با بە زاراوەیەکی سادە باسی Heart Block بکەین!

دڵمان وەک ئامێرێکی نایاب وایە کە بە ڕیتمێکی دیاریکراو کاردەکات، نەخێر؟ بەڵام هەندێک جار ئەم ڕیتمە کەمێک لە دۆخێکی خراپ دەردەچێت. لەوانەیە هەستت کردبێت دڵت بە هێواشی لێدەدات، لەناکاو لێدانێک دەپەڕێتەوە، یان سنگت هەست بە گرژبوون دەکات. یەکێک لە هۆکارە سەرەکییەکانی ئەمەش حاڵەتێکە کە پێی دەوترێت 'Hart Block'. مەترسە کاتێک گوێت لەم ناوە دەبێت. ئەمڕۆ باسی ئەم بابەتە دەکەین، واتە گیرانی سیگناڵە کارەباییەکانی دڵ، بە شێوەیەکی زۆر سادە کە دەتوانن لێی تێبگەن.

بە سادەیی، بلۆکی دڵ چییە؟

بۆ تێگەیشتن لەمە سەرەتا با سەیری چۆنیەتی کارکردنی دڵمان بکەین. بیهێنە بەرچاوت دڵت وەک خانوویەک وایە کە چوار ژووری تێدایە. لە نهۆمی سەرەوە دوو ژوور هەیە (کە ئێمە پێی دەڵێین ئەتریا) و دوو ژوور لە نهۆمی خوارەوە (کە بریتین لە ڤێنتریکڵەکان). بۆ ئەوەی دڵ لێبدات، دەبێت سیگناڵێکی کارەبایی لە نهۆمی سەرەوە بۆ نهۆمی خوارەوە بڕوات.

لەگەڵ ڕۆیشتنی ئەم سیگناڵە کارەباییە لە ژوورەکانی سەرەوە بۆ ژوورەکانی خوارەوە، بە یەکگرتنێکی بچووکدا تێدەپەڕێت (کە لە زانستی پزیشکیدا پێی دەوترێت گرێی AV) لە نێوان ئەو دووانەدا. بلۆککردنی دڵ بەو مانایەیە کە هەندێک ڕێگری، دواکەوتن، یان وەستانی تەواوەتی سیگناڵی کارەبایی هەیە کاتێک بەم یەکگرتنەدا دەڕوات.

چی ڕوودەدات کاتێک ئەم سیگناڵە کارەباییە بە باشی تێیدا تێناپەڕێت؟ لەبەر ئەوەی ژوورەکانی دڵ (خانەکان) لە کاتی گونجاودا سیگناڵەکە بەدەست ناهێنن، دڵ بە هێواشی لێدەدات یان هەندێک لێدان دەپەڕێتەوە . لە حاڵەتە سەختەکاندا لەوانەیە دڵ نەتوانێت خوێنی پێویست بۆ جەستە بگوازێتەوە. ئەمەش دەبێتە هۆی کەمکردنەوەی ڕۆیشتنی خوێن بۆ هەموو جەستە.

ئەم حاڵەتە زیاتر لە تەمەنی دواتردا گەشە دەکات، بەتایبەتی لەگەڵ تەمەندا، نەک لە کاتی لەدایکبووندا ئامادە بێت. هەروەها پێی دەوترێت بلۆکی ئەتریۆڤێنتریکولار (AV).

جۆرە سەرەکییەکانی بلۆککردنی دڵ چین؟

توندی بلۆکی دڵ دەگۆڕێت بەپێی پلەی تێکچوونی سیگناڵی کارەبایی. بەم پێیە دابەشی دەکەین بەسەر سێ جۆری سەرەکیدا. با سەیری ئەم خشتەیە بکەین بۆ ئەوەی بە ئاسانی لەم شتە تێبگەین.

کەمێک زیاتر دەربارەی بلۆکی دڵی ئاستی دووەم...

• مۆبیتز جۆری یەکەم: ئەمە حاڵەتێکە کە سیگناڵی کارەبایی دوادەخرێت، پاشان دوادەخرێت، پاشان لەناکاو لەدەست دەچێت، پاشان سەرلەنوێ دەستپێدەکاتەوە. ئەمە حاڵەتێکی کەمتر جددییە.
• مۆبیتز جۆری دووەم: ئەمە نیشانەیەکی ئاگادارکردنەوە نییە. ئیمپاڵسێکی کارەبایی لەناکاو و کۆنترۆڵنەکراو و نابیسترێت. لێدانی دڵ ناڕێک و خاو دەبێتەوە. ئەمە لە جۆری یەکەم جددیترە، زۆرجار ئەم حاڵەتە پێویستی بە ئامێری پەیسمەیکەر هەیە.

ئایا تۆش ئەم نیشانانەت هەیە؟

نیشانەکانی بەپێی توندی بلۆکی دڵ جیاوازن. لەوانەیە هەست بە هیچ شتێک نەکەیت لەکاتێکدا هاوڕێکەت نیشانەکانی هەیە.

• ئەو کەسانەی کە پلەی یەکەمی دڵیان بلۆکی هەیە بەزۆری هیچ نیشانەیەکیان نییە . بەڕێکەوت لە کاتی پشکنینی ECG (ئێلکترۆکاردیۆگرام)دا بە هۆکارێکی دیکە دەدۆزرێتەوە.

بەڵام لە قۆناغی دووەم و سێیەمدا، لەگەڵ خاوبوونەوەی لێدانی دڵ، نیشانەکانی وەک:

• ئازاری سنگ یان ناڕەحەتی
• ماندووبوونی زۆر بەبێ هۆکار
• سەختی هەناسەدان یان هەناسە تەنگی
• لێدانی دڵ (هەستکردن بەوەی دڵت خێرا لێدەدات)
• سەرگێژخواردن و هەستکردن بە سووکبوونی سەر
• بێهۆشبوون
• هێڵنج

هۆکارەکانی گیرانی دڵ چین؟

هەر شتێک زیان بە سیستەمی کارەبایی دڵ بگەیەنێت دەبێتە هۆی ئەم کارە. لێرەدا چەند هۆکارێکی سەرەکی دەخەینەڕوو: ١.

• جەڵتەی دڵ: زیانگەیاندن بە ماسولکەکانی دڵ بەهۆی جەڵتەی دڵەوە.
• نەخۆشی خوێنهێنەری تاجی (CAD): تەسکبوونەوەی ئەو خوێنبەرانەی کە خوێن بۆ دڵ دابین دەکەن.
• نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ: لاوازبوون یان ئەستووربوونی ماسولکەکانی دڵ.
• نەخۆشیەکانی بەستەری دڵ: هەندێک کێشە لە بەستەری دڵدا هەیە.
• هەندێک دەرمان: هەندێک دەرمان بۆ بەرزی پەستانی خوێن و نەخۆشییەکانی دڵ (بۆ نموونە Beta-blockers، Calcium channel blockers).
• نەخۆشی زگماکی دڵ: بوونی هەندێک گۆڕانکاری لە پێکهاتەی دڵدا لە کاتی لەدایکبووندا.
• برینداربوون لە کاتی نەشتەرگەری دڵی کراوە.
• هەندێک هەوکردن: هەوکردن وەک نەخۆشی لایم.
• حاڵەتە پزیشکییەکانی تر: نەخۆشی غودەی دەرەقی، سارکۆئیدۆزیس و هتد.

چۆن ئەمە بدۆزینەوە؟

کاتێک دەچیتە لای پزیشک پرسیاری ئەم شتانەت لێدەکات:

• نیشانەکانت چین و ماوەی چەندە تووشی بوون؟
• ئایا کەسێک لە خێزانەکەت نەخۆشی دڵی هەیە؟
• دەربارەی ئەو دەرمانانەی کە دەیخۆیت.
• دەربارەی شێوازی ژیانت (خواردن، خواردنەوە، وەرزشکردن، جگەرەکێشان).

پاشان، پزیشک پشکنینت بۆ دەکات و گوێ لە دڵت دەگرێت و لێدانی دڵت دەپشکنێت و ئەگەر پێویست بوو ڕەوانەی پزیشکی دڵت دەکات.

بۆ پشتڕاستکردنەوەی نەخۆشییەکە دەتوانرێت ئەم پشکنینانەی خوارەوە ئەنجام بدرێت:

• ECG (Electrocardiogram): ئەمە گرنگترین و سادەترین پشکنینە. چالاکیی کارەبایی دڵ تۆمار دەکات.
• مۆنیتەری گەڕۆک (Holter Monitor): ڕەنگە هەمیشە گیرانی دڵ ڕوونەدات، بۆیە ئامێرێکی بچووکت پێدەدرێت بۆ ئەوەی لەبەری بکەیت بۆ تۆمارکردنی چالاکییەکانی دڵت بۆ ماوەی ٢٤ بۆ ٤٨ کاتژمێر.
• تاقیکردنەوەی فشاری وەرزشی: ECG لەکاتی ڕۆشتن یان ڕاکردن لەسەر ئامێری ڕاکردن ئەنجام دەدرێت، سەیری ئەوە دەکرێت کە لێدانی دڵت چۆن دەگۆڕێت لەگەڵ وەرزشکردن.
• توێژینەوەی فیزیۆلۆژیای کارەبایی (توێژینەوەی EP):ئەمە تاقیکردنەوەیەکی کەمێک ئاڵۆزترە. وایەرێکی تەنک دەگوازرێتەوە ناو دڵ بۆ ئەوەی شوێنی وردی کێشەکە لە سیستەمی کارەبادا دیاری بکات.

چۆن چارەسەری بلۆکی دڵ دەکرێت؟

چارەسەر بەندە بەوەوە کە چ جۆرە بلۆکی دڵت هەیە و چەندە توند و چ نیشانەیەکت هەیە.

• بلۆکی دڵی پلە یەک: بەزۆری ئەمە پێویستی بە چارەسەر نییە . پزیشکەکەت چاودێریت دەکات.
• بلۆکی دڵی پلەی دووەم: مۆبیتز جۆری یەکەم لەوانەیە پێویستی بە چارەسەر نەبێت ئەگەر هیچ نیشانەیەکی تێدا نەبێت. بەڵام ئەگەر نیشانەکان هەبوو، یان مۆبیتز جۆری دووەم، ڕەنگە پێویست بە ئامێری پەیسمەیکەر بێت بۆ پاراستنی ڕیتمی دڵ.
• بلۆکی دڵی پلەی سێیەم: ئەو کەسانەی ئەم حاڵەتەیان هەیە زۆرجار پێویستیان بە ئامێری پەیسمەیکەر هەیە .

ئەم پەیسمەیکەرە چییە؟

ئامێری پەیسمەیکەر ئامێرێکی زۆر بچووکە و بە پاتری کاردەکات. لە کاتی نەشتەرگەرییەکی بچووکدا لە ژێر پێستی سنگتدا دەچێنرێت. وایەرێکی تەنک لەمەوە بەستراوەتەوە بە دڵتەوە. ئامێری پەیسمەیکەر بە ناردنی سیگناڵی کارەبایی بۆ دڵت کاردەکات کاتێک زۆر بە هێواشی لێدەدات، ئەمەش وای لێدەکات بە ڕیتمێکی ڕێکوپێک لێبدات.

ئەو شتانەی کە دەبێت لەبەرچاو بگیرێن لەکاتی ژیان بە ئامێری پەیسمەیکەر

دوای دانانی ئامێری پەیسمەیکەر دەتوانیت ژیانێکی ئاسایی بژیت، بەڵام پێویستە ئاگاداری ئەمانەی خوارەوە بیت:

• دوور بکەوەرەوە لە کێڵگە موگناتیسییە بەهێزەکان: لە شتەکانی وەک ئامێری MRI نزیک مەبە.
• مۆبایل: مۆبایلەکەت لە هەمان گیرفانی پەیسمەیکەرەکەتدا هەڵمەگرە. بەلایەنی کەمەوە ٦ ئینج دووری بخەرەوە.
• پشکنینی ئەمنی، وەک لە فڕۆکەخانەکان: بە ئەفسەرانی ئاسایش بڵێ کە ئامێری پەیسمەیکەرت هەیە. وە هەمیشە کارتێک لەگەڵ خۆتدا هەڵبگرە کە تێیدا نووسرابێت کە ئامێری پەیسمەیکەرت هەیە.
• پزیشکانی تر ئاگادار بکەرەوە: جا بڕیارە سەردانی پزیشکی ددان بکەیت یان هەر پزیشکێکی تر، پێیان بڵێ کە ئامێری پەیسمەیکەرت هەیە.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەیت؟

ئەگەر دڵت بلۆک بوو، زۆر گرنگە لە کاتی دیاریکراودا ئامادەی کلینیکەکان بیت وەک لەلایەن پزیشکەوە بۆت دیاری کراوە. ئەگەر ئامێری پەیسمەیکەرت هەیە، پێویستە بەردەوام بزانیت کە بە باشی کاردەکات.

ئەگەر هەستت بە هەریەکێک لەم نیشانانە کرد، دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە:

• سەرگێژخواردن یان سەر سووک بوون
• ئازاری سنگ
• لێدانی دڵ یان لێدانی پەڕینەوە
• هەستکردن بە لاوازی
• سەختی هەناسەدان
• ئاوسانی قاچ و پاژنەی پێ

ئەگەر نیشانەکانی جەڵتەی دڵ (ئازاری توندی سنگ، سەختی هەناسەدان) یان نیشانەکانی وەستانی دڵ (لەناکاوی هۆشچوون) دەرکەوت، دەستبەجێ بچۆ بۆ بەشی فریاکەوتنی نزیکترین نەخۆشخانە (ETU).