تا ئێستا لەناکاو بێهۆش بوویت و سەرت گێژاویت و هەناسەدانت بە سەختی بووە؟ یان تا ئێستا کەسێکت بینیوە برینێکی سەختی هەبێت و خوێنی زۆری لێبکەوێتەوە؟ یەکێک لە مەترسیدارترین حاڵەتەکان کە دەتوانێت لەم جۆرە بارودۆخانەدا ڕووبدات، شۆکی هایپۆڤۆلیمیکە، کە ئەمڕۆ باسی دەکەین. ئەمە حاڵەتێکە پێویستی بە چارەسەری پزیشکی بەپەلە هەیە، بۆیە زۆر گرنگە ئاگاداری بیت.
شۆکی هایپۆڤۆلیمیک چییە؟ با بە سادەیی لێی تێبگەین!
بە سادەیی شۆکی هایپۆڤۆلیمیک کاتێکە کە ڕێژەی خوێن یان شلەمەنی لە جەستەتدا لەناکاو ئەوەندە کەم دەبێتەوە کە دڵت ناتوانێت خوێن بە تەواوی جەستەتدا پەمپ بکات. بیر لەوە بکەرەوە کە ئۆتۆمبێلێک سووتەمەنی تەواو بێت. خوێن وەک سووتەمەنی وایە بۆ جەستەمان.
ئەم حاڵەتە بەزۆری کاتێک ڕوودەدات کە زیاتر لە ٢٠٪، یان یەک لەسەر پێنجی کۆی قەبارەی خوێن لە جەستەماندا لەدەست بچێت. ئەمەش نەک تەنها لە خوێنبەربوونی زۆرەوە بەهۆی برینێکی گەورەوە ڕووبدات. هەندێک جار، سکچوونی توند، ڕشانەوەیەکی بەردەوام، یان زۆر ئارەقکردنەوەش دەبنە هۆی ئەم حاڵەتە، ئەمەش دەبێتە هۆی لەدەستدانی شلەیەکی زۆر لە جەستەدا.
ئەمە حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکییە، بۆیە ئەگەر هەستت بە نیشانەکانی کرد، زۆر گرنگە دەستبەجێ پەیوەندی بە ژمارە 1190 یان 1990 بکەیت و سەردانی پزیشکی بکەیت.
لەم کاتەدا چی بەسەر پەستانی خوێن دێت؟
کاتێک شۆکی کەمبوونەوەی پەستانی خوێن ڕوودەدات، ڕەنگە لە سەرەتادا ژمارەی خوارەوەی پەستانی خوێنت کە پێی دەوترێت پەستانی دیاستۆلیک کەمێک زیاد بکات. بەڵام لەگەڵ بەردەوامبوونی خوێن یان شلە لە جەستەتدا، ژمارەی سەرەوە کە پێی دەوترێت پەستانی سیستۆلیک، وردە وردە دەست دەکات بە کەمبوونەوە.
کێ زیاتر ئەگەری پەرەپێدانی ئەم شتە هەیە؟
ئەم حاڵەتە دەتوانێت بەسەر هەر کەسێکدا بێت، بەتایبەتی کەسێک کە تووشی ڕووداوێکی گەورە بووە و خوێنێکی زۆر لەدەست دەدات. هەروەها وەک پێشتر ئاماژەمان پێدا، کەسێک کە زۆر ڕشانەوە بێت، سکچوونی هەبێت، یان زۆر ئارەقە بکاتەوە، هەروەها دەتوانێت ئاوچنیانی جەستەی هەبێت.
ئەم حاڵەتە تا چەند باوە؟
بە گشتی هەر جۆرە شۆکێک لە کەمتر لە یەک لە هەزار کەسدا ڕوودەدات. بەڵام شۆکی هایپۆڤۆلێمیک دووەم جۆری شۆکە. لە هەندێک وڵاتی تازەپێگەیشتودا زیاتر لە منداڵانی بچووکدا بەهۆی سکچوونەوە بڵاو دەبێتەوە.
لە کاتی شۆکی کەمبوونەوەی کۆئەندامی زاوزێدا چی بەسەر جەستەدا دێت؟
Hypovolemic Shock کاتێک ڕوودەدات کە گرنگترین ئەندامەکانی جەستەمان (بۆ نموونە مێشک، دڵ، گورچیلە) بڕی پێویستی خوێن و ئۆکسجین وەرنەگرن. ئەمە وەک ئەوە وایە دارێک بێ ئاو بمرێت. ئەندامەکانمان بەبێ خوێنیش ناتوانن کاربکەن.
لەم کاتەدا جەستەمان زۆر بە زیرەکی کاردەکات. بەهۆی کەمی ڕێژەی خوێن لە جەستەدا، دابینکردنی خوێن بۆ دوو ئەندامی گرنگ بۆ مانەوە، مێشک و دڵ لە پێشینەی کارەکانیدایە. هەر بۆیە ڕێژەی خوێن کە دەچێتە ئەندامەکان کەم دەبێتەوە، ئەندامەکانیش سارد دەبنەوە.
بە تێکڕا کەسێک کە کێشی نزیکەی ٧٠ کیلۆگرامە، نزیکەی ٥ لیتر خوێنی لە جەستەیدا هەیە. کە دەکاتە نزیکەی ٧٪ی کێشی جەستەیان. لە شۆکی کەمبوونەوەی کۆئەندامی زاوزێدا، بەشێکی بەرچاو لەم بڕە لەدەست دەچێت.
چوار قۆناغی شۆک چین؟
لەم دۆخەدا چوار سیناریۆی سەرەکی هەیە، بەپێی توندییەکەی.
- قۆناغی یەکەم: ئەمەش کاتێکە کە نزیکەی ١٥٪ قەبارەی خوێنت لەدەست دەدەیت (نزیکەی ٧٥٠ ملیلیتر (٧٥٠ مل) – کە نزیکەی قەبارەی بوتڵێکی گەورەی ئاوە). لەوانەیە لەم کاتەدا پەستانی خوێن و لێدانی دڵت ئاسایی بێت.
- قۆناغی دووەم: ئەمەش کاتێکە کە قەبارەی خوێن بە ڕێژەی ١٥% بۆ ٣٠% کەم دەبێتەوە (٧٥٠ مل بۆ ١٥٠٠ مل – نزیکەی دوو بوتڵی ئاوی گەورە). لێدانی دڵ دەست دەکات بە زیادبوون، هەروەها خێرایی هەناسەدان زیاد دەکات.
- قۆناغی سێیەم: لە نێوان 30% بۆ 40%ی قەبارەی خوێنی لەش (1500 مل بۆ 2000 مل – نزیکەی سێ بتڵی ئاوی گەورە!) لەدەست دەچێت. پەستانی خوێن بەشێوەیەکی بەرچاو دادەبەزێت، لێدانی دڵ و خێرایی هەناسەدان زیاد دەکات. هەروەها دەرچوونی میز بە شێوەیەکی بەرچاو کەم دەبێتەوە.
- قۆناغی چوارەم: ئەمە توندترین قۆناغە. زیاتر لە 40% قەبارەی خوێنی لەش (>2000 mL) لەدەستچووە. پەستانی خوێن زۆر نزمە، لێدانی دڵ بەرزە و دەرچوونی میز نزیکە لە نەبوون.
پێویستە ئاگاداری چ نیشانەیەک بین؟
تا زیاتر خوێن یان شلەمەنی لە جەستەدا لەدەست بچێت، نیشانەکان توندتر دەبن. لێرەدا چەند نیشانەیەکی باوی شۆکی کەمبوونەوەی خوێن دەخەینەڕوو:
- زیادبوونی ڕێژەی هەناسەدان: هەستکردن بەوەی کە هەناسەدانت خێراترە لە ئاسایی.
- هەستکردن بە سەرلێشێواوی یان نائارامی: تەرکیزکردن قورسە، وە لەوانەیە هەست بە نائارامی بکەیت.
- زۆر ئارەقکردنەوە: لەناکاو جەستە سارد دەبێتەوە و دەست دەکات بە ئارەقکردنەوە.
- لەدەستدانی هۆشیاری (بێهۆشبوون): لەوانەیە لەناکاو هۆش لەدەست بدەیت بەبێ هیچ چالاکیەکی جەستەیی.
- پێست سارد: ئەندامەکان هەست بە ساردی دەکەن لەکاتی دەست لێدان.
- هەستکردن بە لاوازی: جەستە هێندە لاواز دەبێت کە ناتوانێت هیچ بکات.
- دابەزینی پلەی گەرمی لەش و پەستانی خوێن.
- زیادبوونی لێدانی دڵ (زیادبوونی لێدانی دڵ).
ئەگەر یەکێک یان زیاتر لەم نیشانانە لەگەڵ خوێنبەربوونی تونددا ببینرێت، لەوانەیە شۆکی کەمبوونەوەی خوێن بێت.
هۆکارە سەرەکییەکانی ئەمە چین؟
هۆکاری سەرەکی لەدەستدانی بڕێکی زۆر خوێن یان شلەمەنیەکانە لە جەستەدا. ئەم خوێنبەربوونە دەتوانێت لە ناوەوە (بە شێوەیەک کە ناتوانین بیبینین) یان لە برینێکی دیارەوە ڕووبدات. لەگەڵ،
- سووتاوە
- هەوکردنی پەنکریاس
- هەروەها هۆکارەکانی وەک ئارەقەکردنەوەی زۆر، ڕشانەوە، یان سکچوون دەتوانن هۆکاری بەشداربوو بن.
ڕێگاکانی ئەگەری خوێنبەربوون چین؟
ڕووداوە سەرەکییەکانی خوێنبەربوون کە دەتوانن ببنە هۆی شۆکی کەمبوونەوەی خوێنبەربوون بریتین لە:
- برینداربوونی بەهۆی ڕووداوێکی سەختەوە: شتگەلێکی وەک ڕووداوێک لەسەر ڕێگا، کەوتنەخوارەوە لە بەرزایی و هتد.
- لە کاتی نەشتەرگەری یان دوای نەشتەرگەری (نەشتەرگەری): هەندێک نەشتەرگەری دەبێتە هۆی کەمێک زیاتر خوێنبەربوون.
- دووگیانی دەرەوەی منداڵدان: ئەمە حاڵەتێکی زۆر مەترسیدارە، بەو پێیەی دەبێتە هۆی خوێنبەربوون لەناو جەستەدا.
- پچڕانی خوێنبەر: ئەمەش مانای ئەوەیە کە بۆری خوێن لاواز دەبێت و وەک باڵۆن ئاوساوە و لەناکاو دەتەقێتەوە.
- کێشەکانی کۆئەندامی هەرس: بۆ نموونە خوێنبەربوون بەهۆی برینی گەدە.
پزیشک چۆن ئەمە دەستنیشان دەکات؟
کاتێک دەهێنرێنە نەخۆشخانە یەکەم شت کە پزیشک یان پەرستارەکە ئەنجامی دەدات پشکنینی تۆیە. پاشان، لەوانەیە چەند پشکنینێک ئەنجام بدەن بۆ پشتڕاستکردنەوەی حاڵەتەکە.
- پشکنینی خوێن: بزانە ژمارەی خوێنەکەت چەندە کەمە و ئایا ئەندامەکانی وەک گورچیلەکانت کاریگەرییان لەسەر بووە یان نا.
- ئەلکترۆکاردیۆگرام (ECG): بینینی کارکردنی دڵ.
- ئیکۆکاردیۆگرام: سکانێکی دڵە.
- کاتێتەرکردنی دڵی ڕاست (Swan-Ganz): پشکنینی تایبەتە کە فشارەکانی ناو دڵ دەپێوێت.
- سی تی سکان (Computed tomography - CT) یان پشکنینی تیشکی تر: بۆ ئەوەی بزانرێت خوێن لە کوێدا دزە دەکات لەناو جەستەدا.
- ئەندۆسکۆپی: پشکنینی کۆئەندامی هەرس بە بەکارهێنانی بۆری بە کامێرا.
چۆن چارەسەری بکەین؟ شتگەلێک کە دەبێت دەستبەجێ ئەنجامی بدەیت!
دوای ئەوەی بە ئەمبولانس یان ڕێگەی تر دەهێنرێنە نەخۆشخانە، یەکەم شت کە پزیشکەکان دەیکەن ئەوەیە کە دەتخەنە ناو هێڵی IV و شلەت پێدەدەن (وەک خوێ) . پاشان ئەگەر پێویست بوو خوێنت پێدەدەن. هەروەها دەرمانت پێدەدەن بۆ ئەوەی پەستانی خوێنت ئاسایی بێتەوە.
گرنگترین شت چارەسەرکردنی ئەو کێشەیە کە بووەتە هۆی شۆکەکە. بۆ نموونە وەستاندنی خوێنبەربوون، یان ئەنجامدانی نەشتەرگەری ئەگەر لە ڕووداوێکدا بریندار بوویت. دوای ئەوە لە یەکەی چاودێری چڕ (ICU) دەهێڵرێتەوە بۆ چاودێریکردن.
چ جۆرە دەرمانێک دەدرێت؟
هەندێک لەو دەرمانە سەرەکیانەی کە بۆ شۆکی کەمبوونەوەی کۆئەندامی زاوزێ دەدرێن بریتین لە:
- ئیپینفرین (Epinephrine - Adrenalin®)
- نۆرۆئەپینفرین (نۆرئەپینفرین - لیڤۆفێد®)
- دۆپامین
- دۆبوتامین (دۆبوتامین - ئینۆترێکس®)
ئەم دەرمانانە یارمەتی گەڕانەوەی لێدانی دڵ و پەستانی خوێن دەدەن.
ئایا هیچ کاریگەرییەکی لاوەکی چارەسەرەکە هەیە؟
ئەم دەرمانانە هەندێک جار دەتوانن کاریگەری لاوەکی بچووک دروست بکەن.
- بەرزبوونەوەی پەستانی خوێن و لێدانی دڵ
- سەختی هەناسەدان
- سەرئێشە (سەرئێشە)
- ناڕێکی لێدانی دڵ
چی بکەین بۆ کەمکردنەوەی ئەم مەترسییە؟
پێشبینیکردن و ڕێگریکردن لە ڕووداوی سەخت قورسە. بەڵام شتگەلێک هەن کە دەتوانین بیکەین بۆ کەمکردنەوەی مەترسی شۆکی کەمبوونەوەی کۆئەندامی زاوزێ لە هۆکاری ترەوە:
- ئەگەر دەرمانی میزهەڵگر دەخۆیت , بە تەواوی بەو شێوەیەی کە پزیشکەکەت بۆی نووسیوە بیخۆ. هەروەها بڕێکی زۆر ئاو بخۆرەوە بۆ ئەوەی لە وشکبوونەوە دوور بکەویتەوە.
- ئەگەر تووشی سکچوون بوویت یان ڕشانەوەت هەیە، بڕێکی زۆر ئاو یان شلەیەکی وەک جیڤانی بخۆرەوە بۆ پڕکردنەوەی ئەو شلانەی لە جەستەتدا لەدەست دەچێت.
- ئەگەر زۆر ئارەق دەکەیتەوە، ئاوێکی زۆر بخۆرەوە بۆ ئەوەی جێگەی ئەو شلەیە بگرێتەوە کە لەدەستت دەچێت.
لە هەمووی گرنگتر: ئەگەر خوێنبەربوونێکی زۆرت بینی، یان ئەگەر بڕینێکت هەبوو کە ناتوانرێت بوەستێنرێت، دەستبەجێ پەیوەندی بکە بە ژمارە 1190 یان 1990، یان بچۆ بۆ بەشی فریاکەوتنی نزیکترین نەخۆشخانە. وەرگرتنی یارمەتی بە خێرایی دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ کۆنترۆڵکردنی دۆخەکە پێش ئەوەی بڕێکی زۆر خوێن لەدەست بچێت.
ئەگەر تووشی شۆکی کەمبوونەوەی کۆئەندامی زاوزێ بوویت چی ڕوودەدات؟ چەند کات دەخایەنێت تا چاک دەبێتەوە؟
ئایا لەم حاڵەتە ڕزگارت دەبێت و چاک دەبیتەوە یان نا، ئەوە بەندە بە چەند هۆکارێکەوە. هەروەها چەند خوێن یان شلە لەدەستچوو، چەند خێرا ڕوویدا، حاڵەتە پزیشکییەکانی ترت هەیە و هۆکاری شۆکەکە چی بووە، دەتوانێت ڕۆڵی هەبێت.
ئەگەر زوو دەست بە چارەسەری شۆک بکەیت، کاریگەرییەکانی پێچەوانە دەبێتەوە. ئەگەر گەنج بیت و شۆکەکە زۆر توند نەبێت، ئەوا ئەگەری مانەوەت زۆرە. بەڵام هەندێک جار تێکچوونی ئەندامەکانی جەستە دەبێتە هۆی جەڵتەی دڵ. ئەگەر زیاتر لە ئەندامێک لەکارکەوت، ئەگەری ئەوە زیاترە کە حاڵەتەکە ببێتە هۆی کوشندە. تەنانەت بە چارەسەریش، شۆکی کەمبوونەوەی شلە هەندێک جار دەتوانێت ببێتە هۆی کوشندە.
تا چاک دەبمەوە چۆن ئاگاداری خۆم بم؟
دوای ئەوەی لە نەخۆشخانە دەگەیتەوە ماڵەوە، پێویستە بە وردی ڕێنماییەکانی پزیشک جێبەجێ بکەیت. جەستەت بە زەبرێکی زۆردا تێپەڕیوە، بۆیە پێویستە لە ماڵەوە پشوو بدەیت و چاکببیتەوە پێش ئەوەی بچیتە سەر کارەکەت. ئەو دەرمانەی پزیشکەکەت بە وردی بۆی نووسیوە بیخۆ، هەروەها بە باشی ئاگاداری هەر برینێک بە.
کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەمەوە؟
پزیشکەکە داوات لێدەکات کە بێیتەوە بۆ چاوپێکەوتنی بەدواداچوون بۆ ئەوەی بزانیت بارودۆخت چۆنە. ئەم چاوپێکەوتنانە لەدەست مەدە، چونکە ئەوە کاتێکە کە پزیشک دەتوانێت بە خێرایی هەر کێشەیەکی نوێ کە لەوانەیە سەرهەڵبدات دەستنیشان بکات.
کەی پێویستە بچیتە یەکەی چارەسەری فریاگوزاری (ETU) ؟
ئەگەر کەسێکت بینی نیشانەکانی شۆکی کەمبوونەوەی کۆئەندامی زاوزێی دەرکەوت، دەستبەجێ پەیوەندی بکە بە ژمارە 1190 یان 1990. تا کەسەکە زووتر یارمەتی وەربگرێت باشترە. تا یارمەتی دەگات، کەسەکە پاڵ بکەوە و قاچەکانی نزیکەی پێیەک لە سەرووی جەستەیەوە بەرز بکەنەوە. جەستە مەجوڵێنە، تەنها بۆ بەرزکردنەوەی قاچەکان نەبێت. ئەگەر خوێنبەربوون هەبوو هەوڵبدە بیوەستێنیت، وە جەستە گەرم بهێڵەرەوە.
ئەگەر پێشتر تووشی شۆکی کەمبوونەوەی کۆئەندامی زاوزێ بوویت، ئەگەر برینەکانت دەستیان بە خوێنبەربوون کردەوە، یان ئەگەر وا دەرکەوت کە ڕژاون، دووبارە بچۆ ژووری فریاکەوتن.
ئەو پرسیارە گرنگانە چین کە دەبێت لە پزیشک بپرسین؟
کاتێک سەردانی پزیشک دەکەیت، لەبیرت نەچێت ئەم پرسیارانە بکەیت:
- ئایا ئەم شۆکە کەمبوونەوەی شلە کاریگەری درێژخایەن لەسەر من دروست دەکات؟
- چەند کات دەخایەنێت تا بە تەواوی چاک ببمەوە؟
- بۆ ماوەی چەند پێویستە ئەو دەرمانەی بۆت نووسیوە بیخۆم؟
لە کۆتاییدا پەیامی بردنە ماڵەوە
شۆکی کەمبوونەوەی کۆئەندامی زاوزێ حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکییە. بەڵام وەرگرتنی چارەسەر بە خێرایی دەتوانێت ژیانت ڕزگار بکات. پزیشکەکان دەتوانن حاڵەتەکە پێچەوانە بکەنەوە، بەڵام کاتێکی دەوێت تا چاک ببنەوە. بە تایبەت ئەگەر شۆکەکە لە ئەنجامی ڕووداوێکی سەخت بێت، لەوانەیە کاتێکی زیاتری پێبچێت بۆ چاکبوونەوە. بۆیە، بە وردی ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکە و بە باشی ئاگاداری خۆت و برینەکانت بە. هەمیشە ئاگاداربە!
` شۆکی کەمبوونەوەی خوێن، لەدەستدانی خوێن، لەدەستدانی شلە، شۆک، چارەسەری بەپەلە، پەستانی خوێن، نیشانەکان
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment