کاتێک دەزانیت تووشی شێرپەنجە بوویت، هەست بە ترس و دڵەڕاوکێیەکی زۆر دەکەیت. بەڵام لەگەڵ پێشکەوتنی زانستی پزیشکی، ئەمڕۆ شێوازی چارەسەری زۆر پێشکەوتوو هەیە بۆ بەرەنگاربوونەوەی شێرپەنجە. ئەمڕۆ باس لە شێوازێکی چارەسەری نوێ و زۆر بەهێز دەکەین کە زۆر سەرکەوتوو بووە لە چارەسەرکردنی چەند جۆرێکی شێرپەنجە , بەتایبەت ئەوانەی کە لە خوێندا گەشە دەکەن.
چارەسەری خانەی T CAR چییە؟
بە سادەیی، چارەسەری خانەی T CAR چارەسەرێکی بەرگرییە کە بۆ چارەسەرکردنی هەندێک جۆری شێرپەنجەی خوێن بەکاردێت. خانەکانی بەرگری لەشمان وەک سەرباز وان لە جەستەماندا. ئەوەی ئەم چارەسەرە دەیکات ئەوەیە کە هەندێک لەم سەربازانە لە جەستەی خۆتدا وەربگریت کە پێیان دەوترێت T cells ( T cells or T lymphocytes ) , و دەیانکاتە سوپەر شەڕکەر کە خانە شێرپەنجەییەکان لەناو دەبەن.
بیهێنە بەرچاوت کە خانەکانی T ـت دەبەیت بۆ تاقیگە ، جینێکی نوێ بخەیتە ناویەوە و "عەدەسەیەکی تایبەت"یان پێ بدەیت کە بتوانێت خانە شێرپەنجەییەکان بناسێتەوە. ئێمە ئەم خانە T دەستکاریکراوانە ناودەبەین CAR T-cells . `CAR` کورتکراوەی `وەرگری دژە جەستەی کایمێریک`ە. پاشان، ملیۆنان لەو خانە سوپەر فایتەرانە دروست دەکرێن و دەخرێنەوە ناو جەستەتەوە. پاشان ئەم خانانە بە تەواوی جەستەتدا دەڕۆن و بەدوای خانە شێرپەنجەییەکاندا دەگەڕێن و لەناویان دەبەن. هەندێک جار، ئەم چارەسەرە تەنانەت دەتوانێت شێرپەنجەکانی خوێن بە تەواوی چارەسەر بکات.
ئەم چارەسەرە بۆ چ جۆرە شێرپەنجەیەک بەکاردێت؟
لە ئێستادا چارەسەری CAR T-Cell Therapy تەنها بۆ هەندێک جۆری شێرپەنجەی خوێن بەکاردێت کە چارەسەرەکانی تر شکستیان هێناوە یان شێرپەنجەکە گەڕاوەتەوە. خشتەی خوارەوە هەندێک لەم جۆرە شێرپەنجانە دەخاتە ڕوو.
| جۆری شێرپەنجە | پێشەکییەکی کورت |
|---|---|
| شێرپەنجەی خوێنی توندی لیمفۆبڵاستی خانەی B (ALL) | شێرپەنجەی خوێنی توندی لیمفۆبڵاستیک کە لە خانەکانی B سەرهەڵدەدات. |
| لیمفۆمای گەورەی خانەی B بڵاوبووەوە | جۆرێکە لە لیمفۆما کە بە خێرایی گەشە دەکات. |
| لیمفۆمای فۆلیکۆلار | جۆرێکە لە لیمفۆما کە بە هێواشی گەشە دەکات. |
| لیمفۆمای خانەکانی پۆشاک | جۆرێکی لیمفۆما بەگشتی دەگمەنە، بەڵام شەڕانگێزە. |
| مایلۆمای فرەیی | شێرپەنجەی مۆخی ئێسک کە لە خانەکانی پلازمادا سەرهەڵدەدات. |
| لیمفۆمای گەورەی خانەی B لە ناوەڕاستی ڕیشاڵی سەرەتایی | جۆرێکە لە لیمفۆما کە لە بەشی ناوەڕاستی سنگدا ڕوودەدات. |
باشە ئێستا با بزانین ئەمە چۆن کاردەکات.
بۆ تێگەیشتن لەم بابەتە، با سەرەتا کەمێک زیاتر دەربارەی خانەکانی T لە سیستەمی بەرگری لەشمان بزانین. هەموو خانەیەک لە جەستەماندا پرۆتینی هەیە کە پێی دەوترێت دژە جەستە لەسەر ڕووی خۆی. ئەمانە وەک ناسنامەیەک وایە کە هەموو خانەیەک هەیەتی. خانە شێرپەنجەییەکان ناسنامەیەکی گۆڕاو و نائاسایییان هەیە.
خانەکانی T ی ئێمە وەرگریان هەیە . ئەم وەرگرانە ئەوانەن کە داگیرکەران وەک خانە شێرپەنجەییەکان دەناسنەوە کە ناسنامەی نائاسایی (دژە جەستە)یان هەیە. بەڵام هەندێک جار خانە شێرپەنجەییەکان زۆر فێڵبازن. لەم خانە Tانە خۆیان دەشارنەوە.
لێرەدایە کە پێویستمان بە یارمەتی خانەکانی CAR T هەیە. ئەمانە خانەکانی T ی خۆتن کە بە شێوەیەکی تایبەت لە تاقیگەدا ڕاهێنراون و دەستکاری کراون بۆ ناسینەوەی دژە جەستەیەکی تایبەت لەسەر خانە شێرپەنجەییەکان .
ئەم چارەسەرە ڕێگە بەم خانانە دەدات نەک تەنها خانە شێرپەنجەییەکان بکوژن، بەڵکو لەناو جەستەدا دابەشبوون و زۆربوون. ئەمەش واتە دابینکردنی درێژخایەنی خانەکانی بەرەنگاربوونەوەی شێرپەنجە بەدەست دەهێنیت. هەر لەبەر ئەمەشە پزیشکەکان ئەم چارەسەرە بە “دەرمانێکی زیندوو” ناودەبەن.
پرۆسەی چارەسەرکردن چۆن کاردەکات؟
تەواوی ئەم پرۆسەیە لە چەند قۆناغێکدا ڕوودەدات.
پێش چارەسەرکردن
سەرەتا پێویستە خڕۆکە سپییەکانی خوێن بە تایبەت خانەکانی T لە جەستەت کۆبکەیتەوە. ئەمەش پێی دەوترێت لیوکافیرێزی.ئەمەش پرۆسەیەکە هاوشێوەی خوێنبەخشین. ئامێرێک بەشێک لە خوێنەکەت دەبات و تەنها خڕۆکە سپییەکانی خوێن جیا دەکاتەوە و دواتر باقی خوێنەکە دەگەڕێنێتەوە بۆ جەستەت.
پاشان ئەم خانە T کۆکراوە دەنێردرێت بۆ تاقیگەیەکی تایبەتمەند بۆ ئەوەی بکرێنە خانە T CAR. ئەم پرۆسەیە دەتوانێت نزیکەی ٣ بۆ ٦ هەفتە بخایەنێت. لەم ماوەیەدا لەوانەیە چارەسەری ترت بۆ بکرێت، وەک چارەسەری کیمیایی، بۆ کۆنترۆڵکردنی شێرپەنجەکە.
کاتێک ئامادە بوویت بۆ وەرگرتنی خانەکانی CAR T، چارەسەرێکت پێدەدرێت کە پێی دەوترێت چارەسەری کیمیایی کەمکردنەوەی لیمفە بۆ ئەوەی جەستەت نەتوانێت خانە نوێیەکان ڕەت بکاتەوە.
لە کاتی چارەسەرکردندا
چارەسەری ڕاستەقینە زۆر سادەیە. هەروەک چۆن خوێ دەبەخشیت، ئەم خانە T-یە تازە دروستکراوانەی CAR لە ڕێگەی خوێنبەرێکەوە (هێڵی IV) لە ماوەی 5 بۆ 30 خولەکدا دەچنە ناو جەستەتەوە. لەم ماوەیەدا پێویستە لە نەخۆشخانە بمێنیتەوە.
دوای چارەسەرکردن
لەبەر ئەوەی ئەمە چارەسەرێکی زۆر بەهێزە، هەندێک جار کاریگەری لاوەکی جددی ڕوودەدات. بۆیە ڕەنگە دوای چارەسەرکردن بۆ ماوەی نزیکەی ٧-١٠ ڕۆژ لە نەخۆشخانە بمێنیتەوە. زۆر گرنگە بۆ مانگی یەکەم لە شوێنێکی ئاسان بمێنیتەوە کە چارەسەری لێ وەرگرتووە، تەنانەت دوای دەرچوونت لە نەخۆشخانە. هەروەها،
- پێویستە کەسێک ٢٤ کاتژمێر لەگەڵت بێت بۆ ئەوەی ئاگاداری تۆ بێت ئەگەر هەر کاریگەریەکی لاوەکیت هەبوو.
- دوو مانگ دوای چارەسەر شۆفێری مەکە . پێویستت بە کەسێکی ترە بۆ ئەوەی ئەو کارە بکات.
کاریگەری لاوەکی ئەم چارەسەرە چین؟
دوو جۆر کاریگەری لاوەکی هەیە کە زۆرترین باو و شایەنی گرنگیدان بە ئەم چارەسەرە. هەروەها ڕەنگە کاریگەرییە لاوەکییە باوەکانی تریش ڕوو بدەن.
| جۆری کاریگەری لاوەکی | تایبەتمەندییە دیارەکان |
|---|---|
| نەخۆشی دەردانی سایتاکین | تا، سەختی هەناسەدان (تەنگ هەناسەدان)، دابەزینی پەستانی خوێن. (ئەمە دەتوانێت جدی بێت) |
| کێشەکانی دەمار | سەرلێشێواوی، کێشەی قسەکردن (ئافازیا)، کێشەی نووسین (دیسگرافیا)، سەرئێشە، گرژبوون، لەرز. |
| ئی تر | لە کاتی چارەسەرکردندا مەترسی هەستیاری و ماندوێتی و خوێنبەربوون و زیادبوونی ئەگەری تووشبوون بە هەوکردن و کەمبوونەوەی ئاستی پۆتاسیۆم (هیپۆکالیمیا) و سۆدیۆم (هیپۆناترمیا) هەیە. |
سوود و ڕێژەی سەرکەوتنی ئەم چارەسەرە چین؟
گەورەترین سوودی CAR T-Cell Therapy ئەوەیە کە هیوایەکی نوێ پێشکەش بەو نەخۆشانە دەکات کە لە چارەسەرەکانی تردا شکستیان هێناوە. هەندێک جار دەتوانێت بە تەواوی شێرپەنجەکە چارەسەر بکات (remission). ئەگەرنا ئەم چارەسەرە دەتوانێت تەمەنی نەخۆشەکان درێژ بکاتەوە.
بۆ نموونە توێژینەوەیەکی ساڵی ٢٠٢٠ دەریخستووە کە زیاتر لە ٨٥%ی ئەو منداڵانەی کە ئەم چارەسەرەیان وەرگرتووە بۆ شێرپەنجەی خوێنی توندی لیمفۆبڵاستیک (ALL) دوای چارەسەرکردن بە تەواوی چاک بوونەتەوە. هەروەها 60%یان دوای ساڵێک هێشتا بێ شێرپەنجە بوون. بەڵام گرنگە لەبیرت بێت کە ئەمە چارەسەرێکی 100% سەرکەوتوو نییە بۆ هەموو کەسێک، چارەسەرێک نییە بۆ هەموو کەسێک. بەڵام ئەمە هەنگاوێکی گەورەیە بۆ پێشەوە لە بواری چارەسەری شێرپەنجەدا.
کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەیت؟
ئەمە زۆر گرنگە. هەندێک لە کاریگەرییە لاوەکییەکانی چارەسەری خانەی T CAR، بە تایبەت نەخۆشی دەردانی سایتاکین و کێشەکانی سیستەمی دەمار، دەتوانن مەترسی لەسەر ژیان دروست بکەن .
بۆیە پێش ئەوەی لە نەخۆشخانە دەربچیت، دڵنیابە لە پزیشکەکەت بپرسە کە پێویستە بە تایبەتی خەمی چ نیشانەیەک بێت. ئەگەر نیشانەکانی وەک تا، لەرز، سەرئێشە و سکچوون بەردەوام بوون، دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە، یان بچۆ بۆ بەشی فریاکەوتنی نەخۆشخانە (ETU).
ئەم چارەسەرە هێشتا بوارێکی نوێیە کە هێشتا لە گەشەکردندایە. بۆیە ئەگەر تووشی شێرپەنجەی خوێن بوویت، لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە سەبارەت بەوەی ئایا ئەم چارەسەرە بۆ تۆ گونجاوە یان نا.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- چارەسەری خانەی T CAR چارەسەرێکی بەرگریی زۆر بەهێز و کەسییە کە بۆ هەندێک جۆری شێرپەنجەی خوێن بەکاردێت.
- ئەمەش بریتییە لە دەستکاریکردنی خانەکانی T ی خۆت لە تاقیگەیەکدا و دواتر بیخەیتەوە ناو جەستەتەوە بۆ کوشتنی خانە شێرپەنجەییەکان.
- ئەم چارەسەرە وەک "دەرمانێکی زیندوو" کاردەکات، بەرەنگاربوونەوەی شێرپەنجە بۆ ماوەیەکی درێژخایەن لە جەستەدا.
- جدی دوای چارەسەرکردنچاودێری وردی پزیشکی زۆر گرنگە چونکە کاریگەری لاوەکی لەوانەیە ڕووبدات. هەر نیشانەیەکی گوماناوی دەبێت دەستبەجێ ئاگاداری پزیشک بکرێتەوە.
- لە کاتێکدا ئەمە هیوایەکی نوێ بۆ ئەو نەخۆشانە دەڕەخسێنێت کە لە چارەسەرەکانی تردا شکستیان هێناوە، بەڵام تەنها پزیشکەکەت دەتوانێت بڕیار بدات کە ئایا بۆ تۆ گونجاوە یان نا.
CAR T-Cell Therapy، چارەسەری شێرپەنجە، شێرپەنجەی خوێن، چارەسەری بەرگری، چارەسەری بەرگری، خانەکانی T، سریلانکا
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە