شێرپەنجەیەکی بۆماوەیی قۆڵۆن: ئایا ئاگاداری HNPCCیت؟

تا ئێستا بیستووتە کە یەکێک، ڕەنگە دوو یان سێ ئەندامی خێزانەکەت تووشی شێرپەنجەی قۆڵۆن بوون؟ یان کەمێک دەترسیت چونکە پێشینەی خێزانیت تووشی شێرپەنجە بوویت؟ لە ڕاستیدا هەندێک جۆری شێرپەنجە دەتوانرێت لە نەوەیەکەوە بۆ نەوەیەکی تر بگوازرێتەوە. ئەمڕۆ باس لە جۆرێکی تایبەتی شێرپەنجەی قۆڵۆن دەکەین کە لە ڕێگەی جینەکانمانەوە دەگوازرێتەوە. ئێمە بەم شتە ناوی دەبەین HNPCC.

HNPCC چییە؟

بە سادەیی، HNPCC (Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer) جۆرێکە لە شێرپەنجەی قۆڵۆن کە بەهۆی هەندێک گۆڕانکاری (گۆڕانکاری) لە جینەکاندا دروست دەبێت کە بە نەوەکان دەگوازرێتەوە. ئەمەش شێرپەنجەیەکە لە ڕیخۆڵە گەورەکانمان (کۆڵۆن) ڕوودەدات.

کەواتە ئایا ئەمە هەمان نەخۆشی لینچ سیندرۆمە؟

ڕەنگە زیاتر لە HNPCC گوێت لە نەخۆشی لینچ سیندرۆم بووبێت. ئەم دووانە پەیوەندییەکی نزیکیان هەیە، بەڵام بە تەواوی وەک یەک نین. بەم شێوەیە بیری لێ بکەرەوە. نەخۆشی لینچ (Linnch Syndrome) کەموکوڕییەکی بۆماوەییە لە جەستەماندا. حاڵەتێکی بۆماوەییە کە ئەگەری تووشبوون بە شێرپەنجە زیاد دەکات.

HNPCC ئەو ناوەیە کە بە حاڵەتێک دەدرێت کە کەسێک کە نەخۆشی Lynch Syndrome ی هەیە تووشی شێرپەنجەی قۆڵۆن یان شێرپەنجەکانی تری پەیوەندیدار دەبێت (وەک شێرپەنجەی منداڵدان یان ڕیخۆڵە باریکە)، بە تایبەت پێش تەمەنی 50 ساڵی. شێرپەنجەکانی HNPCC زۆرترین جار لە لای ڕاستی ڕیخۆڵە گەورەدا گەشە دەکەن.

HNPCC تا چەند باو و ئاساییە؟ نیشانەکانی چین؟

HNPCC لە نێوان 2% بۆ 4% ی هەموو شێرپەنجەکانی کۆڵۆن و ڕیخۆڵە پێکدەهێنێت کە لە سەرانسەری جیهاندا ڕاپۆرتکراون. هەرچەندە ئەم حاڵەتە لە هەر تەمەنێکدا ڕوودەدات، بەڵام زۆربەی کات لە کەسانی خوار تەمەنی ٥٠ ساڵدا دەستنیشان دەکرێت.

لەوانەیە HNPCC لە قۆناغە سەرەتاییەکاندا هیچ نیشانەیەکی تایبەتی نەبێت، بەڵام لەگەڵ پێشکەوتنی شێرپەنجەکەدا، ئەم نیشانانە لەوانەیە دەربکەون.

بۆچی HNPCC گەشە دەکات؟ ئایا درمییە؟

هۆکاری سەرەکی ئەمەش جینەکانمانە. بیر لە جەستەمان بکەرەوە وەک بینایەک کە بەپێی پلانێکی گەورە دروستکراوە. ئەو کتێبەی ئەو پلانەی تێدایە DNA ی ئێمەیە. ئێمە بە ڕێنماییەکانی ئەم DNA ناو دەبەین جینەکان.

ئەو کەسانەی کە نەخۆشی لینچیان هەیە کەموکوڕییان هەیە لە چەندین جینی تایبەتدا (`MLH1`، `MSH2`، `MSH6`، `PMS2` و `EPCAM`) کە هەڵەکانی DNA چاک دەکەنەوە. کاتێک ئەم جینانە بە باشی کار ناکەن، ئەو هەڵانەی لە DNA (`هەڵەی دووبارەبوونەوەی DNA`) کە ڕوودەدەن کاتێک خانەکانمان دابەش دەبن، ڕاست ناکرێنەوە. بە تێپەڕبوونی کات ئەم هەڵانە کۆدەبنەوە و خانەیەکی ئاسایی زیاتر دەبێتە خانەیەکی شێرپەنجە.

گرنگ ئەوەیە کە HNPCC نەخۆشییەکی درم نییە. واتە وەک سەرما لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر بڵاو نابێتەوە. بەڵام ئەو جینە هەڵەیەی کە دەبێتە هۆی دروستبوونی دەتوانێت لە نەوەیەکەوە بۆ نەوەیەکی تر بگوازرێتەوە. واتە ئەگەر هەریەک لە دایک و باوکێک نەخۆشی لینچ سیندرۆمی هەبێت، ئەوا منداڵێک ئەگەری 50%ی هەیە بۆ میراتگری ئەو جینە. ئەگەر ئەو جینەیان بە میرات بگرن، ئەوا ئەو منداڵە مەترسی زیاتری هەیە بۆ تووشبوون بە HNPCC یان شێرپەنجەکانی تری پەیوەندیدار لە داهاتوودا.

پزیشک چۆن ئەمە دەستنیشان دەکات؟

ئەگەر ئەو نیشانانەی سەرەوەت هەبوو، بەتایبەتی ئەگەر کەسێک لە خێزانەکەت تووشی شێرپەنجەی قۆڵۆن بووبێت، بە دڵنیاییەوە پێویستە سەردانی پزیشک بکەیت.

دکتۆر سەرەتا پشکنینت بۆ دەکات. پاشان، ئەگەر گومانی شێرپەنجەی قۆڵۆن بکرێت، باوترین پشکنین بریتییە لە کۆلۆنۆسکۆپی . ئەمەش بریتییە لە دانانی بۆرییەکی تەنک لە ڕێگەی کۆمەوە و بەکارهێنانی کامێرا بۆ پشکنینی ناوەوەی ڕیخۆڵە گەورەکە.

بۆ پشتڕاستکردنەوەی ئەوەی کە ئایا تۆ تووشی HNPCC بوویت، پزیشکەکەت بەدوای ئەمانەی خوارەوەدا دەگەڕێت:

• مێژووی شێرپەنجەی خێزان:بە دڵنیاییەوە پرسیارت لێدەکرێت کە ئایا کەسێک لە خێزانە نزیکەکەتدا، وەک دایکت، باوکت، یان خوشک و براکانت، پێش تەمەنی ٥٠ ساڵی تووشی شێرپەنجەی قۆڵۆن یان شێرپەنجەیەکی دیکەی پەیوەندیدار بە نەخۆشی لینچ بووە.
• پشکنینی بۆماوەیی: پێشنیار دەکرێت پشکنینی تایبەتی خوێن بکرێت بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا ئەو گۆڕانکارییە بۆماوەییانەی کە دەبنە هۆی HNPCCت هەیە یان نا.
• ڕەتکردنەوەی حاڵەتەکانی تر: وەک HNPCC، حاڵەتێکی تری بۆماوەیی شێرپەنجەی قۆڵۆن هەیە بە ناوی FAP (Familial Adenomatous Polyposis) . لەبەر ئەوەی جیاوازی لە نێوان ئەو دووانەدا هەیە، پشکنینەکانیش ئەنجام دەدرێن بۆ پشتڕاستکردنەوەی ئەوەی کە تۆ HNPCCت هەیە نەک FAP.

جیاوازی نێوان HNPCC و FAP چییە؟

هەرچەندە هەردووکیان حاڵەتێکی بۆماوەیی شێرپەنجەی قۆڵۆنن، بەڵام ئەو جینانەی کە دەبنە هۆی شێرپەنجەی قۆڵۆن جیاوازن. جیاوازی سەرەکی ژمارەی ئەو پۆلیپانەیە کە لە قۆڵۆندا گەشە دەکەن.

چارەسەرەکانی HNPCC چین؟

چارەسەری سەرەکی بۆ HNPCC نەشتەرگەرییە (کۆلێکتۆمی) . ئەمەش بریتییە لە لابردنی ئەو بەشە یان هەموو قۆڵۆن بە نەشتەرگەری کە شێرپەنجەکەی لێیە. ئەمەش دەتوانرێت بە چەندین شێوە ئەنجام بدرێت.

• بەشەکی کۆلێکتۆمی: لابردنی تەنها ئەو بەشەی قۆڵۆن کە شێرپەنجەکەی لێیە.
• کۆلێکتۆمی کۆی گشتی: لابردنی تەواوی ڕیخۆڵە گەورە.
• پرۆکتێکتۆمی: لابردنی هەردوو ڕیخۆڵە گەورە و کۆم.

ئەگەر شێرپەنجەکە بڵاوبووەوە (متاستاز) بۆ بەشەکانی تری لەش، لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری چارەسەری دیکە بکات جگە لە نەشتەرگەری.

• چارەسەری کیمیایی: چارەسەرێکی دەرمانییە کە خانە شێرپەنجەییەکان لەناو دەبات.
• چارەسەری بەرگری: هاندانی سیستەمی بەرگری لەشمان بۆ بەرەنگاربوونەوەی خانە شێرپەنجەییەکان.

لە زۆر حاڵەتدا، چارەسەری بەرگری دەتوانێت سەرکەوتووتر بێت بۆ شێرپەنجەی HNPCC.

داهاتووی کەسێک کە تووشی HNPCC بووە چییە؟

نەخۆشی لینچ نەخۆشییەکی بۆماوەییە و چارەسەر ناکرێ. حاڵەتێکی تەمەن درێژە. بەڵام نەشتەرگەری دەتوانێت شێرپەنجەی HNPCC چارەسەر بکات و ڕێگری بکات لە شێرپەنجەی قۆڵۆن لە داهاتوودا.

کەسێک کە تووشی HNPCC بووە مەترسی تووشبوون بە جۆرەکانی تری شێرپەنجەی هەیە جگە لە شێرپەنجەی قۆڵۆن. هەر بۆیە پزیشکەکەت پێت دەڵێت پشکنینی بەردەوام بکە.

• شێرپەنجەی ناوپۆشی منداڵدان
• شێرپەنجەی هێلکەدان
• شێرپەنجەی گەدە
• شێرپەنجەی گورچیلە و مێشک و جگەر و پێست

بە تێکڕا، نزیکەی 60%ی ئەو کەسانەی کە تووشی HNPCC بوون بۆ ماوەی 5 ساڵ لە ژیاندا دەمێننەوە. وە لە نێوان 70% بۆ 88%ی ئەو کەسانەی شێرپەنجەی ڕیخۆڵەیان هەیە بەهۆی نەخۆشی لینچ سیندرۆمەوە زیاتر لە 10 ساڵ لە ژیاندا دەمێننەوە. ئەم ئامارانە نیشان دەدەن کە دۆزینەوەی پێشوەختە و چارەسەرکردن چەندە گرنگە.

چی بکرێت بۆ دوورکەوتنەوە و بەڕێوەبردنی ئەم مەترسییە؟

هیچ ڕێگەیەک نییە بۆ ڕێگریکردن لەو گۆڕانکارییە بۆماوەییەی کە دەبێتە هۆی ئەم کارە. شتێکە ئێمە بە میرات دەگرین. بەڵام زۆر شت هەیە کە دەتوانیت بیکەیت بۆ ڕێگریکردن لە شێرپەنجە یان زوو دەستنیشانکردنی.

• ئاگاداری مێژووی خێزانەکەت بە: ئەگەر کەسێک لە خێزانەکەتدا تووشی نەخۆشی لینچ یان HNPCC بوو، لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە و بپرسە کە ئایا پێویستە پشکنینی بۆماوەیی بکەیت.
• زوو دەست بە پشکنین بکە: ئەگەر تووشی نەخۆشی لینچ بوویت، پزیشکەکەت پێشنیار دەکات کە لە تەمەنی بیست ساڵیدا دەست بکەیت بە پشکنینی شێرپەنجەی قۆڵۆن (کۆڵۆنۆسکۆپی).
• شێوازێکی ژیانی تەندروست: ئەم شتانە یارمەتیدەرێکی زۆرن لە کەمکردنەوەی مەترسی تووشبوون بە شێرپەنجە:
• بە تەواوی دوور بکەوەرەوە لە جگەرەکێشان.
• سنووردارکردنی خواردنەوەی کحول.
• خۆراکی تەندروست بخۆ کە دەوڵەمەندە بە سەوزە و میوە.
• وەرزشکردن بە بەردەوامی.
• پاراستنی کێشی جەستەی تەندروست.
• ئاگاداری نیشانەکان بە: ئەگەر هەر نیشانەیەکی نوێت بۆ دەرکەوت، پشتگوێی مەخە و دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە.