ئایا پزیشکەکەت فەرمانی پشکنینی تایبەتی کردووە بۆ ئەوەی بزانێت هیچ کێشەیەک لە دڵتدا هەیە؟ لەوانەیە تاقیکردنەوەی `(ئیکۆکاردیۆگرامی ترانزۆسفاجیاڵ)` بێت، یان وەک ئێمە پێی دەڵێین `(TEE)`. هەرچەندە ڕەنگە کەمێک سەیر دەربکەوێت، بەڵام شێوازێکە کە ڕێگەت پێدەدات بارودۆخی دڵت زۆر بە ڕوونی ببینیت، ڕاست لە ناوەوە. بۆیە لەوانەیە تۆزێک بترسیت یان کنجکاو بیت لەم بارەیەوە. کەواتە با باسی ئەم تاقیکردنەوە `(TEE)` بکەین بە سادەیی، بە شێوەیەک کە بتوانیت لێی تێبگەیت.
ئەم تاقیکردنەوە (TEE) چییە؟ چۆن دەکرێت؟
بە سادەیی ئیکۆکاردیۆگرامی ترانزێسۆفاجیاڵ تاقیکردنەوەیەکە کە شەپۆلی دەنگی بەکاردەهێنێت بۆ گرتنی وێنەی دڵت. ئەمەش تاقیکردنەوەی دەنگدانەوەشە. بەڵام کەمێک جیاوازە لە ئیکۆکاردیۆگرامی باوی ترانستۆراسیک ئیکۆکاردیۆگرام (TTE) کە لەسەر سنگ ئەنجام دەدرێت. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە وێنەکان لە ناوەوەی جەستەوە گیراون.
پزیشک، ئامێرێکی تەنک و درێژ کە هاوشێوەی بۆرییە، ئێمە پێی دەڵێین ``ئەندۆسکۆپ''، بە وریاییەوە لە قوڕگتەوە دەخرێتە ناو بۆری خۆراکەکەتەوە (سورێنچک). لە کۆتایی ئەم بۆرییەدا ``گۆڕانکاری''یەکی بچووک هەیە. ئەم ``گۆڕانکارە'' شەپۆلی دەنگی دەردەدات. ئەم شەپۆلە دەنگیانە بەر بەشە جیاوازەکانی دڵ دەدەن و ڕەنگدانەوەیان بۆ دەگەڕێتەوە، وەک دەنگدانەوەیەک. ``گۆڕێنەر'' ئەو شەپۆلانەی کە دەگەڕێنەوە هەڵدەگرێت و دەیاننێرێت بۆ کۆمپیوتەر. کۆمپیوتەر ئەو داتایانە دەگۆڕێت بۆ وێنە. ئەم وێنانە بە وردی شێوە و کارکردی دڵ نیشان دەدەن.
هەندێک جار پزیشکان تەکنیکە تایبەتەکان بەکاردەهێنن کە پێی دەوترێت سۆنەری دۆپلەر و دۆپلەری ڕەنگ لەگەڵ ئەم پشکنینەی TEE. ئەمانە دەتوانن بە وردی خێرایی و ئاراستەی ڕۆیشتنی خوێن بەناو دڵدا بپێون.
پزیشکەکان بەم پشکنینە (TEE) چی دەدۆزنەوە؟
ئەم تاقیکردنەوەی `(TEE)` دەتوانێت وێنەیەکی زۆر ڕوون لە پێکهاتەی دڵ بدات، واتە چۆن بەشەکانی ڕێکدەخرێن، و چۆن دڵ کاردەکات. ئەمەش دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە دەستنیشانکردنی نەخۆشییە جۆراوجۆرەکان و بەڕێوەبردنیان لە کاتی چارەسەرکردندا. لێرەدا چەند نموونەیەک دەخەینەڕوو:
- خوێنهێنەری شەقیقە: ئەمەش کاتێکە کە دیواری گەورەترین بۆری خوێن لە جەستەماندا (ئاۆرتا) لاواز دەبێت و وەک باڵۆنێک هەڵدەقوڵێت.
- خوێن مەین لە دڵدا: ئەو کەسانەی تووشی لەرزین لە دەمارەکان بوون، بە تایبەتی ئەگەری تووشبوونیان بە خوێن مەین لە ژوورەکانی سەرەوەی دڵدا (دەمارەکان) زیاترە.
- وەرەمی دڵ: ئەمانە دەتوانن شێرپەنجە بن یان شێرپەنجە نین.
- نەخۆشی زگماکی دڵ: ئەمەش ئاماژەیە بۆ نەخۆشییە جۆراوجۆرەکانی دڵ کە لە کاتی لەدایک بووندا هەن.
- نەخۆشی بەستەری دڵ: بۆ نموونە نەخۆشی بەستەری میتراڵ. ئەم بەستەرە دەتوانێت تەسک بێتەوە (تەسکبوونەوە) یان خوێن دزە بکات بۆ دواوە (گەڕانەوە). هەروەها ئەو کەسانەی کە وەلڤەلی دەستکردیان هەیە دەتوانرێت پشکنینیان بۆ بکرێت بۆ ئەوەی کێشەیان لە ڤاڵڤەکانیان هەیە، وەک هەوکردن یان خوێن مەین.
- هەوکردنی شانەکانی دڵ یان بەستەرەکانی دڵ: بۆ نموونە، حاڵەتەکانی وەک `(هەوکردنی ناوەوەی دڵی تووشبوو)`.
- نەخۆشی دەوری دڵ: ئەمەش ئاماژەیە بۆ ئەو نەخۆشیانەی کە لە کیسە تەنکەکەدا ڕوودەدەن (پێریکاردیۆم) کە دەوری دڵی داوە.
بۆچی ئەم پشکنینە (TEE) ئەنجام دەدرێت؟ لە چ حاڵەتێکدا؟
چەند هۆکارێک هەیە کە ڕەنگە تاقیکردنەوەی TEE ئەنجام بدرێت. با سەیرێک بکەین کە ئەوان چین:
1- ئەگەر ئیکۆکاردیۆگرامی ئاسایی (TTE) بەس نەبوو: دوای ئەوەی ئیکۆکاردیۆگرامی ئاسایی (TTE) لەسەر سنگت ئەنجامدرا، لەوانەیە پزیشکەکەت پێویستی بە دیمەنێکی ڕوونتر و وردتر بێت بۆ دڵت. لەم جۆرە حاڵەتانەدا، ڕەنگە تاقیکردنەوەی TEE ئەنجام بدرێت جگە لە TTE بۆ یارمەتیدان لە دەستنیشانکردنی کێشەی دڵ یان پلاندانان بۆ چارەسەرکردن.
بیهێنە بەرچاوت کە بە شەقامەکەدا دەڕۆیت و لە ڕێگەی شووشەکەوە چەند پلێتێکی جوان لە دوکانێکدا دەبینیت. دەبینیت کە پلێتەکان نەخشی گوڵیان هەیە، بەڵام بە تەواوی ڕوون نییە کە چ گوڵێکن، وردەکارییەکانی چین، چونکە مرۆڤ لە دەوروبەری هەیە و شووشە هەیە. بۆیە دەچیتە ناو دوکانەکە و لە نزیکەوە سەیری پلێتەکان دەکەیت. ئەوە کاتێکە کە دەبینیت گوڵەبەڕۆژەن.
بەم شێوەیە ئیکۆکاردیۆگرامی ئاسایی (TTE) کە لەسەر سنگ ئەنجام دەدرێت وەک ئەوە وایە لە شووشەیەکەوە لە فرۆشگایەکدا سەیر بکەیت. دەتوانێت زۆر شتت پێ بڵێت. بەڵام ئەم TEE وەک ئەوە وایە بچیتە ناو فرۆشگایەک و پلێتێک هەڵبگریت. هەندێک بەشەکانی دڵ بە تایبەت ئەوانەی پشتەوەن زۆر ڕوونن لەسەر ئەم TEE یە. چونکە سورێنچکەکەت دەکەوێتە پشت دڵتەوە، شوێنێکی زۆر باشە بۆ گۆڕینی شەپۆلی دەنگی.
شایەنی ئەوەیە بە تایبەتی سەیری ئەم بەشانە بکەین:
*دەمارەی چەپ: ژووری سەرەوەی چەپی دڵە.
* پەیوەندی چەپی دەمار (LAA): کیسەیەکی بچووکە و هاوشێوەی گوێیە لە دەمارە چەپەکاندا. ئەمەیە کە هەندێک جار خوێن مەین دروست دەبێت.
* Interatrial septum: ئەو دیوارەیە کە دەمارەکانی چەپ و ڕاست جیا دەکاتەوە.
*ئاۆرتای سنگ: ئەو بەشەی ئاۆرتا کە بە سنگدا تێدەپەڕێت.
هەندێک جار پزیشکەکان لەبری TTE TEE دەکەن. ئەمەش لەبەر ئەم هۆکارانەی خوارەوەیە: ١.
- ئەگەر پێکهاتەی سنگ لە دۆخێکدا بێت کە ئەنجامدانی TTE قورس بکات.
- ئەگەر نەخۆشی سییەکانتان هەیە (وەک چۆن دەتوانن دیمەنی دڵ تەمومژاوی بکەن).
2. لە حاڵەتە فریاگوزاریەکان، حاڵەتە مەترسیدارەکان بۆ سەر ژیان: لە هەندێک حاڵەتی لەناکاودا پزیشکان پێویستە بە خێرایی دۆخی دڵ ببینن. پاشان `(TEE)` زۆر بەسوودە. بۆ نموونە:
- ناسەقامگیری هیمۆداینامیک (پەستانی خوێن و کێشەکانی سووڕی خوێن)
- دابەزینی پەستانی خوێن (Hypotension)
- کەمبوونەوەی ئاستی ئۆکسجین (Hypoxia)
- ئەو دۆخە فریاگوزاریانەی کە پێویستیان بە هەڵسەنگاندنی دەستبەجێ هەیە، وەکو پارچەکردنی شەقیقە.
- کاتێک گومانی جەڵتەی دڵ دەکرێت.
- کێشەی وەلڤەلی دەستکرد (وەک خوێن مەین، هەوکردن).
- زەبر و زەنگ لە سنگ.
3- پێش هەر ڕێکارێکی پزیشکی پشکنینی خوێن مەین: لەکاتی چارەسەرکردنی هەندێک تێکچوونی لێدانی دڵ (ناڕێکی لێدانی دڵ)، وەکو لابردنی کاتێتەر یان وەرچەرخانی دڵ بە کارەبا، TEE دەکرێت بۆ پشکنینی خوێن مەین لە دڵدا پێش ڕێکارەکە. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە ئەگەر خوێن مەین هەبێت، ئەوا لە کاتی نەشتەرگەریدا شل دەبێتەوە و خوێنبەرێکی خوێن بگرێت (ترۆمبۆئیمبۆلیزم).
4. بۆ یارمەتیدان لە نەشتەرگەری و ڕێکارە پزیشکییەکانی تر: TEE ئامرازێکی زۆر بەنرخە لە کاتی هەندێک نەشتەرگەری و ڕێکارە پزیشکییەکان. بەکاردێت بۆ بینینی پێکهاتەی دڵ پێش نەشتەرگەری و بۆ پشتڕاستکردنەوەی سەرکەوتنی نەشتەرگەرییەکە دوای ئەنجامدانی نەشتەرگەرییەکە. نموونە: ١.
- نەشتەرگەری بۆ نەخۆشی زگماکی دڵ.
- چاککردنەوەی ڤاڵڤ.
- گۆڕینی ڤاڵڤ.
هەروەها لە هەندێک چارەسەری بنەمای کاتێتەردا، واتە ئەو چارەسەرانەی کە بۆرییەکی تەنک لە ڕێگەی بۆرییەکی خوێنەوە دەگوازرێتەوە بۆ دڵ، TEE بەکاردەهێنرێت بۆ سەیرکردنی ناوەوەی جەستە و دابینکردنی وێنەی کاتی ڕاستەقینە بۆ ڕێنماییکردنی ڕێکارەکە. نموونە: ١.
- `(گۆڕینی وەلڤەلی شەقیقەی ترانسکاتیتەر - TAVR)`
- `(چاکردنەوەی وەلڤەلی میتراڵی ترانسکاتیتەر)`
- `(چاککردنەوەی وەلڤەلی ترانسکاسیدی ترانسکاتێتەر)`
- `(داخستنی پەیوەندی چەپی دەمارەکانی ترانسکاتیتەر)`
ئایا پشکنینی TEE لەناو جەستەدا ئەنجام دەدرێت؟ ئایا بێهۆشکردن بەکاردێت؟
بەڵێ، TEE بە تاقیکردنەوەیەکی داگیرکەر دادەنرێت چونکە بریتییە لە دانانی ئامێرێک بۆ ناو جەستە. لەوانەیە هەست بە هەندێک ناڕەحەتی بکەیت، بەڵام مەترسی تووشبوون بە کێشەی جددی کەمە.
زۆربەی کات، تاقیکردنەوەی TEE تەنها پێویستی بە بێهۆشکردنی ناوچەیی و ئارامکردنەوەی مامناوەند هەیە. ئەمەش واتە پزیشک دەرمانێکی بێهۆشکەر دەڕشێنێتە پشتی قوڕگت. هەروەها دەرمانێکی ناو خوێنبەر (IV)ت پێدەدات بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات ئارام بیتەوە.
زۆربەی کەسەکان پێویستیان بە بێهۆشکردنی گشتی نییە، بەڵام باشترە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت سەبارەت بەوەی چی باشترینە بۆت.
کەواتە، ئایا لەم کاتەدا دەخەوین؟ ئایا ئێمە هۆشیارین؟
ئارامکەرەوەی مامناوەند وا دەکات هەست بە خەواڵوویی بکەیت و ڕێگەت پێدەدات پشکنینەکە ئەنجام بدەیت بەبێ ئەوەی زۆر ناڕەحەتیت هەبێت. ستافی پزیشکی بەردەوام دەبن لە چاودێریکردنت بۆ ئەوەی بزانن ئایا هیچ ناڕەحەتییەکت هەیە یان نا. لەوانەیە ئەگەر پێویست بوو دەرمانی ئارامکەرەوەی زیاترت پێ بدەن.
تەنانەت ئەگەر `(بێهۆشکردنی گشتی)`ت پێبدرێت، بە تەواوی دەخەوت و هیچ شتێک لەبارەی پشکنینەکەوە لەبیرت ناچێتەوە. بەڵام ئەگەر `(بێهۆشکردنی گشتی)`ت پێ بدرێت، دەبوو بەسترێتەوە بە `(ئامێری هەناسەدان).` هەروەها، لەبەر ئەوەی دەخرێتە خەوێکی قووڵەوە، کەمێک زیاتر دەخایەنێت بۆ چاکبوونەوە وەک لە ئارامکردنەوەی مامناوەند.
ئەم پشکنینە چەند کات دەخایەنێت؟
تاقیکردنەوەی TEE دەتوانێت تا ٩٠ خولەک بخایەنێت تا تەواو دەبێت. هەرچۆنێک بێت،وێنەگرتنەکە بەزۆری نزیکەی ١٥ خولەکی دەوێت.
پێش تاقیکردنەوەی (TEE) چۆن خۆمان ئامادە بکەین؟
دڵنیابە لە باسی مێژووی پزیشکی خۆت لەگەڵ پزیشکەکەت. هەندێک حاڵەتی پزیشکی دەتوانن پشکنینی TEE مەترسیدار بکەن. دڵنیابە ئەگەر هەریەکێک لەم حاڵەتانەی خوارەوەت هەبوو بە پزیشکەکەت بڵێ:
- شێرپەنجەی سورێنچک
- هەوکردنی گەدە
- GERD (گەڕانەوەی درێژخایەنی ترشی)
- فتقی هیاتال
- مێژووی بەکارهێنانی دەرمان لە ڕێگەی خوێنبەرەوە (بەکارهێنانی دەرمانی IV)
- کێشەی قووتدان
- کۆتایی هاتنی هەناسەدان لە کاتی خەودا
- شێرپەنجەی گەدە
هەروەها پێمان بڵێ ئەگەر دەرمان بۆ ئەم شتانە دەخۆیت:
- کێشەکانی خەوتن
- دڵەڕاوکێ
- ژان
پزیشکەکەت ڕێنمایی وردت پێدەدات سەبارەت بە چۆنیەتی ئامادەکاری بۆ پشکنینی TEE. دڵنیابە کە بە تەواوی ئەو ڕێنماییانە جێبەجێ دەکەیت. مەترسە بپرسیت ئەگەر شتێک هەیە لێی تێنەگەیت. ڕێنماییەکان ئەمانەی خوارەوە لەخۆدەگرن:
- کاتی وەستاندنی خواردن و خواردنەوە (بەزۆری بەلایەنی کەمەوە شەش کاتژمێر پێش پشکنین).
- کەی پێویستە دەرمانە ئاساییەکانت بخۆیت؟
- دوور بکەوەرەوە لە خواردنەوەی خواردنەوە کحولیەکان بۆ ماوەیەک (ڕەنگە چەند ڕۆژێک پێش پشکنینەکە).
- شتەکانی تر کە پێویستە یان نابێت پێش `(TEE)` بیکەیت.
لە کاتی تاقیکردنەوەی (TEE) چی ڕوودەدات؟
ئەمانە ئەو هەنگاوانەن کە بە شێوەیەکی گشتی لە کاتی تاقیکردنەوەی `(TEE)` ڕوودەدەن:
1- جلێکی نەخۆشخانەت پێدەدرێت بۆ ئەوەی لەبەری بکەیت.
2- پزیشک ستیکەری بچووک کە پێی دەوترێت ``Electrodes'' لەسەر سنگت دادەنێت. دەتوانرێت ئەمانە بەکاربهێنرێت بۆ چاودێریکردنی چالاکیی کارەبایی دڵت لە کاتی ``TEE''دا.
3- کۆفی پەستانی خوێن لەسەر قۆڵت دادەنرێت، هەروەها ئۆکسیمێتەرێکی پەستانی خوێن بە پەنجەتەوە دەبەسترێتەوە بۆ چاودێریکردنی ئاستی ئۆکسجینەکەت.
4- غەرغەرەت پێدەدرێت بۆ سڕکردنی قوڕگت. دکتۆر دەرمانێک دەڕشێنێتە قوڕگت. ئەمە دەرمانێکی بێهۆشکەری ناوخۆییە. هەر لەبەر ئەمەشە لە کاتی TEE هەست بە هیچ ئازارێک ناکەیت.
5. دەرمانی هێورکەرەوەی ناو خوێنبەر (IV)ت پێدەدرێت بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات ئارام ببیتەوە.
٦- لەوانەیە پێویستت بە بۆرییەکی بچووک (کانولەی لووت) بێت کە لە لووتتدا دابنرێت بۆ ئەوەی ئۆکسجینت پێبدات.
7- دەتگێڕدرێتەوە بۆ لای چەپی مێزی تاقیکردنەوەکان و وایان لێدەکرێت پاڵ بکەویت.
8. پزیشکەکە هێواش هێواش ``ئەندۆسکۆپ`` (بۆرییەکی تەنک و درێژ و نەرم) دەخاتە ناو دەمتەوە. لە نوکی بۆرییەکەدا ``Transducer`` هەیە. ئەم بۆرییە دەچێتە خوارەوەی قوڕگت و دەچێتە ناو بۆری خۆراکەکەتەوە. چەور کراوە بۆ ئەوەی ئاسانتر بچێتە خوارەوە. هەندێک جار داوات لێدەکرێت قووت بدەیت بۆ ئەوەی یارمەتی ``گۆڕانکار`` بدەیت بۆ ئەوەی بچێتە شوێنی گونجاو. ڕەنگە ئەمە کەمێک ناڕەحەت بێت، بەڵام پزیشک زۆر بە وریاییەوە ئەم کارە دەکات. دەرمانت پێدەدەن بۆ سڕکردنی قوڕگت، بۆ ئەوەی هەست بە ئازارێکی زۆر ناکەیت.
9- دکتۆر خەریکی وێنەگرتنە. لەوانەیە هەست بە ئازار بکەیت. بەڵام `(Transducer)` جیاوازە.لەوانەیە هەست بە فشارێکی کەم بکەیت لە سنگتدا کاتێک دەیجوڵێنیت. ئەم بەشە نزیکەی ١٠-١٥ خولەکی دەوێت.
10- پزیشک بۆریەکە لە قوڕگت دەردێنێت و بەردەوام دەبێت لە چاودێریکردنی پەستانی خوێن و پەپولەی خوێن و ئاستی ئۆکسجین.
11. چاوەڕێ بکە تا دکتۆر دەڵێت دەتوانی بچیتەوە ماڵەوە.
دوای تاقیکردنەوەی (TEE) چاوەڕوانی چی بکەم؟
پێویستت بە کەسێک دەبێت کە بە ئۆتۆمبێلەکەت بباتەوە ماڵەوە دوای تاقیکردنەوەی TEE. بەهۆی کاریگەرییەکانی دەرمانە هێورکەرەوەکانەوە ، بۆ ماوەی ٢٤ کاتژمێر ناتوانیت شۆفێری بکەیت . دەتوانن چاوەڕوانی ئەمانەی خوارەوە بن:
- نزیکەی کاتژمێرێک قوڕگت بێهێز دەبێت. دوای ماوەیەک کەم دەبێتەوە. تا سڕبوونەکە نەمێنێت هیچ شتێک مەخۆ و مەخۆرەوە. زۆر خێرا خواردن یان خواردنەوە دەبێتە هۆی خنکان.
- لەوانەیە نزیکەی دوو ڕۆژ قوڕگ ئێشەت هەبێت. ئەمەش شتێکی ئاساییە و چەند ڕۆژێکی تر کەم دەبێتەوە. بەڵام ئەگەر ئازارەکە بەردەوام بوو یان خراپتر بوو، لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە.
ئایا هیچ مەترسییەک لەسەر ڕێکاری (TEE) هەیە؟
هەندێک کەس دوای TEE تووشی ئازاری قوڕگ دەبن. دەتوانێت چەند کاتژمێرێک یان تا سێ بۆ پێنج ڕۆژ بەردەوام بێت.
ئاڵۆزییەکانی تر دەگمەنن، بەڵام ئەگەری هەیە:
- کاردانەوەی حەساسیەت بە دەرمانەکان.
- هەوکردنی سییەکانی ئاسپیرەیشن بەهۆی چوونە ناو کۆئەندامی هەناسەدانی خۆراک یان شلەمەنیەکانەوە دروست دەبێت.
- کێشەی پەستانی خوێن یان ڕیتمەکانی دڵ.
- خوێنبەربوونی کەم لە کۆئەندامی هەرسەوە.
پێش ئەوەی ئەم پشکنینە ئەنجام بدەیت، گرنگە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت دەربارەی مەترسییەکانی TEE.
چۆن ئەنجامی پشکنینی (TEE) بەدەست بهێنم؟
پزیشکەکەت باسی ئەنجامی پشکنینەکەت لەگەڵ دەکات. هەروەها لەوانەیە وەک بەشێک لە تۆماری پزیشکی ئەلیکترۆنی خۆت هەتبێت (سیستەمێکی ئۆنلاین کە دەتوانیت زانیارییە پزیشکییەکانت تێیدا ببینیت). لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە کە کەی ئەنجامەکانت دەست دەکەوێت و چۆن چاودێرییان بکەیت.
ئاساییە هەندێک کەس هەست بە کەمێک دەمارگیری یان ترس بکەن کاتێک باس لە پشکنینی پزیشکی دەکرێت. بەڵام پشکنینەکانی وەکو ئیکۆکاردیۆگرامی ترانزێسۆفاجیاڵ (TEE) دەتوانن ڕۆڵێکی گەورە بگێڕن لە هێشتنەوەی تەندروستت یان چارەسەرکردنی ئەو کێشانەی کە سەرهەڵدەدەن. TEE پشکنینێکی باو و ئاساییە کە مەترسی ئاڵۆزییەکانی کەمی هەیە. ئەگەر TEEت هەیە، لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە دەربارەی چۆنێتی ئامادەکاری بۆی و چاوەڕوانی چی دەکەیت.
لە کۆتاییدا ئەمە لەبیرت بێت.
پشکنینی TEE ڕێگەیەکی تایبەتە کە ڕێگەت پێدەدات ناوەوەی دڵت بە ڕوونی ببینیت. هەرچەندە ڕەنگە کەمێک ناڕەحەت دەرکەوێت، بەڵام یارمەتیدەرێکی گەورەیە بۆ دەستنیشانکردنی نەخۆشییەکانی دڵ و چارەسەرکردنی بە شێوەیەکی دروست. گرنگترین شت ئەوەیە کە ئەگەر هەر پرسیارێک یان گومانێکت هەبوو، لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە لەسەری. پاشان بەبێ ترس و بە متمانەوە دەتوانیت ڕووبەڕووی ئەم تاقیکردنەوە ببیتەوە.
` ئیکۆکاردیۆگرامی ترانزێسۆفاجیال، TEE، تاقیکردنەوەی دڵ، دڵ، ئەندۆسکۆپ، تاقیکردنەوەی ئیکۆ، سورێنچک











💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە