ئایا تا ئێستا هەستت بە گرێیەک کردووە لە پێشەوەی ملتدا، تەنها لە خوار ئێسکی قۆڵتەوە؟ یان هەست بە شتگەلێکی وەک گۆڕانی دەنگت دەکەیت، قووتدانی قورس، یان هەناسە تەنگی؟ هەرچەندە ڕەنگە ئێمە زۆر گرنگی بەم شتانە نەدەین، بەڵام دەتوانن نیشانە بن بۆ جۆرێکی دەگمەن بەڵام باوتر لە شێرپەنجە . ئەمڕۆ باس لە شێرپەنجەیەکی دەگمەن دەکەین بەڵام نیگەرانکەر کە لە ڕژێنی تایرۆیدماندا گەشە دەکات. واتە شێرپەنجەی خانەکانی هورتل.
شێرپەنجەی خانەکانی هورتل چییە؟
بە سادەیی ئەمە جۆرێکی دەگمەن و خێرا گەشەسەندنی شێرپەنجەیە و لە ڕژێنی تایرۆیددا گەشە دەکات . دەزانی غودەی دەرەقی ڕژێنێکی بچووکە و شێوەی پەپوولە لە پێشەوەی ملماندایە. ئەو هۆرمۆنانەی دەریدەدات یارمەتی کۆنترۆڵکردنی زۆرێک لە ئەرکە گرنگەکانی جەستەمان دەدەن بەتایبەت میتابۆلیزم.
کەواتە، کاتێک ئەم شێرپەنجەی خانەی هورتل گەشە دەکات، شتەکانی وەک گرێی تایرۆید دەتوانن دروست ببن. کاتێک ئەم گرێیانە گەشە دەکەن، دەتوانن قسەکردن یان تەنانەت هەناسەدانمان قورس بکەن. ئەگەر بە باشی چارەسەر نەکرێت، ئەم شێرپەنجەیە دەتوانێت بۆ بەشەکانی تری جەستە بڵاوبێتەوە، وەکو گرێ لیمفاوییەکان و سییەکان و ئێسکەکان . بەزۆری پزیشکان چارەسەری ئەم شێرپەنجەیە دەکەن بە ئەنجامدانی نەشتەرگەری بۆ لابردنی هەموو یان بەشێک لە ڕژێنی غودەی دەرەقی.
ئەم حاڵەتە چۆن کاریگەری لەسەر جەستەم دەبێت؟
تەنها بیربکەرەوە، ڕەنگە هەندێک کەس لە قۆناغە سەرەتاییەکاندا هەست بە هیچ گۆڕانکارییەک لە جەستەیان نەکەن تەنانەت ئەگەر تووشی شێرپەنجەی خانەکانی Hürthle Cell بوون. هەندێک جار بە ڕێکەوت لە کاتی پشکنینی نەخۆشییەکی تردا دەدۆزرێتەوە.
بەڵام کاتێک نیشانەکان دەست دەکەن بە دەرکەوتن، لەوانەیە سەرەتا وەک گرێی بچووک لە پێشەوەی مل دەربکەون، کە ڕژێنی غودەی دەرەقی لێیە. لەگەڵ گەشەکردنی ئەم وەرەمانە دەتوانن فشار بخەنە سەر سورێنچکمان و قووتدانی خۆراک قورس دەکات، هەروەها لەسەر کۆئەندامی هەناسەدانمان، هەناسەدان قورس دەکات. هەروەها ئەگەر ئەم وەرەمانە فشار بخەنە سەر کۆئەندامی دەنگمان، لەوانەیە گۆڕانکاری لە دەنگماندا ڕووبدات. لەوانەیە هەست بکەیت دەنگت زەق دەبێتەوە کاتێک سەرمابوونت هەیە .
ئایا وەرەمەکانی خانەکانی Hürthle هەمیشە شێرپەنجەن؟
لێرەدا خاڵێکی گرنگ دەخەینەڕوو. وەرەمی خانەکانی هورتل دەتوانێت شێرپەنجەیی نەبێت یان شێرپەنجەیی بێت . ئەوەی جێگەی سەرسوڕمانە نیشانەکانی هەردوو جۆرەکە دەتوانن زۆر لەیەک بچن. بۆیە هەندێک جار ئەستەمە پزیشکەکان بە دڵنیاییەوە بزانن کە ئایا وەرەمێک شێرپەنجەیە یان نا تەنها بە سەیرکردنی. بۆ ئەوەی دڵنیابن، دەبێت لە ژێر مایکرۆسکۆپدا خانەکانی وەرەمەکە بپشکنن .
کێ زیاتر تووشی ئەم نەخۆشییە دەبێت؟
لە ڕاستیدا هەر کەسێک دەتوانێت تووشی شێرپەنجەی خانەی هورتل بێت. هەرچۆنێک بێت،زۆرترین جار لەنێو ئەو کەسانەدا بڵاو دەبێتەوە کە تەمەنیان لە سەرووی ٥٥ ساڵەوەیە، هەروەها دەوترێت کە ژنان زیاتر تووشی ئەم نەخۆشییە دەبن لە چاو پیاوان.
ئایا ئەمە دۆخێکی هاوبەشە؟
نەخێر، ئەمە حاڵەتێکی زۆر باو نییە . بە تێکڕا ساڵانە نزیکەی ١٤ کەس لە هەر ١٠٠ هەزار کەس تووشی شێرپەنجەی غودەی دەرەقی دەبن. لە نێو هەموو ئەم شێرپەنجانەی تایرۆیددا، ئەم شێرپەنجەی خانەی هورتل تەنها بە ڕێژەیەکی زۆر کەم دەبینرێت، کە نزیکەی 3%یە . واتە کەمێک دەگمەنە.
نیشانەکانی شێرپەنجەی خانەکانی هورتل چین؟
زۆرجار، ئەو کەسانەی ئەم حاڵەتەیان هەیە ، نیشانەکانی نیشان نادەن تاوەکو شێرپەنجەکە ئەوەندە گەورە نەبێت کە کاریگەری لەسەر بەشەکانی تری جەستە هەبێت . بۆ نموونە گۆڕانی دەنگ کاتێک ڕوودەدات کە وەرەمەکە فشار بخاتە سەر پەڕۆی دەنگی. نیشانەکانی تر لەوانەیە بریتی بن لە:
- سەختی هەناسەدان یان قووتدان (ناڕێکی خواردن) . لەوانەیە هەست بکەیت شتێک لە قوڕگتدا گیر بووە.
- هەستکردن بەوەی قوڕگت گیراوە.
- گرێیەکی ئازاربەخش لە پێشەوەی مل، لە خوار سێوی ئادەمەوە.
- ئاوسانی گرێ لیمفاوییەکان.
- هەستکردن بە ماندوێتی بەردەوام (ماندوێتی).
- تەنک بوون بەبێ مەبەست و عەقڵ .
هۆکاری ئەم شێرپەنجەیە چییە؟
توێژەرانی پزیشکی تا ئێستا نەیانتوانیوە هۆکارێکی یەکلاکەرەوە بۆ ئەم حاڵەتە بدۆزنەوە . بەڵام هەندێک هۆکاری مەترسییان دەستنیشان کردووە کە مەترسی تووشبوون بە نەخۆشییەکە زیاد دەکەن. لەوانە:
- هەبوونی مێژووی خێزانی شێرپەنجەی تایرۆید : ئەمەش واتە ئەگەر دایکت، باوکت، یان خوشک و براکانت تووشی شێرپەنجەی تایرۆید بوون.
- کەمی یۆد بۆ ماوەیەکی درێژ : یۆد کانزایەکی سەرەکییە کە جەستەمان پێویستی پێیەتی بۆ دروستکردنی هۆرمۆنی تایرۆید. ئێمە لەو خواردنانەی دەیخۆین بەدەستی دەهێنین.
- بەرکەوتن بە تیشک : زۆرێک لە پزیشکان پێیان وایە بەرکەوتن بە تیشکی ئێکس یان چارەسەری تیشکی بۆ شتەکانی وەک شێرپەنجە مەترسی تووشبوون بە شێرپەنجەی خانەکانی Hürthle Cell زیاد دەکات.
پزیشکەکان چۆن ئەم نەخۆشیە دەستنیشان دەکەن؟
پزیشکەکان ئەم حاڵەتە دەستنیشان دەکەن کە سەرەتا پشکنینت بۆ دەکەن، پرسیار لە نیشانەکانت و مێژووی پزیشکی و مێژووی پزیشکی خێزانەکەت دەکەن. دواتر لەوانەیە تاقیکردنەوەکانی وەک:
- پشکنینی خوێن : ڕژێنێکی تەندروست لە غودەی دەرەقی پرۆتینێک بەرهەم دەهێنێت کە پێی دەوترێت تایرۆگلۆبولین. پزیشکەکان ئاستی ئەم تایرۆگلۆبولینە لە خوێنتدا دەپشکنن. ئەگەر ئەم ئاستە بەرز بێت، دەتوانێت نیشانەی شێرپەنجەی خانەکانی هورتل بێت.
- سکانی وەرگرتنی تایرۆید: ئەم پشکنینە بەکاردێت بۆ پشکنینی خانە شێرپەنجەییەکان لە ڕژێنی غودەی دەرەقیتدا. لەم پشکنینەدا بڕێکی کەم لە یۆدی تیشکدەر دەدرێتە ناو خوێنت. ئەم یۆدە لە شانە شێرپەنجەییەکانی ڕژێنی غودەی دەرەقیتدا کۆدەبێتەوە. پاشان، سکانی تۆمۆگرافی دەردانی پۆزیترۆن (PET scan) دەکرێت بۆ دۆزینەوەی شوێنی خانە شێرپەنجەییەکان.
- لارینگۆسکۆپی : ئەم پشکنینە ڕێگە بە پزیشکان دەدات پشکنینی تارەکانی دەنگت بکەن.
- هەڵمژینی دەرزی ورد (FNA) : لەم ڕێکارەدا پزیشک دەرزییەکی زۆر تەنک و بچووک بەکاردەهێنێت بۆ دەرهێنانی نمونەیەک لە شانە لە ڕژێنی غودەی دەرەقیت. پاشان شانەکان لە ژێر مایکرۆسکۆپدا پشکنینیان بۆ دەکرێت بۆ پشکنینی نیشانەکانی شێرپەنجە. ئەمەش هەندێک جار پێی دەوترێت بایۆپسی دەرزی .
- Lobectomy : هەندێک جار، ئەنجامی پشکنینی FNA بەس نییە بۆ ئەوەی پزیشکەکان بگەنە ئەنجامێکی یەکلاکەرەوە. لەو حاڵەتەدا نەشتەرگەری ئەنجام دەدەن بۆ لابردنی ئەو بەشەی ڕژێنی غودەی دەرەقی کە پێیان وایە شێرپەنجەیە و پشکنینی بۆ دەکەن.
- سی تی سکان : ئەگەر پشکنینەکان پشتڕاستیان کردەوە کە تۆ تووشی شێرپەنجەی خانەی Hürthle Cell بوویت، پزیشکەکان پشکنینی وێنەگرتنی تر دەکەن، وەک سی تی سکان، بۆ ئەوەی بزانن ئایا شێرپەنجەکە بۆ ناوچەکانی تر بڵاوبووەتەوە یان نا.
ئایا قۆناغەکانی شێرپەنجەی خانەکانی هورتل هەیە؟
بەڵێ، بە ڕەهایی. پزیشکان ئەم سیستەمە قۆناغبەندی شێرپەنجە بەکاردەهێنن بۆ پلاندانان بۆ چارەسەرکردنی شێرپەنجە. ئەوان سیستەمی قۆناغبەندی TNM بەکاردەهێنن بۆ پۆلێنکردنی شێرپەنجەی خانەی Hürthle. (T کورتکراوەی Tumor. N کورتکراوەی تێوەگلانی گرێی لیمفە. M کورتکراوەی Metastasisە.) قۆناغەکانی ئەم شێرپەنجەیە لە I (یەک) تا IV (چوار) هەیە.
هەروەها پزیشکان لە کاتی دیاریکردنی ئەم قۆناغانەدا تەمەنی نەخۆشەکە لەبەرچاو دەگرن . ئەو کەسانەی لە تەمەنی ٥٥ ساڵی یان کەمتردا تووشی نەخۆشییەکە بوون، بەبێ گوێدانە قەبارەی وەرەمەکە، ئەگەر کاریگەری لەسەر گرێ لیمفاوییەکان هەبووبێت، و ئەگەر بۆ شوێنە دوورەکان بڵاو نەبووبێتەوە، ئەوا پۆلێن دەکرێن بە قۆناغی یەکەم (یەک). بەڵام ئەگەر وەرەمەکە بۆ گرێ لیمفاوییە دوورەکان یان ئەندامەکانی تر بڵاوبووبێتەوە، ئەوا کەسانی تەمەن ٥٥ ساڵ یان کەمتر پۆلێن دەکرێن بە قۆناغی دووەم (دوو).
بە سادەیی:
قەبارەی وەرەم (T - Tumor)
ئەمەش پێت دەڵێت شێرپەنجەکە چەندە گەورەیە و ئایا لە دەرەوەی ڕژێنی غودەی دەرەقی بڵاوبووەتەوە یان نا. ئەمە لە وەرەمی بچووکەوە دەگۆڕێت (بۆ نموونە، کەمتر لە 2 سانتیمەتر - `TI`) بۆ وەرەمی گەورە (`TIVa`، `TIVb`) کە بڵاوبووەتەوە بۆ شانەکانی نزیک لە مل، لوولەی هەناسە، یان سورێنچک.
کاریگەری لەسەر گرێ لیمفاویەکان (N - Lymph Node)
ئەمە سەیری ئەوە دەکات کە ئایا شێرپەنجەکە بڵاوبووەتەوە بۆ گرێ لیمفاوییە نزیکەکان (`N0` - بڵاونەبووەوە، `NI` - بڵاوبووەتەوە). ئەگەر بڵاوبووبێتەوە، هەروەها سەیری ئەوە دەکات کە ئایا لە ناوەڕاستی ملدایە (`NIa`) یان لە لاکاندایە (`NIb`).
بڵاوبوونەوەی شێرپەنجە (M - Metastasis)
ئەمە پێت دەڵێت ئایا شێرپەنجەکە لە دەرەوەی ڕژێنی تایرۆید و گرێ لیمفاوییە نزیکەکان بڵاوبووەتەوە بۆ ئەندامە دوورەکانی جەستە (بۆ نموونە سییەکان، ئێسکەکان) . (`M0` - بڵاوبوونەوەی دوور نییە، `MI` - بڵاوبوونەوەی دوور).
پزیشک ئەم زانیارییە ``(TNM)`` بەکاردەهێنێت بۆ دیاریکردنی قۆناغی کۆتایی شێرپەنجەکەت (قۆناغی I، II، III، یان IV). ئەمەش بۆ پلاندانان بۆ چارەسەرکردن زۆر گرنگە.
پزیشکان چۆن چارەسەری ئەمە دەکەن؟
چارەسەری سەرەکی و باوترین بۆ ئەم حاڵەتە نەشتەرگەرییە . بەپێی بارودۆخەکەت، پزیشکانی نەشتەرگەری لەوانەیە هەموو یان بەشێک لە ڕژێنی غودەی دەرەقیت لاببەن. هەروەها لەوانەیە گرێ لیمفاوییەکان لەو شوێنانە لاببەن کە شێرپەنجەکە بڵاوبووەتەوە. ئەم نەشتەرگەرییەی غودەی دەرەقی دەتوانێت بەتەواوی شێرپەنجەکە لاببات.
دوای نەشتەرگەری، لەوانەیە دەرمانت پێ بدرێت بۆ وەستاندنی ڕژێنی تایرۆیدەکەت لە بەرهەمهێنانی هۆرمۆن بۆ کەمکردنەوەی ئەگەری گەڕانەوەی شێرپەنجەکە . جگە لەوەش چارەسەری تریش هەیە، وەک:
- چارەسەری هۆرمۆن : ئەمەش خانە شێرپەنجەییەکان لەناو دەبات یان گەشەکردنیان دەوەستێنێت.
- چارەسەری یۆدی تیشکدەر : ئەم چارەسەرە خانە شێرپەنجەی غودەی دەرەقی لەناو دەبات.
ئایا شێرپەنجەی خانەکانی هورتل دەتوانرێت بە تەواوی چارەسەر بکرێت؟
بەڵێ، ئەمە حاڵەتێکی چارەسەرکراوە . نەشتەرگەری لابردنی هەموو یان بەشێک لە ڕژێنی غودەی دەرەقی دەبێتە هۆی لەناوبردنی شێرپەنجەکە. بەڵام ئەگەر ئەم نەشتەرگەرییەت ئەنجامدا، پێویستە تا کۆتایی تەمەنت دەرمان بخۆیت بۆ ئەوەی هۆرمۆنی تایرۆید بە ڕادەی پێویست بۆ جەستەت دروست بکەیت.
چۆن دەتوانیت مەترسی تووشبوون بەم نەخۆشییە کەم بکەیتەوە؟
هیچ ڕێگەیەکی دیاریکراو نییە بۆ کەمکردنەوەی مەترسی تووشبوونت بەم حاڵەتە. هەندێک کەس تووشی ئەم حاڵەتە دەبن، چونکە خێزانەکەیان پێشینەی تووشبوونیان بە شێرپەنجەی غودەی دەرەقی هەیە. ئەگەر ئەم حاڵەتەت هەیە باشتر وایە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت دەربارەی ئەو نیشانانەی کە دەتوانن نیشانەکانی شێرپەنجەی خانەی هورتل بن.
ڕێژەی مانەوەی ئەم نەخۆشیە چەندە؟
توێژینەوەیەکی ئەم دواییە دەریخستووە کە 95%ی ئەو کەسانەی ئەم حاڵەتەیان هەیە دوای پێنج ساڵ لە دەستنیشانکردنیان هێشتا لە ژیاندان . وە هەمان توێژینەوە دەریخستووە کە 93% دوای دە ساڵ هێشتا لە ژیاندان . بەڕاستی ئەوە دڵنیاکەرەوەیە، نەخێر؟
چۆن ئاگاداری خۆم بم؟ / دوای چارەسەر چی ڕوودەدات؟
بەپێی چارەسەرەکەت، ڕەنگە پێویستت بە خواردنی دەرمانی جێگرەوەی هۆرمۆنی تایرۆید بێت بۆ ماوەی تەمەنت . هەروەها شێرپەنجەی خانەی هورتل هەندێک جار دەتوانێت بگەڕێتەوە. بۆیە، لە پزیشکەکەت بپرسە کە چ نیشانەیەک دەتوانێت ئاماژە بێت بۆ دووبارەبوونەوەی نەخۆشییەکە .
شێرپەنجەی خانەکانی Hürthle Cell جۆرێکی دەگمەنە لە شێرپەنجەی غودەی دەرەقی. ئەگەر نیشانەکانت هەبوو، لەوانەیە پزیشکەکەت نەشتەرگەری غودەی دەرەقی ئەنجام بدات بۆ ئەوەی پشتڕاستی بکاتەوە کە تۆ ئەو حاڵەتەیت هەیە. لە زۆربەی حاڵەتەکاندا، نەشتەرگەری بۆ دەستنیشانکردنی حاڵەتەکە کێشەکە چارەسەر دەکات . بەڵام بە تەنیا نەشتەرگەری هەموو ئەو کێشانە چارەسەر ناکات کە بەهۆی شێرپەنجەی خانەکانی هورتلەوە دروست دەبن.
ئەو کەسانەی نەشتەرگەری غودەی دەرەقییان بۆ کراوە، پێویستیان بە خواردنی دەرمانی هۆرمۆن دەبێت تا کۆتایی تەمەنیان. هەروەها ئەم شێرپەنجەیە دەتوانێت دوای چارەسەرکردن بگەڕێتەوە. ئەگەر ئەم حاڵەتەت هەیە، تکایە لەبیرت بێت کە پزیشکەکانت هەمیشە ئامادەن بۆ یارمەتیدان و پشتگیریت , بە تایبەت ئەگەر نەخۆشییەکە دووبارە بووەوە.
گرنگترین شتەکان کە لەم بابەتەدا لەبیرت بێت
باشە، کەواتە با هەندێک لە گرنگترین شتەکان کورت بکەینەوە کە پێویستە لەبیرت بێت لەو شتانەی باسمان کرد:
- شێرپەنجەی خانەکانی هورتل جۆرێکی دەگمەنە، بەڵام کەمێک شەڕانگێزترە لە شێرپەنجەی تایرۆید .
- گرنگە داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت ئەگەر نیشانەکانی وەکو گرێی مل، گۆڕانی دەنگ، یان کێشەی قووتدانت هەبوو.
- بایۆپسی پێویستە بۆ ئەوەی بە دڵنیاییەوە بزانرێت کە ئایا ئەمە شێرپەنجەیە یان نا.
- چارەسەری سەرەکی بریتییە لە لابردنی ڕژێنی تایرۆید بە نەشتەرگەری .
- دوای نەشتەرگەری، لەوانەیە ناچار بیت تا کۆتایی ژیانت حەبی هۆرمۆنی تایرۆید بخۆیت .
- ئەگەری دووبارەبوونەوەی شێرپەنجەکە هەیە، بۆیە پێویستە ئاگاداری ئەوەش بیت .
- تیمی پزیشکیت هەمیشە ئامادەیە بۆ پشتگیریکردنت .
هیوادارم ئەم زانیاریانە یارمەتیدەر بن بۆ ئێوە. ئەگەر هەر پرسیارێک یان نیگەرانییەکت هەبوو، تکایە دوودڵ مەبە لە قسەکردن لەگەڵ پزیشکەکەت.
` شێرپەنجەی خانەکانی Hürthle، شێرپەنجەی تایرۆید، وەرەمی مل، نەشتەرگەری تایرۆید، نیشانەکانی شێرپەنجە، چارەسەری شێرپەنجە، شێرپەنجەی خانەکانی Hürthle
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە