کۆردۆما: با بزانین دەربارەی ئەم شێرپەنجە دەگمەنە کە لە بڕبڕەی پشتدا دروست دەبێت.

تا ئێستا ناوی 'کۆردۆما'ت بیستووە؟ ڕەنگە نەبێت. چونکە حاڵەتێکی زۆر دەگمەنە، واتە حاڵەتێکی شێرپەنجەیی کە بە دەگمەن دەبینرێت. ئەم وەرەمە شێرپەنجەییە لە دوو شوێنی زۆر گرنگ لە جەستەماندا گەشە دەکات. یەکێکیان بڕبڕەی پشتمانە، ئەوی تریان بنکەی کەللەسەرمانە. مەعقولە هەست بە کەمێک ترس بکەیت کاتێک وشەی شێرپەنجە لە شوێنێکی وادا باس دەکرێت. بەڵام خەمت نەبێت. ئێمە بە شێوەیەکی سادە و ڕوون و تێگەیشتوو بۆ ئێوە باسی هەموو شتێک دەکەین.

بە سادەیی، چۆردۆما چییە؟

کۆردۆما شێرپەنجەیە کە لە ئێسکەکانماندا دروست دەبێت. ئەگەر وردبینەوە، سەر بە کۆمەڵێک شێرپەنجەیە کە پێیان دەوترێت سارکۆما. شێرپەنجەیەکی زۆر هێواش گەشە دەکات. ئەمەش واتە دەتوانێت بۆ ماوەیەکی زۆر بێ نیشانە بمێنێتەوە.

ئەم شێرپەنجەیە دەتوانێت لە هەر شوێنێکی بڕبڕەی پشتدا گەشە بکات، بەڵام سێ شوێنی باو هەیە: ١.

• نزمترین خاڵی بڕبڕەی پشت (Sacrum): نزیکەی 35%ی هەموو کۆردۆمەکان لەم ناوچەیەدا گەشە دەکەن.
• بنەمای کەللەسەر: 35%ی دیکەی حاڵەتەکان لێرەدا گەشە دەکەن. ئێسکەکە لەم خاڵەدا پێی دەوترێت 'کلیڤوس'. ئەم جۆرەش پێی دەوترێت 'کۆردۆمەکانی کلیڤاڵ'.
• بڕبڕەکانی تری بڕبڕەی پشت: 30%ی دیکە لە بەشەکانی تری بڕبڕەی پشتدا ڕوودەدەن. زۆرتر لە بڕبڕەی پشتی ملی ڕەحمی دووەمدا دەردەکەون، دواتر بڕبڕەکانی کەمەر و سنگ.

گەورەترین تەحەدای ئەم شێرپەنجەیە ئەوەیە، هەرچەندە بە هێواشی گەشە دەکات، بەڵام بەشە گرنگەکانی کۆئەندامی دەماری دەوروبەری داگیر دەکات. ئەمەش بەو مانایەیە کە دەتوانێت زیان بە ناوچە زۆر هەستیارەکان بگەیەنێت وەک مێشک و بڕبڕەی پشت.

شتێکی تر ئەوەیە کە مەیلی بەرزبوونەوەی هەیە بۆ دووبارەبوونەوەی، تەنانەت دوای چارەسەریش. بەزۆری لە هەمان شوێنی پێشوودا دێتەوە. هەروەها لە نزیکەی 30% - 40%ی حاڵەتەکاندا ئەم شێرپەنجەیە دەتوانێت بڵاوبێتەوە (متاستاز) بۆ بەشەکانی تری لەش. ئەگەر وابێت، زۆرترین جار بڵاودەبێتەوە بۆ:

• بۆ سییەکان
• بۆ گرێ لیمفاوییەکانی دەوروبەری
• بۆ ئێسکەکانی تر
• بۆ جگەر
• بۆ پێست

ئایا جۆرەکانی چۆردۆما هەیە؟

بەڵێ، ڕێکخراوی تەندروستی جیهانی (WHO) سێ جۆری سەرەکی ئەم شێرپەنجەیەی دەستنیشان کردووە. ئەم پۆلێنکردنانە لەسەر بنەمای چۆنیەتی دەرکەوتنی خانە شێرپەنجەییەکان لە ژێر مایکرۆسکۆپدا (هێستۆلۆژی). با بزانین ئەوان چین؟

کێ زۆرترین ئەگەری تووشبوون بەم نەخۆشییە هەیە؟ تا چەند باوە؟

هەرچەندە نەخۆشی کۆندرۆما لە هەر تەمەنێکدا دروست دەبێت، بەڵام زیاتر لە کەسانی پێگەیشتوو لە نێوان تەمەنی ٥٠ بۆ ٨٠ ساڵیدا ڕوودەدات، ڕێژەیەکی کەم کە نزیکەی ٥٪ لە منداڵاندا تووشی دەبن. هەروەها پیاوان نزیکەی 1.5 هێندەی ئافرەتان ئەگەری تووشبوونیان بەم نەخۆشییە زیاترە.

ئەمە ئەوەندە دەگمەنە کە ساڵانە تەنها یەکێک لە ملیۆنێک (100,000) کەس لە دانیشتووان تووشی ئەم نەخۆشییە دەبێت . ئەمەش بەو مانایەیە کە تەنانەت لە وڵاتێکی وەک وڵاتی ئێمەشدا ساڵانە زۆر کەم حاڵەتی نوێ تۆمار دەکرێت.

نیشانەکانی ئەمە چین؟

لەگەڵ گەشەکردنی کۆردۆما، فشار دەخاتە سەر مێشکی دەوروبەری یان بڕبڕەی پشت. ئەم فشارە دەبێتە هۆی دەرکەوتنی نیشانەکان. هەروەها نیشانەکان دەتوانن جیاواز بن بەپێی شوێنی وەرەمەکە.

با لە خشتەی خوارەوەدا بزانین نیشانەکانی چۆن دەگۆڕێت بەپێی شوێنی گرێکە.

بۆچی ئەم جۆرە شێرپەنجەیە دروست دەبێت؟ هۆکارەکەی چییە؟

توێژەران هێشتا ناتوانن بە وردی هۆکارەکەی دەستنیشان بکەن، بەڵام پێیان وایە گۆڕانکاری لە جینێکدا کە پێی دەوترێت TBXT بەشدارە.

بیر لەوە بکەرەوە، کاتێک منداڵ بۆ یەکەمجار لە سکی دایکدا گەشە دەکات، پێش ئەوەی بڕبڕەی پشت گەشە بکات، ئێسکەپەیکەرێکی بچووک دروست دەبێت کە پێی دەوترێت نۆتۆکۆرد . ئەمەش ئەوەیە کە دواتر گەشە دەکات بۆ بڕبڕەی پشت. بەگشتی ئەم نۆتۆکۆردە تا تەمەنی کۆرپەکە نزیکەی ٨ هەفتە دەبێت بە تەواوی نامێنێت.

بەڵام زۆر بە دەگمەن هەندێک لەو خانانە دەتوانن لە بنی کەللەسەر یان لە ئێسکەکانی بڕبڕەی پشتدا بمێننەوە. پێدەچێت دواتر ئەگەر گۆڕانکارییەک لە جینی TBXT ڕووبدات کە باسمان کرد، ئەم خانانەی کە ماونەتەوە دەتوانن دەست بکەن بە گەشەکردنی بێ کۆنترۆڵ و ببنە شێرپەنجەی کۆندرۆما.

سەرەڕای ئەوەش، ئەو کەسانەی کە حاڵەتی بۆماوەیی ئیسکەلەرۆزی سیلیان هەیە، مەترسی تووشبوونیان بە کۆردۆما کەمێک زیاترە.

چۆن نەخۆشییەکە دەستنیشان بکەین؟ (دەستنیشانکردن)

ئەگەر ئەو نیشانانەی سەرەوەت هەبوو، پێویستە سەرەتا سەردانی پزیشکەکەت بکەیت. پزیشک پرسیارت لێدەکات دەربارەی نیشانەکانت و مێژووی پزیشکیت. پاشان، پشکنینی جەستەیی و پشکنینی دەمار ئەنجام دەدەن.

ئەگەر گومانی گرێیەکی شێرپەنجەیی لێکرا، پزیشک ڕەوانەت دەکات بۆ پشکنینی وێنەگرتن.

• تیشکی ئێکس
• سکانی تۆمۆگرافی کۆمپیوتەریی (CT).
• سکانی وێنەگرتنی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان (MRI).

دوای ئەم پشکنینانە، پێدەچێت ڕەوانەی پزیشکێک بکرێت کە پسپۆڕە لە شێرپەنجەی ئێسک. لەوانەیە پێویست بە پشکنینی زیاتری نەخۆشییەکە هەبێت و بزانرێت کە ئایا بۆ بەشەکانی تری لەش بڵاوبووەتەوە یان نا.

تاکە ڕێگە بۆ ئەوەی 100% دڵنیا بیت لە نەخۆشییەکە بریتییە لە ئەنجامدانی بایۆپسی , کە بریتییە لە وەرگرتنی نمونەیەکی زۆر بچووک لە شانە لە گرێیەکە بە بەکارهێنانی دەرزییەکی بچووک و پشکنینی لە ژێر مایکرۆسکۆپدا.

چۆن چارەسەر دەکرێت؟

چارەسەری سەرەکی و باشترین چارەسەری کۆردۆما نەشتەرگەرییە. باشترین ئەنجام بۆ نەخۆشەکە بە لابردنی زۆرترین گرێی شێرپەنجەیی (en bloc resection) بەدەست دێت.

بەڵام ئەمە ئەوەندە ئاسان نییە کە پێدەچێت چونکە وەک پێشتر باسمان کرد ئەم وەرەمانە لە نزیک ئەندام و دەمارە زۆر هەستیار و گرنگەکان دروست دەبن.

• وەرەمی بنی کەللەسەر: ئەمانە زۆر ئەستەمە بەتەواوی لاببرێن چونکە لە نزیک بنەچەی مێشک و دەمارە گرنگەکان و بۆرییەکانی خوێن هەڵکەوتوون.
• وەرەمی بڕبڕەی پشت: ئەمانە دەتوانن هێرش بکەنە سەر بڕبڕەی پشت و دەمارەکان و بۆرییە سەرەکییەکانی خوێن. ئەگەر ئەمانە لە کاتی نەشتەرگەریدا زیانیان پێگەیشت، ئەوا کەمئەندامی هەمیشەیی یان تەنانەت مردنیش ڕوودەدات.

بۆیە پزیشکانی نەشتەرگەری دەمار هەوڵ دەدەن تا دەتوانن وەرەمەکە لاببەن بەبێ ئەوەی زیان بە نەخۆشەکە بگەیەنن.

شێرپەنجەی کۆردۆما بەزۆری وەڵامی باشی نییە بۆ چارەسەری تیشکی و چارەسەری کیمیایی، بۆیە ئەمانە بە دەگمەن وەک چارەسەری سەرەتایی بەکاردەهێنرێن. بەڵام چارەسەری تیشکی دوای نەشتەرگەری دەدرێت بۆ لەناوبردنی هەر خانەیەکی شێرپەنجەیی کە مابێتەوە و کەمکردنەوەی مەترسی گەڕانەوەی شێرپەنجەکە.

لە ئێستادا توێژەران لێکۆڵینەوە لە چارەسەرە مۆدێرنەکان دەکەن وەک چارەسەری ئامانجدار و چارەسەری بەرگری.

پێشبینی نەخۆشییەکە چییە؟

"پێشبینی" پێشبینییەکە بۆ ئەگەری چاکبوونەوە و مانەوە لە نەخۆشییەک. لە حاڵەتی کۆندرۆمادا ئەمە بەندە بە چەند هۆکارێکەوە: ١.

• شوێنی وەرەمەکە و چەندی لە کاتی نەشتەرگەریدا دەرهێنراوە: ئەگەر وەرەمەکە بە تەواوی لابرا، ئەنجامەکەی باشترە.
• ئایا شێرپەنجەکە بڵاوبووەتەوە یان نا (متاستاز):ئەگەر تەشەنەی کردبێت بۆ ئەندامە دوورەکانی لەش، ڕێژەی مانەوە کەم دەبێتەوە.
• تەمەن لە کاتی دەستنیشانکردندا: ئەنجامەکان لەوانەیە کەمێک کەمتر بن لە کەسانی سەرووی ٦٠ ساڵ.
• جۆری شێرپەنجە: جۆرە ئاساییەکان دەرئەنجامی باشتریان هەیە لە جۆرە شەڕانگێزەکانی وەک "Dedifferentiated" کە باسمان کرد.

بەپێی توێژینەوەیەک، ڕێژەی مانەوەی نەخۆشانی کۆردۆما بەم شێوەیەی خوارەوەیە:

• دوای ٣ ساڵ: ٨٠.٥%
• دوای 5 ساڵ: 68.4%
• دوای ١٠ ساڵ: ٣٩.٢%

ئایا دەتوانرێت ڕێگری لەم نەخۆشییە بکرێت؟ کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

هیچ شتێک نییە کە ئێمە بتوانین بیکەین بۆ ڕێگریکردن لە گەشەکردنی نەخۆشی کۆندرۆما. زۆربەی حاڵەتەکان بە شێوەیەکی هەڕەمەکی ڕوودەدەن. ئەگەر کەسێک لە خێزانەکەتدا تووشی نەخۆشی کۆندرۆما یان ئیسکەلەرۆسیسی سیل بوو، گرنگە بەردەوام پشکنینی پزیشکی بکەیت.

گرنگترین شت بەدواداچوونی درێژخایەنە دوای چارەسەرکردن. کۆندرۆما شێرپەنجەیەکە کە تەنانەت دوای ساڵانێک دوای چارەسەرکردن دەتوانێت دووبارە ببێتەوە. بۆیە زۆر گرنگە بچیتە پشکنینی بەردەوام بەپێی ئامۆژگاری تیمی پزیشکی خۆت.

ئەگەر هەر نیشانەیەکی نوێت دەرکەوت یان نیشانەکانت خراپتر بوون، دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە.

ئاساییە هەست بە ترس و سەرسەختی بکەیت کاتێک ئاگاداری شێرپەنجەیەکی ئاوا دەگمەن دەبیت. بەڵام لەبیرت بێت، تیمی پزیشکیت لەگەڵت کاردەکەن بۆ ئەوەی باشترین پلانی چارەسەرکردنت بۆ دابڕێژن و هەموو هەوڵێکیان دەدەن بۆ باشترکردنی کوالیتی ژیانت.