چۆن کێشەی جگەر ڕاستەوخۆ کاریگەری لەسەر گورچیلە دەبێت: با بە تەواوی دەربارەی نەخۆشی جگەری گورچیلە بزانین!

ئایا تا ئێستا بیرت لەوە کردۆتەوە کە کێشەیەکی جددی جگەرەکەت ببێتە هۆی ئەوەی هەردوو گورچیلە تەواو تەندروستەکەت بە یەکجار کارەکانیان بوەستێنن؟ بیرکردنەوەیەکی ترسناکە، نەخێر؟ ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێکی جددی و مەترسیدار بۆ سەر ژیان دەکەین کە دەتوانێت لەگەڵ لەکارکەوتنی جگەردا ڕووبدات. ئەمەش ئەوەیە کە پزیشکان پێی دەڵێن نەخۆشی جگەری گورچیلە (HRS) . با چاوێک بخەینە سەر ئەوەی کە چییە و بۆچی ڕوودەدات و چیتر دەتوانین بیکەین.

نەخۆشی جگەری گورچیلە چییە؟

بە سادەیی، نەخۆشی جگەر و گورچیلە (HRS) حاڵەتێکە کە جگەرەکەت بە باشی کارناکات، ئاڵۆزیەکی زۆر جددییە و لە قۆناغەکانی کۆتایی لەکارکەوتنی جگەردا ڕوودەدات. ئەوەی لەم حاڵەتەدا ڕوودەدات ئەوەیە کە گورچیلەکانت لەناکاو کارەکانیان لەدەست دەدەن بەهۆی کێشەی جگەرەوە. ئەوەی تایبەتە ئەوەیە کە ئەمە بە سستبوونی توندی گورچیلە پێش گورچیلە دادەنرێت. ئەمەش واتە دەتوانیت تووشی ئەم حاڵەتە بیت تەنانەت ئەگەر پێشتر هیچ نەخۆشییەکی گورچیلەت نەبووبێت و هیچ گۆڕانکارییەکی جەستەیی و زیانگەیاندن بە گورچیلەکانت نەبێت. لەوانەیە گورچیلەکانت بە تەواوی تەندروست بن، بەڵام بەهۆی کێشەی جگەرەوە، خوێن بۆیان تێکدەچێت، و ناتوانن کارەکانیان ئەنجام بدەن.

وەک پەمپێکی ئاو بیری لێبکەرەوە کە بە باشی کاردەکات، بەڵام ئەگەر بۆری ئاوەکە بۆ تانکی ئاوەکە گیرا، ئەوا ئاوەکە دەرناچێت. گورچیلەکان باشن، بەڵام کێشە لە جگەردا دەبێتە هۆی گیران و تەسکبوونەوەی ئەو خوێنبەرانەی کە خوێن دەگوازنەوە بۆ گورچیلە. پاشان، گورچیلەکان ئەو خوێنە بەدەست ناهێنن کە پێویستیانە و وردە وردە کارکردنیان کەم دەبێتەوە. ئەمە بە حاڵەتێکی فریاگوزاری دادەنرێت و لە زۆربەی حاڵەتەکاندا، تاکە چارەسەری هەمیشەیی بۆ ئەمە چاندنی جگەرە .

کێ زۆرترین کاریگەری ئەم دۆخە لەسەرە؟

ئەم حاڵەتە کە پێی دەوترێت نەخۆشی جگەری گورچیلە (HRS)، بە شێوەیەکی سەرەکی تووشی ئەو کەسانە دەبێت کە نەخۆشی توندی جگەریان هەیە. بە تایبەتی ئەو کەسانەی کە نەخۆشی درێژخایەن و پێشکەوتووی جگەریان هەیە، کە جگەریان وردە وردە بە تێپەڕبوونی کات لاواز بووە، زۆرترین مەترسییان لەسەرە بۆ ئەم حاڵەتە. ئایا دەزانی بەهۆی ئەم جۆرە نەخۆشییە درێژخایەنەی جگەرەوە شانەکانی جگەر پەڵەیان لەسەر دروست دەبێت و جگەر ڕەق دەبێتەوە. ئێمە بەم شتە ناوی دەبەین سیرۆزیس . بەهۆی ئەم حاڵەتەوە خوێن بۆ جگەر دەگۆڕێت و بە تێپەڕبوونی کات جگەر لە کارکردن دەوەستێت.

هەروەها لە حاڵەتی لەکارکەوتنی توندی جگەر کە بەهۆی هەندێک هۆکارەوە لەناکاو ڕوودەداتبەڵام، HRS دەتوانێت ڕووبدات. توێژینەوەکان دەریانخستووە کە HRS دەتوانێت لە 40%ی ئەو کەسانەدا ڕووبدات کە نەخۆشی جگەریان لە قۆناغی کۆتاییدا هەیە. هەرچەندە دەکرێت لە هەر تەمەن و ڕەگەزێکدا ڕووبدات، بەڵام زیاتر لە مرۆڤەکاندا لە نیوەی دووەمی تەمەنیاندا ڕوودەدات. هەروەها لە نزیکەی 10%ی ئەو کەسانەدا ڕوودەدات کە بەهۆی سستبوونی درێژخایەن یان توندی جگەرەوە لە نەخۆشخانە خەوێندراون. هەرچەندە زیاتر لە هۆکارێک هەیە بۆ لەکارکەوتنی گورچیلە بەهۆی نەخۆشی جگەرەوە، بەڵام HRS تایبەتە بەو کەسانەی کە پێشتر هیچ نەخۆشییەکی گورچیلەیان نەبووە.

چۆن نەخۆشی سیرۆزیس دەبێتە هۆی نیشانەکانی جگەری گورچیلە؟

ئەمە کەمێک پرسێکی ئاڵۆزە. هێشتا بۆچوونی جیاواز لە نێوان توێژەراندا هەیە سەبارەت بەوەی کە نەخۆشی جگەر دەبێتە هۆی نیشانەکانی جگەری گورچیلە (HRS)، واتە فیزیۆلۆژیای نەخۆشیەکەی.

لە ڕاستیدا ئەمە چۆن ڕوودەدات؟ (فیزیۆلۆژیای نەخۆشی)

وەک دەزانین لەکارکەوتنی گورچیلە کاتێک ڕوودەدات کە خوێنبەرەکانی ناو گورچیلە تەسک دەبنەوە و گیران و ڕۆیشتنی خوێن بۆیان کەم دەبێتەوە. توێژەران پێیان وایە ئەم تەسکبوونەوەی خوێنبەرەکان بەهۆی تێکەڵەیەک لە هۆکارەکانی پەیوەست بە نەخۆشیەکانی جگەر و لەکارکەوتنی جگەرەوەیە. هۆکاری سەرەکی ئەمەش بەرزی فشاری خوێنی دەروازەیە .

بەرزی فشاری خوێنی دەروازەیی حاڵەتێکە کە پەستانی خوێن لە خوێنهێنەری دەروازەدا کە خوێنهێنەری سەرەکییە کە بە جگەرتدا تێدەپەڕێت و ئەو خوێنبەرانەی کە پێیەوە دەبەسترێتەوە و بە درێژایی کۆئەندامی هەرسکردنتدا درێژدەبنەوە، زیاد دەکات. باوترین هۆکاری ئەمەش نەخۆشی سیرۆزیسە . هەروەها نەخۆشی سیرۆزیس دەتوانێت ببێتە هۆی حاڵەتێک کە پێی دەوترێت نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی سیرۆتیک , کە دەبێتە هۆی فراوانبوونی هەندێک لە خوێنبەرەکانی جەستەت بە شێوەیەکی نائاسایی. ئەم گۆڕانکارییە ئاڵۆزەی لێشاوی خوێن دەبێتە هۆی فراوانبوونی هەندێک لە خوێنبەرەکان لە کاتێکدا هەندێکی تر (بەتایبەت ئەوانەی لە گورچیلەکانتدان) تەسک دەبنەوە. وەکو قەرەباڵغی هاتوچۆ لە لایەکی ڕێگایەکدا بیری لێبکەرەوە، کە کاریگەری لەسەر لاکانی دیکەش هەیە.

ئەو هۆکارە خێراکەرانە چین کە ئەم دۆخە خراپتر دەکەن؟

شتگەلێکی تر هەن کە پەیوەندییان بە نەخۆشی جگەرەوە هەیە کە دەتوانێت ببێتە "هەڵگر" یان هۆکارێکی خێرا بۆ HRS. باوترینیان هەوکردنی خۆبەخۆی بەکتریا (SBP) ە . ئەمەش هەوکردنی بەکتریایە لە ناوپۆشی سکت (پێریتۆنیۆم). SBP ئاڵۆزی ئاسیت یە کە بریتییە لە کۆبوونەوەی شلە لە سکدا. ئاسیت بەهۆی دزەکردنی شلە لە خوێنبەرەکانی ناو سکەوە دروست دەبێت بەهۆی بەرزی فشاری خوێنی دەروازەیی.

بیهێنە بەرچاوت، ئەگەر سکت پڕ بوو لە ئاو (ئاسیت)، میکرۆبەکان بە ئاسانی دەتوانن بچنە ناویەوە و ببنە هۆی هەوکردن. بەم هەوکردنە بەکتریایە خۆبەخۆیەی پەریتۆن (SBP) پێی دەوترێت.

هەروەها بەرزی فشاری خوێنی دەروازە دەبێتە هۆی تەقینەوەی خوێنبەرەکانت و خوێنبەربوون بۆ ناو بۆشایی سکت. بەم شێوەیە:لەدەستدانی توندی خوێن بەهۆی خوێنبەربوونی گەدە و ڕیخۆڵە هۆکارێکی دیکەیە کە بەشدارە. نەک هەر ئەوە، بەڵکو زیاد بەکارهێنانی دەرمانی میزهەڵگر , یان "حەبی ئاو"، دەتوانێت هۆکارێک بێت. دەرمانی میزهەڵگر بە لابردنی شلەی زیادە لە جەستەدا کاردەکات. ئەو کەسانەی نەخۆشی پێشکەوتووی جگەریان هەیە لەوانەیە ئەم حەبە ئاویانە بخۆن بۆ ئاسیت یان ئاوسانی , کە ئاوسانی جەستەیە.

نیشانەکانی چین؟

ئەو کەسانەی کە نەخۆشی جگەری گورچیلە (HRS)یان هەیە بەزۆری سەرەتا هەستێکی ناڕوون و گشتی ناتەندروستیان هەیە. نیشانەکانی بریتین لە:

• شەکەتی
• هێڵنج
• ئازاری گەدە
• تامی ناخۆش لە دەمدا

جگە لەوەش لەوانەیە نیشانەکانی نەخۆشی پێشکەوتووی جگەر یان لەکارکەوتنی جگەریان هەبێت. لەوانە:

• زەردوویی (زەردی سپێنەی چاو)
• کێشانی ئاسان و خوێنبەربوون
• پیسایی ڕەنگی سووک و میزی ڕەنگی تۆخ
• ئاوسانی سک (بەهۆی ئاسیت، گەورەبوونی جگەر یان سپڵ)
• خورانی پێست
• سەرلێشێواوی، لەدەستدانی بیرەوەری، یان خەواڵوویی (Hepatic Encephalopathy)

کاتێک لەکارکەوتنی گورچیلە توند دەبێت، لەوانەیە تێبینی ئەوە بکەیت کە بڕی ئەو میزەی کە بەرهەمی دەهێنیت زۆر کەمی کردووە .

چۆن ئەمە دەناسیتەوە؟

نەخۆشی جگەری گورچیلە (HRS) جۆرێکە لە سستبوونی گورچیلە کە لە بوونی نەخۆشی توندی جگەردا ڕوودەدات و هیچ هۆکارێکی تری لەکارکەوتنی گورچیلە نییە. کەواتە، پزیشکان ئەمە دەستنیشان دەکەن بە پشتڕاستکردنەوەی سەرەتا نەخۆشی جگەر و لەکارکەوتنی گورچیلە، و پاشان ڕەتکردنەوەی هۆکارە ئەگەرییەکانی تری لەکارکەوتنی گورچیلە. بۆ ئەم مەبەستە، ئەوان پشکنینی جۆراوجۆری وێنەگرتن بەکاردەهێنن , وەک سکان، پشکنینی خوێن، و پشکنینی میز، بۆ ئەوەی بزانن جگەر و گورچیلەکانت چۆن کاردەکەن.

چۆن چارەسەر دەکرێت؟

هەرچەندە HRS حاڵەتێکی زۆر جددییە بەهۆی لەکارکەوتنی گورچیلەوە، بەڵام ڕەگی کێشەکە لە جگەردایە . نەخۆشی جگەری گورچیلە (HRS) وەک جۆرێکی "پێش گورچیلە" لە سستبوونی توندی گورچیلە پۆلێن دەکرێت چونکە گورچیلەکانت بە پێچەوانەوە تەندروستن. لە ڕاستیدا ئەگەر گورچیلەکانت وەربگیرێن و بچێنرێنە ناو جەستەی کەسێکی ترەوە، ئەوا بە باشی کاردەکەن. بە هەمان شێوە ئەگەر کاری جگەرەکەت ئاسایی بووەوە، ئەوا ئەگەرێکی زۆر هەیە کە گورچیلەکانت دەست بە کارکردن بکەنەوە.

هەندێک لەو کەسانەی کە تووشی سستبوونی توندی جگەر بوون لەوانەیە هەم جگەر و هەم کارکردنی گورچیلەیان چاکببێتەوە. بەڵام هەموو کەسێکی تر پێویستی بە چاندنی جگەر دەبێت . ڕەنگە بە هەر شێوەیەک بێت لە شوێنێکدا پێویستیان بە چاندنی جگەر هەبێت، بەڵام HRS پێویستییەکە بەپەلەتر دەکات. بەڵام هەموو کەسێک شایستەی چاندنی جگەر نییە و ئەگەریش شایستەی چاندنی جگەریش بێت، دەبێت چاوەڕێ بکات تاوەکو جگەرێکیان بۆ دەکرێت.

لە کاتێکی وەک ئەمدا چارەسەری خێرا و بەڕێوەبردنی دروست گرنگترین شتن.

لەم نێوەندەدا پزیشکەکەت یان پەرستارەکەت هەوڵ دەدات تا دەتوانێت کاری گورچیلەکانت بپارێزێت و نیشانە و کاریگەرییە لاوەکییەکانی ئەم حاڵەتە کەم بکاتەوە. ئەم هەنگاوانە دەتوانن تەندروستی گشتیتان باشتر بکەن و یارمەتیدەر بن لە ئامادەکاریتان بۆ چاندنی جگەر. هەروەها دەتوانن یارمەتیدەر بن لە باشترکردنی ئەنجامی چاندنی جگەر ئەگەر چاندنی جگەرت هەبێت. بەڵام ئەمانە چارەسەر نین . ئەم چارەسەرانە لەوانەیە بریتی بن لە:

• شلەی IV , کە شتگەلێکی وەک خوێیە، دەدرێت بۆ ڕاستکردنەوەی ناهاوسەنگی ئەلکترۆلایتەکان لە جەستەدا و یارمەتی ڕۆیشتنی خوێن دەدات بۆ گورچیلە.
• وەستاندنی هەندێک دەرمان، وەکو میزهەڵگر (حەبی ئاو).
• پێدانی دژە زیندەیی بۆ هەوکردنی پەیوەندیدار.
• پاراسێنتێزی بۆ لابردنی شلەی زیادە کە بەهۆی ئاسیتەوە کۆبووەتەوە ئەنجام دەدرێت.
• پێدانی دەرمان کە پێی دەوترێت ڤازۆکۆنسترێکتەر . ئەمانە بە تەسککردنەوەی خوێنبەرەکانت کە بە شێوەیەکی نائاسایی فراوانن و زیادکردنی ڕۆیشتنی خوێن بۆ گورچیلە کاردەکەن.
• هیمۆدایالیز , کە بریتییە لە شۆردنی خوێن، چارەسەرێکە بۆ یارمەتیدانی گورچیلە سترێسدارەکانت.

ئایا دەتوانرێت ڕێگری لێبکرێت؟

باشترین ڕێگا بۆ ڕێگریکردن لە نەخۆشی جگەری گورچیلە (HRS) بریتییە لە بەڕێوەبردنی نەخۆشی جگەر پێش ئەوەی بەرەو سیرۆزیس بڕوات . نەخۆشی درێژخایەنی جگەر حاڵەتێکە کە بە درێژایی چەندین ساڵ بە هێواشی گەشە دەکات. ئەو کەسانەی دەزانن ئەو حاڵەتەیان هەیە دەتوانن کۆنترۆڵی پێشکەوتنی نەخۆشییەکە بکەن و هەندێکجار پێچەوانەی بکەنەوە بە ئەنجامدانی کارەکانی وەک کەمکردنەوەی خواردنەوە کحولیەکان و دابەزاندنی کێش و باشترکردنی خۆراکەکانیان. بەڵام بەهۆی ئەوەی زۆر کەس نیشانەکانی نیشان نادەن، لەوانەیە بەبێ پشکنینی پزیشکی ڕۆتینی دەستنیشان نەکرێت.

ئەگەر پێشتر تووشی نەخۆشی سیرۆزیس بوویت، هیچ ڕێگەیەک نییە بۆ پێشبینیکردن یان ڕێگریکردن لە گەشەکردنی HRS. بەڵام هەوکردنی خۆبەخۆی بەکتریا (SBP)کە ووتمان، دەتوانیت خۆت لە باوترین "دەستپێکەر" بۆ ئەمە دوور بکەویتەوە. SBP بەرپرسە لە نزیکەی 25%ی حاڵەتەکانی HRS لە کەسانی تووشبوو بە نەخۆشی سیرۆزیس. کەواتە، ئەگەر پزیشکەکەت پێی وایە مەترسییەکی زۆرت لەسەرە بۆ SBP، خواردنی ئانتیبایۆتیکەکان وەک ڕێکارێکی خۆپارێزی دەتوانێت ئەم هۆکارە کەم بکاتەوە و ئەگەری تووشبوونت بە HRS کەم بکاتەوە.

ئایا ئەمە دەتوانرێت چارەسەر بکرێت؟ ئایا مەترسی لەسەر ژیانی هەیە؟

بەبێ چاندنی جگەر، زۆر کەس لە حاڵەتێکی زۆر سەختدان. ئەگەر HRS لەناکاو خراپتر بوو و چاندنێک بەردەست نەبێت، تێکڕای ماوەی مانەوە تەنها دوو هەفتەیە . لەگەڵ HRS درێژخایەن، تێکڕای ماوەی مانەوە بەبێ چاندن سێ بۆ شەش مانگە . بەپێی ئەوەی کە لەکارکەوتنی جگەر چەندە توندە، حاڵەتەکە دەتوانێت بە خێرایی خراپتر بێت. هەروەها ئەگەر حاڵەتەکە زوو خراپتر بوو، لەوانەیە زۆر نەخۆش بیت و نەتوانیت چاندنت بۆ بکرێت، ئەمەش دەتوانێت ئاڵۆز بێت.

بەڵام ئەگەر چاندنی جگەرت بۆ بکرێت، بارودۆخەکەت بە شێوەیەکی بەرچاو باشتر دەبێت . ئەو کەسانەی کە تووشی HRS بوون، ئەگەری مانەوەیان لە دوای سێ ساڵ لە دوای چاندنی جگەر ٦٠% هەیە. ئەمەش کەمێک کەمترە لە ڕێژەی مانەوەی سێ ساڵ بۆ ئەو کەسانەی کە بەزۆری چاندنی جگەریان بۆ دەکرێت (75%). زۆربەی کەسەکان لە ماوەی چەند هەفتەیەکدا کارکردنی گورچیلەیان ئاسایی دەبێتەوە. ژمارەیەکی زۆر کەم (نزیکەی 5%) لەوانەیە پێویستیان بە بەردەوامبوون لە شۆردنی خوێن هەبێت.

جا تۆ کەسێک بیت کە لە قۆناغی کۆتایی جگەردا هێواش هێواش تێکدەچێت یان سەرهەڵدانی لەناکاوی نەخۆشی جگەری گورچیلە (HRS) کە کاتت خێراتر کردووە، بوون لە لیستی چاوەڕوانی بەخشەری جگەر بیرۆکەیەکی باش نییە. چونکە جگەری بەخشەر بەشی ئەو کەسانە لەبەردەستدا نییە کە لەو لیستەدا هەن. بەڵام ئەگەر بتوانی جگەربەخشێکی زیندوو بدۆزیتەوە، لەوانەیە پێویست نەکات لە لیستەکەدا بیت، و دەرئەنجامە تەندروستییە گشتییەکانتان لەوانەیە باشتر بن.

بەخشەرە زیندووەکان خۆبەخشانی تەندروستن، بەزۆری ئازیزانت، کە هاوتای جۆری خوێن و قەبارەی جەستەتن. تەنانەت پارچەیەکی بچووکی جگەرێک کە لە کەسێکی زیندووێکی دیکە وەرگیراوە دەتوانێت گەشە بکاتەوە و ببێتە جگەرێکی تەواو هەم لە تۆ و هەم لە بەخشەرەکەدا. هەروەها ئەگەری زۆرە جگەری زیندوو لە دۆخێکی باشتردا بێت لە جگەرەکانی وەرگیراو لە بەخشەرە مردووەکان. پزیشکانی نەشتەرگەری هەموو هەوڵێک دەدەن بۆ ئەوەی نەشتەرگەرییەکەی ئەم بەخشەرە زیندووانەی قارەمانانە تا ئەو جێگایەی کە دەتوانرێت کەمترین داگیرکەر بێت.

لە کۆتاییدا شتگەلێک کە دەبێت لەبیرت بێت

کەواتە، ڕەنگە ئێستا تێبگەیت کە نەخۆشی جگەری گورچیلە حاڵەتێکی جددییە کە پێویستی بە گرنگیدان هەیە چونکە کاریگەری لەسەر گورچیلە دەبێت بەهۆی کێشەی جگەرەوە.

• تەندروستی جگەر زۆر گرنگە:ئەگەر هەر نەخۆشییەکی جگەرت هەبوو، زۆر گرنگە بە باشی بەڕێوەی ببەیت، بەتایبەتی بۆ ئەوەی پێش نەکەوێت بۆ حاڵەتەکانی وەک سیرۆزی.
• گرنگی بە نیشانەکان بدە: ئەگەر نیشانەکانت هەبوو کە پەیوەندییان بە نەخۆشی جگەرەوە هەیە یان هەستکردن بە ناتەندروستی گشتی، دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە.
• بیر لە گورچیلەکانت بکەرەوە: کاتێک کێشەی جگەرت هەیە، پێویستە ئاگاداری گورچیلەکانت بیت. ئەگەر نیشانەکانی وەک کەمبوونەوەی میزکردنت هەبوو، بە پزیشکەکەت بڵێ.
• چارەسەر هەیە: هەرچەندە HRS حاڵەتێکی جددییە، بەڵام چارەسەرەکانی وەک چاندنی جگەر دەتوانن ژیان ڕزگار بکەن. بۆیە واز لە هیوا مەهێنە.
• شێوازی ژیان گرنگە: شتگەلێکی وەک شێوازی ژیانی تەندروست و خۆراکی هاوسەنگ و دوورکەوتنەوە لە خواردنەوە کحولیەکان یارمەتیدەرە بۆ ئەوەی جگەر بە تەندروستی بمێنێتەوە.

هیوادارم ئەم زانیاریانە یارمەتیدەر بن بۆ ئێوە. ئەگەر تۆ یان کەسێک کە دەیناسیت تووشی ئەم جۆرە کێشەیە بوویت، باشترین شت ئەوەیە کە دەستبەجێ داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت.

` نیشانەکانی جگەر، نەخۆشی جگەر، لەکارکەوتنی گورچیلە، سیرۆزیس، چاندنی جگەر، بەرزی فشاری خوێنی دەروازە، ئاسیت