ئەگەر چارەسەرێکی سەرەکی وەک چاندنی مۆخی ئێسک بۆ شێرپەنجەی خوێن هەبێت و بیرت لەوە کردۆتەوە "ئێستا هەموو شتێک باشە"، دواتر بیستبێتت کە شێرپەنجەکە گەڕاوەتەوە، هەستت چۆن دەبێت؟ بەڕاستی دڵتەزێنە و زۆر دڵتەزێنە. بەڵام واز لە هیوا مەهێنە. ئەمڕۆ باس لە چارەسەرێکی تایبەت دەکەین کە دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە دۆخەکانی وەک ئەمدا. ناوی DLI ە کە کورتکراوەی Donor Lymphocyte Infusion ە.
بە سادەیی، DLI چییە؟
باشە با ئەمە بە سادەیی بخەینە ڕوو. لیمفۆسایدەکان جۆرێکە لە خڕۆکە سپییەکانی خوێن لە خوێنتدا. ئەوان وەک سەربازەکانی ناو جەستەمان وان. ئەوان بەشێکی سەرەکین لە سیستەمی بەرگریمان، بەرەنگاربوونەوەی میکرۆب و هەوکردن و خانە شێرپەنجەییەکانی بیانی.
ئێستا، DLI (Donor Lymphocyte Infusion) ڕێکارێکە کە بەشێک لەم لیمفۆسایدانە لە هەمان بەخشەری تەندروست وەرگیراون کە پێشتر مۆخی ئێسکەکەت (خانە بنەڕەتییەکان) بەخشیوە و دەرزی دەخرێتە ناو جەستەتەوە. ئەم 'سەربازە' نوێ و تەندروست و بەهێزانە بەدوای هەر خانەیەکی شێرپەنجەییدا دەگەڕێن و لەناویان دەبەن کە ڕەنگە لە جەستەتدا خۆیان حەشاردابێت. ئەوە ئامانجی سەرەکی ئەم چارەسەرە.
لە چ حاڵەتێکدا چارەسەری DLI پێشنیار دەکرێت؟
ئەگەری زۆرە پزیشکەکەت باسی ئەم چارەسەرەت بۆ بکات ئەگەر شێرپەنجەی خوێنت دوای چاندنی مۆخی ئێسک بگەڕێتەوە (دوبارەبووەوە).
لێرەدا هەندێک لەو حاڵەتانە دەخەینەڕوو کە چارەسەری DLI بە شێوەیەکی باو بۆیان بەکاردەهێنرێت:
- شێرپەنجەی خوێنی توندی مایلۆید (AML)
- شێرپەنجەی خوێنی درێژخایەنی لیمفۆسایتی (CLL)
- شێرپەنجەی خوێنی درێژخایەنی مایلۆید (CML)
- مایلۆمای فرەیی
- مایلۆدیسپلازی (MDS)
- لیمفۆمای نا هۆدجکین
شتێکی تر ئەوەیە، هەندێک جار دوای چاندنی مۆخی ئێسک، جەستەت ڕەنگە تێکەڵەیەک لە خانە بەخشەرەکان و خانە کۆنەکانی خۆت هەبێت. ئێمە ئەمە پێی دەڵێین (کایمێریزمی تێکەڵ) . هەروەها ئەمەش ئەگەری گەڕانەوەی شێرپەنجەکە زیاد دەکات. کەواتە، دەتوانرێت DLI بکرێت بۆ ئەوەی هەموو خانەکانی جەستەت بکرێتە خانە لە بەخشەرەوە.
چۆن خۆت بۆ ئەم چارەسەرە ئامادە دەکەیت؟
پێش دەستپێکردنی چارەسەری DLI، پزیشکەکەت بە وردی پشکنینت بۆ دەکات و باسی نیشانەکانت دەکات و فەرمانی چەند پشکنینێک دەدات.
- بایۆپسی مۆخی ئێسک: نمونەیەکی بچووک لە مۆخی ئێسک وەردەگیرێت بۆ پشکنینی هەر خانەیەکی شێرپەنجەیی کە مابێتەوە.
- ژمارەی تەواوی خوێن (CBC):ژمارەی خانەکانی ناو خوێن پشکنین بۆ دەکرێت.
- پشکنینی کارکردنی گورچیلە و جگەر.
ئەگەر بایۆپسی دەریخست کە ئاستی خانە شێرپەنجەییەکان زۆر بەرزە، لەوانەیە پزیشکەکەت بڕیار بدات پێش DLI چارەسەری کیمیاییت پێبدات. ئەمەش بۆ کەمکردنەوەی ژمارەی خانە شێرپەنجەییەکان و زیادکردنی سەرکەوتنی چارەسەری DLI.
چۆن خانەکانی لیمفۆساید لە بەخشەرێکەوە بەدەست دەهێنرێن؟
ئەمە شتێکی زۆر تایبەتە کە ڕوودەدات. ئەو بەخشەرەی ژیانی پێبەخشی، واتە ئەو بەخشەرەی کە مۆخی ئێسکی پێداویت، هاوکارە لەم کارەدا. بۆرییەکی بچووک (کاتێتەر) دەخرێتە ناو خوێنبەرێکی قۆڵیەوە و بڕێک خوێن وەردەگیرێت. ئەم خوێنە بە ئامێرێکی تایبەتدا تێدەپەڕێت. ئەوەی ئەو ئامێرە دەیکات تەنها ئەو خانە لیمفۆسایتانە جیا دەکاتەوە کە پێویستمانە، و باقی خوێنەکە لە ڕێگەی خوێنبەرێکەوە لە قۆڵەکەی تری بەخشەرەکەدا دەنێرێتەوە بۆ جەستە. ئەم پرۆسەیە پێی دەوترێت ئافێریسیس . هەندێک جار، کاتێک بۆ یەکەمجار مۆخی ئێسک دەبەخشیت، دەتوانرێت بەشێک لەم خانە لیمفۆسایتانە وەربگیرێت و بەستووی بکرێت بۆ بەکارهێنانی دواتر.
چۆن چارەسەری DLI وەردەگریت؟
ئەمە هەست دەکەیت وەک شتێکی سادە وەک ئەوەی گیراوەیەکی خوێت پێ بدات.
1- پزیشک یان پەرستار بۆرییەکی بچووک (کاتێتەر) دەخاتە ناو خوێنبەرێکی قۆڵ یان سنگتەوە.
2- پاشان، ئەو پاکەتەی کە خانە لیمفۆسایدەکانی تێدایە کە لە بەخشەرەکە جیاکراونەتەوە، دەبەسترێتەوە بەو بۆرییەوە و دەخرێتە ناو خوێنەکەتەوە.
3. ئەم ئەرکە نزیکەی 30 خولەکی دەوێت .
4- کاتێک کارەکە تەواو بوو، بۆرییەکە دەردەهێنرێت.
هەندێک جار دەتوانیت چەندین ژەمی لەم جۆرە لە ماوەی چەند هەفتەیەک یان چەند مانگێکدا بدەیت.
کاتێک خانە نوێیەکان بەم شێوەیە دەخرێنە ناو جەستە، یەکێک لە گرنگترین شتەکان پێی دەوترێت کاریگەری گرێفت بەرامبەر بە وەرەم (GvT) . ئەمەش بەو مانایەیە کە ئەم خانە تەندروستانە (گرافت) لە بەخشەرەوە بەدوای ئەو خانە شێرپەنجەییانەی کە ماونەتەوە (وەرەم) لە جەستەتدا دەگەڕێن و هێرشیان دەکەنە سەر و لەناویان دەبەن. بەم شێوەیە شێرپەنجەکە بە تەواوی نامێنێت.
سوود و مەترسییەکانی چارەسەری DLI چین؟
سوودە سەرەکییەکانی ئەمە
لە ڕابردوودا ئەگەر شێرپەنجەکە دوای چاندنی مۆخی ئێسک هاتەوە، تاکە بژاردە ئەوە بوو کە چاندنی مۆخی ئێسکێکی تر بکرێت. بەڵام مەترسی ئاڵۆزییەکان زۆر زیاتر بوو لەگەڵ چاندنی دووەم. DLI ڕێگەیەکی باشە و مەترسی کەمی هەیە بۆ دانانی شێرپەنجەکە لە دۆخی ڕزگاربووندا بەبێ دەرمانی بەرگری سەرکوتکەر.
مەترسی و ئاڵۆزییە ئەگەرییەکان
وەک هەموو چارەسەرەکان هەندێک مەترسی هەیە. تیمی پزیشکیت لە نزیکەوە چاودێریت دەکات بۆ ئەمانە.
| ئاڵۆزبوون | وەسف و نیشانەکانی |
|---|---|
| نەخۆشی گرێفت بەرامبەر بە خانەخوێ (GvHD) | ئەمەش کاتێکە کە خانەکانی بەخشەر (گرافت) خانە تەندروستەکانی جەستەت ( خانەخوێ) وەک دوژمن دەبینن و هێرش دەکەنە سەریان. نیشانەکانی: سکچوون، زەردبوونی پێست (زەردوویی)، سکچوون و ڕشانەوە، برینەکانی پێست یان پەڵە. |
| سەرکوتکردنی مایلۆسپرێشن | ئەمەش کەمبوونەوەی کاتی کارکردنی مۆخی ئێسک و ئەمەش دەبێتە هۆی کەمبوونەوەی ژمارەی خانەکانی خوێن. - کەمبوونەوەی خڕۆکە سوورەکانی خوێن (کەمخوێنی): ماندوێتی، هەناسە تەنگی. -کەمبوونەوەی خڕۆکە سپییەکانی خوێن (Leukopenia): زیادبوونی ئەگەری تووشبوون بە هەوکردن. - کەمبوونەوەی پلاکتەکان: زیادبوونی ئەگەری خوێنبەربوون. |
ئەگەر ئاڵۆزییەکان سەریان هەڵدا چی بکەین؟
نیگەران مەبە. بۆ هەموو ئەمانە چارەسەر هەیە.
- ئەگەر GvHD ڕوویدا: پزیشکەکەت دەرمانی بەرگری سەرکوتکەرت بۆ دەنووسێت.
- ئەگەر خڕۆکەی خوێنت کەم بوو: زۆرجار خڕۆکە سپییەکانی خوێن کەم بوون لەسەر خۆیان نامێنن. ئەگەر نا، دەرمان هەیە بۆ چارەسەرکردنیان. بۆ چارەسەری کەمبوونەوەی خڕۆکە سوورەکانی خوێن و پلاکتەکان دەتوانرێت خوێنگواستنەوەی خوێن بدرێت ئەگەر پێویست بکات.
دوای چارەسەر و سەبارەت بە سەرکەوتن
لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە کە چەند کات دەخایەنێت بۆ ئەوەی دوای چارەسەرکردن بگەڕێتەوە دۆخی ئاسایی خۆی. پێویستت بە بەدواداچوونی بەردەوام و پشکنینی خوێن دەبێت.
سەرکەوتنی ئەم چارەسەرە لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر دەگۆڕێت. چەند هۆکارێک هەن کاریگەرییان لەسەر دروست دەبێت: ١.
- قۆناغی شێرپەنجە.
- تەندروستی سیستەمی بەرگری لەشت.
- جۆری چاندنەکە کە پێشتر ئەنجامدراوە.
- ئایا چارەسەری کیمیایی پێش DLI ئەنجامدراوە یان نا.
لە هەمووی گرنگتر: ئەگەر تووشی هەر نیشانەیەکی GvHD بوویت وەک تا، خوێنبەربوونی نائاسایی، سەختی هەناسەدان، سکچوون، پەڵەی پێست، یان هەر نیشانەیەکی نائاسایی تر , دەستبەجێ پزیشکەکەت یان نەخۆشخانەی چارەسەرکەر ئاگادار بکەرەوە.
ئایا DLI چارەسەری بەرگرییە؟
بەڵێ، DLI چارەسەری بەرگرییە.جۆرێکە لە چارەسەر. چونکە ئەوەی تۆ دەیکەیت ئەوەیە کە لە دەرەوە خانەی T ی تەندروست بە سیستەمی بەرگری خۆت بدەیت بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات لە بەرەنگاربوونەوەی شێرپەنجە. بەڕاستی ئەوە بەڵێندەرە.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- DLI چارەسەرێکی تایبەتە بۆ شێرپەنجەی خوێن کە دوای چاندنی مۆخی ئێسک دووبارە دەبێتەوە.
- ئەمەش ئەو خانانە بەکاردەهێنێت کە پێیان دەوترێت لیمفۆساید لە هەمان بەخشەری تەندروست کە لە پلەی یەکەمدا مۆخی ئێسکەکەت بەخشیوە.
- ئامانج لەمەش ئەوەیە کە ئەم خانە نوێیانە بەدوای خانە شێرپەنجەییەکانی جەستەدا بگەڕێن و لەناویان ببەن (کاریگەری GvT).
- مەترسییە سەرەکییەکانی بریتین لە GvHD (Graft vs. Host Disease) و کەمبوونەوەی ژمارەی خانەکانی خوێن، بەڵام ئەمانە چارەسەر دەکرێن.
- ئەمە جۆرێکە لە چارەسەری بەرگری کە هیوایەک دەبەخشێت بەبێ مەترسییە زۆرەکانی چاندنی مۆخی ئێسک.
- ڕاستەوخۆ لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە دەربارەی هەر نیشانەیەک یان کێشەیەکی نوێ.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە