ئایا هەست بە گرێیەک دەکەیت لە قوڕگت یان سنگتدا کاتێک دەخۆیت یان دەخۆیتەوە؟ ئایا هەندێک جار هەست بە ترس دەکەیت لە خواردن چونکە هەست دەکەیت خواردنەکەت دابەزێت؟ ئەمەش دەتوانێت بەهۆی حاڵەتێکی دەگمەنەوە بێت کە پێی دەوترێت ئەچالاسیا. ژیان لەگەڵ ئەم حاڵەتەدا ئاسان نییە. قووتدانی خۆراک قورسە، تەنانەت نەخواردنی بە باشی دەبێتە هۆی کەمی خۆراکی. بۆیە ئەمڕۆ باس لە نەشتەرگەرییەک دەکەین بە ناوی Heller Myotomy کە وەک چارەسەرێک بۆ ئەمە ئەنجام دەدرێت.
نەشتەرگەری هێلەر مایۆتۆمی چییە؟
بە سادەیی، هێلەر مایۆتۆمی نەشتەرگەرییەکی بچووکی بڕینە بۆ چارەسەرکردنی ئاکالاسیا . ئاکالاسیا حاڵەتێکی دەگمەنە کە کاریگەری لەسەر سورێنچکمان دەبێت، یان بۆری خۆراک. ئەمەش کاتێکە کە پرۆسەی ناردنی خۆراک و شلەمەنی لە سورێنچکەوە بۆ گەدە بە باشی کارناکات.
وشەی "مایۆتۆمی" بە واتای بڕینی ماسولکە. لە ماسولکەی هێلەردا، پزیشکی نەشتەرگەری چەندین بڕینی بچووک لە ئەڵقەیەکی ماسولکەی خوارەوەی سورێنچکەکەتدا دەکات، کە پێی دەوترێت ئیسفەنجەری خوارەوەی سورێنچک (LES) . LES ماسولکەیەکی ئەستوورە کە لە نێوان بەشی خوارەوەی سورێنچک و بەشی سەرەوەی گەدەت دادەنیشێت. وەکو وەلڤەلێک وایە.
ئەگەر تووشی ئاکالازیا بوویت، ماسولکەی LES بە باشی ناکرێتەوە و داناخرێت. ئەمەش ڕێگری دەکات لە تێپەڕبوونی خۆراک لە سورێنچکەوە بۆ ناو گەدە. نەشتەرگەری هێلەر مایۆتۆمی بە ئارامکردنەوەی ماسولکەی LES و کردنەوەی کاردەکات.
ئەم نەشتەرگەرییە زۆرجار بە هاوبەشی لەگەڵ ڕێکارێکی دیکە ئەنجام دەدرێت کە پێی دەوترێت فۆندۆپلیکەیشن . ئەمەش بریتییە لەوەی پزیشکی نەشتەرگەری بەشێک لە گەدەت وەربگرێت و بە دەوری سورێنچکەکەتدا بیپێچێتەوە. ئەمەش مەترسی گەڕانەوەی ترشی گەدە بۆ سەرەوە بۆ ناو سورێنچکەکەت کەمدەکاتەوە (reflux).
گرنگ ئەوەیە کە نەشتەرگەری هێلەر مایۆتۆمی چارەسەرێکی تەواو نییە بۆ ئەچالاسیا. ڕزگاربوونێکی درێژخایەن دەدات، بەڵام ڕەنگە پێویست بێت ئەم نەشتەرگەرییە بە تێپەڕبوونی کات دووبارە بکرێتەوە.
پێش نەشتەرگەری چۆن خۆت ئامادە دەکەیت؟
بۆ دڵنیابوون لەوەی کە تۆ گونجاویت بۆ نەشتەرگەری، پزیشکەکەت فەرمانی چەند پشکنینێک پێش نەشتەرگەرییەکە دەدات. بۆ نموونە پشکنینی خوێن و تیشکی ئێکس سنگ و ECG.
