ئایا دوای نەشتەرگەری کێشەت هەیە لەگەڵ دابەزینی ئاستی کالیسیۆم؟ دەکرێت 'نەخۆشی ئێسکی برسی' بێت!

وەک ڕەنگە بزانن دوای هەندێک نەشتەرگەری، بەتایبەتی ئەوانەی کە ڕژێنی غودەی دەرەقی لە مل یان ڕژێنەکانی پاراتایرۆید لە نزیکەوە لادەبەن، جەستە تووشی چەند جۆرێکی جیاواز ناڕەحەتی دەبێت. ڕەنگە هەندێک کەس هەست بە ماندوێتییەکی بێ خەیاڵ بکەن، ئازاری جەستەیان هەبێت، یان هەست بە کەمێک سەرلێشێواوی بکەن. کەواتە ئەگەر تۆ یان کەسێک کە دەیناسیت تووشی شتێکی لەم شێوەیە بوو، دەکرێت بەهۆی حاڵەتێکەوە بێت کە ئەمڕۆ باسی دەکەین کە پێی دەوترێت 'نەخۆشی ئێسکی برسێتی'. ناوەکە کەمێک سەیرە، نەخێر؟ لەوانەیە بیر لەوە بکەیتەوە "هەبوونی ئێسکی برسی مانای چییە؟" با چاوێک بخەینە سەر ئەوەی کە چییە، بە زاراوەیەکی سادە.

'نەخۆشی ئێسکی برسێتی' چییە؟

بە سادەیی، نەخۆشی ئێسکی برسی حاڵەتێکە کە ئاستی کالیسیۆمی خوێنت لەناکاو زۆر نزم دەبێتەوە. پزیشکان ئەمە بە ``کەمبوونەوەی کالیسیۆم'' ناودەبەن. ئەم حاڵەتە زۆرجار دوای نەشتەرگەری بۆ ڕژێنەکانی پاراتایرۆید دەبینرێت. ئایا دەزانی ڕژێنەکانی پاراتایرۆید زۆر گرنگن لە کۆنترۆڵکردنی کالیسیۆم لە جەستەماندا؟

ئەو کەسانەی ئەم 'نیشانانەی ئێسکی برسی'یان هەیە، ڕەنگە نەک تەنها ئاستی کالیسیۆمیان کەم بێت، بەڵکو هەندێکجار ئاستی مەگنیسیۆم (`(Hypomagnesemia)`) و فسفۆر (`(Hypophosphatemia)`) لە خوێنیاندا کەم بێت. هەروەها ئەمانە کانزای گرنگن کە جەستەمان پێویستی پێیەتی.

بەڵام هیچ شتێک نییە کە خەمی لێ بخۆیت. 'نەخۆشی ئێسکی برسێتی' حاڵەتێکە کە دەتوانرێت چارەسەر بکرێت و چارەسەر بکرێت . گرنگترین شت ئەوەیە لە کاتی خۆیدا بیناسیتەوە و دەست بە چارەسەرکردن بکەیت.

ئەم حاڵەتە تا چەند باوە؟

توێژەران لە ڕاستیدا بیرۆکەیەکی وردیان نییە کە ئەم 'نیشانەی ئێسکی برسی' چەندە باو و ئاساییە، چونکە دەتوانێت لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر جیاواز بێت.

بەڵام هەندێک لە لێکۆڵینەوەکان دەریانخستووە کە لە نێوان ٤ بۆ ١٣ کەس لە ١٠٠ کەس کە لابردنی پاراتایرۆیدیان بۆ کراوە بۆ حاڵەتێک کە پێی دەوترێت زیادبوونی پاراتایرۆیدی سەرەتایی تووشی ئەم حاڵەتە دەبن. هەروەها، هەندێک ڕاپۆرت دەڵێن کە دوای نەشتەرگەری بۆ زیادبوونی پاراتایرۆیدی لاوەکی و سێیەم، ئەگەری گەشەکردنی ئەم حاڵەتە دەتوانێت بگاتە ٢٠ بۆ ٧٠ لە کۆی ١٠٠. کەواتە، وا دیارە کە ئەمە دەتوانێت کەمێک زیاتر باو بێت لە هەندێک حاڵەتدا.

نیشانەکانی 'نەخۆشی ئێسک برسی' چین؟

نیشانەکانی 'Hungry Bone Syndrome' زۆر هاوشێوەی ئەو نیشانانەیە کە بەهۆی کەمی کالیسیۆمی خوێنەوە دروست دەبێت (Hypocalcemia). ئەمانە دەتوانن وەک گرێیەکی بچووک لە هەندێک کەسدا بچووک بن، تا لە هەندێکی تردا وەک سەرلێشێواوی یان گرژبوون توند بن. لێرەدا چەند نیشانەیەک دەخەینەڕوو: ١.

• ڕۆڵکردن یان ڕاکێشانی گۆشت: هەستێکە وەک ئەوەی گۆشتی قاچ یان قۆڵ تەنها ڕۆڵکردن بێت.
• لاوازی ماسولکەکان: هەستکردن بە بێ ژیان و زۆر ماندووبوون بۆ ئەنجامدانی هیچ کارێک.
• ئازاری ئێسک: هەستکردن بەوەی ئێسکەکانی ناو لەش ئازاریان هەیە.
• ماندوێتی توند: ماندوێتی کە تەنانەت دوای خەوتنیش نامێنێت.
• سەرلێشێواوی: سەختی تەرکیزکردن، نەزانینی چی بکەیت.
• کێشەی بیرەوەری: لەبیرکردنی شتەکان.
• توڕەبوون یان توڕەبوون: توڕەبوون لەسەر شتە بچووکەکان، هەستکردن بە نائارامی.
• خەمۆکی: هەستکردن بە دڵتەنگی و بێهیوایی.
• بێهێزی لە لێو، زمان، سەری پەنجە و/یان پێیەکان: ئەم ناوچانە هەست بە بێهێزی دەکەن، یان وەک ئەوەی مێروولە بەدەوریدا ڕابکەن.
• سەختی هەناسەدان بەهۆی گرژبوونی ماسولکەکانی قورگ (`(Laryngospasm)`): ئەمە کەمێک مەترسیدارە، هەناسەدان قورس دەکات.
• ڕەقبوونی ماسولکەکان و چرچبوون (`(Tetany)`): حاڵەتێکە کە ماسولکەکانی لەش ڕەق دەبن و دەچن.
• گرژبوون: ئەمەش نیشانەیەکی مەترسیدارە.

هاوکات لەگەڵ ئەم نیشانانە، وەک پێشتر ئاماژەمان پێدا، ڕەنگە ڕێژەی کەمی مەگنیسیۆم و فسفۆر لە خوێندا (`(Hypomagnesemia)` و `(Hypophosphatemia)`) ڕووبدات. نیشانەکانی ئەم حاڵەتانە زۆر لە نیشانەکانی کەمی کالیسیۆم دەچن. هەروەها دەتوانن ببنە هۆی کێشەی ماسولکەکان و گرژبوون و لێدانی دڵی ناڕێک (`(Arrhythmia)`).

نەخۆشی ئێسکی برسی بەزۆری لە ماوەی 18 کاتژمێردا دوای نەشتەرگەری پاراتایرۆید یان تایرۆید ڕوودەدات.

بۆچی ئەم 'نەخۆشی ئێسکی برسێتی' ڕوودەدات؟

چەند هۆکارێکی سەرەکی هەیە بۆ 'نەخۆشی ئێسک برسی': ١.

• دوای نەشتەرگەری پاراتایرۆید (Parathyroidectomy) بۆ زیادبوونی پاراتایرۆیدی سەرەتایی یان لاوەکی.
• ژەهراویبوونی تایرۆید حاڵەتێکە کە دوای لابردنی تەواوی تایرۆید ڕوودەدات.
• کاتێک شێرپەنجەی پرۆستات بڵاودەبێتەوە بۆ ئێسکەکان (متاستاز).

بۆ ئەوەی بە تەواوی تێبگەین بۆچی ئەمە ڕوودەدات، گرنگە کەمێک لەوە تێبگەین کە چۆن ئاستی کالیسیۆم لە جەستەماندا ڕێکدەخرێت.

بیهێنە بەرچاوت، لە پشت ڕژێنی تایرۆیدەکەتەوە لە ملتدا، چوار ڕژێنی بچووک هەیە کە پێیان دەوترێت ڕژێنی پاراتایرۆید. ئەم ڕژێنانە هۆرمۆنێک بەرهەم دەهێنن کە پێی دەوترێت هۆرمۆنی پاراتایرۆید (PTH) . ئەرکی سەرەکی ئەم هۆرمۆنەی PTH بریتییە لە کۆنترۆڵکردنی ئاستی کالیسیۆم لە خوێندا (نەک لە ئێسکەکاندا، بەڵکو لە خوێندا). هەروەها PTH یارمەتی کۆنترۆڵکردنی ئاستی فسفۆر (هەروەها کانزایەک) و ڤیتامین D (هەروەها هۆرمۆنە) دەدات لە خوێن و ئێسکەکاندا.

کەواتە، کاتێک جەستەت هەست دەکات کە ئاستی کالیسیۆمی خوێنت کەم بووە، ڕژێنەکانی پاراتایرۆید هۆرمۆنی PTH ئازاد دەکەن. ئەم PTH دەچێت و بڕێکی کەم لە کالیسیۆم لە ئێسکەکانەوە دەردەدات و دەیخاتە ناو خوێنەوە. پاشان ئاستی کالیسیۆم لە خوێندا ئاسایی دەبێتەوە.

ئێستا، بیهێنە بەرچاوت کە کەسێک ڕژێنەکانی پاراتایرۆیدی زۆر چالاکە، و نەشتەرگەری بۆ لابردنی بۆ دەکرێت. ئەوەی ڕوودەدات ئەوەیە کە ئاستی هۆرمۆنی PTH کە پێشتر زۆر بەرز بووە لەناکاو دادەبەزێت. هەندێک جار، کاتێک نەشتەرگەری تایرۆید ئەنجام دەدرێت، ئەگەر ڕژێنەکانی پاراتایرۆیدی نزیک بە هەڵە زیانیان پێگەیشت، ئاستی PTH هەروەها دەتوانێت دابەزێت.

کاتێک ئاستی PTH لەناکاو دادەبەزێت، بڕی کالیسیۆم لە ئێسکە کۆنەکاندا کە دەچێتەوە ناو خوێنەوە (`(Resorption)`) کەم دەبێتەوە، هەروەها ڕێژەی دروستبوونی ئێسکی نوێ (`(Bone Formation)`) زیاد دەکات. ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی ئێسکەکان "برسی" بن لە کالیسیۆم. هەر بۆیە ئەمە پێی دەوترێت 'نیشانەکانی ئێسکی برسی'.

ئەمەش کاتێک ڕوودەدات کە شێرپەنجەی پرۆستات بۆ ئێسکەکان بڵاودەبێتەوە. لەوێدا چالاکیی خانەکانی دروستکردنی ئێسک (`(Osteoblastic activity)`) زیاد دەکات، بۆیە ئێسکەکان پێویستیان بە کالیسیۆمی زیاترە.

کێ مەترسی زیاتری لەسەرە بۆ تووشبوون بە نەخۆشی 'Hungry Bone Syndrome'؟

هەندێک کەس ئەگەری تووشبوونیان بەم حاڵەتە زیاترە. با سەیری ئەوە بکەین کە کێن:

• ئاستی زۆر بەرزی هۆرمۆنی پاراتایرۆید (PTH) لە خوێندا.
• زیادبوونی ئاستی فۆسفاتازی ئەلکالی لە خوێندا.
• بەزۆری ئاستی کالیسیۆم لە خوێندا کەم دەبێتەوە.
• هەبوونی کەمی ڤیتامین D.
• ئەنجامدانی نەشتەرگەری غودەی دەرەقی و پاراتایرۆید لە یەک کاتدا.
• بەرزبوونەوەی ئاستی نایترۆجینی یوریا (BUN) لە خوێندا.
• قەڵەوی، واتە قەڵەوی لەڕادەبەدەر.
• لابردنی ڕژێنی پاراتایرۆیدی گەورەتر لە ئاسایی بە نەشتەرگەری.
• بڵاوبوونەوەی خانە شێرپەنجەییەکان بۆ ئێسکەکان (Metastatic tumors of the bones).
• بوونی نەخۆشی پەیوەندیدار بە ئێسکەوە وەکو وەرەمی قاوەیی و هەوکردنی ئێسک و ڕیشاڵی کیسی.

ئەو کەسانەی کە ئەم هۆکارانەی مەترسییان هەیە ئەگەری تووشبوونیان بە 'نیشانەکانی ئێسکی برسی' زیاترە.

پزیشکەکان چۆن ئەمە دەدۆزنەوە؟

زۆرجار پزیشک سەرەتا بە ئەنجامدانی پشکنینی خوێنی کالیسیۆم دیاری دەکات کە ئایا تۆ 'نیشانەکانی ئێسکی برسی'ت هەیە یان نا. بەگشتی، ئەگەر ئاستی کالیسیۆمی خوێنت لە خوار 8.4 میلیگرام/دیلیتر بێت بۆ زیاتر لە چوار ڕۆژ، ئەوە بە هۆکارێکی مەترسیدار بۆ 'نیشانەکانی ئێسکی برسی' دادەنرێت.

نەک هەر ئەوە، بەڵکو ڕەنگە پزیشکەکەت چەند پشکنینێکی تریش ئەنجام بدات بۆ ئەوەی بزانێت ئایا ئەم حاڵەتە کاریگەری لەسەر لایەنەکانی تری تەندروستی تۆ هەبووە:

• پشکنینی تری خوێن: لەوانەیە خوێنەکەت پشکنین بۆ ئاستی مەگنیسیۆم، فسفۆر، هۆرمۆنی پاراتایرۆید (PTH) و/یان ڤیتامین D بکرێت.
• EKG (Electrocardiogram): ئەم پشکنینە ڕیتمی دڵت دەپێوێت بە بەستنەوەی ئەلکترۆدەکان بە سنگتەوە. ئەمەش گرنگە چونکە کەمی کالیسیۆمی خوێن (کەمبوونەوەی کالیسیۆم) و 'نیشانەکانی ئێسکی برسی' دەبنە هۆی ناڕێکی لێدانی دڵ.
• پشکنینی وێنەگرتنی ئێسک: ئەم پشکنینانە دەتوانن بزانن کێشەی ئێسکەکانت هەیە، وەک شکان، شێواوی، یان وەرەم.

چارەسەرەکانی 'نەخۆشی ئێسک برسی' چین؟

خەمت نەبێت، چارەسەری باش هەیە بۆ ئەمە. ئامانجی سەرەکی چارەسەرکردن ئەوەیە کە ئاستی کالیسیۆم لە خوێندا بگەڕێتەوە بۆ ئاستێکی تەندروست. لە زۆربەی حاڵەتەکاندا ئەم چارەسەرە وەردەگریت لەکاتێکدا لە نەخۆشخانەیت. چارەسەر دەتوانێت بریتی بێت لە:

• پێدانی کالیسیۆم لە ڕێگەی خوێنبەرێکەوە (`(IV Calcium - Calcium Gluconate)`): ئەمەش یارمەتیدەرە بۆ گەڕاندنەوەی ئاستی کالیسیۆم بە خێرایی.
• تەواوکەری کالیسیۆمی زارەکی (Calcium Citrate یان Calcium Carbonate): ئەمانە بۆ پاراستنی ئاستی کالیسیۆم دەدرێن.
• تەواوکەری ڤیتامین D بە شێوەی زارەکی: ڤیتامین D پێویستە بۆ ئەوەی لەش کالیسیۆم هەڵبمژێت.
• گۆڕینی مەگنیسیۆم: ئەگەر ئاستی مەگنیسیۆم کەم بێت، ئەوەش پێویستی بە ڕاستکردنەوە هەیە.

پزیشکەکان پشکنینی بارودۆخەکەت دەکەن و گونجاوترین چارەسەر بۆت دیاری دەکەن.

چەند کات دەخایەنێت بۆ چاکبوونەوە لەم حاڵەتە؟ داهاتوو چییە؟

هەواڵە خۆشەکە ئەوەیە کە ئەم حاڵەتە، 'نەخۆشی ئێسکی برسێتی'، نزیکەی بە تەواوی چارەسەر دەکرێت . واتە پێشبینی زۆر باشە.

بەڵام تەنانەت لەگەڵ چارەسەریشدا، ئەو کاتەی کە پێویستە بۆ ئەوەی ئەم حاڵەتە بە تەواوی چارەسەر بێت دەتوانێت جیاواز بێت. هەندێک کەس لە چەند ڕۆژێکدا چاک دەبنەوە، هەندێکی تر لەوانەیە چەند مانگێکی پێبچێت. لە حاڵەتە زۆر دەگمەنەکاندا دەتوانێت تا ساڵێک بەردەوام بێت.

لە هەمووی گرنگتر ئەگەر چارەسەر نەکرێت، کەمبوونەوەی توندی کالیسیۆم دەتوانێت ببێتە هۆی ئاڵۆزییەکانی مەترسیدار بۆ سەر ژیان وەکو گرژبوون. بۆیە گرنگە بە زووترین کات داوای چارەسەر بکرێت ئەگەر نیشانەکانی نەخۆشیەکە دەرکەوتن.

ئایا دەتوانرێت ڕێگری لە 'نەخۆشی ئێسک برسی' بکرێت؟

بەو پێیەی 'نیشانەکانی ئێسکی برسی' دەتوانێت دوای نەشتەرگەری پاراتایرۆید (`(Parathyroidectomy)`) یان نەشتەرگەری تایرۆید (`(Thyroidectomy)`) ڕووبدات، پزیشکان هەوڵدەدەن هەنگاو بنێن بۆ ڕێگریکردن لێی تەنانەت پێش نەشتەرگەرییەکە. با بزانین ئەوان چین:

• هەڵسەنگاندنی پێش نەشتەرگەری: پێش نەشتەرگەری ، پزیشکەکەت چڕی کانزاکانی ئێسکەکانت، ئاستی کالیسیۆمی خوێن، ئاستی فۆسفات، ئاستی PTH، و ئاستی ڤیتامین D دەپشکنێت. ئەم پشکنینانە دەتوانن یارمەتی پزیشکەکەت بدەن بۆ دیاریکردنی ئەوەی کە ئایا مەترسی تووشبوون بە 'نیشانەکانی ئێسکی برسی'ت لەسەرە یان نا.
• ڕێوشوێنی خۆپارێزی: ١.ئەگەر مەترسی تووشبوونت بە 'نیشانەکانی ئێسکی برسی' زیاترە، لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری ئەوەت بۆ بکات کە تەواوکەر یان دەرمان بخۆیت بۆ پاراستنی ئاستی ڤیتامین D و کالیسیۆمت پێش نەشتەرگەری. ئەمە ڕەنگە یارمەتیدەر بێت بۆ کەمکردنەوەی ئەگەر و/یان توندی 'نیشانەکانی ئێسکی برسی'.
• چاودێری دوای نەشتەرگەری: دوای نەشتەرگەری، تیمی نەخۆشخانە بە بەردەوامی ئاستی کالیسیۆم و فۆسفات و مەگنیسیۆم و PTH لە خوێندا دەپشکنن. ئەمەش بۆ ئەوەیە کە ئەگەر تووشی 'نیشانەکانی ئێسکی برسی' بوویت، دەتوانرێت زوو دەستنیشان بکرێت و دەستبەجێ دەست بە چارەسەرکردن بکرێت.

بەڵام سەرەڕای هەموو ئەم ڕێوشوێنانە، هەندێک جار 'نیشانەکانی ئێسکی برسی' دەتوانێت گەشە بکات. توێژەران هێشتا دڵنیا نین لەوەی بۆچی ئەمە ڕوودەدات.

لە چ کاتێکدا پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

ئەگەر نەشتەرگەری پاراتایرۆید یان غودەی دەرەقیت کردبێت و دواتر نیشانەکانی کەمی کالیسیۆمی خوێن (`(Hypocalcemia)`) کە پێشتر باسمان کرد، وەک گرژبوونی ماسولکەکان، هەستکردن بە لاوازی، گۆڕانکاری لە هۆشیاریدا (وەک سەرلێشێواوی)، و سڕبوونی لێو و پەنجەکان، بەدڵنیاییەوە پێویستە بە زووترین کات سەردانی پزیشک بکەیت.** نیشانەکان' و `(کەمبوونەوەی کالیسیۆم)` دەتوانن دوای نەشتەرگەری پاراتایرۆید و/یان تایرۆید ڕوو بدەن، لەوانەیە دوای چەند ڕۆژێک کەم ببنەوە، و دواتر دووبارە دەربکەونەوە. بۆیە زۆر گرنگە گرنگی بە بچووکترین نیشانەکانیش بدرێت.

'نیشانەکانی ئێسکی برسێتی' حاڵەتێکە کە دەتوانێت دوای نەشتەرگەری بۆ لابردنی ڕژێنەکانی پاراتایرۆید یان تایرۆید ڕووبدات. مژدەی خۆش ئەوەیە کە دەتوانرێت چارەسەر بکرێت و چارەسەر بکرێت. بەڵام ڕەنگە ماوەیەک بخایەنێت تا بە تەواوی چاک دەبێتەوە. بەو پێیەی دابەزینی توندی ئاستی کالیسیۆم لە خوێندا مەترسی لەسەر تەندروستیت دەبێت، باشتر وایە هەر کە نیشانەکانت بۆ دەرکەوت سەردانی پزیشک بکەیت.

پەیامی ببە بۆ ماڵەوە

کەواتە بە زاراوەیەکی سادە، 'Hungry Bone Syndrome' حاڵەتێکە کە دەتوانێت دوای نەشتەرگەری بۆ پاراتایرۆید یان ڕژێنی تایرۆید ڕووبدات. ئەوەی لە بنەڕەتدا دەیکات ئەوەیە کە ڕێژەی کالیسیۆم لە خوێنی جەستەدا لەناکاو کەم دەبێتەوە. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە ئاستی هۆرمۆنی پاراتایرۆید (`(PTH)`) دوای نەشتەرگەرییەکە کەم دەبێتەوە، ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی ئێسکەکان "داوای" کالیسیۆم بکەن.

مەترسە لە بیستنی ئەمە، چونکە 'Hungry Bone Syndrome' حاڵەتێکە کە دەتوانرێت چارەسەر بکرێت و زۆر بە باشی چارەسەر بکرێت.

گرنگترین شت ئەوەیە کە ئەگەر هەریەکێک لەم نیشانانەت هەبوو (وەک چرچبوونی ماسولکەکان، ماندوێتی، سڕبوون)، کات بەفیڕۆ مەدە و بە زووترین کات سەردانی پزیشک بکە. بەم شێوەیە دەتوانیت زوو حاڵەتەکە دەستنیشان بکەیت و بە خێرایی دەست بە چارەسەری پێویست بکەیت و چارەسەری بکەیت پێش ئەوەی ببێتە کێشەیەکی گەورەتر. لەبیرت بێت گرنگیدان بە تەندروستی خۆت لە دەستی خۆتدایە.

`نەخۆشی ئێسکی برسی، نەخۆشی ئێسکی برسی، کالیسیۆم، کەمبوونەوەی کالیسیۆم، پاراتایرۆید، نەشتەرگەری تایرۆید، PTH