ئایا ئاگاداری شێرپەنجەی مەمکی HER2-Negativeیت؟ با قسە بکەین!

ڕەنگە زۆر شتت بیستبێت دەربارەی شێرپەنجەی مەمک. بەڵام ئایا بەڕاستی دەزانیت ئەم جۆرە شێرپەنجەیە پێی دەوترێت 'HER2-negative' چی؟ کەمێک جیاوازتر لە هەندێک جۆری تری شێرپەنجەی مەمک ڕەفتار دەکات و ڕەنگە چارەسەرەکەی جیاواز بێت. نیگەران مەبە، ئەمڕۆ باسی ئەم `HER2-Negative Breast Cancer` دەکەین بە شێوەیەکی سادە کە دەتوانن لێی تێبگەن، باشە؟

شێرپەنجەی مەمکی HER2-Negative چییە؟

بە سادەیی، `شێرپەنجەی مەمکی HER2-نەرێنی` بەو مانایەیە کە خانە شێرپەنجەییەکانی ناو مەمکەکەت زۆر یان کەم لە پڕۆتینێکی تایبەتیان نییە کە پێی دەوترێت `فاکتەری گەشەی سەر پێستی مرۆڤ 2 (HER2). ئایا دەزانی شێرپەنجەی مەمک بەزۆری بەهۆی هۆرمۆنەکانەوە (بەتایبەت ئیسترۆجین و پرۆجسترۆن) یان بەهۆی ئەم پرۆتینەی `HER2` دروست دەبێت؟ بۆ نموونە لە شێرپەنجەی مەمکی `HER2-پۆزەتیڤ`دا، پڕۆتینی `HER2` لەسەر ڕووی خانەکان هەیە، ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی خانە شێرپەنجەییەکان بە خێرایی دابەش ببن و وەرەم دروست بکەن.

بەڵام لە حاڵەتەکانی `HER2-نەرێنی`دا، شێرپەنجەکە گەشە ناکات چونکە پڕۆتینی `HER2` زۆرە. واتە هۆکاری تریش بەشدارن.

کاتێک پزیشکەکەت تووشی شێرپەنجەی مەمک دەبێت، بە دڵنیاییەوە بەدوای دۆخی `HER2` ی تۆدا دەگەڕێت (واتە ئەرێنی یان نەرێنی). ئەمانە تایبەتمەندی تایبەتی خانە شێرپەنجەییەکانن، کە ئێمە پێیان دەڵێین `بایۆمارکەر` , و کاتێک بە دروستی تێگەیشتن، پزیشکان دەتوانن بڕیار بدەن کە چ چارەسەرێک گونجاوترین و کاریگەرترینە بۆ تۆ. تێگەیشتم؟

جۆرە سەرەکییەکانی شێرپەنجەی مەمک کە HER2 نێگەتیڤە چین؟

زۆربەی ئەو شێرپەنجانەی مەمک کە لە ئێستادا دەستنیشان دەکرێن لە جۆری `HER2-نەرێنی`ن. ئەمە دوو جۆری سەرەکی هەیە، با سەیرێک بکەین کە چین:

1. شێرپەنجەی مەمک کە وەرگری هۆرمۆن پۆزەتیڤ و HER2 نێگەتیڤە (HR+/HER2-) :

ئەمە باوترین جۆری شێرپەنجەی مەمکە، نزیکەی لەسەدا ٧٠ (٧٠%)ی هەموو شێرپەنجەکانی مەمک پێکدەهێنێت . لەم حاڵەتەدا خانە شێرپەنجەییەکان وەرگریان هەیە کە هەستیارن بە یان هۆرمۆنی ئیسترۆجین (ER+)، هۆرمۆنی پرۆجسترۆن (PR+)، یان هەردووکی. بە سادەیی کاتێک ئەم هۆرمۆنانە بەم وەرگرانەوە دەبەسترێتەوە، خانە شێرپەنجەییەکان دەست دەکەن بە گەشەکردن. بەڵام ئەم جۆرە شێرپەنجانە ئاستی بەرزی پڕۆتینی HER2 یان نییە. هەر بۆیە پێیان دەوترێت HR+/HER2-.

2. شێرپەنجەی مەمک کە وەرگری هۆرمۆن نێگەتیڤ و HER2 نێگەتیڤە (HR-/HER2-) :

ئەم جۆرە نزیکەی لەسەدا ١١ (١١%)ی هەموو شێرپەنجەکانی مەمک پێکدەهێنێت. ئەم خانە شێرپەنجەیانە وەرگریان نییە بۆ ئیسترۆجین و نە پرۆجسترۆن. هەروەها وەک پێشتر باسمان کرد، پڕۆتینی `HER2` بەرز نییە. ئەمەش بەو مانایەیە کە نە هۆرمۆنەکان و نە پڕۆتینی `HER2` بەشدار نین لە گەشەکردنی ئەم شێرپەنجەیە . ناوێکی دیکە بۆ ئەمە بریتییە لە `شێرپەنجەی مەمکی سێ جار نێگەتیڤ` . ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە وەرگری ئیسترۆجین، وەرگری پرۆجسترۆن و پڕۆتینی `HER2` هەموویان لەم حاڵەتەدا `نەرێنین`.

نیشانەکانی شێرپەنجەی مەمک کە HER2 نێگەتیڤە چین؟

لە ڕاستیدا نیشانەکانی شێرپەنجەی مەمکی HER2 نێگەتیڤ زۆر لە هەر شێرپەنجەیەکی تری مەمک دەچێت. پێویستە ئاگاداری ئەمانەی خوارەوە بیت:

• ئەگەر هەستت بە گۆڕانکارییەکی نائاسایی کرد لە قەبارە یان شێوەی یەکێک یان هەردوو مەمکەکەتدا.
• ئەگەر هەستت بە گرێیەکی نوێ، گرێ، یان ڕەقبوونی مەمک یان چەناگەت کرد، بەتایبەتی ئەگەر گرێکە لەگەڵ سوڕی مانگانەی مانگانەتدا نەگۆڕێت.
• گۆڕانکاری لە پێستی مەمک یان گۆی مەمک. بۆ نموونە:
• چەقەڵبوونی پێست، وەک توێکڵی پرتەقاڵ
• چرچبوونی پێست، چرچبوون
• پێستی توێکڵدار
• خورانێکی بەردەوام
• گۆڕانی ڕەنگی پێست (سوور، وەنەوشەیی، قاوەیی، یان تۆخێکی نائاسایی).
• دەردانی گۆی مەمک . ئەمەش ڕەنگە سوور بێت وەک خوێن، شلەیەکی ڕوون بێت، یان ڕەنگی سپی شیرین بێت (ئەگەر دووگیان نەبیت یان شیری دایکت نەدەیت).
• پێچەوانەکردنەوەی گۆی مەمک (ئەگەر پێشتر نەبووبێت).

گرنگە ئاماژە بەوە بکەین کە شێرپەنجەی مەمک هەمیشە گۆڕانکارییەکی ئاشکرا لە شێوازی دەرکەوتنتدا دروست ناکات . هەروەها، زۆرێک لەم گۆڕانکاریانە دەتوانرێت لە حاڵەتە بێهۆش و ئاساییەکاندا ببینرێت (بۆ نموونە کیس، ڕیشاڵی گرێ). هەر بۆیە زۆر گرنگە بە بەردەوامی چاودێری مەمکەکانت بکەیت و پشکنینی شێرپەنجەی مەمک بەپێی تەمەنەکەت ئەنجام بدەیت . ئەگەر هەر نیگەرانییەکت هەبوو سەبارەت بە گۆڕانکارییەک، دڵنیابە سەردانی پزیشک بکە بۆ ئەوەی بزانیت نیشانەی شێرپەنجەیە یان حاڵەتێکی ترە.

هۆکاری شێرپەنجەی مەمک کە HER2 نێگەتیڤە چییە؟

بە سادەیی شێرپەنجەی مەمک کە HER2 نێگەتیڤە بەهۆی گۆڕانکاری لە جینەکان، یان DNA، لە خانەکانی مەمکدا دروست دەبێت، کە پێی دەوترێت گۆڕانکاری , کە دەبێتە هۆی ئەوەی ئەو خانانە ببنە خانەی شێرپەنجەیی. پاشان ئەم خانە شێرپەنجەیانە بەبێ کۆنتڕۆڵکردن بە خێرایی دابەش دەبن و زۆر دەبن و وەرەم دروست دەکەن.

هۆکارەکانی مەترسی

شارەزایان هێشتا بە دڵنیاییەوە نازانن هۆکاری وردی ئەم گۆڕانکارییە بۆماوەیییانە لە شێرپەنجەکانی مەمکدا چییە کە HER2 نێگەتیڤن. بەڵام چەند هۆکارێکیان دەستنیشان کردووە کە دەتوانێت ئەگەری تووشبوون بە شێرپەنجەی مەمک بە گشتی زیاد بکات. لەوانە:

• گۆڕانکاری بۆماوەیی بۆماوەیی : هیچ گۆڕانکارییەکی بۆماوەیی تایبەت نییە کە پەیوەندی بە شێرپەنجەی مەمکی پەیوەست بە HER2 هەبێت. بەڵام ئەگەر کەسێک گۆڕانکاری لە جینەکانی وەک BRCA1 یان BRCA2 بە میرات بگرێت، ئەوا مەترسی زیاتری هەیە بۆ تووشبوون بە شێرپەنجەی مەمک (و هەندێک شێرپەنجەی تر) بە گشتی.
• تۆ یان کەسێک لە خێزانەکەت پێشتر تووشی شێرپەنجەی مەمک بووە.: ئەگەر پێشتر تووشی شێرپەنجەی مەمک بوویت، مەترسییەکی دیاریکراوت هەیە بۆ گەڕانەوەی. هەروەها ئەگەر کەسوکاری خوێنەکەت (بەتایبەت دایکت، باوکت، خوشک و براکانت، منداڵەکانت) تووشی شێرپەنجەی مەمک بوون، ئەوا تۆش مەترسی تۆزێک زیاترە.
• بەرکەوتنی درێژخایەن بە هۆرمۆنەکانی ئیسترۆجین یان پرۆجسترۆن : ئەگەر یەکەم سوڕی مانگانەت لە تەمەنێکی بچووکەوە دەست پێکرد (بۆ نموونە پێش تەمەنی ١٢ ساڵ)، یان ئەگەر درەنگ وەستانی سوڕی مانگانەت هەبوو (بۆ نموونە دوای تەمەنی ٥٥ ساڵ)، جەستەت بۆ ماوەیەکی زۆر بەرکەوتەی ئەم هۆرمۆنە سێکسیانە بووە. هەروەها ئەمەش دەتوانێت هۆکارێکی مەترسیدار بێت. هەروەها هەندێک لە چارەسەرەکانی جێگرەوەی هۆرمۆنەکان دەتوانن مەترسییەکانتان زیاد بکەن کاتێک بۆ ماوەیەکی درێژ بەکاردەهێنرێن.
• بەکارهێنانی کحول : توێژینەوەکان دەریانخستووە کە خواردنەوەی زیاتر لە خواردنەوەیەکی ستاندارد لە ڕۆژێکدا ئەگەری تووشبوون بە شێرپەنجەی مەمکیش زیاد دەکات.

جگە لەمەش هۆکارەکانی وەک زیادبوونی تەمەن و قەڵەوی و کەمکردنەوەی وەرزشیش دەتوانن ئەگەری تووشبوون بە شێرپەنجەی مەمک بە گشتی زیاد بکەن.

چۆن شێرپەنجەی مەمک کە HER2 نێگەتیڤە دەستنیشان دەکرێت؟

بەزۆری پزیشکان شێرپەنجەی مەمک کە HER2 نێگەتیڤە لە ڕێگەی بایۆپسی مەمکەوە دەستنیشان دەکەن. ئەمەش بریتییە لە وەرگرتنی نمونەیەکی بچووک (پارچە) شانە لە گرێ یان شوێنێکی گوماناوی و ناردنی بۆ تاقیگە. لەوێ پزیشکی نەخۆشیەکان لە ژێر مایکرۆسکۆپدا پشکنینی نمونەکە دەکات بۆ ئەوەی بزانێت ئایا خانەی شێرپەنجەیی هەیە یان نا.

ئەگەر خانە شێرپەنجەییەکان پشتڕاستکرانەوە، ئەوا پشکنینی تایبەت ئەنجام دەدرێت بۆ ئەوەی بزانرێت چەندە لە پڕۆتینی `HER2` لەسەر ڕووی ئەو خانە شێرپەنجەیان هەیە، یان چەند کۆپی جینی `HER2` ئامادەیە.

• ئەگەر بڕێکی ئاسایی (کەم)ی پڕۆتین یان جینی `HER2`ت هەیە، ئەوا شێرپەنجەی مەمکت هەیە کە `HER2-نەرێنی` بێت.

دوو پشکنینی سەرەکی تاقیگەیی کە بۆ ئەم مەبەستە ئەنجام دەدرێن بریتین لە:

1. Immunohistochemistry (IHC) : ئەم پشکنینە دژەتەنی تایبەت و بۆیاخ بەکاردەهێنێت بۆ دیاریکردنی پڕۆتینی HER2 لەسەر ڕووی خانە شێرپەنجەییەکان. ئەگەر ئەنجامی IHC 0 یان 1+ بێت، شێرپەنجەکە بە HER2-نەرێنی دادەنرێت. ئەگەر ئەنجامەکە 2+ بێت (هەندێکجار پێی دەوترێت "دووفاقی" یان "هێڵی سنووری")، تاقیکردنەوەیەک بە ناوی FISHیش ئەنجام دەدرێت بۆ پشتڕاستکردنەوەی دۆخی HER2.

2. Fluorescence in situ hybridization (FISH) : ئەم پشکنینە سەیری ئەوە دەکات کە چەند کۆپی جینی HER2 کە پرۆتینی HER2 دروست دەکات لە خانە شێرپەنجەییەکاندا هەیە. ئەمەش مایکرۆسکۆپێکی تایبەت و نیشاندەری فلۆرۆسەنت (ڕووناکی دەرهێنەر) بەکاردەهێنێت. لەو حاڵەتانەی کە ئەنجامی تاقیکردنەوەی IHC بێ ئەنجامە، وەک 2+، تاقیکردنەوەی FISH دەتوانێت بە شێوەیەکی یەکلاکەرەوە دۆخی HER2 پشتڕاست بکاتەوە (نەرێنی یان پۆزەتیڤ).

جگە لەم تاقیکردنەوانەی `HER2`، پزیشکی نەخۆشیەکان نمونەی بایۆپسیەکەش دەپشکنێت و بەدوای بوونی وەرگرەکانی ئیسترۆجین (ETU) و وەرگرەکانی پرۆجسترۆن (PR) لە شێرپەنجەکەدا دەگەڕێت.

هەروەها ڕەنگە پێویست بکات ڕێکارەکانی وێنەگرتن وەک مەمۆگرام، سۆنەر، سی تی سکان، یان ئێم ئاڕ ئای سکان بکەیت بۆ ئەوەی قۆناغی شێرپەنجەکەت بزانیت (واتە بۆ ئەوەی بزانیت وەرەمەکە چەندە گەورەیە و ئایا بڵاوبووەتەوە بۆ گرێ لیمفاویەکان یان بەشە دوورەکانی تری جەستە).

پزیشکەکەت هەموو ئەم زانیاریانە (دۆخی HER2، دۆخی HR، قۆناغی شێرپەنجە، و تایبەتمەندییەکانی شێرپەنجە) کۆدەکاتەوە بۆ ئەوەی گونجاوترین پلانی چارەسەرکردنت بۆ دروست بکات.

چارەسەرەکانی شێرپەنجەی مەمک کە HER2 نێگەتیڤە چین؟

باشترین چارەسەر بۆ شێرپەنجەی مەمکی HER2-نەرێنی دەتوانێت لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر جیاواز بێت. پەیوەستە بە زۆر هۆکارەوە، لەوانە قۆناغی شێرپەنجەکەت، ئایا وەرگری هۆرمۆن-پۆزەتیڤ بێت یان نەرێنی (HR+/HER2- یان HR-/HER2-)، و تەندروستی گشتی تۆ.

بەگشتی چارەسەرەکان لەوانەیە بریتی بن لە:

• نەشتەرگەری شێرپەنجەی مەمک : لابردنی وەرەمی شێرپەنجەیی و لەوانەیە هەندێک شانە تەندروستەکانی دەوروبەری. ئەمەش دەتوانێت بریتی بێت لە لابردنی لومپێکتۆمی کە بەشێک لە مەمکەکە لادەبات، یان مەمکبڕین کە تەواوی مەمکەکە لادەبات.
• چارەسەری تیشکی : تیشکی وزەی بەرز بەکاردێت بۆ لەناوبردنی هەر خانەیەکی شێرپەنجەیی کە ڕەنگە دوای نەشتەرگەری بمێنێتەوە، یان بۆ بچووککردنەوەی وەرەمەکە پێش نەشتەرگەری.

جگە لەم چارەسەرە سەرەتاییانە، چارەسەری تایبەتی تریش هەیە بەپێی جۆری شێرپەنجەکە:

چارەسەرکردنی شێرپەنجەی مەمکی HR+/HER2- (وەرگری هۆرمۆن-پۆزەتیڤ، HER2-نەرێنی).

لەبەر ئەوەی ئەم جۆرە شێرپەنجەیە وابەستەی هۆرمۆنەکانە، ئەم چارەسەرانە جگە لە نەشتەرگەری و/یان چارەسەری تیشکی گرنگن:

• چارەسەری هۆرمۆن : ئەم چارەسەرانە بە کەمکردنەوەی ئاستی هۆرمۆنەکانی ئیسترۆجین یان پرۆجسترۆن کاردەکەن کە یارمەتی گەشەکردنی شێرپەنجە دەدەن، یان بە وەستاندنی ئەو هۆرمۆنانە لە بەستنەوە بە خانە شێرپەنجەییەکان. بۆ نموونە:
• ڕێگریکەرانی ئارۆماتاز ​​(بۆ نموونە ئەناسترۆسۆڵ، لێترۆزۆڵ، ئێکسێمستان)
• ئاگۆنیستەکانی هۆرمۆنی دەردانی گۆنادۆتڕۆپین (GnRH) (بەرهەمهێنانی هۆرمۆنەکان لە هێلکەدانەکانەوە ڕادەگرن)
• `گۆڕێنەرە هەڵبژێردراوەکانی وەرگری ئیسترۆجین (SERMs)` (بۆ نموونە تامۆکسیفێن، ڕالۆکسیفێن)

لە هەندێک حاڵەتدا، ڕەنگە پێویستت بە نەشتەرگەری (ئۆفۆرێکتۆمی) بێت بۆ لابردنی هێلکەدانەکانت کە ئیسترۆجین بەرهەم دەهێنن. چارەسەری هۆرمۆن دەتوانرێت بە تەنیا یان بە تێکەڵکردن لەگەڵ چارەسەری ئامانجدار بۆ چەند ساڵێک بدرێت.

• چارەسەری ئامانجدار : ئەم چارەسەرانە لاوازییە تایبەتەکانی خانە شێرپەنجەییەکان دەکەنە ئامانج و هێرش دەکەنە سەریان بۆ وەستاندنی گەشەکردن و بڵاوبوونەوەی خانە شێرپەنجەییەکان. بۆ شێرپەنجەکانی HR+/HER2-، ئەو دەرمانانەی کە پێیان دەوترێت ڕێگریکەرانی CDK4/6 (بۆ نموونە Palbociclib، Ribociclib، Abemaciclib) لەگەڵ چارەسەری هۆرمۆن بەکاردەهێنرێن. ئەمانە ڕێگری لە ئەنزیمێک دەکەن کە کۆنترۆڵی دابەشبوونی خانە شێرپەنجەییەکان دەکات.
• چارەسەری کیمیایی: بۆ هەندێک لە شێرپەنجەکانی مەمکی HR+/HER2-، بە تایبەت ئەگەر شێرپەنجەکە بڵاوبووەتەوە یان شەڕانگێزە، پزیشکان دەتوانن چارەسەری کیمیایی پێشنیار بکەن لەگەڵ چارەسەری هۆرمۆنی و/یان چارەسەری ئامانجدار.

چارەسەرکردنی شێرپەنجەی مەمک HR-/HER2- (سێ جار نێگەتیڤ).

لەبەر ئەوەی شێرپەنجەی مەمک سێ جار نێگەتیڤ وابەستەی هۆرمۆن نییە، چارەسەری هۆرمۆن کاریگەر نییە. جگە لە نەشتەرگەری و/یان چارەسەری تیشکی، ئەم چارەسەرانەی خوارەوە بە شێوەیەکی سەرەکی بەکاردەهێنرێن:

• چارەسەری کیمیایی : چارەسەری کیمیایی چارەسەرێکی زۆر گرنگە بۆ شێرپەنجەی سێ جار نێگەتیڤ. پزیشکەکان جۆرە جیاوازەکانی دەرمانی چارەسەری کیمیایی بەکاردەهێنن. لەوانەیە یەک دەرمان یان تێکەڵەیەک لە چەند دەرمانێک بدەن.
• چارەسەری بەرگری : ئەمە چارەسەرێکی تاڕادەیەک نوێیە. بە هاندانی سیستەمی بەرگری جەستەت خۆی کاردەکات بۆ ناسینەوە و لەناوبردنی خانە شێرپەنجەییەکان. پێمبرۆلیزوماب (Keytruda®) دەرمانێکی چارەسەری بەرگرییە کە لەلایەن بەڕێوەبەرایەتی خۆراک و دەرمان (FDA) پەسەندکراوە و لەگەڵ چارەسەری کیمیایی بۆ هەندێک جۆری شێرپەنجەی مەمک کە سێ جار نێگەتیڤە دەدرێت.
• چارەسەری ئامانجدار : بۆ شێرپەنجە سێ جار نێگەتیڤەکان کە گۆڕانی جینی BRCA یان هەیە، دەرمانی ئامانجدار کە پێیان دەوترێت ڕێگریکەرانی PARP (بۆ نموونە، ئۆلاپاریب، تالازۆپاریب) بەکاردەهێنرێن. هەروەها، بۆ نەخۆشی گوازراوە، جۆرە نوێیەکانی چارەسەری ئامانجدار (بۆ نموونە، کۆنجۆگەیتەکانی دژەتەن-دەرمان) ئێستا بەردەستن.

کاریگەری لاوەکی چارەسەرەکان چین؟

هەرچەندە چارەسەری شێرپەنجە دەتوانێت بە شێوەیەکی کاریگەر ڕووبەڕووی شێرپەنجە ببێتەوە، بەڵام هەموو چارەسەرەکان، لەوانە چارەسەری کیمیایی، چارەسەری تیشکی، چارەسەری هۆرمۆن، چارەسەری ئامانجدار و چارەسەری بەرگری، هەندێک کاریگەری لاوەکییان لێدەکەوێتەوە. ئەمانە دەتوانن کاتی یان درێژخایەن بن. بۆ نموونە ماندوێتی، سکچوون، ڕشانەوە، هەڵوەرینی قژ، نەمانی ئارەزووی خواردن، برینی دەم، گۆڕانی پێست، سکچوون یان قەبزی، کەمبوونەوەی ژمارەی خانەکانی خوێن.

دڵنیابە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە دەربارەی ئەوەی ئەم کاریگەرییە لاوەکیانە چین و چەند دەمێننەوە و چۆن بەڕێوەیان دەبەیت. هەروەها لەوانەیە تۆ ڕەوانەی پسپۆڕانی چاوەدێری پاڵاتیڤ بکەن. چاودێری پاڵاتیڤ تەنها بۆ قۆناغەکانی کۆتایی شێرپەنجە نییە، بەڵکو یارمەتیت دەدات کوالیتی ژیانت بپارێزیت لە ڕێگەی بەڕێوەبردنی نیشانەکان و کاریگەرییە لاوەکییەکان بە درێژایی چارەسەرکردن.

ڕێژەی چاکبوونەوەی شێرپەنجەی مەمک کە HER2 نێگەتیڤە چەندە؟

لە هەموو شێرپەنجەکانی مەمکدا کە HER2 نێگەتیڤن، ڕێژەی مانەوە زۆر زیاترە کاتێک شێرپەنجەکە لە مەمکدا قەتیس بێت و بڵاو نەبووبێتەوە (قۆناغی ناوخۆیی) لە کاتێکدا شێرپەنجەکە بڵاوبووەتەوە بۆ ئەندامە دوورەکانی جەستە (بۆ نموونە جگەر، سییەکان، مێشک، ئێسکەکان) (شێرپەنجەی گوازراوە یان قۆناغی دوور).ڕێژەی مانەوەی ئەو شێرپەنجانە کە تەنها بۆ گرێ لیمفاوییە نزیکەکان بڵاوبوونەتەوە بەڵام بۆ ئەندامە دوورەکان بڵاونەبوونەتەوە (قۆناغی ناوچەیی) لە شوێنێکی نێوانیاندایە.

بەڵام گرنگە لەبیرت بێت کە چانسی چاکبوونەوەت، یان پێشبینیکردنت، بەندە بە هۆکارە تایبەتەکانی دەستنیشانکردنەکەتەوە. لەوانە تا چەند شێرپەنجەکە بڵاوبووەتەوە (قۆناغ)، ئایا شێرپەنجەکە دۆخی وەرگری هۆرمۆنی هەیە (HR+/HER2- یان HR-/HER2-)، تا چەند خانە شێرپەنجەییەکان شەڕانگێزن (پلە)، تەمەنت، تەندروستی گشتی، و چۆن وەڵامدانەوەی چارەسەرەکانت. ئەمانە شتگەلێکن کە پزیشکەکەت دەتوانێت قسەت لەگەڵ بکات و بۆت ڕوون بکاتەوە کە چاوەڕوانی چی دەکەیت. ئامارەکان تەنها مامناوەندن، و بۆ هەموو کەسێک وەک یەک نابێت.

چۆن ئاگاداری خۆم بم؟ (خۆپاراستن)

جا تۆ کەسێک بیت کە شێرپەنجەی مەمکی قۆناغی سەرەتایی HER2 نێگەتیڤت هەیە یان کەسێک بیت کە تووشی شێرپەنجەی پێشکەوتوو بیت، گرنگە کاتێک بۆ چاودێریکردنی خۆت تەرخان بکەیت. ئەمەش یارمەتیت دەدات هەم لە ڕووی جەستەیی و هەم لە ڕووی دەروونییەوە. لێرەدا چەند شتێک دەخەینەڕوو کە دەتوانیت بیکەیت:

• پشوو بدە کاتێک پێویستت پێیەتی : ئاساییە هەست بە ماندوێتی و ماندوێتی بکەیت، چ لە چارەسەری شێرپەنجە و چ لە چارەسەری شێرپەنجە. کاتێک هەستت بە ماندوێتی کرد، پشوویەک بدە و پشوو بدە. گوێ لە جەستەت بگرە.
• خواردنی خۆراکی تەندروست و خۆراکی : هەندێک چارەسەری شێرپەنجە کاریگەری لەسەر ئارەزووی خواردن و هەستی تامکردنت دەبێت. بەڵام هەوڵبدە ڕێجیمێکی هاوسەنگ بخۆیت بۆ ئەوەی ئەو ماددە خۆراکیانە بەدەستبهێنیت کە جەستەت پێویستی پێیەتی. میوە و سەوزە و ڕیشاڵ و خۆراکی دەوڵەمەند بە پرۆتین لەخۆ بگرێت. ئەگەر دڵنیا نیت لەوەی کە چ خواردنێک بخۆیت و چی ناخۆیت، لەگەڵ پزیشکی خۆراک قسە بکە بۆ وەرگرتنی ئامۆژگاری.
• وەرزشکردن (بەڵام زیادەڕەوی مەکە) : گرنگە وەرزشی ڕێکوپێک لە ئاستێکدا بکەیت کە بۆت گونجاو بێت، وەک ئەوەی پزیشکەکەت پێشنیاری کردووە. تەنانەت ڕۆیشتن بە سووک یان یۆگاش دەتوانێت باش بێت. دەتوانێت وزەت زیاد بکات و باری دەروونیت باشتر بکات و یارمەتی کەمکردنەوەی کاریگەرییە لاوەکییەکان بدات. بەڵام پرسیار لە پزیشکەکەت بکە کە چ جۆرە وەرزشێک بۆ تۆ گونجاوە و پێویستە چەند ئەنجام بدەیت، ئەمەش بە پشتبەستن بە دەستنیشانکردن و چارەسەرکردنت.
• بەڕێوەبردنی فشار : ئاساییە هەست بە فشار و دڵەڕاوکێ و ترس بکەیت لەگەڵ نەخۆشییەکی وەک ئەم. ڕێگایەک بدۆزەرەوە بۆ بەڕێوەبردنی کە بۆت کاربکات. لە کاتێکدا ڕاهێنانی مێدیتەیشن و هەناسەدان بۆ هەندێک کاردەکات، ڕەنگە هەندێکی تر پێیان باش بێت کە بەشداری چالاکییە داهێنەرەکان بکەن وەک خوێندنەوەی کتێب، گوێگرتن لە مۆسیقا، وێنەکێشان، یان باخداری. ڕۆژانە هەندێک کات بۆ هەر چالاکیەک تەرخان بکە کە یارمەتیت دەدات هەست بە ئارامیی و ئارامیی بکەیت.
• پشتگیری دەروونی وەربگرە: گرنگە لەگەڵ خێزان و هاوڕێ نزیکەکان باسی هەستەکانت بکەیت. هەروەها دەتوانێت زۆر بەهێزکەر بێت بۆ پەیوەندیکردن لەگەڵ ئەوانی تر کە مامەڵە لەگەڵ دەستنیشانکردنی شێرپەنجە دەکەن و ئەزموونەکانیان بەیەکەوە باس بکەن. پرسیار لە پزیشکەکەت بکە دەربارەی گروپەکانی پشتیوانی یان بەرنامەکانی ڕزگاربوون لە شێرپەنجە.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

زۆر گرنگە بەردەوام پەیوەندی لەگەڵ پزیشکەکەتدا هەبێت، چ لە کاتی چارەسەرکردن و چ دوای چارەسەرکردن.

• ئەگەر نیشانە نوێیەکانت دەرکەوت (بۆ نموونە، ئازاری بەردەوام، گرێیەکی نوێ، سەختی هەناسەدان، دابەزینی کێش بە شێوەیەکی ڕوون نەکراوە)، یان ئەگەر نیشانەکانی ئێستات پێدەچێت خراپتر بن ، دەستبەجێ پزیشکەکەت ببینە یان ئاگاداری بکەرەوە .
• دوای چارەسەرکردن، پزیشکەکەت کاتەکانی بەدواداچوون بە ماوەیەکی ڕێکوپێک دیاری دەکات. دڵنیابە لە جێبەجێکردنی ئەم چاوپێکەوتنانە. ئەمانە بریتین لە پشکنینی دووبارەبوونەوەی، بەڕێوەبردنی کاریگەرییە لاوەکییە درێژخایەنەکانی چارەسەرکردن، و پشکنینی باشی گشتیت. ئەم چاوپێکەوتنانەی بەدواداچوون بە تایبەتی لە ماوەی پێنج ساڵی یەکەمی دوای چارەسەرکردندا گرنگن . ئەمەش کاتێکە کە زۆرجار شێرپەنجە دووبارە دەبێتەوە.

چ پرسیارێک لە پزیشکەکەم بکەم؟

لە کاتی قسەکردن لەگەڵ پزیشکەکەت، مەترسە لە هەر پرسیارێک کە هەتە، هەرچەندە بچووک بێت. لێرەدا چەند پرسیارێک دەخەینەڕوو کە دەتوانیت بیکەیت بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات:

• ئایا وەرگری هۆرمۆنی شێرپەنجەم پۆزەتیڤە یان نێگەتیڤ؟
• ژێر جۆر و قۆناغی تایبەتی شێرپەنجەکەم چییە؟
• چ چارەسەرێکم بۆ پێشنیار دەکەیت؟ بۆچی؟
• کاریگەری لاوەکی کورتخایەن و درێژخایەن چییە کە چاوەڕوان دەکرێت لەم چارەسەرانە؟ چی بکرێت بۆ کەمکردنەوەیان؟
• چارەسەر چەند کات دەخایەنێت؟
• چیم پێ بڵێیت دەربارەی پێشبینیەکانم؟
• ئایا دەتوانم لە کاتی چارەسەرکردندا بەردەوام بم لە چالاکییەکانی ڕۆژانەم (کار، کارەکانی ماڵەوە)؟
• ئایا هیچ شتێکی تایبەت هەیە کە پێویستە گرنگی پێبدەم سەبارەت بە خۆراک و وەرزشکردنم؟
• چی بکەم بۆ کەمکردنەوەی مەترسی گەڕانەوەی شێرپەنجە؟
• ئەگەر پێویستم بە خزمەتگوزاری پشتگیری یان ڕاوێژکارییە، ئایا دەتوانم ڕەوانەکردن بۆی وەربگرم؟

باشترە ئەم پرسیارانە بنوسیت و لێیان بپرسیت، بۆ ئەوەی هیچت لەبیر نەچێت.

ئایا باشترە HER2 پۆزەتیڤ بیت یان نێگەتیڤ؟

ئەمە پرسیارێکە کە زۆر کەس دەیکەن. بەڵام زەحمەتە وەڵامێکی سادە بدەینەوە بۆ ئەمە، چونکە ڕاستییەکە ئەوەیە کە 'وابەستە' .

بۆ نموونە شێرپەنجەکانی مەمک کە HER2 پۆزەتیڤن، خێراتر گەشە دەکەن و شەڕانگێزتر دەبن لە چاو شێرپەنجەکانی HER2 نێگەتیڤ. بەڵام ئەمە سوودێکی هەیە. چارەسەری تایبەت هەیە کە دەتوانێت پڕۆتینەکانی HER2 بکاتە ئامانج، بۆ نموونە، هێرسێپتین، پێرجیتا، و زۆر کاریگەرن بۆ شێرپەنجەکانی HER2 پۆزەتیڤ. ئەم چارەسەرانە بۆ شێرپەنجە HER2 نێگەتیڤەکان کارناکەن، چونکە ئەو شێرپەنجانە ئەوەندە پرۆتینی HER2 یان نییە بۆ ئامانجکردن.

لە لایەکی دیکەوە، ئەگەر شێرپەنجەیەکی `HER2-نەرێنی' `HR+` (وەرگری هۆرمۆن-پۆزەتیڤ) بێت، واتە جۆری `HR+/HER2-`، ئەوا چارەسەری هۆرمۆنی زۆر کاریگەر و چارەسەری ئامانجدار وەک `ڕێگریکەرانی CDK4/6` هەیە. لە ڕاستیدا، شێرپەنجەی مەمک `HR+/HER2-` بە باشترین پێشبینی لە نێوان ژێر جۆرەکانی شێرپەنجەی مەمکدا دادەنرێت.

بەڵام ئەگەر شێرپەنجەکە `HER2-نەرێنی' (HR-) (وەرگری هۆرمۆن-نەرێنی) بێت، واتە سێ جار نێگەتیڤ بێت، بەزۆری دەتوانێت شەڕانگێزتر بێت لە جۆرەکانی تر، و چارەسەرکردن دەتوانێت کەمێک چالاکتر بێت. بەڵام ئێستا چارەسەری کیمیایی و چارەسەری بەرگری و چارەسەری نوێی ئامانجدار بۆ ئەوەش هەیە.

بۆیە ناکرێ بڵێین یەکێکیان "باشتر" یان "خراپتر" لە ئەوی تر. گرنگترین شت ئەوەیە کە بە وردی ژێر جۆری تایبەتی شێرپەنجەکەت دەستنیشان بکەیت و کاریگەرترین چارەسەر وەربگریت کە بۆی گونجاوە.

لە کۆتاییدا دەبێت پێتان بڵێم... (پەیامی ببەنەوە ماڵەوە)

کاتێک کە تووشی شێرپەنجەی مەمک بوویت کە `HER2-negative` بێت، ئاساییە هەست بە ترس و دڵەڕاوکێ بکەیت. بەڵام لەبیرت بێت، ئەمە کۆتایی دونیا نییە. زانست و تەکنەلۆجیای پزیشکی لەمڕۆدا زۆر پێشکەوتووە، وە چەندین چارەسەری کاریگەر بۆ ئەم جۆرە شێرپەنجەیە هەیە.

گرنگترین شت ئەوەیە:

• ئاگاداربوون بە شێوەیەکی دروست لەم دۆخە.
• هەمیشە ئاگاداری گۆڕانکارییەکانی جەستەت بە بەتایبەت مەمکەکانت.
• ئەگەر گومانت هەبوو لە کاتی خۆیدا سەردانی پزیشک بکە و پشکنین بکە.
• بە ئاشکرا و ڕاستگۆیانە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە، هەموو پرسیارەکانت بکە و تێگەیشتنێکی باش لە بژاردەکانی چارەسەرکردن بەدەستبهێنە.

لەبیرت بێت لەم سەفەرەدا تەنیا نیت. پزیشکی بەتوانا و پەرستار و خێزانەکەت و نزیکترین هاوڕێکانت هەن کە لەوێدان بۆ یارمەتیدان و پشتگیریکردنت. هەڵوێستێکی ئەرێنی بهێڵەرەوە، بە وردی ڕێنماییەکانی پزیشکەکانت جێبەجێ بکە و ئەو پاڵپشتییە بەدەست بهێنە کە پێویستت پێیانە، بە دڵنیاییەوە دەتوانیت بە سەرکەوتوویی ڕووبەڕووی ئەم دۆخە ببیتەوە و چاکببیتەوە. بەهێز بیت!

` شێرپەنجەی مەمک، HER2-نەرێنی، نیشانەکانی شێرپەنجە، چارەسەری شێرپەنجە، تەندروستی ژنان، چارەسەری هۆرمۆن، سێ جار نێگەتیڤ