Skip to main content

نەخۆشی کرۆزۆن چییە؟ ئایا باسی بکەین؟

نەخۆشی کرۆزۆن چییە؟ ئایا باسی بکەین؟

تا ئێستا کەمێک کنجکاو بوویت یان نیگەران بوویت لە شێوەی سەر یان دەموچاوی منداڵە بچووکەکەت؟ هەندێک جار، حاڵەتێک هەیە کە ڕوودەدات کاتێک ئێسکەکانی ناو کەللەسەری کۆرپە زۆر بە خێرایی پێکەوە دەتوێنەوە. یەکێک لەو حاڵەتە دەگمەنە بەڵام گرنگانە کە دەبێت ئاگاداری بین، نەخۆشی کرۆزۆنە. با بە شێوەیەکی سادە باسی ئەم بابەتە بکەین کە دەتوانن لێی تێبگەن.

نەخۆشی کرۆزۆن چییە؟

بە سادەیی، نەخۆشی کرۆزۆن حاڵەتێکی بۆماوەیی دەگمەنە . ئەوەی ڕوودەدات ئەوەیە کە ئەو جومگە ڕیشاڵیانەی کە ئێسکەکانی ناو کەللەسەری منداڵەکەت بەیەکەوە دەبەستنەوە کە پێیان دەوترێت بڕین، پێشوەختە بەیەکەوە دەتوێنەوە . کاتێک ئێسکەکانی ناو کەللەسەر زۆر بە خێرایی پێکەوە دەتوێنەوە، سەری کۆرپەکە شوێنی پێویستی نییە بۆ ئەوەی بە باشی گەشە بکات. پزیشکان بەم شتە ناودەبەن کە سەری کۆئەندامی زاوزێ. ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی سەر و دەموچاوی منداڵەکە جیاواز دەربکەوێت. نەخۆشی کرۆزۆن تەنها یەکێکە لە کۆمەڵێک نەخۆشی سەر و دەموچاو کە کاریگەری لەسەر گەشەکردنی کەللەسەر و دەموچاوی منداڵەکە هەیە.

کێ دەتوانێت تووشی ئەم حاڵەتە بێت؟

نەخۆشی کرۆزۆن حاڵەتێکی بۆماوەییە، بۆیە دەتوانێت تووشی هەر کەسێک بێت. هۆکارەکەی گۆڕانکاری (گۆڕانکاری) لە جینێکدا دروست دەبێت، واتە جینەکە بە باشی کارناکات. نەخۆشی کرۆزۆن دەتوانێت لە دایک و باوکەوە بۆماوەیی بێت، یان وەک گۆڕانکارییەکی بۆماوەیی نوێ ڕووبدات.

ئەگەر منداڵەکەت نەخۆشی کرۆزۆنی بە میرات گرت، ئەوە مانای وایە تەنها یەکێک لە دایک و باوکەکان جینی گۆڕاوەکەی هەیە و بۆ منداڵەکە گواستووەتەوە. ئەمەش پێی دەوترێت میراتی ``ئۆتۆسۆمی باڵادەست''. یان دایکێک یان باوکێک کە نەخۆشی کرۆزۆنی هەیە، ئەگەری گواستنەوەی ئەو حاڵەتە بۆ منداڵەکەیان 50%، یان 50%ی هەیە. بیر لەوە بکەرەوە کە وەک چانسی لێدانی دراوێک و بەدەستهێنانی سەر.

هەندێک جار تەنانەت ئەگەر دایک و باوک ئەم حاڵەتەیان نەبێت، گۆڕانکارییەکی بۆماوەیی خۆبەخۆ لە هێلکەی دایک یان سپێرمەکانی باوکدا لە کاتی گەشەکردنی کۆرپەدا ڕووبدات و دەبێتە هۆی نەخۆشی کرۆزۆن. لەم حاڵەتەدا شتێک نییە کە لە دایک و باوکەوە بە میرات بێت. بە تایبەت ئەگەر باوکێک تەمەنی لە ٤٠-٤٥ ساڵ زیاتر بێت، ئەگەری ڕوودانی گۆڕانکاری بۆماوەیی نوێ لە خانەکانی سپێرمدا کەمێک زیاترە.

نەخۆشی کرۆزۆن تا چەند باو و ئاساییە؟

نەخۆشی کرۆزۆن حاڵەتێکی زۆر دەگمەنە . نزیکەی یەک لە هەر ٦٠ هەزار منداڵی تازە لەدایکبوو تووشی دەبێت. بەڵام نەخۆشی کرۆزۆن باوترین جۆری نەخۆشی کۆئەندامی سەری سەرە. نەخۆشی کرۆزۆن نزیکەی 4.8%ی هەموو حاڵەتەکانی سەری کۆئەندامی زاوزێ پێکدەهێنێت.

نیشانەکانی نەخۆشی کرۆزۆن چین؟

نەخۆشی کرۆزۆن بە شێوەیەکی سەرەکی کاریگەری لەسەر شێوازی گەشەکردنی کەللەسەر و ئێسکی دەموچاو (ئێسکەکانی سەر و دەموچاو)ی منداڵەکەت هەیە. ڕەنگە نیشانە جەستەییەکانی ئەم حاڵەتە لە هەندێک کۆرپەدا زۆر سووک بن، لە هەندێکی تریشدا کەمێک توندتر بن. ئەم نیشانانە بریتین لە:

  • چاوەکان زۆر دوور لەیەکتر دانراون (هایپەرتێلۆریزم).
  • دەرکەوتنی چاوەکان کە دەرکەوتوون (proptosis). وەک ئەوە وایە چاوەکان گەورە بن.
  • چاوی ​​بڕاو (سترابیزم).
  • پێشەوەی دەرکەوتوو.
  • لووت بچووکە و شێوەی وەک دەنک وایە.
  • چەناگەی خوارەوە بە باشی گەشە ناکات.
  • هەندێک جار لێو و/یان کۆڵی درز .

ئەمە دەتوانێت ببێتە هۆی چ ئاڵۆزییەک؟

لەگەڵ ئەو گۆڕانکارییە جەستەییانەی کە بەهۆی نەخۆشی کرۆزۆنەوە دروست دەبن، ڕەنگە منداڵەکەت تووشی هەندێک ئاڵۆزی ببێت. هەروەها گرنگە ئاگاداری ئەمانە بیت:

  • کێشەکانی بینین: توانای بینین کاریگەری لەسەر دروست دەبێت بەهۆی شێوازی جێگیربوونی چاوەکان یان زیادبوونی فشار لە کەللەسەردا.
  • کێشەکانی ددان: بەهۆی شێوازی گەشەکردنی چەناگە، کێشە لە شێوازی هاتنە ژوورەوەی ددانەکان و چۆنیەتی جێگیرکردنی ددانەکان ڕوودەدات.
  • تێکچوونی بیستن: لەدەستدانی بیستن بەهۆی کاریگەریی پێکهاتەکانی ناو گوێچکە ڕوودەدات.
  • کێشەی هەناسەدان: گۆڕانکاری لە ڕێڕەوی لووت و قوڕگدا دەبێتە هۆی قورسکردنی هەناسەدان بەتایبەت لەکاتی خەوتندا.
  • Hydrocephalus: ئەمە حاڵەتێکە کە شلەی دەوروبەری مێشک (CSF) کۆدەبێتەوە و فشاری ناوەوەی کەللەسەر زیاد دەکات.
  • زۆر بە دەگمەن، کەمئەندامی هزری: هەرچەندە زیرەکی بەزۆری ئاساییە، بەڵام ڕەنگە هەندێک لە منداڵان کەمئەندامی فێربوونیان هەبێت.

هۆکاری نەخۆشی کرۆزۆن چییە؟

هۆکاری سەرەکی نەخۆشی کرۆزۆن گۆڕانکاری بۆماوەییە (گۆڕانکاری) لە جینەکەدا کە پێی دەوترێت `FGFR2` . بە سادەیی ئەم جینە `FGFR2` جەستەمان ڕێنمایی دەکات کە پرۆتینێکی تایبەت دروست بکات. ئەو پڕۆتینە پێی دەوترێت `(وەرگری فاکتەری گەشەی ڕیشاڵە گەورەکان)`. ئەرکی ئەم پرۆتینە یارمەتیدانی خانە پێنەگەیشتوەکانی کۆرپەیە بۆ ئەوەی ببنە خانەی ئێسک لەکاتێکدا هێشتا لە سکی دایکیدا ماون.

بەڵام کاتێک جینی FGFR2 گۆڕانکارییەکی هەبێت، پڕۆتینی FGFR2 زۆر چالاک دەبێت. پاشان، ئەو خانە ناپێگەیشتووانە بە خێرایی دەست دەکەن بە گۆڕان بۆ خانەی ئێسک . لە ئەنجامدا ئێسکەکانی کەللەسەری کۆرپەکە پێشوەختە پێکەوە دەتوێنەوە.

چۆن نەخۆشی کرۆزۆن دەستنیشان دەکرێت؟

ئەم حاڵەتە بەزۆری کاتێک دەستنیشان دەکرێت کە منداڵەکەت لەدایک دەبێت، کاتێک پزیشکەکان پشکنینی منداڵەکە دەکەن. پزیشک پشکنینی جەستەیی تەواو بۆ کۆرپەکە دەکات . سەر و دەموچاوی منداڵەکە لەوانەیە ئەو تایبەتمەندییە سەر و دەموچاوانەی هەبێت کە پێشتر باسمان کرد، کە ڕەنگە ئاماژە بە نەخۆشی کرۆزۆن بکات. هەروەها پزیشک پرسیارت لێدەکات کە ئایا کەسێک لە خێزانەکەتدا ئەم حاڵەتەی هەبووە؟

چ پشکنینێک دەکرێت بۆ پشتڕاستکردنەوەی دەستنیشانکردنەکە؟

لەوانەیە پزیشکەکە چەند پشکنینێکی تر ئەنجام بدات بۆ پشتڕاستکردنەوەی بوونی نەخۆشی کرۆزۆن. سەرەکییەکان بریتین لە:

  • سی تی سکان (Computed Tomography - CT scan): ئەمەش دەتوانێت وێنەی بڕبڕەیی پێکهاتەکانی ناو جەستەی کۆرپە بگرێت. ئەمەش یارمەتیدەرە بۆ بینینی شتگەلێکی وەک شێوازی ڕێکخستنی ئێسکەکانی کەللەسەر و بارودۆخی مێشک.
  • سکانی MRI (وێنەی دەنگدانەوە موگناتیسی - سکانی MRI): هەروەها ئەمە دەتوانێت وێنەی وردی بڕبڕەیی ئەندام و شانەکانی کۆرپە بگرێت. ئەمەش گرنگە بۆ تێگەیشتنێکی باشتر لە مێشک و شانە نەرمەکانی تر.
  • تاقیکردنەوەی بۆماوەیی گۆگردی: ئەم پشکنینە بۆماوەیییانە دەتوانن بە وردی بزانن کە ئایا گۆڕانکاری لە جینی FGFR2 کە پێشتر باسمان کرد کە دەبێتە هۆی نەخۆشی کرۆزۆن هەیە یان نا.

نەخۆشی کرۆزۆن چۆن چارەسەر دەکرێت؟

کۆرپەکەت لەلایەن تیمێکی پزیشک و کارمەندی تەندروستی چارەسەر دەکرێت کە ڕاهێنانی تایبەتیان هەیە لەسەر تێکچوونەکانی سەر و دەموچاو . وەک تیپێکی کریکێت وایە. هەر کەسێک بەرپرسیارێتی خۆی هەیە، بەڵام هەمووان پێکەوە کاردەکەن بۆ بەدەستهێنانی باشترین دەرئەنجام بۆ کۆرپەکەت. ئەم تیمە لەوانەیە ئەمانە لەخۆ بگرێت:

  • پزیشکی منداڵانی منداڵەکەت .
  • پزیشکی نەشتەرگەری دەمارەکان .
  • پزیشکێک کە پسپۆڕە لە نەشتەرگەری جوانکاری (پزیشکی نەشتەرگەری جوانکاری) .
  • پزیشکی پسپۆڕی ددان .
  • ڕاوێژکارێکی بۆماوەیی .
  • کارمەندێکی کۆمەڵایەتی .
  • پزیشکی پسپۆڕی گوێ و لووت و قوڕگ (پزیشکی گوێ و لووت - پزیشکی گوێ و لووت و لووت)
  • پزیشکی بیستن .
  • پزیشکی چاو .

نەشتەرگەری (نەشتەرگەری)

چارەسەری سەرەکی بۆ نەخۆشی کرۆزۆن نەشتەرگەرییە . ئەم نەشتەرگەرییە لەلایەن پزیشکی نەشتەرگەری دەمارەوە ئەنجام دەدرێت. چاوەڕوان دەکرێت نەشتەرگەرییەکە:

  • دروستکردنی شوێنی گونجاو بۆ مێشکی گەشەسەندووی کۆرپە .
  • کەمکردنەوەی فشاری ناپێویست لەناو کەللەسەردا.
  • باشترکردنی دەرکەوتن و شێوەی سەری کۆرپە تا ڕادەیەک .

هەندێک جار ڕەنگە پێویست بکات زیاتر لە یەک نەشتەرگەری پێویست بێت، ئەمەش بەپێی بارودۆخی کۆرپەکە.

چارەسەری کڵاو

بەڵام هەموو منداڵان پێویستیان بە نەشتەرگەری نییە . ئەگەر منداڵەکەت جۆرێکی سوکی نەخۆشی کرۆزۆنی هەبوو، لەوانەیە پزیشک پێشنیاری چارەسەری کڵاو بکات.دەتوانرێت پێشنیار بکرێت. ئەوەی لەمەدا ڕوودەدات ئەوەیە کە کڵاوێکی پزیشکی تایبەت بە کۆرپەکە دەدرێت. ئەم کڵاوە وردە وردە شێوەی کەللەسەری کۆرپە بە تێپەڕبوونی کات ڕاست دەکاتەوە.

چۆن نیشانەکان بەڕێوەببەین؟

جگە لە چارەسەرکردن، تیمی پزیشکی منداڵەکەت ڕەنگە چەندین چارەسەری دیکە پێشنیار بکەن کە مەبەست لێی باشترکردنی کوالیتی ژیانی کۆرپەکەتە.

  • چارەسەری دەروونی کۆمەڵایەتی: چارەسەرکەرانی دەروونی کۆمەڵایەتی (زۆرجار کارمەندانی کۆمەڵایەتی) ئەو پشتگیرییە دەروونییە بۆ تۆ و منداڵەکەت و ئەندامانی دیکەی خێزانەکەت دابین دەکەن کە پێویستیانە. ئەو پشتگیرییە لە کاتی ڕووبەڕووبوونەوەی تەحەددیاتی وەک ئەمدا بەنرخە.
  • ڕاوێژکاری بۆماوەیی: ڕاوێژکارانی بۆماوەیی دەتوانن دەستنیشانکردنی کۆرپەکەت پشتڕاست بکەنەوە، هەروەها ئامۆژگاریت بکەن سەبارەت بە حاڵەتەکە و چاوەڕوانی چی بکەیت لە داهاتوودا و چۆن کاریگەری لەسەر ئەندامانی تری خێزانەکەت هەبێت.
  • چارەسەری فیزیایی: چارەسەرکەرانی فیزیایی یارمەتی بەهێزکردنی ماسولکە و ڕیشاڵی منداڵ دەدەن و ڕاهێنانی جەستەیی دابین دەکەن بۆ زیادکردنی نەرمی.
  • چارەسەری پیشەیی: چارەسەرکەرانی پیشەیی یارمەتی پەرەپێدانی تواناکانی جووڵەی وردی منداڵ دەدەن (بۆ نموونە، گرتنی شتە بچووکەکان)، تێگەیشتنی بینین، ئیستدلالکردنی مەعریفی و پرۆسێسی هەستیاری.
  • چارەسەری قسەکردن: چارەسەرکەرانی قسەکردن یارمەتی خەڵک دەدەن بۆ زاڵبوون بەسەر کێشەکانی قسەکردن، زمان، پەیوەندیکردن، و توانای خۆراکدان و قووتدان.

ئایا دەتوانرێت مەترسییەکانی منداڵبوون بە نەخۆشی کرۆسۆن کەم بکرێتەوە؟

لەبەر ئەوەی نەخۆشی کرۆزۆن لە ئەنجامی گۆڕانکارییەکی بۆماوەیی دەگمەنە، بەڕاستی هیچ ڕێگەیەک نییە بۆ ڕێگریکردن لە ڕوودانی حاڵەتەکە . هەروەها دەتوانێت بە شێوەیەکی هەڕەمەکی ڕووبدات.

گرنگترین شت ئەوەیە کە تێبگەیت کە ئەمە شتێک نییە کە پێش دووگیانی یان لە کاتی دووگیانیدا کردووتە یان نەتکردبێت.

بەڵام ئەگەر دایک و باوکێک کە نەخۆشی کرۆسۆنیان هەیە بیانەوێت ڕێگری لە منداڵەکەیان بکەن لە میراتگری ئەو حاڵەتە، دەتوانن تەکنەلۆژیای پیتاندنی ناو ئامێری پشکنینی دەرەکی (IVF) لەگەڵ پشکنینی کۆرپەلە بەکاربهێنن. لەوێ دەرفەتێک هەیە بۆ هەڵبژاردنی کۆرپەلە تەندروستەکان و چاندنیان لە منداڵدان.

ئەگەر چاوەڕێی منداڵ دەکەیت لە داهاتوودا، بە تایبەت ئەگەر نەخۆشی کرۆزۆنت هەیە یان کەسێک لە خێزانەکەتدا ئەو حاڵەتەی هەیە ، باشترە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت سەبارەت بە پشکنینی بۆماوەیی. پشکنینی بۆماوەیی دەتوانێت مەترسییەکانی منداڵبوونت هەڵسەنگێنێت کە ئەو حاڵەتە بۆماوەییە.

ئەگەر منداڵەکەم نەخۆشی کرۆزۆنی هەبێت چاوەڕوانی چی بکەم؟

داهاتووی منداڵێکی تووشبوو بە نەخۆشی کرۆسۆن چی دەبێت؟پەیوەستە بەوەی کە چەندە خێرا دەستنیشانکردنەکە ئەنجام دەدرێت و چارەسەرەکە چەندە سەرکەوتووە. کۆرپەکەت پێویستی بە چاودێری پزیشکی خێرا و چاودێری پزیشکی بەردەوام دەبێت (بەدواداچوون).

بەڵام ئەگەر زوو دەست بە چارەسەرکردن بکرێت، ئەوا منداڵەکەت دەتوانێت ژیانێکی ئاسایی بژی. هەرچەندە ڕەنگە هەندێک دواکەوتن لە گەشەکردندا ڕووبدات، بەڵام زۆربەی ئەو کەسانەی کە نەخۆشی کرۆسۆنیان هەیە ئاستی زیرەکییان ئاساییە. بۆیە گرنگە بە ئومێد بمێنیتەوە.

جیاوازی نێوان نەخۆشی کرۆزۆن و نەخۆشی ئاپەرت و نەخۆشی فایفەر چییە؟

گوێگرتن لەم ناوانە دەتوانێت کەمێک سەرلێشێواو بێت، بەڵام باشە جیاوازییە وردەکانی نێوانیان بزانیت.

  • نەخۆشی ئاپەرت: هاوشێوەی نەخۆشی کرۆزۆن، نەخۆشی ئاپەرت حاڵەتێکە کە ئێسکەکانی کەللەسەر بەیەکەوە دەتوێنەوە (craniosynostosis) بەهۆی گۆڕانکاری لە جینی FGFR2. بەڵام بەزۆری نەخۆشی ئاپەرت کەمتر توند دەبێت لە نەخۆشی کرۆزۆن. جگە لە تایبەتمەندییەکانی سەر و دەموچاوی نەخۆشی کرۆزۆن، ئەو کۆرپانەی کە نەخۆشی ئاپەرتیان هەیە لەوانەیە پەنجە و پەنجەکانی قاچیان یەکگرتوو یان تۆڕدار بووبێت. هەروەها ڕەنگە پەنجەکان کورت بن و پەنجەی گەورە و پەنجەی گەورە گەورە و پان بن. هەروەها کەمئەندامی هزری لە نەخۆشی ئاپەرتدا زیاترە لە نەخۆشی کرۆزۆن.
  • نەخۆشی فایفەر: ئەمەش حاڵەتێکە کە پێی دەوترێت craniosynostosis، کە بەهۆی گۆڕانکاری لە جینی FGFR2 (و لەوانەیە FGFR1)ەوە دروست دەبێت. سێ جۆری سەرەکی نەخۆشی فایفەر هەیە کە هەریەکەیان پلەی توندی جیاوازیان هەیە. هەروەها ئەو کۆرپانەی کە نەخۆشی فایفەریان هەیە، تایبەتمەندی سەر و دەموچاوی نەخۆشی کرۆزۆنیان هەیە. جگە لەوەش پەنجەی کورت و پان و پەنجەی قاچ تایبەتمەندییەکی جیاوازە. لە جۆری دووەم و سێیەمی نەخۆشی فایفەردا، تایبەتمەندییەکانی سەر و دەموچاو توندترن. هەروەها کێشەی دەروونی و کۆئەندامی دەمار لەم جۆرانەدا زیاترە.

بیستنی ئەوەی کە کۆرپەکەت حاڵەتێکی بۆماوەیی دەگمەنی هەیە، دەتوانێت سەرسەخت و ترسناک بێت. ئەوە سروشتییە.

بەڵام گرنگترین شت کە دەبێت لەبیرت بێت ئەوەیە کە نەخۆشی کرۆزۆن حاڵەتێکی مەترسیدار بۆ سەر ژیان و کوشندە نییە.

تیمێک لە پزیشکە پسپۆڕەکان لەگەڵ تۆ و منداڵەکەت کاردەکەن بۆ دابینکردنی باشترین دەرئەنجام. ئەگەر نەخۆشییەکە زوو دەستنیشان بکرێت و بە باشی چارەسەر بکرێت، بە دڵنیاییەوە منداڵەکەت دەتوانێت ژیانێکی ئاسایی و تەندروست بژی.

پەیامی کۆتایی بردنە ماڵەوە

باشە، کەواتە لێرەدا چەند شتێک لە گرنگترین شتەکان دەخەینەڕوو کە پێویستە لەبیرت بێت لەوەی باسمان کردووە:

  • نەخۆشی کرۆزۆن حاڵەتێکی بۆماوەیی دەگمەنە کە بە تێکەڵبوونی خێرای ئێسکەکانی کەللەسەری منداڵ دەناسرێتەوە.
  • ئەمەدەتوانێت لە دایک و باوکەوە بۆماوەیی بێت یان لە گۆڕانکارییەکی بۆماوەیی هەڕەمەکییەوە سەرهەڵبدات.
  • تایبەتمەندییە تایبەتەکانی دەموچاو وەک چاوی دوور جێگیر و چاوی دەرکەوتوو و پێشەوەی پێشەوە لەم بابەتەدا دەبینرێت.
  • دەستنیشانکردن لە ڕێگەی پشکنینی جەستەیی، سکان و پشکنینی بۆماوەییەوە ئەنجام دەدرێت.
  • نەشتەرگەری چارەسەری سەرەکییە، بەڵام هەندێک جار چارەسەری کڵاویش بەکاردەهێنرێت.
  • پاڵپشتی تیمێکی پزیشکی پسپۆڕ و چارەسەری جۆراوجۆری چارەسەری زۆر گرنگە بۆ باشترکردنی کوالیتی ژیانی منداڵ.
  • ئەمە خەتای تۆ نییە، تەنها شتێکی ترە.
  • بە دەستنیشانکردنی پێشوەختە و چارەسەرکردنی منداڵ دەتوانێت تەمەنێکی ئاسایی و زۆرجاریش بە زیرەکی ئاسایی بژی.

هیوادارم ئەم زانیاریانە یارمەتیدەر بن بۆ ئێوە. ئەگەر هەر پرسیارێک یان نیگەرانییەکت هەبوو، هەرگیز دوودڵ مەبە لە قسەکردن لەگەڵ پزیشک.


` نیشانەکانی کرۆزۆن، نەخۆشییە بۆماوەییەکان، کۆکە، نەخۆشییەکانی منداڵان، نەشتەرگەری، شێواویی دەموچاو، جینی FGFR2

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.

کۆمێنتەکەت زیاد بکە

تکایە حیساب بکە: 9 + 9 =
نەخۆشی کرۆزۆن چییە؟ ئایا باسی بکەین؟
چۆن جەستە کاردەکات٥ی تەمووزی ٢٠٢٦

نەخۆشی کرۆزۆن چییە؟ ئایا باسی بکەین؟

تا ئێستا کەمێک کنجکاو بوویت یان نیگەران بوویت لە شێوەی سەر یان دەموچاوی منداڵە بچووکەکەت؟ هەندێک جار، حاڵەتێک هەیە کە ڕوودەدات کاتێک ئێسکەکانی ناو کەللەسەری کۆرپە زۆر بە خێرایی پێکەوە دەتوێنەوە. یەکێک لەو حاڵەتە دەگمەنە بەڵام گرنگانە کە دەبێت ئاگاداری بین، نەخۆشی کرۆزۆنە. با بە شێوەیەکی سادە باسی ئەم بابەتە بکەین کە دەتوانن لێی تێبگەن.

نەخۆشی کرۆزۆن چییە؟

بە سادەیی، نەخۆشی کرۆزۆن حاڵەتێکی بۆماوەیی دەگمەنە . ئەوەی ڕوودەدات ئەوەیە کە ئەو جومگە ڕیشاڵیانەی کە ئێسکەکانی ناو کەللەسەری منداڵەکەت بەیەکەوە دەبەستنەوە کە پێیان دەوترێت بڕین، پێشوەختە بەیەکەوە دەتوێنەوە . کاتێک ئێسکەکانی ناو کەللەسەر زۆر بە خێرایی پێکەوە دەتوێنەوە، سەری کۆرپەکە شوێنی پێویستی نییە بۆ ئەوەی بە باشی گەشە بکات. پزیشکان بەم شتە ناودەبەن کە سەری کۆئەندامی زاوزێ. ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی سەر و دەموچاوی منداڵەکە جیاواز دەربکەوێت. نەخۆشی کرۆزۆن تەنها یەکێکە لە کۆمەڵێک نەخۆشی سەر و دەموچاو کە کاریگەری لەسەر گەشەکردنی کەللەسەر و دەموچاوی منداڵەکە هەیە.

کێ دەتوانێت تووشی ئەم حاڵەتە بێت؟

نەخۆشی کرۆزۆن حاڵەتێکی بۆماوەییە، بۆیە دەتوانێت تووشی هەر کەسێک بێت. هۆکارەکەی گۆڕانکاری (گۆڕانکاری) لە جینێکدا دروست دەبێت، واتە جینەکە بە باشی کارناکات. نەخۆشی کرۆزۆن دەتوانێت لە دایک و باوکەوە بۆماوەیی بێت، یان وەک گۆڕانکارییەکی بۆماوەیی نوێ ڕووبدات.

ئەگەر منداڵەکەت نەخۆشی کرۆزۆنی بە میرات گرت، ئەوە مانای وایە تەنها یەکێک لە دایک و باوکەکان جینی گۆڕاوەکەی هەیە و بۆ منداڵەکە گواستووەتەوە. ئەمەش پێی دەوترێت میراتی ``ئۆتۆسۆمی باڵادەست''. یان دایکێک یان باوکێک کە نەخۆشی کرۆزۆنی هەیە، ئەگەری گواستنەوەی ئەو حاڵەتە بۆ منداڵەکەیان 50%، یان 50%ی هەیە. بیر لەوە بکەرەوە کە وەک چانسی لێدانی دراوێک و بەدەستهێنانی سەر.

هەندێک جار تەنانەت ئەگەر دایک و باوک ئەم حاڵەتەیان نەبێت، گۆڕانکارییەکی بۆماوەیی خۆبەخۆ لە هێلکەی دایک یان سپێرمەکانی باوکدا لە کاتی گەشەکردنی کۆرپەدا ڕووبدات و دەبێتە هۆی نەخۆشی کرۆزۆن. لەم حاڵەتەدا شتێک نییە کە لە دایک و باوکەوە بە میرات بێت. بە تایبەت ئەگەر باوکێک تەمەنی لە ٤٠-٤٥ ساڵ زیاتر بێت، ئەگەری ڕوودانی گۆڕانکاری بۆماوەیی نوێ لە خانەکانی سپێرمدا کەمێک زیاترە.

نەخۆشی کرۆزۆن تا چەند باو و ئاساییە؟

نەخۆشی کرۆزۆن حاڵەتێکی زۆر دەگمەنە . نزیکەی یەک لە هەر ٦٠ هەزار منداڵی تازە لەدایکبوو تووشی دەبێت. بەڵام نەخۆشی کرۆزۆن باوترین جۆری نەخۆشی کۆئەندامی سەری سەرە. نەخۆشی کرۆزۆن نزیکەی 4.8%ی هەموو حاڵەتەکانی سەری کۆئەندامی زاوزێ پێکدەهێنێت.

نیشانەکانی نەخۆشی کرۆزۆن چین؟

نەخۆشی کرۆزۆن بە شێوەیەکی سەرەکی کاریگەری لەسەر شێوازی گەشەکردنی کەللەسەر و ئێسکی دەموچاو (ئێسکەکانی سەر و دەموچاو)ی منداڵەکەت هەیە. ڕەنگە نیشانە جەستەییەکانی ئەم حاڵەتە لە هەندێک کۆرپەدا زۆر سووک بن، لە هەندێکی تریشدا کەمێک توندتر بن. ئەم نیشانانە بریتین لە:

  • چاوەکان زۆر دوور لەیەکتر دانراون (هایپەرتێلۆریزم).
  • دەرکەوتنی چاوەکان کە دەرکەوتوون (proptosis). وەک ئەوە وایە چاوەکان گەورە بن.
  • چاوی ​​بڕاو (سترابیزم).
  • پێشەوەی دەرکەوتوو.
  • لووت بچووکە و شێوەی وەک دەنک وایە.
  • چەناگەی خوارەوە بە باشی گەشە ناکات.
  • هەندێک جار لێو و/یان کۆڵی درز .

ئەمە دەتوانێت ببێتە هۆی چ ئاڵۆزییەک؟

لەگەڵ ئەو گۆڕانکارییە جەستەییانەی کە بەهۆی نەخۆشی کرۆزۆنەوە دروست دەبن، ڕەنگە منداڵەکەت تووشی هەندێک ئاڵۆزی ببێت. هەروەها گرنگە ئاگاداری ئەمانە بیت:

  • کێشەکانی بینین: توانای بینین کاریگەری لەسەر دروست دەبێت بەهۆی شێوازی جێگیربوونی چاوەکان یان زیادبوونی فشار لە کەللەسەردا.
  • کێشەکانی ددان: بەهۆی شێوازی گەشەکردنی چەناگە، کێشە لە شێوازی هاتنە ژوورەوەی ددانەکان و چۆنیەتی جێگیرکردنی ددانەکان ڕوودەدات.
  • تێکچوونی بیستن: لەدەستدانی بیستن بەهۆی کاریگەریی پێکهاتەکانی ناو گوێچکە ڕوودەدات.
  • کێشەی هەناسەدان: گۆڕانکاری لە ڕێڕەوی لووت و قوڕگدا دەبێتە هۆی قورسکردنی هەناسەدان بەتایبەت لەکاتی خەوتندا.
  • Hydrocephalus: ئەمە حاڵەتێکە کە شلەی دەوروبەری مێشک (CSF) کۆدەبێتەوە و فشاری ناوەوەی کەللەسەر زیاد دەکات.
  • زۆر بە دەگمەن، کەمئەندامی هزری: هەرچەندە زیرەکی بەزۆری ئاساییە، بەڵام ڕەنگە هەندێک لە منداڵان کەمئەندامی فێربوونیان هەبێت.

هۆکاری نەخۆشی کرۆزۆن چییە؟

هۆکاری سەرەکی نەخۆشی کرۆزۆن گۆڕانکاری بۆماوەییە (گۆڕانکاری) لە جینەکەدا کە پێی دەوترێت `FGFR2` . بە سادەیی ئەم جینە `FGFR2` جەستەمان ڕێنمایی دەکات کە پرۆتینێکی تایبەت دروست بکات. ئەو پڕۆتینە پێی دەوترێت `(وەرگری فاکتەری گەشەی ڕیشاڵە گەورەکان)`. ئەرکی ئەم پرۆتینە یارمەتیدانی خانە پێنەگەیشتوەکانی کۆرپەیە بۆ ئەوەی ببنە خانەی ئێسک لەکاتێکدا هێشتا لە سکی دایکیدا ماون.

بەڵام کاتێک جینی FGFR2 گۆڕانکارییەکی هەبێت، پڕۆتینی FGFR2 زۆر چالاک دەبێت. پاشان، ئەو خانە ناپێگەیشتووانە بە خێرایی دەست دەکەن بە گۆڕان بۆ خانەی ئێسک . لە ئەنجامدا ئێسکەکانی کەللەسەری کۆرپەکە پێشوەختە پێکەوە دەتوێنەوە.

چۆن نەخۆشی کرۆزۆن دەستنیشان دەکرێت؟

ئەم حاڵەتە بەزۆری کاتێک دەستنیشان دەکرێت کە منداڵەکەت لەدایک دەبێت، کاتێک پزیشکەکان پشکنینی منداڵەکە دەکەن. پزیشک پشکنینی جەستەیی تەواو بۆ کۆرپەکە دەکات . سەر و دەموچاوی منداڵەکە لەوانەیە ئەو تایبەتمەندییە سەر و دەموچاوانەی هەبێت کە پێشتر باسمان کرد، کە ڕەنگە ئاماژە بە نەخۆشی کرۆزۆن بکات. هەروەها پزیشک پرسیارت لێدەکات کە ئایا کەسێک لە خێزانەکەتدا ئەم حاڵەتەی هەبووە؟

چ پشکنینێک دەکرێت بۆ پشتڕاستکردنەوەی دەستنیشانکردنەکە؟

لەوانەیە پزیشکەکە چەند پشکنینێکی تر ئەنجام بدات بۆ پشتڕاستکردنەوەی بوونی نەخۆشی کرۆزۆن. سەرەکییەکان بریتین لە:

  • سی تی سکان (Computed Tomography - CT scan): ئەمەش دەتوانێت وێنەی بڕبڕەیی پێکهاتەکانی ناو جەستەی کۆرپە بگرێت. ئەمەش یارمەتیدەرە بۆ بینینی شتگەلێکی وەک شێوازی ڕێکخستنی ئێسکەکانی کەللەسەر و بارودۆخی مێشک.
  • سکانی MRI (وێنەی دەنگدانەوە موگناتیسی - سکانی MRI): هەروەها ئەمە دەتوانێت وێنەی وردی بڕبڕەیی ئەندام و شانەکانی کۆرپە بگرێت. ئەمەش گرنگە بۆ تێگەیشتنێکی باشتر لە مێشک و شانە نەرمەکانی تر.
  • تاقیکردنەوەی بۆماوەیی گۆگردی: ئەم پشکنینە بۆماوەیییانە دەتوانن بە وردی بزانن کە ئایا گۆڕانکاری لە جینی FGFR2 کە پێشتر باسمان کرد کە دەبێتە هۆی نەخۆشی کرۆزۆن هەیە یان نا.

نەخۆشی کرۆزۆن چۆن چارەسەر دەکرێت؟

کۆرپەکەت لەلایەن تیمێکی پزیشک و کارمەندی تەندروستی چارەسەر دەکرێت کە ڕاهێنانی تایبەتیان هەیە لەسەر تێکچوونەکانی سەر و دەموچاو . وەک تیپێکی کریکێت وایە. هەر کەسێک بەرپرسیارێتی خۆی هەیە، بەڵام هەمووان پێکەوە کاردەکەن بۆ بەدەستهێنانی باشترین دەرئەنجام بۆ کۆرپەکەت. ئەم تیمە لەوانەیە ئەمانە لەخۆ بگرێت:

  • پزیشکی منداڵانی منداڵەکەت .
  • پزیشکی نەشتەرگەری دەمارەکان .
  • پزیشکێک کە پسپۆڕە لە نەشتەرگەری جوانکاری (پزیشکی نەشتەرگەری جوانکاری) .
  • پزیشکی پسپۆڕی ددان .
  • ڕاوێژکارێکی بۆماوەیی .
  • کارمەندێکی کۆمەڵایەتی .
  • پزیشکی پسپۆڕی گوێ و لووت و قوڕگ (پزیشکی گوێ و لووت - پزیشکی گوێ و لووت و لووت)
  • پزیشکی بیستن .
  • پزیشکی چاو .

نەشتەرگەری (نەشتەرگەری)

چارەسەری سەرەکی بۆ نەخۆشی کرۆزۆن نەشتەرگەرییە . ئەم نەشتەرگەرییە لەلایەن پزیشکی نەشتەرگەری دەمارەوە ئەنجام دەدرێت. چاوەڕوان دەکرێت نەشتەرگەرییەکە:

  • دروستکردنی شوێنی گونجاو بۆ مێشکی گەشەسەندووی کۆرپە .
  • کەمکردنەوەی فشاری ناپێویست لەناو کەللەسەردا.
  • باشترکردنی دەرکەوتن و شێوەی سەری کۆرپە تا ڕادەیەک .

هەندێک جار ڕەنگە پێویست بکات زیاتر لە یەک نەشتەرگەری پێویست بێت، ئەمەش بەپێی بارودۆخی کۆرپەکە.

چارەسەری کڵاو

بەڵام هەموو منداڵان پێویستیان بە نەشتەرگەری نییە . ئەگەر منداڵەکەت جۆرێکی سوکی نەخۆشی کرۆزۆنی هەبوو، لەوانەیە پزیشک پێشنیاری چارەسەری کڵاو بکات.دەتوانرێت پێشنیار بکرێت. ئەوەی لەمەدا ڕوودەدات ئەوەیە کە کڵاوێکی پزیشکی تایبەت بە کۆرپەکە دەدرێت. ئەم کڵاوە وردە وردە شێوەی کەللەسەری کۆرپە بە تێپەڕبوونی کات ڕاست دەکاتەوە.

چۆن نیشانەکان بەڕێوەببەین؟

جگە لە چارەسەرکردن، تیمی پزیشکی منداڵەکەت ڕەنگە چەندین چارەسەری دیکە پێشنیار بکەن کە مەبەست لێی باشترکردنی کوالیتی ژیانی کۆرپەکەتە.

  • چارەسەری دەروونی کۆمەڵایەتی: چارەسەرکەرانی دەروونی کۆمەڵایەتی (زۆرجار کارمەندانی کۆمەڵایەتی) ئەو پشتگیرییە دەروونییە بۆ تۆ و منداڵەکەت و ئەندامانی دیکەی خێزانەکەت دابین دەکەن کە پێویستیانە. ئەو پشتگیرییە لە کاتی ڕووبەڕووبوونەوەی تەحەددیاتی وەک ئەمدا بەنرخە.
  • ڕاوێژکاری بۆماوەیی: ڕاوێژکارانی بۆماوەیی دەتوانن دەستنیشانکردنی کۆرپەکەت پشتڕاست بکەنەوە، هەروەها ئامۆژگاریت بکەن سەبارەت بە حاڵەتەکە و چاوەڕوانی چی بکەیت لە داهاتوودا و چۆن کاریگەری لەسەر ئەندامانی تری خێزانەکەت هەبێت.
  • چارەسەری فیزیایی: چارەسەرکەرانی فیزیایی یارمەتی بەهێزکردنی ماسولکە و ڕیشاڵی منداڵ دەدەن و ڕاهێنانی جەستەیی دابین دەکەن بۆ زیادکردنی نەرمی.
  • چارەسەری پیشەیی: چارەسەرکەرانی پیشەیی یارمەتی پەرەپێدانی تواناکانی جووڵەی وردی منداڵ دەدەن (بۆ نموونە، گرتنی شتە بچووکەکان)، تێگەیشتنی بینین، ئیستدلالکردنی مەعریفی و پرۆسێسی هەستیاری.
  • چارەسەری قسەکردن: چارەسەرکەرانی قسەکردن یارمەتی خەڵک دەدەن بۆ زاڵبوون بەسەر کێشەکانی قسەکردن، زمان، پەیوەندیکردن، و توانای خۆراکدان و قووتدان.

ئایا دەتوانرێت مەترسییەکانی منداڵبوون بە نەخۆشی کرۆسۆن کەم بکرێتەوە؟

لەبەر ئەوەی نەخۆشی کرۆزۆن لە ئەنجامی گۆڕانکارییەکی بۆماوەیی دەگمەنە، بەڕاستی هیچ ڕێگەیەک نییە بۆ ڕێگریکردن لە ڕوودانی حاڵەتەکە . هەروەها دەتوانێت بە شێوەیەکی هەڕەمەکی ڕووبدات.

گرنگترین شت ئەوەیە کە تێبگەیت کە ئەمە شتێک نییە کە پێش دووگیانی یان لە کاتی دووگیانیدا کردووتە یان نەتکردبێت.

بەڵام ئەگەر دایک و باوکێک کە نەخۆشی کرۆسۆنیان هەیە بیانەوێت ڕێگری لە منداڵەکەیان بکەن لە میراتگری ئەو حاڵەتە، دەتوانن تەکنەلۆژیای پیتاندنی ناو ئامێری پشکنینی دەرەکی (IVF) لەگەڵ پشکنینی کۆرپەلە بەکاربهێنن. لەوێ دەرفەتێک هەیە بۆ هەڵبژاردنی کۆرپەلە تەندروستەکان و چاندنیان لە منداڵدان.

ئەگەر چاوەڕێی منداڵ دەکەیت لە داهاتوودا، بە تایبەت ئەگەر نەخۆشی کرۆزۆنت هەیە یان کەسێک لە خێزانەکەتدا ئەو حاڵەتەی هەیە ، باشترە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت سەبارەت بە پشکنینی بۆماوەیی. پشکنینی بۆماوەیی دەتوانێت مەترسییەکانی منداڵبوونت هەڵسەنگێنێت کە ئەو حاڵەتە بۆماوەییە.

ئەگەر منداڵەکەم نەخۆشی کرۆزۆنی هەبێت چاوەڕوانی چی بکەم؟

داهاتووی منداڵێکی تووشبوو بە نەخۆشی کرۆسۆن چی دەبێت؟پەیوەستە بەوەی کە چەندە خێرا دەستنیشانکردنەکە ئەنجام دەدرێت و چارەسەرەکە چەندە سەرکەوتووە. کۆرپەکەت پێویستی بە چاودێری پزیشکی خێرا و چاودێری پزیشکی بەردەوام دەبێت (بەدواداچوون).

بەڵام ئەگەر زوو دەست بە چارەسەرکردن بکرێت، ئەوا منداڵەکەت دەتوانێت ژیانێکی ئاسایی بژی. هەرچەندە ڕەنگە هەندێک دواکەوتن لە گەشەکردندا ڕووبدات، بەڵام زۆربەی ئەو کەسانەی کە نەخۆشی کرۆسۆنیان هەیە ئاستی زیرەکییان ئاساییە. بۆیە گرنگە بە ئومێد بمێنیتەوە.

جیاوازی نێوان نەخۆشی کرۆزۆن و نەخۆشی ئاپەرت و نەخۆشی فایفەر چییە؟

گوێگرتن لەم ناوانە دەتوانێت کەمێک سەرلێشێواو بێت، بەڵام باشە جیاوازییە وردەکانی نێوانیان بزانیت.

  • نەخۆشی ئاپەرت: هاوشێوەی نەخۆشی کرۆزۆن، نەخۆشی ئاپەرت حاڵەتێکە کە ئێسکەکانی کەللەسەر بەیەکەوە دەتوێنەوە (craniosynostosis) بەهۆی گۆڕانکاری لە جینی FGFR2. بەڵام بەزۆری نەخۆشی ئاپەرت کەمتر توند دەبێت لە نەخۆشی کرۆزۆن. جگە لە تایبەتمەندییەکانی سەر و دەموچاوی نەخۆشی کرۆزۆن، ئەو کۆرپانەی کە نەخۆشی ئاپەرتیان هەیە لەوانەیە پەنجە و پەنجەکانی قاچیان یەکگرتوو یان تۆڕدار بووبێت. هەروەها ڕەنگە پەنجەکان کورت بن و پەنجەی گەورە و پەنجەی گەورە گەورە و پان بن. هەروەها کەمئەندامی هزری لە نەخۆشی ئاپەرتدا زیاترە لە نەخۆشی کرۆزۆن.
  • نەخۆشی فایفەر: ئەمەش حاڵەتێکە کە پێی دەوترێت craniosynostosis، کە بەهۆی گۆڕانکاری لە جینی FGFR2 (و لەوانەیە FGFR1)ەوە دروست دەبێت. سێ جۆری سەرەکی نەخۆشی فایفەر هەیە کە هەریەکەیان پلەی توندی جیاوازیان هەیە. هەروەها ئەو کۆرپانەی کە نەخۆشی فایفەریان هەیە، تایبەتمەندی سەر و دەموچاوی نەخۆشی کرۆزۆنیان هەیە. جگە لەوەش پەنجەی کورت و پان و پەنجەی قاچ تایبەتمەندییەکی جیاوازە. لە جۆری دووەم و سێیەمی نەخۆشی فایفەردا، تایبەتمەندییەکانی سەر و دەموچاو توندترن. هەروەها کێشەی دەروونی و کۆئەندامی دەمار لەم جۆرانەدا زیاترە.

بیستنی ئەوەی کە کۆرپەکەت حاڵەتێکی بۆماوەیی دەگمەنی هەیە، دەتوانێت سەرسەخت و ترسناک بێت. ئەوە سروشتییە.

بەڵام گرنگترین شت کە دەبێت لەبیرت بێت ئەوەیە کە نەخۆشی کرۆزۆن حاڵەتێکی مەترسیدار بۆ سەر ژیان و کوشندە نییە.

تیمێک لە پزیشکە پسپۆڕەکان لەگەڵ تۆ و منداڵەکەت کاردەکەن بۆ دابینکردنی باشترین دەرئەنجام. ئەگەر نەخۆشییەکە زوو دەستنیشان بکرێت و بە باشی چارەسەر بکرێت، بە دڵنیاییەوە منداڵەکەت دەتوانێت ژیانێکی ئاسایی و تەندروست بژی.

پەیامی کۆتایی بردنە ماڵەوە

باشە، کەواتە لێرەدا چەند شتێک لە گرنگترین شتەکان دەخەینەڕوو کە پێویستە لەبیرت بێت لەوەی باسمان کردووە:

  • نەخۆشی کرۆزۆن حاڵەتێکی بۆماوەیی دەگمەنە کە بە تێکەڵبوونی خێرای ئێسکەکانی کەللەسەری منداڵ دەناسرێتەوە.
  • ئەمەدەتوانێت لە دایک و باوکەوە بۆماوەیی بێت یان لە گۆڕانکارییەکی بۆماوەیی هەڕەمەکییەوە سەرهەڵبدات.
  • تایبەتمەندییە تایبەتەکانی دەموچاو وەک چاوی دوور جێگیر و چاوی دەرکەوتوو و پێشەوەی پێشەوە لەم بابەتەدا دەبینرێت.
  • دەستنیشانکردن لە ڕێگەی پشکنینی جەستەیی، سکان و پشکنینی بۆماوەییەوە ئەنجام دەدرێت.
  • نەشتەرگەری چارەسەری سەرەکییە، بەڵام هەندێک جار چارەسەری کڵاویش بەکاردەهێنرێت.
  • پاڵپشتی تیمێکی پزیشکی پسپۆڕ و چارەسەری جۆراوجۆری چارەسەری زۆر گرنگە بۆ باشترکردنی کوالیتی ژیانی منداڵ.
  • ئەمە خەتای تۆ نییە، تەنها شتێکی ترە.
  • بە دەستنیشانکردنی پێشوەختە و چارەسەرکردنی منداڵ دەتوانێت تەمەنێکی ئاسایی و زۆرجاریش بە زیرەکی ئاسایی بژی.

هیوادارم ئەم زانیاریانە یارمەتیدەر بن بۆ ئێوە. ئەگەر هەر پرسیارێک یان نیگەرانییەکت هەبوو، هەرگیز دوودڵ مەبە لە قسەکردن لەگەڵ پزیشک.


` نیشانەکانی کرۆزۆن، نەخۆشییە بۆماوەییەکان، کۆکە، نەخۆشییەکانی منداڵان، نەشتەرگەری، شێواویی دەموچاو، جینی FGFR2

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.

کۆمێنتەکەت زیاد بکە

تکایە حیساب بکە: 9 + 9 =