ئایا منداڵەکەت تووشی گرێی نائاسایی دەبێت لەسەر جەستەی؟ ئەمە دەتوانێت نیشانەی ناتەواوی لیمفاوی ئاڵۆز (CLA) بێت!

هەندێک جار بەڕاستی دەترسین کاتێک گۆڕانکاری بچووک لە جەستەی منداڵەکانمان دەبینین، نەخێر؟ بە تایبەت ئەگەر بە تەواوی نەزانین ئەو شتانە چین. ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێکی دەگمەن بەڵام زۆر گرنگ دەکەین کە دەبێت ئاگاداری بین. ئەمەش پێی دەوترێت Complex Lymphatic Anomalies , یان (CLA) بە کورتی. هەروەها هەندێک کەس پێشتر پێیان دەگوت (Lymphangiomatosis) . بۆیە ڕەنگە گوێت لە هەردوو ئەم ناوە بێت.

سەرەتا با بزانین، ناتەواوییە لیمفاوییە ئاڵۆزەکان (CLA) چین؟

بە سادەیی، ناتەواوییە لیمفاوییە ئاڵۆزەکان (CLA) حاڵەتێکی دەگمەنە بەڵام ئەگەری زگماکییە کە تێیدا منداڵ تووشی وەرەمێکی بێهۆش دەبێت کە پێی دەوترێت خراپبوونی لیمفاوی یان لیمفەنجیۆما لە سیستەمی لیمفاوی منداڵەکەدا. ئەم گرێیانە دەتوانن گەشە بکەن بۆ ناو ئێسک و شانەکانی بەستنەوە و ئەندامەکانی تری منداڵەکە و زیانیان پێدەگات.

تەنها بیربکەرەوە، تەنانەت ئەگەر منداڵەکەمان لە کاتی لەدایکبوونیدا ئەم حاڵەتەی هەبێت، زۆربەی کات نیشانەکانی کاتێک کەمێک گەورەتر دەبێت، ڕەنگە چەند ساڵێک دواتر دەربکەون. هەر بۆیە هەندێک جار زۆر درەنگ دەبێت بۆ ناسینەوەی ئەمە.

کەواتە، ئەم سیستەمی لیمفاوییە چییە؟

باشە ئێستا ڕەنگە پرسیارەکەت ئەوە بێت کە سیستەمی لیمفاوی چییە. بە سادەیی سیستەمێکی بەرگری سەرسوڕهێنەرە لە جەستەماندا. وەک سەربازەکانی وڵاتی ئێمە وایە. ئەم سیستەمە لیمفاوییە یارمەتی جەستەمان دەدات بۆ خۆپاراستن لە نەخۆشیەکان و بەرەنگاربوونەوەیان ئەگەر تووشی نەخۆشی بن. بەشێکی گرنگی سیستەمی بەرگری لەشمانە.

سیستەمی لیمفاوی لە تۆڕێک پێکهاتووە لە بۆری بچووک کە پێیان دەوترێت بۆری لیمفاوی و ڕژێنەکانی وەک گرێ لیمفاویەکان و ئەندامەکانی وەک سپڵ. ئەم بۆرییە لیمفاویانە وەک بۆری بچووک وان. شلەی لیمفاوی لە شانەکانی لەش کۆدەکەنەوە و پاڵاوتە دەکەن و پاکی دەکەنەوە و دواتر دەیگەڕێننەوە بۆ ناو خوێن. ئایا ئەمە کارێکی سەرسوڕهێنەر نییە؟

دوو جۆری CLA هەیە: Isolated و Systemic.

ناتەواوی لیمفاوی ئاڵۆز دەتوانرێت دابەش بکرێت بەسەر دوو جۆری سەرەکیدا:

1- CLA دابڕاو: ئەمەش کاتێکە کە وەرەمەکان لە ناوچەیەکی جەستەی منداڵەکەدا قەتیس دەبن. بۆ نموونە لەوانەیە تەنها کاریگەری لەسەر بۆشایی سنگ هەبێت. لەم حاڵەتەدا زۆرترین کاریگەری لەسەر سییەکان و شانە نەرمەکانی سنگ (mediastinum) دەبێت.

2. سیستەمی CLAs: لەم حاڵەتەدا ئەم وەرەمانە دەتوانن لە چەندین شوێنی سەر جەستەی منداڵدا ڕوو بدەن، وەک ئێسک و سنگ و سکی منداڵەکە.

بەم شێوەیە نیشانەکان و چارەسەرەکان بەپێی ئەو ناوچەیەی کە تووشی بووە، جیاواز بن.

جۆرە سەرەکییەکانی ناتەواوی لیمفاوی ئاڵۆز (CLA) چین؟

چوار جۆری سەرەکی CLA هەیە. هەرچەندە هەر جۆرێک هەندێک لە نیشانەکانی هەمان نیشانەکانی هەیە، بەڵام حاڵەتێکی جیاوازن. وە ئەو گۆڕانکارییە جینانەی کە دەبنە هۆی ئەوانیش جیاوازن.

• ناتەواوی لیمفاوی گشتی (GLA):ئەم حاڵەتە بەزۆری تووشی بەشە جیاوازەکانی جەستەی منداڵ دەبێت. بۆ نموونە ئەم وەرەمانە دەتوانن لە ئێسک و سپڵ و جگەر و سییەکان و شانە نەرمەکانی سنگ (mediastinum) ڕووبدەن.
• کاپۆزیفۆرم لیمفەنجیۆماتۆزی (KLA): ئەمە توندترین و خێراترین جۆری CLA یە. لە KLA ئەو بۆرییە لیمفاویانەی کە شلەی لیمفاوی بە تەواوی جەستەی منداڵدا دەگوازنەوە گەورە دەبن. ئەمەش دەبێتە هۆی داگیرکردن و زیانگەیاندن بە ئەندام و ئێسک و شانەکانی دەوروبەریان.
• ناتەواوی لیمفاوی گواستنەوەی ناوەندی (CCLA): ئەو منداڵانەی کە CCLA یان هەیە، هەروەها بۆری لیمفاوییان گەورە بووە. بەڵام لە CCLA دا ئەم بۆرییە گەورەبووانە زیاتر لە جەستەی جەستەدا هەڵکەوتوون. ئەمەش دەتوانێت کاریگەری لەسەر کۆئەندامی هەرس هەبێت و ڕێگری بکات لە دەرهێنانی شلەی لیمفاوی منداڵ بە شێوەیەکی دروست لە جەستەدا.
• نەخۆشی گۆرهام-ستاوت (GSD): هەروەها بە نەخۆشی گۆرهام ناسراوە، ئەم حاڵەتە دەبێتە هۆی توانەوەی بڕێکی زۆر لە ئێسک بەهۆی دروستبوونی بۆری لیمفاوی لەناو ئێسکەکاندا. هەروەها پێی دەوترێت "نەخۆشی لەناوچوونی ئێسک". دەتوانێت کاریگەری لەسەر هەر ئێسکێک هەبێت. بەڵام منداڵانی تووشبوو بە GSD زۆرترین جار تووشی لەدەستدانی ئێسک دەبن لە بڕبڕەی پشت، کەللەسەر، ئێسکی کۆلارە و بڕبڕەی پشتی ملی ڕەحم.

ئەم حاڵەتەی CLA تا چەند باو و ئاساییە؟

ناتەواوی لیمفاوی ئاڵۆز لە ڕاستیدا حاڵەتێکی زۆر دەگمەنە . لەبەر ئەوەی ئەوەندە باو نین، هەندێکجار دەکرێت بۆ پزیشکەکان قورس بێت کە بە وردی دەستنیشانیان بکەن. بۆیە ئەگەر نیشانەکانت هەبوو زۆر گرنگە بە زووترین کات سەردانی پزیشکی پسپۆڕ بکەیت.

هۆکاری ئەم CLA چییە؟

پزیشکان و توێژەران هێشتا لە هەوڵی ئەوەدان بزانن هۆکاری CLA چییە. بەڵام لێکۆڵینەوەکانی ئەم دواییە باس لەوە دەکەن کە ئەم حاڵەتە دەتوانێت بەهۆی هەردوو گۆڕانکاری جینی بۆماوەییەوە بێت کە لە دایک و باوکەوە بۆ منداڵ دەگوازرێتەوە، هەروەها گۆڕانکاری جینی جەستەیی کە دوای لەدایکبوون ڕوودەدات. ئەمەش بەو مانایەیە کە لە ڕووی بۆماوەییەوە پەیوەستە.

کێ مەترسی تووشبوون بە CLA لەسەرە؟

ناتەواوی لیمفاوی ئاڵۆز دەتوانێت تووشی هەر کەسێک بێت. بە تایبەتی نیشانەکانی ئەم حاڵەتە بەزۆری لە درەنگانی منداڵی یان هەرزەکاریدا دەردەکەون. کەواتە، تەنانەت ئەگەر حاڵەتەکە لە کاتی لەدایکبووندا هەبێت، ڕەنگە ماوەیەکی پێبچێت تا نیشانەکان دەربکەون.

کەواتە، نیشانەکانی نەخۆشی CLA چین؟

نیشانەکانی لە منداڵێکەوە بۆ منداڵێکی تر دەگۆڕێت کە ئەم نەخۆشییەیان هەیە. هەروەها نیشانەکان دەگۆڕێن بەپێی ئەوەی کام سیستەمی ئەندامەکان کاریگەری لەسەرە و چەندە توندە. زۆربەی کات ئەم نەخۆشییە بە هێواشی بەرەوپێش دەچێت. بۆیە ڕەنگە زۆر گرنگی بە هەندێک لە نیشانەکان نەدەین، یان وا بیر بکەینەوە کە بەهۆی نەخۆشییەکی ترەوەیە.

ئەگەر سیستەمی هەناسەدانی منداڵەکەت کاریگەری لەسەر بوو:

لەم کاتەدا ڕەنگە نیشانەکانی هاوشێوەی تەنگەنەفەسی دەربکەون.

• کۆکەی بەردەوام.
• سەختی هەناسەدان (تەنگ هەناسەدان).
• خسخس ( دەنگێکی فیشەکە ) لە کاتی هەناسەدان.

ئەگەر سیستەمی ئێسکەپەیکەری منداڵەکەت کاریگەری لەسەر بوو:

• ئازار لە ئێسک یان جومگەکاندا.
• تەنانەت کەوتنێکی بچووکیش دەبێتە هۆی شکانی .
• سڕبوون لە ئەندامەکانی جەستەدا.
• ئازار یان لاوازی بەهۆی پاڵەپەستۆی دەمارەکانەوە .

ئەگەر کۆئەندامی هەرسکردنی منداڵەکەت کاریگەری لەسەر بوو:

• هەڵئاوسانی سک و ئازاری سک .
• کەمخوێنی و ماندوێتی بەردەوام.
• سکچوون.
• خواردنەکە بێ تامە.
• سکچوون و ڕشانەوە.
• دابەزاندنی کێش بەبێ هۆکار.

ئەگەر سیستەمی میزکردنی منداڵەکەت کاریگەری لەسەر بوو:

• خوێن لە میزدا (خوێنبەربوون).
• ئازاری لایەنی پشتەوە .
• بەرزی پەستانی خوێن لە منداڵاندا.

ئەگەر منداڵەکەت یەکێک یان زیاتر لەم نیشانانەی هەبوو، تکایە داوای ڕاوێژی پزیشکی بکە. ئەمانە نیشانە نین کە تایبەت بن بە CLA، بەڵام گرنگە پشکنینیان بۆ بکرێت.

پزیشکان چۆن ئەم حاڵەتەی CLA دەستنیشان دەکەن؟

لەبەر ئەوەی نەخۆشی CLA حاڵەتێکی دەگمەنە و نیشانەکانی جیاوازن، هەندێکجار دەکرێت بۆ پزیشکەکان قورس بێت کە بە وردی حاڵەتەکە دەستنیشان بکەن. بەو پێیەی زۆرجار کاریگەری لەسەر سییەکان و ئێسکی منداڵان دەبێت، ڕەنگە پزیشکی منداڵەکەت فەرمانی پشکنینەکانی وەک:

• بۆری هەناسە: بۆ پشکنینی هەوکردن یان نائاسایییەکی تر لە بۆری هەوادا.
• پشکنینی کارکردنی سییەکان: پێوانە بکە کە سییەکانتان چەندە باش کاردەکەن.
• MRI ی تەواوی جەستە: بۆ پشکنینی شتگەلێکی وەک ئەندامە تووشبووەکان، برینەکانی ئێسک، یان شلە لە سکدا.
• تیشکی ئێکس: بۆ زیاتر پشکنینی ئەو ئێسکانەی کە لە MRI بە گوماناوی یان بریندار دەردەکەون. هەروەها تیشکی ئێکس سنگ دەتوانێت بەدوای نائاسایی لە سییەکاندا بگەڕێت.

هەندێک جار پزیشکان نمونەیەکی بچووک لە گرێ لیمفاویەکان و شانەکان (بایۆپسی) وەردەگرن و لە ژێر مایکرۆسکۆپدا پشکنینیان بۆ دەکەن. لە کاتێکدا ئەم پشکنینە دەتوانێت بە شێوەیەکی یەکلاکەرەوە CLA دەستنیشان بکات، بەڵام هەندێک جار دەتوانێت ببێتە هۆی ئاڵۆزییەکان، وەک کۆمەڵێک شلەی لیمفاوی لە دەوری سییەکان (chylothorax). بەهۆی ئەمەوە زۆرجار پزیشکان پشت بە پشکنینی کەمتر داگیرکەر دەبەستن بۆ دەستنیشانکردنی نەخۆشییەکە.

چۆن چارەسەری CLA دەکرێت؟

لەبەر ئەوەی CLA دەتوانێت کاریگەری لەسەر چەندین ناوچەی جەستەی منداڵ هەبێت، پزیشکەکان پێکەوە کاردەکەن، واتە ڕێبازێکی فرە پسپۆڕیی بەکاردەهێنن بۆ پلاندانان بۆ چارەسەرکردن کە گونجاوە بۆ منداڵەکە. لە کاتی چارەسەرکردنی CLA، گرنگی سەرەکی لەسەر کۆنترۆڵکردنی نیشانەکانی منداڵە. بۆ ئەم مەبەستە دەتوانیت شتگەلێکی وەک:

• گرێدانی ئێسک: بۆ تێکچوونی ئێسک لە بارودۆخی وەک GSD.
• خۆراکی پڕۆتینی بەرز یان خۆراکدانی ناو خوێنبەر (خۆراکی کۆی گشتی لە ڕێگەی ڕیخۆڵە یان TPN).
• چارەسەری سکلێرۆ: بۆ بچووککردنەوە یان ناچالاککردنی وەرەم یان بۆرییە لیمفییەکان.
• نەشتەرگەری: بۆ لابردنی گرێ یان دانانی بۆری بچووک (شانت) بۆ ئاسانکاری ڕۆیشتنی شلەی لیمفە.
• چارەسەری تیشکی یان چارەسەری کیمیایی: بۆ بچووککردنەوەی وەرەمە غەیرە شێرپەنجەییەکان (ئەمە تەنها لە حاڵەتە زۆر توند و مەترسیدارەکاندا بەکاردەهێنرێن).

لەم دواییانەدا، چارەسەرە ئامانجدارەکان کە گۆڕانکارییە بۆماوەییەکان دەکەنە ئامانج کە دەبنە هۆی ئەم حاڵەتە، هەروەها بەکارهێنراون. هەروەها دەرکەوتووە کە ئەم چارەسەرانە وەک چارەسەری هێڵی یەکەم بۆ CLA کاریگەرن.

ئایا دەتوانرێت ڕێگری لە ناتەواوی لیمفاوی ئاڵۆز (CLA) بکرێت؟

بەداخەوە، نەخێر . CLA لە کاتی دووگیانیدا ڕوودەدات، و هۆکاری وردی نادیارە. کەواتە، هیچ شتێک نەبوو کە بتوانی بیکەیت بۆ ڕێگریکردن لە تووشبوون بە کۆرپەکەت لەم حاڵەتەدا.

ئاڵۆزییە ئەگەرییەکانی CLA چین؟

CLA دەتوانێت منداڵەکەت بخاتە مەترسییەوە بۆ:

• ئاسیت: کۆبوونەوەی شلە لە سکدا.
• شکانی ئێسک.
• Chylothorax و Chylopericardium: کۆمەڵێک شلەی شیرین (chyle) کە شلەی لیمفاوی و چەوری تێدایە لە پەردەی داپۆشینی سییەکان (pleura) یان کیسی دەوروبەری دڵ (pericardium).
• داڕمانی سییەکان / سییەکان.
• لەکارکەوتنی جگەر.
• ئیفلیجی.
• ڕژانی دەوری دڵ.
• ڕژانی پلۆر و ئاوسانی سییەکان بە هۆی دڵەوە.

هەندێک لەو ئاڵۆزییانە دەتوانن زۆر جددی بن، بۆیە گرنگە ئاگاداری نیشانەکان بیت و ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکەیت.

داهاتووی کەسێک کە نەخۆشی CLA ی هەیە چییە؟

هیچ چارەسەرێک بۆ ناتەواوی لیمفاوی ئاڵۆز (CLA) نییە . داهاتووی منداڵەکەت بەندە بەوەوە کە کام سیستەمی لەش کاریگەری لەسەرە و نیشانەکانی چەندە توندن.

دەردانی پلۆر هۆکاری سەرەکی مردنە لەنێو ئەو کەسانەی کە تووشی CLA بوون. بەڵام بە چارەسەر و بەڕێوەبردنی دروست، دەتوانرێت یارمەتی منداڵ بدرێت بۆ ئەوەی ژیانێکی ئاسایی بژی.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

ئەگەر منداڵەکەت هەریەکێک لەم نیشانانەی هەبوو، دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە:

• ئازار لە گەدە یان ڕیخۆڵەکاندا.
• ئەگەر خوێن لە میزدا هەبێت.
• کۆکەیەکی بەردەوام، هەناسەبڕکێ، یان سەختی هەناسەدان.
• سکچوون، ماندوێتی، یان دابەزینی کێش بە شێوەیەکی ڕوون نەکراوە.

ئەگەر هەریەکێک لەمانەت هەبوو تکایە بەبێ دواکەوتن سەردانی پزیشک بکە.

چی لە پزیشک بپرسم؟

لەوانەیە بتەوێت پرسیاری وەک ئەمانە لە پزیشکی منداڵەکەت بکەیت:

• ئەم حاڵەتە کاریگەری لەسەر چ بەشێکی جەستەی منداڵەکەم هەبووە؟
• چ بژاردەیەکی چارەسەرکردن بۆ منداڵەکەم بەردەستە؟
• ئایا منداڵەکەم پێویستی بە نەشتەرگەری هەیە؟
• ئایا پێویستە ئاگاداری نیشانەکانی ئاڵۆزییەکان بم؟

زۆر گرنگە ئەم پرسیارانە بکرێت و تێگەیشتنێکی ڕوون لە دۆخەکە بەدەست بهێنین.

لە کۆتاییدا دەبێت بڵێم...

کاتێک بۆت دەرکەوت کە منداڵەکەت تووشی نەخۆشی CLA (لیمفەنجیۆماتۆزی) بووە، ئاساییە هەست بە ترس و نیگەرانی بکەیت لەوەی کە چۆن کاریگەری لەسەر تەندروستی و داهاتووی دەبێت. ڕەنگە زۆرێک لە ئێمە پێشتر ئەم نەخۆشیەمان نەبیستبێت. وە هیچ شتێک نییە کە تۆ بتوانی بیکەیت بۆ ڕێگریکردن لێی.

یەکەم هەنگاو بۆ یارمەتیدانی منداڵەکەت ئەوەیە کە بە باشی ئاگادار بیت لەم نەخۆشییە و نیشانەکانی و چارەسەرەکانی. سەردانی پزیشکی پسپۆڕی نەخۆشیەکانی سیستەمی لیمفاوی بکە. دەتوانن وەڵامی پرسیارەکانتان بدەنەوە و ئەو چاودێری پزیشکییە تایبەتە پێشکەش بکەن کە منداڵەکەت پێویستی پێیەتی.

هەرچەندە چارەسەری CLA نییە، بەڵام چارەسەرکردن و بەڕێوەبردنی دروست دەتوانێت یارمەتی منداڵەکەت بدات ژیانێکی خۆش و تەندروست بژی. بۆیە، بەهێز بمێنەرەوە و باشترین شت بکە بۆ منداڵەکەت.

` ناتەواوییە ئاڵۆزەکانی لیمفاوی، لیمفەنجیۆماتۆزی، نەخۆشیەکانی سیستەمی لیمفاوی، وەرەمی منداڵی، ئێسک و پروسکی، نیشانەکانی سییەکان، نەخۆشییە دەگمەنەکانی منداڵی