ئایا شێرپەنجە دەتوانێت بۆ ئێسکەکانت بڵاوبێتەوە؟ (متاستازی ئێسک) با باسی ئەم بابەتە بکەین!

لەوانەیە گوێت لە کەسێک بووبێت کە تووشی شێرپەنجە بووە و دواتر تووشی ئازاری ئێسک یان لاوازی ئێسک بووە. لەوانەیە تۆ خۆت ئەمەت ئەزموون کردبێت. ئەمەش لە ڕاستیدا بەهۆی بڵاوبوونەوەی خانە شێرپەنجەییەکان لە بەشێکی جەستەوە بۆ ئێسکەکان. ئێمە بەم شتە دەڵێین گوازراوەی ئێسک . هەرچەندە ئەمە حاڵەتێکی جدییە، بەڵام مەترسە. گرنگترین شت ئەوەیە کە ئاگاداری بیت و بە باشی بەڕێوەی ببەیت.

گوازراوەی ئێسک چییە؟ با بە سادەیی لێی تێبگەین.

بە سادەیی بڵێین گوازراوەی ئێسک کاتێکە کە خانە شێرپەنجەییەکان کە لە شوێنێکی دیکەی جەستەتەوە دەستیان پێکردووە (وەک مەمک، سییەکان، یان پرۆستات) بەناو خوێنەکەتدا دەڕۆن بۆ ئێسکەکانت و لەوێ دەست بە گەشەکردن دەکەن. ئەمە یەکێکە لە نیشانەکانی شێرپەنجەی گوازراوە .

گرنگترین شت کە پێویستە بزانیت ئەوەیە کە ئەمە شێرپەنجەی سەرەتایی ئێسک نییە. ئەمەش شێرپەنجەیە کە لە شوێنێکی ترەوە بۆ ئێسکەکان بڵاوبووەتەوە .

بەداخەوە هیچ چارەسەرێک بۆ ئەم حاڵەتە نییە. بەڵام چەندین چارەسەر لەبەردەستدان بۆ کۆنترۆڵکردنی نیشانەکان و خاوکردنەوەی پێشکەوتنی حاڵەتەکە. هۆکارێکی دیکە ئەوەیە کە مرۆڤەکان زیاتر لە جاران لەگەڵ شێرپەنجە دەژین، بۆیە گوازراوەی ئێسک زیاتر باو دەبێت. توێژینەوەیەک دەریخستووە کە ڕێژەی گوازراوەی ئێسک لە 3% لە ساڵی یەکەمی دوای دەستنیشانکردنی شێرپەنجە بۆ 8% دوای 10 ساڵ زیادیکردووە.

نیشانەکانی ئەمە چین؟ بزانە ئێوەش ئەمانەتان هەیە یان نا

باوترین نیشانە ئازاری ئێسکە . دەکرێت هەست بکات شتێک ڕادەکێشرێت یان قورسایی. ئازارەکە دەتوانێت لە شەودا خراپتر بێت، بەتایبەتی لە شەودا. هەندێک جار دەتوانێت تیژ بێت، چەقۆ لێدەر بێت، یان تیژ بێت.

گوازراوەی ئێسک دەتوانێت ببێتە هۆی ئاڵۆزییەکانی تر. هەروەها نیشانە تایبەتەکانی پەیوەست بەوەوە هەیە: ١.

• شکانی ئێسک: ئەم حاڵەتە وا دەکات ئێسکەکانت زۆر ناسک بن. بە واتایەکی تر دەتوانیت ئێسکێک بشکێنیت بەبێ ئەوەی بکەوێتە خوارەوەی گەورە. دەتوانێت کاریگەری لەسەر هەر ئێسکێکی جەستەت هەبێت. بەڵام زۆرترین جار کاریگەری لەسەر بڕبڕەی پشت، بڕبڕەی پشت، حەوز، بڕبڕەی پشت، ئێسکی ڕان و کەللەسەر دەبێت. ئازاری کاتێک ئێسکێک دەشکێت زۆر تیژ و توندە. ئەگەر قۆڵێک یان قاچێک بشکێنیت، ناتوانیت بیجوڵێنیت.
• زیادبوونی کالیسیۆم: ئەمەش کاتێکە کە ئاستی کالیسیۆمی خوێنت زۆر بەرز دەبێتەوە. نیشانەکانی بریتین لە سەرگێژخواردن، قەبزی، نەمانی ئارەزووی خواردن، سکچوون و ڕشانەوە.
• پاڵەپەستۆی بڕبڕەی پشت: ئەگەر وەرەمێک بڵاوبووبێتەوە و فشاری لەسەر بڕبڕەی پشتت دەبێت، لەوانەیە تووشی ئازاری پشت و لاوازی یان سڕبوون لە قۆڵ و قاچەکانت و نەگرتنی میزکردن. ئەمە بریتیە لەپێویستە وەک حاڵەتی فریاگوزاری مامەڵەی لەگەڵدا بکرێت.

بۆچی ئەمە ڕوودەدات؟ هۆکارەکەی چییە؟

ئەم حاڵەتە کاتێک ڕوودەدات کە خانەکانی وەرەمە شێرپەنجەییەکان بشکێن و دەچنە ناو خوێنتەوە و بەناودا دەڕۆن و دواتر گەشت دەکەن بۆ ئێسکەکانت. کاتێک لەوێ دەبن، ئەو خانە شێرپەنجەیانە دەست بە پرۆسەیەک دەکەن کە پسپۆڕان پێی دەڵێن "سوڕی خراپەی گوازراوەی ئێسک".

بۆ تێگەیشتن لەم خولە، یارمەتیدەرە کەمێک بزانیت دەربارەی چۆنیەتی کارکردنی خانەکانی ئێسکەکانت. دوو جۆری سەرەکی خانە لە ئێسکەکانماندا هەیە: ئێسک و ئێسکبڕەکان .

• ئێسک و پروسکی ئەو خانانەن کە ئێسکی نوێ دروست دەکەن.
• ئێسکبڕەکان ئەو خانانەن کە خانە کۆن و تێکچووەکانی ئێسک دەتوێنەوە و دەشکێن و لادەبەن.

بە شێوەیەکی ئاسایی ئەم دوو جۆرە خانەیە پێکەوە کاردەکەن بۆ پاراستنی هاوسەنگی لە نێوان بەرهەمهێنانی خانە نوێیەکانی ئێسک و گۆڕینی خانە کۆنەکانی ئێسک. بەڵام کاتێک شێرپەنجە دەچێتە ناو ئێسکەکانەوە، ئەم پرۆسەیە بە هەڵەدا دەچێت. ئەمەش چی ڕوودەدات:

• ئەگەر ئێسکە گەورەکان خانەی نوێی ئێسک زۆر دروست بکەن، ئێسکەکەت زۆر کۆدەبێتەوە، هەروەها شوێنی دروستبوونی نائاسایی ئێسکت بۆ دروست دەبێت. لەوانەیە پزیشکەکەت ئەم ناوچانە بە برینەکانی ڕەقبوونی ئێسک یان برینەکانی ئێسک و پروسکی ناو ببات. لەوانەیە ئەم ناوچانە لە دەرەوە ڕەق دەربکەون، بەڵام زۆر ناسکن، وەک چینێکی تەنک لە سەهۆڵ لە کەناری ڕووبارێکدا. دەتوانن بە ئاسانی بشکێن و بشکێن.
• کاتێک ئێسکبڕەکان خێراتر لە ئاسایی خانەکانی ئێسک دەشکێنن، ئەو ماددانە کە لەلایەن خانەکانی ئێسکتەوە دەردەچن دەتوانن ببنە هۆی کونێکی بچووک لە ئێسکەکەتدا. ئەگەر لە ژێر مایکرۆسکۆپدا سەیری بکەیت، دەتوانێت وەک ئەوە دەرکەوێت کە کەسێک کونێکی لە ئێسکەکەتدا کون کردبێت. پزیشکەکەت ئەم کونانە بە برینەکانی ئێسک شلکەرەوە ناودەبات . ئەم برینانە وا دەکات ئێسکەکانت ناسکتر و لاوازتر بن. ئەمەش مەترسی شکاندنی ئێسک زیاد دەکات.

توێژینەوەکان دەریانخستووە کە پەیوەندی لە نێوان هەندێک جۆری خانەکانی ئێسک و هەندێک جۆری شێرپەنجەی گوازراوەدا هەیە. بۆ نموونە 70% بۆ 85%ی گوازراوەی ئێسک لە شێرپەنجەی پرۆستاتەوە دەبێتە هۆی دروستبوونی ئێسک، واتە بەهۆی دروستکردنی ئێسک و بڕبڕەی ئێسکەوە دروست دەبێت. بەڵام 75%ی میتاستازەکانی شێرپەنجەی مەمک ئێسک شلکەرەوەن، واتە بەهۆی زوو تێکچوونی خانەکانی ئێسکەوە دروست دەبێت.

چۆن ئەمە دەناسیتەوە؟

پزیشکەکەت چەندین پشکنینی وێنەگرتنی جیاواز ئەنجام دەدات بۆ دەستنیشانکردنی ئەم حاڵەتە. هەروەها لەوانەیە پشکنینی خوێن یان پشکنینی میز بکەن بۆ گەڕان بەدوای ئەو ماددانە کە ئاماژەن بۆ تێکچوونی ئێسک. تاقیکردنەوەکانی وێنەگرتن لەوانەیە بریتی بن لە:

• سکانی ئێسک
• سی تی سکان (تۆمۆگرافی کۆمپیوتەریی - سی تی سکان)
• سکانی MRI (وێنەی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان - سکانی MRI)
• سکانی PET (تۆمۆگرافی دەردانی پۆزیترۆن - سکانی PET)
• تیشکی ئێکس

ئەم پشکنینانە دەتوانن بە تەواوی پێت بڵێن چی بەسەر ئێسکەکانتدا دەگوزەرێت و ئایا خانە شێرپەنجەییەکان بڵاوبوونەتەوە و تا چەند بڵاوبوونەتەوە.

چارەسەرەکان چین؟

بەداخەوە هیچ چارەسەرێک بۆ گوازراوەی ئێسک نییە. بەڵام دەرمان و چارەسەر هەیە کە دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە کەمکردنەوەی ئازار و کۆنترۆڵکردنی پێشکەوتنی حاڵەتەکە . ئەم چارەسەرانە دەتوانن ڕێگایەکی دوور ببڕن لە باشترکردنی کوالیتی ژیانت.

لێرەدا چەند شێوازێکی سەرەکی چارەسەرکردن دەخەینەڕوو: ١.

• بیسفۆسفۆناتەکان: ئەم دەرمانانە (بۆ نموونە، پامیدرۆنات، ترشی زۆلیدرۆنیک (Zometa®)) ئێسکەکانت بەهێز دەکەن، ڕێژەی کالیسیۆم لە خوێنتدا کەم دەکەنەوە و مەترسی تووشبوون بە زیادبوونی کالیسیۆم کەمدەکەنەوە.
• چارەسەری کیمیایی یان چارەسەری هۆرمۆنی: لەوانەیە پزیشکەکەت ئەم چارەسەرە بنووسێت ئەگەر زیاتر لە شوێنێکی خانە شێرپەنجەییەکانت هەبێت کە بڵاوبوونەتەوە (متاستاز) بۆ ئێسکەکانت.
• چارەسەری دژەتەنی تاک کلۆنی: دەرمانی وەک Denosumab (Prolia® یان Xgeva®) دەدرێت بۆ کەمکردنەوەی مەترسی شکانی ئێسک.
• چارەسەری تیشکی: ئەگەر ئازارت هەبوو بەهۆی وەرەمێکەوە لە یەکێک لە ئێسکەکانتدا، لەوانەیە چارەسەری تیشکی بۆ چارەسەرکردنی ئەو ئازارە بدرێت. هەروەها دەتوانێت یارمەتی ئازار بدات کە بەهۆی پاڵەپەستۆی بڕبڕەی پشتەوە دروست دەبێت. هەروەها لەوانەیە پزیشکەکەت لەگەڵ چارەسەری تیشکیدا دەرمانی کۆرتیزۆلت پێبدات.
• کایفۆپلاستی: ئەمە چارەسەرێکە بۆ شکانی پاڵەپەستۆی بڕبڕەی پشت.
• نەشتەرگەری: لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری نەشتەرگەری بکات بۆ بەهێزکردنی ئێسکە ناسکەکان یان لابردنی وەرەمێکی شێرپەنجەیی.

لەبیرت بێت، پزیشکەکەت باشترین چارەسەرت بۆ بڕیار دەدات، بۆیە بە وردی باسی ئەم بابەتە لەگەڵیدا بکە.

ئەگەر چارەسەر نەکرێت چی ڕوودەدات؟

ئەگەر گوازراوەی ئێسک چارەسەر نەکرێت، ئاڵۆزییەکانی وەک بەرزبوونەوەی کالیسیۆمی خوێن ڕوودەدات. ئەگەر چارەسەر نەکرێت، ئەمە دەبێتە هۆی کۆما. هەروەها لەوانەیە بەهۆی شکانی ئێسکەوە نەتوانیت بە پێ بڕۆیت یان کارەکانت ئەنجام بدەیت. ئازاری توندی ئێسک دەتوانێت توانای چێژوەرگرتن لە ژیانت کەم بکاتەوە. لە هەمووی گرنگتر، پاڵەپەستۆی بڕبڕەی پشت ئەگەر چارەسەر نەکرێت، دەبێتە هۆی ئیفلیجی. کەواتە، نیشانەکانی پشتگوێ مەخەن.

ئەگەر تووشی گوازراوەی ئێسک بوویت چاوەڕوانی چی بکەیت؟

ئەگەر تووشی گوازراوەی ئێسک بوویت، واتە شێرپەنجە لە بەشێکی تری جەستەتەوە بۆ ئێسکەکانت بڵاوبووەتەوە. ئەمەش نیشانەی پێشکەوتووی شێرپەنجەیە . لەم حاڵەتەدا پێویستت بە چارەسەری پزیشکی و پشتگیری دەبێت بۆ هەردوو شێرپەنجەی سەرەتایی و گوازراوەی ئێسک.

زۆر گرنگە تووشی شڵەژان نەبیت و ئامۆژگارییە پزیشکییەکان جێبەجێ بکەیت و بە ئەرێنی بمێنیتەوە.

تا کەی دەتوانیت لەگەڵ ئەم حاڵەتەدا بژیت؟

ئەستەمە یەک وەڵام بۆ ئەم پرسیارە بدەینەوە. چونکە پەیوەستە بە چەندین هۆکارەوە. ئەم ماوەیە دەتوانێت جیاواز بێت، بەزۆری لە شەش مانگەوە تا زیاتر لە چوار ساڵ. ئەو هۆکارە سەرەکیانەی کاریگەرییان لەسەرە بریتین لە:

• جۆری شێرپەنجە: بەگوێرەی توێژینەوەیەک، ماوەی مانەوەی شێرپەنجەی سییەکان کە بڵاوبووەتەوە بۆ ئێسکەکان نزیکەی شەش بۆ حەوت مانگە، لەکاتێکدا بۆ شێرپەنجەی پرۆستات کە بۆ ئێسکەکان بڵاوبووەتەوە، ماوەی مانەوە دەتوانێت نزیکەی ٥٣ مانگ بێت.
• قۆناغی شێرپەنجە: ئەو کەسانەی کە شێرپەنجەیان هەیە کە لە قۆناغی یەکەم (قۆناغی یەکەم) دەستنیشان دەکرێن، ئەگەری تووشبوونیان بە گوازراوەی ئێسک کەمترە لە چاو ئەوانەی لە قۆناغی چوارەم (قۆناغی چوارەم) دەستنیشان دەکرێن. بۆ نموونە، ئەو توێژەرانەی کە بەدواداچوون بۆ ڕێژەی گوازراوەی ئێسکەکان کردووە دوای ١٠ ساڵ لە دەستنیشانکردنی شێرپەنجە، بۆیان دەرکەوتووە کە ٣%ی ئەو کەسانەی قۆناغی یەکەمیان هەیە تووشی ئەم حاڵەتە بوون، لەکاتێکدا ٢٨%ی ئەو کەسانەی قۆناغی چوارەمیان هەیە تووشی ئەم حاڵەتە بوون.

شێرپەنجەی قۆناغی یەکەمم هەبوو، کە لە قۆناغی ڕزگاربووندا بوو. بۆچی شێرپەنجەکەم بڵاوبووەوە؟

بەداخەوە هەندێک جار تەنانەت دوای ئەوەی شێرپەنجە چارەسەر کراوە و لە ڕزگاربووندایە ، شێرپەنجەی گوازراوە، کە بە گوازراوەی ئێسک ناسراوە، دەتوانێت گەشە بکات. ``لێخۆشبوون'' واتە هیچ نیشانەیەکت نییە و هیچ نیشانەیەکی شێرپەنجە لە پشکنینەکاندا نادۆزرێتەوە. ئەگەر تۆ گوازراوەی ئێسکت هەیە، پزیشکەکەت لەوانەیە ئەم حاڵەتە بە شێرپەنجەی دووبارەبوونەوەی دوور ناوببات. دووبارەبوونەوەی شێرپەنجە کاتێکە کە شێرپەنجە دوای چارەسەرکردن دێتەوە.

چۆن ئاگاداری خۆم بم؟

گوازراوەی ئێسک دەتوانێت کاریگەری لەسەر کوالیتی ژیانت هەبێت. ژیان لەگەڵ نیشانەکانی وەک ئازار و هەستکردن بەوەی کە شێرپەنجەکە بڵاودەبێتەوە ئاسان نییە. بەڵام لێرەدا چەند پێشنیارێک دەخەینەڕوو کە ڕەنگە یارمەتیت بدەن:

• خواردنی باش بخۆ: ئاڵۆزییەکانی گوازراوەی ئێسک کاریگەرییان لەسەر ئارەزووی خواردنت دەبێت. لەگەڵ پسپۆڕێکی خۆراک قسە بکە بۆ ئەوەی پلانێکی خواردنی تەندروست دابڕێژێت کە بۆ تۆ کاردەکات.
• بیر لە بەرنامەکانی ڕزگاربوون لە شێرپەنجە بکەرەوە: تۆ لەو ڕۆژەوەی کە تووشی شێرپەنجە بوویت، ڕزگاربووی شێرپەنجەیت. ئێستا کە مامەڵە لەگەڵ میتاستازەکانی ئێسک دەکەیت، تۆ هەمان شتیت. لەوانەیە بەرنامە و گروپی پشتیوانی هەبن کە یارمەتی ئەو کەسانە بدەن کە لە هەمان دۆخی تۆدان.
• پرسیار بکە دەربارەی چاودێری پاڵاتیڤ:زۆرجار، یەکەم نیشانەی گوازراوەی ئێسک ئازاری ئێسکە. ئەم ئازارە دەتوانێت زۆر بێت و کاریگەری لەسەر کوالیتی ژیانت هەبێت. چاودێری پاڵاتیڤ دەرمانی ئازارشکێن و پشتگیرییەکانی تری بەڕێوەبردنی ئازار لەخۆدەگرێت. هەروەها چاودێری پاڵاتیڤ ڕاوێژکاری دەروونی لەخۆدەگرێت بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات لە بەڕێوەبردنی ئەو تەحەدایە سۆزداریانەی کە لەگەڵ تووشبوون بە شێرپەنجەی کۆتاییدا دێن.
• سەیری تاقیکردنەوە کلینیکیەکان بکە: توێژەران بەدوای ڕێگەی نوێدا دەگەڕێن بۆ چارەسەرکردنی گوازراوەی ئێسک لە جۆرە جیاوازەکانی شێرپەنجە. پرسیار لە پزیشکەکەت بکە دەربارەی تاقیکردنەوە کلینیکیەکان کە ڕەنگە بۆ تۆ گونجاو بن.

ئایا پێویستە چاودێری هۆسپیس لەبەرچاو بگرم؟

بەندە بە بارودۆخی خۆتەوە. ئەگەر پزیشکەکەت پێی وایە کە بەدووری نازانرێت شێرپەنجەکەت بە بەردەوامی چارەسەرکردن چارەسەر بێت، و شەش مانگ یان کەمترت ماوە بۆ ژیان ئەگەر چارەسەرکردنەکە بوەستێنرێت، لەوانەیە پێشنیاری چاودێریکردنی نەخۆشخانە بکات. چاودێری هۆسپیس سەرنج دەخاتە سەر ئاسوودەیی جەستەیی، ئازادی لە ئازار و بەڕێوەبردنی نیشانەکانی تر.

کەی پێویستە سەردانی پزیشکەکەم بکەم؟

ئەگەر نیشانەکانی گوازراوەی ئێسکەکانت خراپتر دەبن، بۆ نموونە ئەگەر ئازارێکت هەبوو کە تەنانەت بە دەرمانی نووسراویش ناتوانیت کۆنتڕۆڵی بکەیت، ڕاستەوخۆ سەردانی پزیشکەکەت بکە. لەبیرت بێت، پێویست ناکات لەگەڵ ئازاری توندی گوازراوەی ئێسکدا بژیت. پزیشکەکەت دەرمانی ئازارشکێن و چارەسەری دیکەت بۆ دەنووسێت کە کاریگەری لەسەر کوالیتی ژیانت نابێت، لەوانەش توانای بوونی لەگەڵ کەسە نزیکەکانت.

کەی دەبێ بچمە ژووری فریاکەوتن؟

ئەگەر نیشانەکانی پاڵەپەستۆی بڕبڕەی پشتت هەبوو، پێویستە پەیوەندی بە ژمارە ٩١١ بکەیت یان دەستبەجێ بچیتە ژووری فریاکەوتن. ئەم نیشانانە بریتین لە:

• ئەگەر قاچەکانت، بنی پێیەکانت، یان بەشی خوارەوەی سکت هەستیان بە بێهێزی یان بێهێزی کرد.
• ئەگەر بەزەحمەت قاچەکانت بجوڵێنیت.
• ئەگەر ناتوانی کۆنتڕۆڵی میزکردن یان پیسایی بکەیت.
• ئەگەر بە هیچ شێوەیەک ناتوانی میز بکەیت.

ئەگەر چارەسەر نەکرێت، پاڵەپەستۆی بڕبڕەی پشت دەبێتە هۆی ئیفلیجی، بۆیە زۆر ئاگاداری ئەم نیشانانە بە.

چ پرسیارێک لە پزیشکەکەم بکەم؟

زانینی ئەوەی کە گوازراوەی ئێسکت هەیە، لەکاتێکدا پێشتر مامەڵە لەگەڵ شێرپەنجەدا دەکەیت، دەتوانێت زیاتر کاریگەری لەسەر کوالیتی ژیانت هەبێت. لێرەدا چەند پرسیارێک دەخەینەڕوو کە دەتوانیت لە پزیشکەکەت بکەیت:

• ئێستا کام لە ئێسکەکانم پڕ بووە لە خانەی شێرپەنجە؟
• هەبوونی شێرپەنجەی ئێسک چۆن کاریگەری لەسەر پێشبینی گشتی من هەیە؟
• چ چارەسەرێک یان تێکەڵەیەک لە چارەسەرەکان دەتوانێت یارمەتیم بدات؟
• ئایا چارەسەرەکان دەتوانن میتاستازەکانی ئێسک لە بڵاوبوونەوەی بۆ ئێسکەکانی تر بوەستێنن؟
• بژاردەکان بۆ بەڕێوەبردنی ئازاری ئێسکەکانم چین؟
• چۆن بتوانم مەترسی شکاندنی ئێسکەکانم کەم بکەمەوە؟

جیاوازی شێرپەنجەی ئێسک و گوازراوەی ئێسک چییە؟

ئەمە شتێکە زۆر کەس سەرلێشێواو دەکات.

• شێرپەنجەی ئێسک جۆرێکە لە شێرپەنجە کە لە ئێسکەکانتەوە دەست پێدەکات، وەکو ئۆستیۆسارکۆما یان ئیوینگ سارکۆما .
• گوازراوەی ئێسک کاتێکە کە شێرپەنجە کە لە شوێنێکی تری جەستەت دەستی پێکردووە دواتر بۆ ئێسکەکانت بڵاو دەبێتەوە.

گوازراوەی ئێسک نیشانەی شێرپەنجەی گوازراوەیە. لەوانەیە پێت بڵێن کە گوازراوەی ئێسکەکانت هەیە، یەکەمجارە کە دەزانیت شێرپەنجەکەت لەو شوێنەی دەستی پێکردووە بڵاوبووەتەوە. هەواڵەکە دەتوانێت سەرسەخت و دڵتەنگکەر بێت. لەمەش زیاتر، زانینی ئەوەی کە گوازراوەی ئێسک دەبێتە هۆی ئازاری بەردەوام و کاریگەری لەسەر کوالیتی ژیانت هەیە، دەتوانێت زیاتر دڵتەنگکەر بێت. لەوانەیە نیگەران و بترسیت لەوەی کە لە داهاتوودا چاوەڕوانی چی دەکەیت. بەڵام لەبیرت بێت، پزیشکەکانت لەوێدان بۆ ئەوەی گوێت لێبگرن و لە نیگەرانییەکانت تێبگەن. دەتوانن یارمەتیت بدەن لە هەموو شتێکدا لە بەڕێوەبردنی ئازارەکانتەوە تا ڕوونکردنەوەی ئەوەی کە چاوەڕوانی چی دەکەیت ئەگەر شێرپەنجەکەت بڵاوبێتەوە.

لە کۆتاییدا، پەیامی بردنە ماڵەوە:

هەرچەندە گوازراوەی ئێسک حاڵەتێکی مەترسیدارە، بەڵام ڕێگەی بەڕێوەبردنی هەیە.

• گرنگترین شت ئەوەیە کە تووشی شڵەژان نەبیت و بە وردی ڕێنماییەکانی پزیشک جێبەجێ بکەیت.
• چارەسەر هەیە بۆ کۆنترۆڵکردنی ئازار و پاراستنی کوالیتی ژیانێکی باش.
• تۆ تەنیا نیت. خێزان و هاوڕێ و پزیشک و پیشەییەکانی چاودێری تەندروستیتان هەیە بۆ یارمەتیدانتان.
• مانەوەی ئەرێنی و بەهێزی دەروونی زۆر گرنگە لەم سەفەرەدا.

ئەگەر هەر پرسیارێکی ترت هەبوو لەسەر ئەم بابەتە، مەترسە لە پزیشکەکەت بپرسە. ئەو هەموو شتێکت بۆ ڕوون دەکاتەوە.

` شێرپەنجە، گوازراوەی ئێسک، ئازاری ئێسک، بڵاوبوونەوەی شێرپەنجە، چارەسەری شێرپەنجە، زیادبوونی کالیسیۆم، پاڵەپەستۆی بڕبڕەی پشت