پێش نەشتەرگەرییەکە ئەو پزیشکە بێهۆشکەرەی کە بێهۆشت دەکات قسەت لەگەڵ دەکات. پرسیاری وەک:
- پێشتر بێهۆشکردنت کردووە و ئەزموونەکە چۆن بووە؟
- چ گیایەک، دەرمانێک، یان ڤیتامینێک بەکاردەهێنیت؟
- ئایا تووتن، کحول، یان مادەی هۆشبەری تر بەکاردەهێنیت؟
چەند شتێک هەیە کە پێویستە بیکەیت بۆ ئەوەی خۆت بۆ نەشتەرگەری ئامادە بکەیت. ئەمانە پێویستە لەگەڵ پزیشکەکەت باسی بکەیت و پشتڕاست بکرێتەوە.
| چی بکەین | بۆچی ئەوە گرنگە؟ |
|---|---|
| وازهێنان لە بەکارهێنانی نیکۆتین (هەر جۆرێک بێت، لەوانەش جگەرە و جگەرەی ئەلیکترۆنی) | نیکۆتین کاریگەری لەسەر سوڕی خوێنت هەیە، ئەمەش دەبێتە هۆی خاوکردنەوەی چاکبوونەوەی برینەکان دوای نەشتەرگەری. |
| ڕۆژوو. | لەوانەیە پزیشکەکەت پێت بڵێت بۆ ماوەی ٦ کاتژمێر یان زیاتر پێش نەشتەرگەری هیچ شتێک مەخۆ. لەوانەیە بتوانیت پێش ڕێکارەکە بۆ ماوەیەک شلەی ڕوون (وەک ئاو) بخۆیتەوە. بەڵام دڵنیابە لەم بارەیەوە لە پزیشکەکەت بپرسە. |
| پلاندانان بۆ مانەوە لە نەخۆشخانە. | ئەمە نەشتەرگەرییەکی گەورەیە، بۆیە پێویستە لانیکەم ڕۆژێک لە نەخۆشخانە بمێنیتەوە دوای نەشتەرگەرییەکە. هەروەها ڕێکبخە بۆ ئەوەی کەسێک بە ئۆتۆمبێلەکەت بخاتە ماڵەوە و ٢٤ کاتژمێری یەکەم لەگەڵت بمێنێتەوە. |
| پلاندانان بۆ چاکبوونەوە. | دوای نەشتەرگەری لەوانەیە پزیشک دەرمانی ئازارشکێنی بۆ بنووسێت. تا بیانبەیت ناتوانیت لێخوڕینی ئۆتۆمبێل بکەیت، بۆیە کەسێک بدۆزەرەوە کە یارمەتیت بدات لەو ئەرکانەدا. |
نەشتەرگەرییەکە چۆن ئەنجام دەدرێت؟
ئێستا با سەیری ئەوە بکەین کە لەناو نەشتەرگەریەکەدا چی ڕوودەدات. زۆربەی کات، ئەمە بە شێوەی لاپارۆسکۆپی ئەنجام دەدرێت. واتە بە یارمەتی تەلەسکۆپ. لێرەدا پزیشکی نەشتەرگەری ئامێرێکی تەنک بەکاردەهێنێت کە کامێرای پێ بەستراوەتەوە بۆ ئەوەی سەیری ناوەوەی سورێنچکەکەت بکات و ئامێری زۆر بچووک بۆ ئەنجامدانی نەشتەرگەرییەکە.
- سەرەتا پزیشکی بێهۆشکەر هێڵی IV (وەک بۆرییەک کە خوێ دەدات) دەخاتە ناو خوێنبەرێکەوە لە قۆڵتدا و دەرمانت پێدەدات تا بتخەوێت. لە کاتی نەشتەرگەریەکەدا هەست بە هیچ شتێک ناکەیت.
- دواتر پزیشکی نەشتەرگەری نزیکەی ٥ بڕینی زۆر بچووک لە سکت (سکت) دەکات.
- پاشان، بۆشایی سکت پڕ دەبێت لە گازی دووەم ئۆکسیدی کاربۆن. ئەمەش بۆ ئەوە دەکرێت کە جوڵاندنی ئامێرەکانی نەشتەرگەری ئاسانتر بێت و دیمەنێکی ڕوونی سورێنچک و بەشی سەرەوەی گەدەت هەبێت.
- ئێستا پزیشکەکە کامێرا و ئامێری بچووکی نەشتەرگەری لە ڕێگەی ئەو بڕینانەوە دەخاتە ناوەوە .
- بە بەکارهێنانی ئەم ئامێرانە چینە ماسولکەییەکەی خوارەوەی سورێنچک بە درێژایی دەبڕدرێت و LES دەکرێتەوە.
- پاشان، ڕێکارێک ئەنجام دەدرێت کە پێی دەوترێت fundoplication. ئەمەش بریتییە لە وەرگرتنی بەشێک لە بەشی سەرەوەی گەدە و پێچانی بە دەوری سورێنچکدا. ئەمەش دەبێتە هۆی وەستاندنی هاتنی ترشی گەدە.
- لە کۆتاییدا کامێرا و ئامێرەکان لادەبرێن و ئەو بڕینە بچووکانە دەدورینەوە.
تەواوی ئەم نەشتەرگەرییە بەزۆری نزیکەی دوو کاتژمێری دەوێت.
دوای نەشتەرگەری چی ڕوودەدات؟
ئەزموونی دوای نەشتەرگەری دەتوانێت کەمێک جیاواز بێت لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر. بەڵام بە شێوەیەکی ئاسایی، شەوێک لە نەخۆشخانە دەمێنیتەوە. لەم ماوەیەدا لە ڕێگەی هێڵی IV شلەمەنی و خۆراکی پێدەدرێت. دوای ئەوە ماوەی چاکبوونەوە دەست پێدەکات.
گرنگترین شت ئەوەیە کە ڕەنگە سورێنچکەکەت دوای نەشتەرگەری ئاوساوە. لەوانەیە نزیکەی دوو مانگ بخایەنێت تا ئەم ئاوسانە بە تەواوی دابەزێت. بۆیە پێویستە وردە وردە خۆراکەکەت بگۆڕیت.
تیمی پزیشکیت ئەمەت بۆ ڕوون دەکەنەوە، بەڵام پلانی خۆراکی ئاسایی بەم شێوەیەی خوارەوەیە.
| کات | خواردن بەردەستە |
|---|---|
| ڕۆژی یەکەم و دووەم | شلەی ڕوون. بۆ نموونە: شۆربای مریشک/گۆشتی مانگا (شەلکراوە)، جەلی، پاکەتی سەهۆڵ، ئاو. |
| لە ڕۆژی سێیەمەوە تا ڕۆژی حەوتەم | خواردنە شیرەمەنیەکان. بۆ نموونە: ئایسکرێم، شۆربای کرێمی پاڵاوتە، شۆربای وەک کرێمی گەنم یان کرێمی برنج. |
| لە ڕۆژی هەشتەمەوە تا پشکنینی دوو هەفتەیی | خواردنی نەرم. پزیشکەکەت پێت دەڵێت کەی دەتوانیت دەست بکەیت بە زیادکردنی خۆراکی ڕەق. |
سوود و مەترسییەکانی ئەم نەشتەرگەرییە چین؟
سوودەکان
زۆرێک لە کەسانی تووشبوو بە ئاکالاسیا پەنا بۆ هێلەر مایۆتۆمی دەبەن کاتێک چارەسەرەکانی تری نا نەشتەرگەری شکست دەهێنن. سوودی سەرەکی ئەم ڕێکارە ئەوەیە کە نیشانەکانی ئاکالاسیا دوای نەشتەرگەرییەکە نامێنن.
شیکارییەکی ئەم دواییەی توێژینەوەکان دەریخستووە کە لە نێوان ٨٧% بۆ ٩٢% ی ئەو کەسانەی ئەم چارەسەرەیان کردووە، نیشانەکانیان نەماوە. بەڵام وەک پێشتر وتمان ئەمە بەتەواوی چارەسەری ئاکالاسیا ناکات. ڕەنگە هەندێک جار نیشانەکانی دوای ٥-١٠ ساڵ دوای نەشتەرگەری دووبارە بێتەوە.
