەست بە ئازار بکات کە ئەمەش شتێکی ئاساییە.

پشکنینەکە بەڕاستی چۆن ئەنجام دەدرێت؟

باشە، کەواتە با کەمێک زیاتر سەیری چۆنیەتی ئەنجامدانی تاقیکردنەوەکە بکەین.

1. سەرەتا پزیشک یان پەرستارێکی ڕاهێنراو بۆرییەکی تەنک بە هەستەوەرەوە کە پێی دەوترێت ``کاتێتەر`` لە یەکێک لە کونەکانی لووتتەوە دەخاتە ناوەوە و بە هێواشی سورێنچکەکەت دادەبەزێنێت تاوەکو دەگاتە گەدەت. ئەمەش پێی دەوترێت ``بۆری لووت و گەدە``.

2. پێش دانانی بۆرییەکە چەورکەرێک دەخرێتە سەر نووکەکەی. هەروەها دەرمانی بێهۆشکەری ناوچەیی دەدرێتە لووت و قوڕگت. ئەمەش دەبێتە هۆی کەمکردنەوەی ناڕەحەتی بۆرییەکە زۆر.

3- کاتێک بۆرییەکە لە شوێنی خۆیدا بوو، داوات لێدەکرێت لەسەر جێگایەک پاڵ بکەویت و هەناسەدانی ئاسایی هەناسە بدەیت، هەروەها خوێندنەوەی بنەڕەتی بۆ دەکرێت.

4. پاشان، داوات لێدەکرێت کەمێک ئاو قووت بدەیت. بەزۆری دەبێت نزیکەی حەوت یان هەشت جار قووت بدەیت. لەم ماوەیەدا داوات لێدەکرێت کە پاڵ بکەویت یان کەمێک پاڵ بنێیت.

5- پاشان ئەگەر پزیشک ویستی، دەتوانن بە شێوازی تر ئەمە تاقی بکەنەوە. بۆ نموونە لەوانەیە داوات لێبکەن کە ڕاستەوخۆ قووت بدەیت، یان ڕێگەت پێبدەن شتێکی کەمێک ئەستوور قووت بدەیت، وەک سۆسی سێو.

وەک ڕاهێنانێک بیری لێبکەرەوە کە "هێزی" ماسولکەکانی سورێنچکەکەت دەپێوێت. هەر جارێک قووت دەدەیت، ئەوان پێوانە دەکەن کە ئەو ماسولکانە چەندە باش کاردەکەن.

ئایا هیچ مەترسی یان کاریگەری لاوەکی هەیە بۆ ئەمە؟

ئەم پشکنینە بە گشتی زۆر سەلامەتە. بەڵام ڕەنگە هەندێک کەس لە کاتی نەشتەرگەریدا کۆکە بکەن، هەست بە گرێیەک بکەن لە قوڕگیاندا، یان هەست بە سکچوون (دەمکوتکردن) بکەن. بەڵام ئەم نیشانانە دوای ماوەیەک نامێنن. زۆر بە دەگمەن ڕەنگە هەندێک کەس خوێنێکی بچووکی لووتیان هەبێت چونکە بۆرییەکە لە ڕێگەی لووتیانەوە دەخرێتە ناوەوە. ئەمە شتێکی جددی نییە.

ئەم پشکنینە چەند کات دەخایەنێت؟

تەواوی ئەم تاقیکردنەوە نزیکەی 15 خولەکی دەوێت تا تەواو دەبێت . کەواتە، پرۆسەیەکی زۆر کات بەفیڕۆدەر نییە.

چۆن لە ئەنجامی ڕاپۆرتی پشکنین تێبگەین؟

دوای پشکنینەکە پزیشکەکەت سەیری نەخشەی تۆپۆگرافیای پەستانی سورێنچک دەکات کە لەلایەن کۆمپیوتەرەوە دروستکراوە و ئەنجامەکانی ڕوون دەکاتەوە. کەمێک قورسە بۆ ئێمە بە تەنیا تێبگەین.

ئەنجامەکان بە شێوەیەکی سەرەکی ئەمانەی خوارەوە نیشان دەدەن:

• هێزی پەریستاڵتیک: ئەمەش ئاماژەیە بۆ ئەوەی کە گرژبوونی ئەو ماسولکانەی کە خۆراک پاڵدەنێن بۆ خوارەوەی سورێنچک چەندە بەهێز یان لاوازن .
• یەکپارچەیی پەریستاڵتیک: ئایا ماسولکەکانی بەدرێژایی ئیسفەنجەری سورێنچک بە بەردەوامی گرژ دەبن، بەبێ پچڕان، یان لە نێوانیاندا بۆشایی هەیە.
• بڕی ئەو کاتەی کە گرژبوونی ماسولکەکان لە نزیک ئیسفەنجەری خوارەوەی سورێنچک (LES) خاو دەبێتەوە (خاوەنی دوور لە خاڵی خاوبوونەوەی گرژبوونەوە) : ئەمەش ئەو ماوەیە کە ئەم گرژبوونانە پێش گرژبوونی کۆتایی خاو دەبنەوە، پێش ئەوەی خۆراک بنێردرێتە ناو گەدە. ئەمە کەمێک ئاڵۆزە، بەڵام بۆ پزیشک گرنگە.
• بڕی ئەو کاتەی کە ئیسفەنجەری خوارەوەی سورێنچک دەکرێتەوە کاتێک قووت دەدەیت (`deglutitive LES relaxation`) : ئەمە چەندە باش ئەم وەلڤەلە دەکرێتەوە بۆ ئەوەی ڕێگە بدات خۆراک بچێتە ناو گەدە کاتێک قووت دەدەیت.

مەبەستت لە ئەنجامە نائاساییەکان چییە؟

ئەنجامە نائاساییەکان بەو مانایەیە کە ماسولکەکانی ناو میزڵدان بە باشی کار ناکەن. لێرەدا چەند نموونەیەک دەخەینەڕوو:

• پەستانی خوێنی بەرز یان بەرزبوونەوەی گرژبوونەوە : ماسولکەکانی ناو سورێنچک زۆر بەهێز یان زۆر گرژ دەبن. ئەمەش دەبێتە هۆی ئازاری سنگ.
• پەریستالیسی لاواز یان نەبوونی : ئەگەر ماسولکەکان بە باشی گرژ نەبن، ئەستەمە خۆراک بچێتە خوارەوە.
• کەمبوونەوەی وەستانی دوور و قووتدانی پێشوەختە: تێپەڕبوون بە ئیسفەنجەری خوارەوەی سورێنچک بەبێ خاوکردنەوەی ڕێژەی گرژبوونی ماسولکەکان.
• شلبوونەوەی نائاسایی شلکەرەوەی LES: وەلڤەلەکە بە باشی ناکرێتەوە بۆ ئەوەی خۆراک تێپەڕێت، یان لەناکاو توند دەبێتەوە. ئەمەش لە حاڵەتەکانی وەک ئاکالاسیادا دەبینرێت.

ئایا دەتوانین لەم ئەنجامانە چارەسەرێک بدۆزینەوە کە کار بکات؟

بەڵێ، بە ڕەهایی. ئەنجامی ``تاقیکردنەوەی پەستانپێوانی سورێنچک'' دەتوانێت یارمەتی پزیشکەکەت بدات کە بە تەواوی بزانێت چی لە سورێنچکەکەتدا ڕوودەدات کاتێک قووت دەدەیت و کێشەکە لە کوێیە. ئەمەش یارمەتیان دەدات کە گونجاوترین چارەسەر بۆ تۆ پێشنیار بکەن.

لەوانەیە پزیشکەکەت پێشتر چارەسەرێکی پێشنیار کردبێت، وەک نەشتەرگەری دژە گەڕانەوە یان چاککردنەوەی فتقی هیاتال. ئەگەر وایە، ئەم پشکنینە دەتوانێت یارمەتیت بدات بۆ ئەوەی بزانیت ئەو چارەسەرە چەندە سەلامەت و کاریگەرە بۆ تۆ.

جیاوازی نێوان پشکنینی 'Esophageal Manometry' و 'Barium Swallow' چییە؟

`(قوتدانی باریۆم)` یەکێکی ترە لەو ڕێگایانەی کە بۆ پشکنینی سورێنچک بەکاردێت. هەروەها پێی دەوترێت `(ئێسۆفاگرام)`. بەڵام ئەوە `(تاقیکردنەوەی وێنەگرتن)`ە نەک تاقیکردنەوەیەک کە کارکردنی ماسولکەکان وەک `(Manometry)` دەپێوێت.

لە `(باریۆم قووتدان)`دا، شلەیەکی تایبەتت پێدەدرێت کە پێی دەوترێت `(باریۆم)` بۆ خواردنەوە. کاتێک ئەم شلەیە دەدرێتە ناوەوەی سورێنچک، سورێنچک بە ڕوونی لەسەر `(تیشکی ئێکس)` دەبینرێت. لەکاتێکدا ئەم شلەیە قووت دەدەیت، پزیشکەکە لە ڤیدیۆیەکی `(تیشکی ئێکس)`دا سەیری دەکات.

ئەمەش دەتوانێت هەر نائاسایییەک یان گیرانێک لە سورێنچکدا دەستنیشان بکات. هەرچەندە لە ڤیدیۆکەدا دەردەکەوێت کە قووتدانت بە سەختی دەبێت، بەڵام ناتوانێت بە تەواوی پێت بڵێت کە لە ڕاستیدا لەناو ماسولکەکانی سورێنچکدا چی ڕوودەدات، چی بە شێوەیەکی میکانیکی ڕوودەدات. هەر بۆیە تاقیکردنەوەی مانۆمێتری پێویستە.

بەگشتی پزیشکان سەرەتا `(قوتدانی باریۆم)` ئەنجام دەدەن و ئەگەر ئەوەش ئەوە پیشان دەدات کە کێشەیەک هەیە، ئەوا پشکنینی `(Manometry)` دەکەن بۆ لێکۆڵینەوەی زیاتر.

لە کۆتاییدا ئەم (پەیامی بردنە ماڵەوە) لەبیرت بێت

دوو ئەرکی سەرەکی سورێنچکەکانت بریتین لە یارمەتیدانت لە قووتدانی خواردن و خواردنەوەکان، هەروەها ڕێگریکردن لە گەڕانەوەی خۆراکەکە بۆ سەرەوە بۆ ناو گەدەت. ئەگەر تەنانەت کێشەیەکی کەمیش لە هەریەکێک لەم دووانەدا هەبێت، ئەوا دەتوانیت تووشی ناڕەحەتی جۆراوجۆر بیت.

کەواتە، `(تاقیکردنەوەی پەستانپێوانی سورێنچک)` وەک ئاوێنەیەک وایە کە بە تەواوی نیشانی پزیشک دەدات کە کێشەکە لەم پرۆسەیەدا لە کوێ و چۆندایە. ئەمەش یارمەتیت دەدات هۆکاری وردی حاڵەتەکەت بدۆزیتەوە و گونجاوترین چارەسەر بۆی هەڵبژێریت . بۆیە ئەگەر پزیشک پێشنیاری ئەم پشکنینەی کرد، لێی مەترسە. تێبگە کە شتێکە بۆ خۆشگوزەرانی خۆت ئەنجام دەدرێت. هیوای زوو چاکبوونەوەتان بۆ دەخوازم!

` سورێنچک، کێشەی قووتدان، پەستانپێوانی، پشکنینی سورێنچک، هەوکردنی سنگ، گەڕانەوەی ترش، ئاکالاسیا