ئایا تەنها ئازاری گەدە؟ ڕەنگە هەوکردنی پەریتۆن بێت! با قسە بکەین.

ڕەنگە هەندێک جار ئازاری گەدەت هەبێت، ڕاستە؟ ئێمە بەزۆری بیری لێدەکەینەوە وەک شتێکی بچووک وەک هەوکردنی گەدە , یان شتێکی وەک زۆر خواردن. بەڵام هەموو ئازارەکانی گەدە ئەوەندە سادە نین، هەندێکجار دەتوانن کەمێک جددیتر بن و پێویستیان بە گرنگیدانی دەستبەجێ هەیە. هەوکردنی زراو یەکێکە لەو حاڵەتانە. هەرچەندە ڕەنگە ناوەکە کەمێک ئاڵۆز دەربکەوێت، بەڵام با بە وردی و زۆر بە سادەیی باسی بکەین، ئەی نا؟ چونکە ئاگاداربوون لەم بابەتە دەتوانێت زۆر گرنگ بێت بۆ تۆ و ئازیزانت.

پەریتۆنۆم چییە؟ لە کوێ هەڵکەوتووە؟

باشە، سەرەتا با سەیری ئەوە بکەین کە پەریتۆنیۆم چییە، و لە کوێ هەڵکەوتووە، کە هۆکاری ئەم نەخۆشیەیە کە پێی دەوترێت هەوکردنی پەریتۆن.

بە سادەیی دەتوانین بڵێین پەریتۆنیۆم پەردەیەکی زۆر تەنکە کە ناوەوەی سکت (تەواوی ناوچەی نێوان سنگ و کەمەرت) هێڵ دەکات. وەکو پەڕەیەکی پلاستیکی تەنک بیری لێبکەرەوە کە یارمەتیدەرە بۆ ئەوەی ئەندامەکانت وەک ڕیخۆڵەکانت و جگەر و گەدەت لە شوێنی خۆیان بمێننەوە.

دوو بەشی سەرەکی ئەم پەریتۆنیۆمە هەیە: ١.

1. Parietal peritoneum: ئەمە ئەو چینەیە کە دیواری ناوەوەی بۆشایی سک دادەپۆشێت.

2. Visceral peritoneum: ئەمەش ئەو پەردەیە کە دەوری ئەندامەکانی ناو سک (وەک ڕیخۆڵەکان و گەدە) دەدات.

لە نێوان ئەم دوو پەردەدا بۆشایییەکی بچووک هەیە کە پێی دەوترێت بۆشایی زراو . بڕێکی کەم شلەی تێدایە کە یارمەتی ئەندامەکان دەدات بەدەوری خۆیاندا بخلیسکن بەبێ ئەوەی لەکاتی جوڵەیاندا بە یەکتردا بشۆن. هەروەها پەریتۆنیۆم هەندێک پشتگیری بۆ ئەندامەکان دەکات و یارمەتیان دەدات لە شوێنی خۆیان بمێننەوە.

کەواتە، هەوکردنی پەریتۆنیتی چییە؟

ئێستا بیرۆکەیەکی زەق و زەقت هەیە کە پەریتۆنیۆم چییە. هەوکردنی زراو بریتییە لە هەوکردنی زراو، واتە ئاوساوە و سوور دەبێتەوە و تووشی هەوکردن دەبێت . لە پزیشکیدا ئەو وشانەی کە بە "-itis" کۆتاییان دێت بەزۆری ئاماژەن بۆ هەوکردن. بۆ نموونە هەوکردنی ڕیخۆڵە کوێرە و هەوکردنی گەدە.

ئەم هەوکردنە زۆرجار بەهۆی بەکتریاکانەوە دروست دەبێت.بەهۆی هەوکردنێکەوە. بەڵام هەندێک جار دەتوانێت بەهۆی هەوکردنی قارچکی یان هۆکاری تریشەوە بێت. بەڵام کاتێک ئەمە ڕوودەدات کێشەیەکی گەورە لەناو گەدەدا دروست دەکات.

هۆکارەکانی هەوکردنی پەریتۆن چین؟

هۆکاری ئەگەری هەوکردنی پەریتۆن زۆرن. با بەسەر پۆلەکاندا دابەشیان بکەین.

باوترین هۆکار: هەوکردن

ئەمەش هۆکاری سەرەکییە. ئەمەش جۆرێکی هەیە.

• هەوکردنی پەریتۆنی لاوەکی: ئەمە باوترین جۆرە. ئەمەش کاتێک ڕوودەدات کە هەوکردنێک لە کێشەیەکەوە لە ئەندامێکی تری ناو سکدا بۆ زراو بڵاودەبێتەوە.
• هەوکردنی ڕیخۆڵە کوێرە: ڕەنگە گوێت لە هەوکردنی ڕیخۆڵە کوێرە بووبێت. ئەوە کاتێکە کە بەشێک لە ڕیخۆڵە باریکە کە پێی دەوترێت ڕیخۆڵە کوێرە هەوکردن و هەوکردن دەبێت. ئەگەر بە باشی چارەسەر نەکرێت، ئەوا دەتوانێت بپچڕێت، ئەمەش ڕێگە بە میکرۆب و چڵکنەکانی ناوەوە دەدات بە تەواوی بۆشایی سکدا بڵاوببنەوە. ئەوە کاتێکە کە هەوکردنی پەریتۆن دروست دەبێت.
• کونبوونی گەدە یان ڕیخۆڵە: برینی گەدە دەتوانێت توند بێت و کون بێت. یان، حاڵەتێکی وەکو هەوکردنی دیڤەرتیکولیت دەتوانێت ببێتە هۆی لاوازبوونی دیواری ڕیخۆڵە و کونکردن. هەندێک جار، ئەمەش دەتوانێت بەهۆی برینداربوون یان ڕووداوێکەوە ڕووبدات. کاتێک ئەم کونە دروست دەکرێت، ترشەڵۆکی گەدە و ناوەڕۆکی ڕیخۆڵە دزە دەکاتە ناو بۆشایی زراو و دەبێتە هۆی هەوکردنێکی سەخت.
• پچڕانی میزڵدان: کێشەکانی وەک بەردی زراو دەبنە هۆی تووشبوون بە میزڵدان و هەندێکجاریش پچڕان. ئەمەش ڕێگە دەدات زەرداو لە میزڵدانەوە دزە بکاتە ناو بۆشایی زراو و دەبێتە هۆی هەوکردنی زراو.
• هەوکردنی پەنکریاس: پەنکریاس ڕژێنێکی گرنگە لە جەستەماندا. کاتێک تووشی هەوکردن دەبێت (هەوکردنی پەنکریاس) ئەو ئەنزیمانەی لێیەوە دەردەچن دەبنە هۆی زیانگەیاندن بە پەریتۆنیۆم و دەبێتە هۆی هەوکردنی پەریتۆن.
• هەوکردنی دوای نەشتەرگەری: دوای نەشتەرگەری سک، هەندێک جار هەوکردنێک دەتوانێت لە ڕێگەی برینەکەوە یان بە ڕێگەی ترەوە بۆ زراو بگوازرێتەوە.
• زەبر و زەنگی سک: هەوکردنی زراو کاتێک ڕوودەدات کە ئەندامەکانی سک بەهۆی شتێکی وەک ڕووداوی ئۆتۆمبێل یان برینێکی چەقۆی چەقۆوە زیانیان پێدەگات و ناوەڕۆکەکانیان دزە دەکاتە ناو بۆشایی زراو.
• کێشەکانی ئافرەتان: لە خانماندا، حاڵەتەکانی وەک هەوکردنی بۆرییەکانی فالۆپ (هەوکردنی سالپین)، ناسراو بە نەخۆشی هەوکردنی حەوز (PID) , دەتوانێت ببێتە هۆی بڵاوبوونەوەی هەوکردنەکە بۆ زراو.

• هەوکردنی پەریتۆنی بەکتریا لەخۆوە (SBP): ئەمە حاڵەتێکی تایبەتە. بەزۆری لەو کەسانەدا دەبینرێت کە نەخۆشی جگەریان هەیە (بۆ نموونە سیرۆزیس) کە دەبێتە هۆی ئاسیت. لێرەدا بەبێ ئەوەی کون و دڕانێکی دیار لە سکدا هەبێت، شلەی ناو سک تووشی بەکتریا دەبێت و دەبێتە هۆی هەوکردنی پەریتۆن.

• بۆ ئەوانەی لە شۆردنی خوێنی زراو (PD)دان:شۆردنی زراو چارەسەرێکە بۆ هەندێک لەو نەخۆشانەی کە گورچیلەیان لەکارکەوتووە. لەم ڕێکارەدا شلەیەکی تایبەت دەدرێتە ناو بۆشایی زراو بۆ دەرهێنانی پاشماوە لە خوێن. لەم ڕێکارەدا هەندێک جار میکرۆبەکان دەتوانن لە ڕێگەی کاتێتەرەکەوە بچنە ژوورەوە و دەبێتە هۆی هەوکردنی پەریتۆن.

هۆکارە نا تووشکەرەکان (هەوکردنی پەریتۆنی نەزۆک)

ئەمە کەمێک کەمترە. ئەوەی لێرەدا ڕوودەدات ئەوەیە کە بەهۆی ماددەیەکی کیمیاییەوە (بۆ نموونە زەرداو، خوێن، مادەیەک کە لە کاتی نەشتەرگەریدا بەکاردەهێنرێت) پەریتۆنیۆم هەوکردن دەبێت. لەم حاڵەتەدا سەرەتا هیچ هەوکردنێکی بەکتریا نییە، بەڵام هەوکردنێک دەتوانێت دواتر پەیوەندی بکات.

نیشانەکانی هەوکردنی پەریتۆن چین؟ چۆن دەیناسیتەوە؟

نیشانەکانی هەوکردنی پەریتۆن دەتوانێت لەناکاو بێتە پێشەوە یان وردە وردە گەشە بکات. بەڵام گرنگە ئاگاداری ئەم نیشانانە بیت، چونکە ئەمە حاڵەتێکی فریاگوزارییە!

"ئەگەر ئازارێکی بەرگە نەگیراو و بەردەوامی گەدەت هەبوو لەگەڵ تا، وەک شتێکی ئاسایی لەکار مەخە. دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە."

تایبەتمەندییە سەرەکییەکانی ئەمانەن:

• ئازاری توندی سک: ئەمەش نیشانەی سەرەکی و توندترین نیشانەیە. هەرچەندە ڕەنگە لە سەرەتادا تەنها لەو شوێنەی کە هەوکردنەکە دەستی پێکردووە ئازاری هەبێت، بەڵام بە تێپەڕبوونی کات ئازارەکە بە تەواوی سکدا بڵاودەبێتەوە. هەروەها لەوانەیە ئازارەکە لە کاتی جوڵە، کۆکە، یان هەناسەدان زیاد بکات.
• ناسکی: کاتێک پزیشک دەست لە سک دەدات، ئازارێکی زۆر دروست دەبێت.
• ڕەقبوونی سک /پاراستن: ماسولکەکانی سک ڕەق و ڕەق دەبن، وەک تەختە. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە جەستە هەوڵدەدات خۆی لە هەوکردن لە ناوەوە بپارێزێت.
• تا و لەرز: تا بەهۆی هەوکردنێکەوە ڕوودەدات.
• سکچوون و ڕشانەوە: ئەمانە لەگەڵ لەدەستدانی ئارەزووی خواردن ڕوودەدەن.
• ئاوسان/هەڵئاوسانی سک: گەدە هەست بە ئاوسانی و ئاوسانی سک دەکات.
• ماندوێتی، ماندوێتی زۆر.
• لێدانی خێرای دڵ (Tachycardia).
• سەختی هەناسەدان: سەختی هەناسەدان بەهۆی ئازاری گەدە.
• تینوێتی، وشکبوونەوەی دەم.
• کەمبوونەوەی دەرچوونی میز .
• قەبزی یان سکچوون: ڕەنگە هەندێک کەسیش تووشی ئەم حاڵەتە ببن.

بیهێنە بەرچاوت هاوڕێیەکت، با بڵێین نیمالی، لەناکاو تووشی ئازارێکی سەختی گەدە و تا و لەرزە. بیر لەوە دەکاتەوە، 'ئۆه، ئەمە تەنها ئازارێکی ئاسایی گەدە' و لە لایەک دەمێنێتەوە. بەڵام ئازارەکە خراپتر و خراپتر دەبێت، گەدەی هێندە ئازاری هەیە تەنانەت ناتوانێت دەستی لێبدات و گەدەی هەست بە ئاوسانی دەکات. لەو کاتەدا دەتوانێت نیشانەی حاڵەتێکی جددی وەک هەوکردنی پەریتۆن بێت. لەو حاڵەتەدا باشترین شت ئەوەیە کە بەبێ دواکەوتن بچیتە نەخۆشخانە .

ئەگەر گومانی هەوکردنی پەریتۆن بکرێت پزیشک چی دەکات؟

کاتێک دەچیتە لای پزیشکێک بەم نیشانانە، سەرەتا پرسیارت لێدەکات دەربارەی نیشانەکانت (وەرگرتنی مێژوو). شتگەلێکی وەک ئازارەکە کەی دەستی پێکردووە و چۆن دەستی پێکردووە و ئایا نەخۆشی ترت هەیە یان نا.

پاشان پشکنینی جەستەیی بۆ دەکرێت. بە تایبەتی پشکنینی سک بۆ ناسکی و ڕەقبوونی سک و دەنگی ڕیخۆڵە دەکرێت.

پشکنینەکان بۆ پشتڕاستکردنەوەی دەستنیشانکردنەکە:

ئەگەر دوای ئەم نیشانە و پشکنینانە، پزیشک گومانی هەوکردنی پەریتۆنی هەبوو، لەوانەیە چەند پشکنینی دیکە ئەنجام بدات بۆ پشتڕاستکردنەوەی.

• پشکنینی خوێن: ئەمەش بە شێوەیەکی سەرەکی ژمارەی خڕۆکە سپییەکانی خوێن (WBC) لە خوێندا دەپشکنێت. ئەم ژمارەیە زیاد دەکات ئەگەر هەوکردن هەبێت. هەروەها پشکنینی نیشانەکانی هەوکردن دەکات وەک CRP (C-Reactive Protein) . هەروەها دەتوانێت پشکنینی کارکردنی گورچیلە و وشکبوونەوەی لەش بکات.
• تیشکی ئێکس سک: بەم شێوەیە دەتوانرێت بزانرێت کە ئایا کونێک لە ڕیخۆڵەدا هەیە و هەوا چووەتە ناو بۆشایی زراو (pneumoperitoneum).
• سکانی سۆنەر یان سی تی سکان: ئەم سکانانە دەتوانن بە ڕوونیتر نیشان بدەن کە چی لە ناو سکدا ڕوودەدات. دەتوانن یارمەتیدەر بن بۆ زانینی هۆکاری هەوکردنی پەریتۆن (بۆ نموونە هەوکردنی ڕیخۆڵە کوێرە، نەخۆشی میزڵدان)، ئایا سک پڕە لە شلە (ئاسیت)، یان ئایا چڵک دروست بووە.
• Paracentesis: ئەگەر شلەی ئاسیتیک لە سکدا هەبوو، بڕێکی کەم لە شلەکە بە دەرزییەکی تەنک دەردەهێنرێت و دەنێردرێت بۆ تاقیگە بۆ پشکنین. ئەمەش بۆ پشکنینی بەکتریا و چڵک و چ جۆرە خانەیەک بەکاردێت. ئەمە بە تایبەتی گرنگە بۆ دەستنیشانکردنی SBP.

چۆن چارەسەری هەوکردنی پەریتۆن دەکرێت؟

گرنگترین شت کە لەبیرت بێت ئەمەیە: هەوکردنی پەریتۆن حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکییە! بۆیە گرنگە بگەیتە نەخۆشخانە و دەستبەجێ دەست بە چارەسەرکردن بکرێت. دواخستنی چارەسەرکردن دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات.

چەندین شێوازی چارەسەرکردن هەیە: ١.

• دژە زیندەیی: ئەمانە بۆ لەناوبردنی ئەو بەکتریایانە دەدرێن کە بوونەتە هۆی تووشبوون بە هەوکردنەکە. زۆرجار سەرەتا لە ڕێگەی خوێنبەرەوە (IV) دەدرێن، لەوێ بە خێرایی دەخرێنە ناو جەستە. هەندێک جار لەوانەیە زیاتر لە جۆرێکی دژە زیندەیی بدرێت.
• نەشتەرگەری:
• لە زۆر حاڵەتدا، بە تایبەت لە حاڵەتەکانی هەوکردنی لاوەکی پەریتۆن، پێویستی بە نەشتەرگەری هەیە.
• نەشتەرگەری بۆ چارەسەرکردنی ئەو کێشە بنەڕەتییە ئەنجام دەدرێت کە بووەتە هۆی هەوکردنی پەریتۆن. بۆ نموونە ئەگەر ڕیخۆڵە کوێرە پچڕا ئەوا لادەبرێت (ئەپێندێکتۆمی)، ئەگەر کونێک لە ڕیخۆڵەدا هەبوو ئەوا دادەخرێت، ئەگەر میزڵدان پچڕا ئەوا لادەبرێت.
• هەروەها لە کاتی نەشتەرگەریدا هەموو چڵک و پاشماوە و شلە تووشبووەکانی ناو سک بە باشی دەشۆردرێتەوە. ئەمەش پێی دەوترێت شۆردنی زراو.هەروەها دەوترێت.
• چاودێری پشتیوانی:
• ئازارشکێن: کۆنتڕۆڵکردنی ئازاری توند.
• خوێی ناو خوێنبەر (شلەی IV): شتگەلێکی وەک ڕشانەوە و تا دەبێتە هۆی وشکبوونەوەی لەش، ئەمەش بەهۆی لەدەستدانی ئاو و خوێ لە لەشەوە دروست دەبێت. بۆ ئەوەی ئەمە بوەستێنرێت، خوێ دەدرێت.
• ئۆکسجین: ئەگەر کێشەی هەناسەدانت هەبوو.
• هەندێک جار بۆرییەک (Nasogastric tube - NG tube) لە ڕێگەی لووتەوە دەخرێتە ناو لووتەوە بۆ دەرهێنانی ناوەڕۆکی گەدە (هەوا، شلە). ئەمەش یارمەتی کەمکردنەوەی ڕشانەوە و ئاوسانی سک دەدات.
• هەروەها ڕەنگە چارەسەرکردن لە یەکەی چاودێری چڕ (ICU) پێویست بێت، بە تایبەت ئەگەر بارودۆخی نەخۆشەکە جددی بێت.

ئایا هەوکردنی پەریتۆنی مەترسیدارە؟ ئاڵۆزییەکانی چین؟

بەڵێ، هەوکردنی پەریتۆن حاڵەتێکی زۆر جدییە و مەترسی لەسەر ژیانی هەیە. هەر بۆیە چارەسەری خێرا زۆر گرنگە. ئەگەر چارەسەر نەکرێت یان دوابخرێت، ئاڵۆزیی جددی ڕوودەدات.

• سپێسیس و شۆکی سپێتیک: حاڵەتێکە کە هەوکردنەکە دەچێتە ناو خوێنەوە و بە تەواوی لەشدا بڵاودەبێتەوە و زیان بە ئەندامەکان دەگەیەنێت و دەبێتە هۆی دابەزینی پەستانی خوێن بە شێوەیەکی مەترسیدار نزم دەبێتەوە. ئەمەش دەتوانێت ببێتە هۆی کوشندە.
• چەوری ناو سک: چڵک دەتوانێت لە شوێنەکانی ناو زراو کۆببێتەوە و چڵک دروست بکات. هەروەها ئەمەش پێویستی بە چارەسەرکردن هەیە، لەوانەیە بە نەشتەرگەرییەکی تر یان بۆرییەک بۆ دەرهێنانی چڵک.
• لکاندنی ڕیخۆڵە: لەگەڵ چاکبوونەوەی هەوکردنەکە، بەشەکانی ڕیخۆڵەکان دەتوانن بەیەکەوە بلکێن یان بە پەریتۆنیۆمەوە. ئەم چەسپاندنانە دواتر دەتوانن ببنە هۆی گیرانی ڕیخۆڵە .
• لەکارکەوتنی ئەندامەکان: ڕەنگە کارکردنی ئەندامە گرنگەکان بەتایبەت گورچیلە و جگەر و سییەکان تێکبچێت.
• هەوکردنی برین: برینی نەشتەرگەری دەتوانێت تووشی هەوکردن بێت.
• ئەگەر بە خێرایی چارەسەر نەکرێت تەنانەت دەبێتە هۆی مردنیش. ئەمە مەترسیدارترین شتە.

ئایا دەتوانرێت ڕێگری لە هەوکردنی پەریتۆنی بکرێت؟

هەرچەندە ناتوانرێت بە تەواوی لێی دوور بکەویتەوە، بەڵام شتگەلێک هەیە کە دەتوانیت بیکەیت بۆ کەمکردنەوەی مەترسییەکە.

• ئەگەر حاڵەتێکت هەیە کە ببێتە هۆی هەوکردنی پەریتۆن (بۆ نموونە هەوکردنی ڕیخۆڵە کوێرە، برینی گەدە، بەردی زراو)، زۆر گرنگە داوای چاودێری پزیشکی خێرا و دروست بکەیت . نیشانەکانی پشتگوێ مەخە.
• ئەو کەسانەی کە شۆردنی خوێنی زراویان بۆ دەکرێت پێویستە ئەوپەڕی ئاگاداری پاکوخاوێنی بن وەک لەلایەن پزیشک و پەرستارانەوە لە کاتی نەشتەرگەریەکەدا ڕێنمایی دەکرێن. شتگەلێکی وەک پاک ڕاگرتنی ناوچەی دەوروبەری کاتێتەرەکە و شۆردنی دەستەکانت بە باشی گرنگن.
• دوای نەشتەرگەری سک، ئەگەر نیشانەکانی هەوکردنت هەبوو، وەک دەرچوونی چڵک لە برینەکە، سووربوونەوە، ئاوسانی، یان تا , پێویستە دەستبەجێ بە پزیشکەکەت بڵێیت.
• گرنگە ئەو کەسانەی کە نەخۆشی جگەریان هەیە، بەتایبەتی ئەوانەی تووشی ئاسیت بوون، دەرمانەکانیان بەو شێوەیە بخۆن کە پزیشکەکەیان بۆی نووسیوە و چاودێری نیشانەکانی SBP بکەن.

لە کۆتاییدا، ئەو شتانەی کە دەبێت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

باشە، کەواتە ئەمڕۆ زۆر باسمان لە هەوکردنی پەریتۆن کردووە. بەڕاستی گرنگە ئەم شتانە لەبەرچاو بگرین.

• ئەگەر ئازارێکی توند و بەرگە نەگرتنی گەدەت هەیە، بە تایبەت ئەگەر لەگەڵ تادا هات، وا مەزانە شتێکی سادەیە. دەکرێت نیشانەیەک بێت بۆ حاڵەتێکی جددی وەکو هەوکردنی پەریتۆن.
• هەوکردنی زراو حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکییە. کات جیاوازی ژیان و مردنە.
• دەستنیشانکردنی پێشوەختە و چارەسەری خێرا دەتوانێت ژیانی مرۆڤ ڕزگار بکات و ئاڵۆزییەکان کەم بکاتەوە.
• ئەگەر تۆ یان کەسێک کە دەیناسیت ئەم نیشانانەی هەبوو، دوودڵ مەبە لە چوونە نەخۆشخانە یان سەردانی پزیشک دەستبەجێ.

هیوادارم ئەم زانیاریانەتان بەسوود بووبێت. تەندروست بمێنەرەوە!

` هەوکردنی زراو، ئازاری سک، بۆشایی سک، هەوکردن، هەوکردنی ڕیخۆڵە کوێرە، نەشتەرگەری