مەترسییەکان
وەک هەر نەشتەرگەرییەکی گەورە، هێلەر مایۆتۆمی مەترسی هەیە. مەترسییە گشتییەکان بریتین لە خوێنبەربوونی زۆر و هەوکردن. جگە لەوەش، ئاڵۆزییە تایبەتەکان کە دەتوانن ڕوو بدەن بریتین لە:
- سورێنچکی بارێت
- هەوکردنی سورێنچک
- GERD (نەخۆشی گەڕانەوەی گەدە و سورێنچک)
- پچڕانی سورێنچک
کەی سەردانی پزیشک بکەین
ئەگەر دوای نەشتەرگەری هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوەت هەبوو، دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە، یان بچۆ بۆ بەشی فریاکەوتن (ETU) لە نزیکترین نەخۆشخانە.
- ئەگەر شوێنی نەشتەرگەرییەکە سوور و ئاوساو بوو.
- ئەگەر چڵک لە برینی نەشتەرگەرییەوە بێت.
- ئەگەر تەنانەت ناتوانی شلەمەنی قووت بدەیت.
- ئەگەر ئەو دەرمانە ئازارشکێنانەی کە پزیشک پێیان دەدا ئازارەکە کەم نەکاتەوە.
جیاوازی نێوان هێلەر مایۆتۆمی و نەشتەرگەری POEM
هەروەها ڕەنگە گوێت لە ڕێکارێک بووبێت کە پێی دەوترێت POEM. POEM کورتکراوەی ماسولکەی ماسولکەی ئەندۆسکۆپی پەرۆرالە . هەروەها وەک هێلەر مایۆتۆمی، ئەمەش چارەسەرێکە بۆ حاڵەتی ئەچالاسیا.
جیاوازی نێوان ئەم دووانە ئەوەیە کە لە نەشتەرگەری POEM هیچ بڕینێک لە گەدەتدا ناکرێ. لەبری ئەوە پزیشکەکەت ئەندۆسکۆپ (بۆرییەک کە کامێرای بەستراوەتەوە) لە ڕێگەی دەمتەوە و بۆ خوارەوەی سورێنچکەکەت دەخاتە ناوەوە. پاشان ماسولکەی LES لە ناوەوە دەبڕدرێت. لە ماسولکەی هێلەردا ئەمە لە دەرەوە لە ڕێگەی بڕینی بچووکەوە لە سکتدا ئەنجام دەدرێت.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- هێلەر مایۆتۆمی نەشتەرگەرییەکە بۆ چارەسەرکردنی ئاکالاسیا ئەنجام دەدرێت، کە حاڵەتێکە دەبێتە هۆی کێشەی قووتدان.
- بەزۆری ئەمە بە شێوەی لاپارۆسکۆپی لە ڕێگەی بڕینی بچووک لە سکدا ئەنجام دەدرێت، کە ئیسفەنجەری خوارەوەی سورێنچک ئارام دەبێتەوە.
- هەرچەندە ئەم نەشتەرگەرییە ڕزگاربوونێکی درێژخایەن لە نیشانەکان دەدات، بەڵام چارەسەرێکی تەواو نییە بۆ ئەچالاسیا.
- لە کاتی چاکبوونەوەدا دوای نەشتەرگەری پێویستت بە پەیڕەوکردنی ڕێجیمێکی تایبەت دەبێت بۆ ماوەی چەند هەفتەیەک.
- زۆر گرنگە ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت بە وردی جێبەجێ بکەیت وەک ئەوەی پێش نەشتەرگەری و دوای نەشتەرگەری پێی دەدرێت.
- ئەگەر هەستت بە هەر نیشانەیەکی ئاگادارکردنەوە کرد، وەک ئاوسانی، چڵک، یان نەتوانینی قووتدانی شلەمەنیەکان لە شوێنی نەشتەرگەریدا، دەستبەجێ داوای چاودێری پزیشکی بکە.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە