ئایا شتێک هەیە ڕێگری بکات لە ڕۆیشتنی خوێن بۆ ناو دڵت و دەرچوون؟ ئەمە دەتوانێت (شۆکی بەربەست) بێت!

کاتێک خوێن بە باشی بە تەواوی جەستەماندا ناسوڕێتەوە، واتە ئەندامەکانمان بڕی پێویستی ئۆکسجین وەرناگرن، بەزۆری پێی دەڵێین 'شۆک'. ئەمە لەناکاو ڕوودەدات. ئەمڕۆ باس لە جۆرێکی تایبەت، بەڵام تا ڕادەیەک دەگمەنی 'شۆک' دەکەین. پێی دەوترێت `(شۆکی بەربەست)'. بە سادەیی ئەوەی لەم حاڵەتەدا ڕوودەدات ئەوەیە کە شتێک ڕێگری لە ڕۆیشتنی خوێن دەکات بۆ دڵمان و خوێنەکە لە دڵەوە پەمپ دەکرێتە دەرەوە، واتە `ڕێگری' ڕوودەدات. بەهۆی ئەم بەربەستەوە دڵ ناتوانێت بە باشی کاربکات، لەناکاو پەستانی خوێن دادەبەزێت، جەستەش ئۆکسجینی کەم دەبێتەوە. ئەمە دۆخێکی زۆر بەپەلەیە , بۆیە زۆر گرنگە بە خێرایی چارەسەر وەربگریت.

کەواتە ئەمە چییە `(شۆکی بەربەست)`؟ کەمێک زیاتر ڕوونی بکەینەوە؟

بیهێنە بەرچاوت، دڵمان وەکو پەمپێکی ئاو وایە. ئەم پەمپە ئەوەیە کە خوێن دەنێرێت بۆ هەموو لەش. ئێستا، چی ڕوودەدات ئەگەر ئەو ئاوەی کە دەچێتە ناو ئەم پەمپەوە لە بۆرییەکەدا گیر بێت، یان ئەگەر ئەو بۆرییەی کە لە پەمپەکە دەردەچێت گیرا؟ ئاوەکە وەک پێویست ناڕژێت، وایە؟ ئەوەش لە `(شۆکی ڕێگریکەر)`دا ڕوودەدات.

شتێک ڕێگری دەکات لە ڕۆیشتنی خوێن لە ڕێگەی خوێنبەرە گەورەکانەوە (پێیان دەوترێت `خوێنبەرە گەورەکان`) کە دڵ بەیەکەوە دەبەستنەوە. ئەمەش ڕێگری دەکات لە وەرگرتنی خوێنی پێویست دڵ، هەروەها ناتوانێت بە هەمان شێوە پەمپ بکاتە دەرەوە. ئەنجامەکەی ئەوەیە کە گرنگترین ئەندامەکانی جەستەمان واتە مێشک و گورچیلە و سییەکان، ئۆکسجینی پێویستیان دەست ناکەوێت. ئەمە حاڵەتێکی فریاگوزاری مەترسیدارە بۆ سەر ژیان.

جیاوازی نێوان `(شۆکی دڵ)` و `(شۆکی بەربەست)` چییە؟

هەردوو ئەمانە حاڵەتی فریاگوزاری پزیشکین، بەڵام لەبەر دوو هۆکار ڕوودەدەن.

شۆکی دڵ کاتێک ڕوودەدات کە ماسولکەکانی دڵ زیانیان پێ بگات، وەک جەڵتەی دڵ، وە دڵ ناتوانێت خوێنی پێویست بۆ لەش پەمپ بکات. دڵ لاواز دەبێت.

بەڵام لە `(Obstructive Shock)،` ماسولکەی دڵ زۆرجار دەتوانێت باش بێت. کێشەکە لە دڵدا نییە، بەڵکو لە شتێکی تردایە کە خەریکە دەستوەردان لە کارەکانی دڵ دەکات. ئەم شتانە لەبەرچاو بگرن:

• ئەگەر خوێن مەینێکی گەورەت لە خوێنبەرێکی سەرەکی (خوێنهێنەری سییەکان)دا هەبوو کە بەرەو سییەکانت دەڕوات.
• ئەگەر دڵ بە کیسەیەکی پڕ لە شلە لە دەوری دڵدا فشاری بخرێتە سەر (پەریکاردیال تامپۆناد).
• ئەگەر برینێک لە سییەکان هەبێت و پەستانی ناو بۆشایی سنگ بە شێوەیەکی بەرچاو زیاد بکات، بۆ نموونە لە حاڵەتێکدا کە پێی دەوترێت ``Tension pneumothorax''.

Obstructive Shock کاتێکە کە دڵ ناتوانێت بە باشی کار بکات بەهۆی هۆکارێکی دەرەکی وەک ئەمەوە.

تا چەند ئەم حاڵەتە پێی دەوترێت ``شۆکی ڕێگری''؟ چۆن کاریگەری لەسەر جەستە دەبێت؟

شۆکی ڕێگری لە ڕاستیدا حاڵەتێکی تاڕادەیەک دەگمەنە بە بەراورد بە جۆرەکانی تری شۆک. بەزۆری تەنها 1% یان 2%ی نەخۆشانی شۆک تووشی دەبێت. هەواڵە خۆشەکە ئەوەیە کە ئەگەری چارەسەرکردنی زیاترە لە جۆرەکانی تری شۆک، بەڵام تەنها ئەگەر بەپەلە چارەسەر بکرێت.

ئەگەر بە خێرایی چارەسەر نەکرێت، Obstructive Shock ئەندامە گرنگەکانی جەستە لە ئۆکسجین و ماددە خۆراکیەکان بێبەش دەکات. ئەمەش دەبێتە هۆی تێکچوونی ئەندامەکانی جەستە و هەندێکجار تەنانەت مردنیش. هەر بۆیە گرنگە بەبێ دواکەوتن بەدوای چارەسەردا بگەڕێیت.

نیشانەکانی `(شۆکی ڕێگری)` چین؟

نیشانەکانی ئەمە ڕەنگە تا ڕادەیەک هاوشێوەی نیشانەکانی ``شۆکی دڵ'' بێت. بزانە ئایا ئەمانە بە تۆ ئاشنا دەنگ دەدەن:

• ڕێژەی هەناسەدان بە شێوەیەکی نائاسایی زیاد دەکات.
• پەستانی خوێن زۆر نزم دەبێتەوە (بەرزبوونەوەی فشاری خوێن).
• لێدانی دڵ بە شێوەیەکی بەرچاو زیاد دەکات (`تاکیکاردیا`). وەک ئەوەی تازە ڕاتکردبێت.
• گۆڕانی باری دەروونی، ڕەنگە خەمۆکی یان دڵەڕاوکێیەک ڕووبدات.
• بڕی بەرهەمهێنانی میز زۆر کەم دەبێتەوە، یان بە تەواوی نەماوە.
• پێست هەست بە ساردی و ئارەقکردنەوە دەکات.
• هەندێک جار هەوا دەتوانێت لە ژێر پێستدا کۆببێتەوە (`Subcutaneous emphysema`). ئەمەش واتە هەست دەکەیت وەک بڵقی بچووک لە ژێر پێستدا دروست دەبێت.
• لەوانەیە هەست بە ئازاری سنگ یان گەدە بکەیت.

ئەگەر یەکێک یان زیاتر لەم نیشانانەت هەبوو زۆر گرنگە دەستبەجێ داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت.

هۆکارەکانی `(شۆکی بەربەست)` چین؟

چەند هۆکارێک هەیە بۆ `(شۆکی بەربەست)`. با بزانین سەرەکییەکان چین:

• `(Tension pneumothorax)` (داڕمانی سییەکان): ئەمەش کاتێک ڕوودەدات کە هەوا دەچێتە ناو سییەکان و ناتوانێت دەربچێت، ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی لەناو سییەکان گیری بخوات. پاشان سییەکان دەڕووخێن و فشارێکی زۆر لەناو سنگدا دروست دەکات و دەبێتە هۆی ئەوەی دڵ دەست بە لێدان بکات.
• نەخۆشی پاڵەپەستۆی ڤینا کاڤا: پاڵەپەستۆی گەورەترین خوێنهێنەری جەستەمان (ڤینا کاڤا). زۆرجار ئەمە دەتوانێت لە کۆتایی دووگیانیدا ڕووبدات، کاتێک کێشی کۆرپەکە ئەم بۆرییە خوێنە پاڵدەنێت.
• نیشانەکانی پاڵەپەستۆی سییەکان (سییەکان): نیشانەکانی پاڵەپەستۆی سییەکان.
• `(High-PEEP ventilation)`: حاڵەتێکە کە پەستانی ناو سییەکان زۆر بەرزە بۆ کەسێک کە بەستراوەتەوە بە ئامێری هەناسەدانەوە.
• وەرەم: هەندێک جۆری وەرەم کە لەناو بۆشایی سنگدا گەشە دەکات، دەتوانێت دڵ یان بۆرییە گەورەکانی خوێنیش بگرێت.
• ترۆمبۆئیمبۆلیزم لە خوێنهێنەری سییەکان: ئەمە زۆر مەترسیدارە. ئەگەر خوێن مەینێک کە لە شوێنێکی وەک قاچ دروست دەبێت شل ببێتەوە و لە بۆرییەکی خوێنی ناو سییەکاندا گیر بخوات، ئەوە دەبێتە هۆی وەستاندنی ڕۆیشتنی خوێن لە دڵەوە بۆ سییەکان.
• تامپۆنای دەوری دڵ: کیسە تەنکەکەی دەوروبەری دڵ (پەریکاردیۆم) پڕ دەبێت لە شلە، دڵ پاڵدەنێت. ئەمەش ڕێگری دەکات لە گرژبوون و فراوانبوونی دڵ بە شێوەیەکی دروست.
• پچڕانی شەقیقە (Aortic dissection): دڕانێکە لە ناو شەقیقەدا کە گەورەترین بۆری خوێنە کە لە دڵ دەردەچێت.
• تەسکبوونەوەی شەقیقە: تەسکبوونەوەی بەستەری شەقیقە لە دڵدا. ئەمەش وا دەکات خوێن لە دڵەوە دەربچێت.
• Hypertrophic cardiomyopathy: گیرانی ڕۆیشتنی خوێن بەهۆی زۆر ئەستووربوونی ماسولکەکانی دڵ.
• هەوکردنی دەوری دڵی بەرتەسککەرەوە: کیسی دەوروبەری دڵ ئەستوور دەبێت، ئەمەش وا دەکات دڵ بە ئازادی کارەکانی قورس بێت.

گرنگ: هەموو ئەم هۆکارانە حاڵەتی لەناکاون، بۆیە ئەگەر نیشانەکانت هەبوو دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە.

چۆن `(شۆکی بەربەست)` بناسینەوە؟

سەرەتا پزیشکەکەت پشکنینت بۆ دەکات. بە ئامێری ستێتۆسکۆپ گوێ لە دڵ و سییەکانتان دەگرن. شۆکی ڕێگریکەر حاڵەتێکە کە دەتوانێت بە خێرایی خراپتر بێت، بۆیە گرنگە بە خێرایی دەستنیشانکردنی نەخۆشییەکە.

بۆ دەستنیشانکردنی وردی نەخۆشییەکە دەتوانرێت ئەم پشکنینانەی خوارەوە ئەنجام بدرێت:

• سۆنەر: ئەمەش دەتوانێت سەیری شتەکانی وەک دڵ و خوێنبەرە گەورەکان بکات و ئایا شلە لە دەوروبەری سییەکان هەیە یان نا.
• ئیکۆکاردیۆگرام (Echo): ئەمە وەک سۆنەر وایە بۆ دڵ. زۆر بە ڕوونی دەتوانێت کارەکانی دڵ و بارودۆخی وەلڤەلەکان و ئایا شلە لە دەوروبەری دڵدا هەیە یان نا.
• سکانی تۆمۆگرافی کۆمپیوتەریی (CT) : ئەمەش دەتوانێت وێنەی وردی بۆشایی سنگ بگرێت. دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە دیاریکردنی شتەکانی وەک خوێن مەین و وەرەم و پارچەکردنی شەقیقە.
• ئەلکترۆکاردیۆگرام (ECG یان EKG): ئەمەش چالاکیی کارەبایی دڵ تاقیدەکاتەوە. دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ دیاریکردنی ئەوەی کە ئایا شتێک لە دڵتدا هەڵەیە یان نا.

چۆن چارەسەری شۆکی ڕێگری دەکرێت؟

سەرەتا شلەی IV (وەک شلەی خوێ - شلەی کریستالۆید IV)ت پێدەدرێت و پەستانی خوێن و ئاستی ئۆکسجینەکەت بە بەردەوامی پشکنین بۆ دەکرێت. پاشان، گرنگترین شت دۆزینەوەی هۆکاری شۆکی ڕێگریکردنە و چارەسەرکردنی ئەو هۆکارە.

شێوازی چارەسەرکردن بەپێی هۆکارەکە جیاوازە. با سەیری چەند نموونەیەک بکەین:

• ئەگەر خوێن مەین (ئیمبۆلیزم) هەبوو، یان بە نەشتەرگەری یان بە دانانی کانولا (کاتێتەر) لادەبرێت.
• ئەگەر وەلڤەلی شەقیقە بە توندی تەسک بووەتەوە، ئەوا دەگۆڕدرێت.
• لە حاڵەتەکانی ئەستووربوونی ماسولکەکانی دڵ (نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ زۆر گەشەسەندوو)، دەتوانرێت ئەستوورییەکەی کەم بکرێتەوە یان لە ڕێگەی نەشتەرگەری یان ڕێگەیەکی تایبەت بە بەکارهێنانی کحول (لابردنی کحول لەسەر بنەمای کاتێتەر).
• دەرمانت پێدەدەن بۆ تواندنەوەی خوێن مەینەکان.
• ئەگەر شلەیەک لە دەوروبەری دڵدا هەبێت (تامپۆنیای پەریکاردیال) یان سنگێکی گرژی، شلە یان هەواکە لادەبرێت (ڕەنگە بە بەکارهێنانی بۆرییەکی بچووک).
• ئەگەر لەسەر ئامێری هەناسەدان بیت دەتوانیت ڕێکخستنەکانی بگۆڕیت.
• لە حاڵەتێکی وەک ``نیشانەکانی پاڵەپەستۆی ڤینا کاڤا''دا، شوێنی جەستە دەگۆڕێت.
• ئەگەر پەستانی ناو سییەکان زۆر بوو ئەوا بە دەرزی یان بۆری پەستانەکە کەم دەکرێتەوە.

چ دەرمانێک بەکاردێت؟

لەکاتێکدا هۆکارەکەی چارەسەر دەکرێت، لەوانەیە دەرمانی وەک ئەمانەت پێ بدرێت بۆ سەقامگیرکردنی بارودۆخەکەت:

• شلەکانی وەک `IV` خوێ (`IV کریستالۆید شلە`).
• دەرمانەکان بۆ زیادکردنی پەستانی خوێن: `(نۆرئەپینفرین (Levophed®))`، `(ڤاسۆپرێسین (Vasostrict®))`، `(فینیلیفرین (Vazculep® یان Biorphen®))`.
• ئەگەر ژمارەی خوێنت کەم بوو ئەوا خوێن یان بەرهەمەکانی خوێن (وەک خڕۆکە سوورەکانی خوێن و پلازما)ت پێدەدرێت.

دوای چارەسەر چەند خێرا چاک دەبمەوە؟

زۆرێک لە هۆکارەکانی شۆکی ڕێگریکردن پێویستە بە خێرایی چارەسەر بکرێن , چونکە ئەمە کاتێکە کە چانسی مانەوە زۆرترینە. خۆشبەختانە ئەم چارەسەرانە خێرا کاردەکەن. بەڵام تەنانەت دوای چارەسەرکردنی هۆکارەکەش کاتێکی دەوێت تا جەستە لە کاریگەرییەکانی Obstructive Shock چاک دەبێتەوە. ناتوانیت تەنها بەدەوریدا ڕابکەیت و کارەکەت ئەنجام بدەیت.

ئاسۆی `(شۆکی ڕێگریکەر)` چییە؟

ئەگەر چارەسەر نەکرێت، ``شۆکی ڕێگریکەر`` حاڵەتێکە کە دەتوانێت ببێتە هۆی کوشندە بۆ زۆر کەس. چاکبوونەوەت دوای چارەسەرکردن بەندە بە چەند هۆکارێکەوە، لەوانە:

• هۆکاری `(شۆکی ڕێگری)` چییە؟
• چەندی خایاند بۆ وەرگرتنی چارەسەر؟
• چ نەخۆشییەکی ترت هەیە؟
• چارەسەرەکە تا چەند سەرکەوتوو بوو بۆ تۆ؟

بەڵام وەک پێشتر باسمان کرد، ئەگەری چاکبوونەوە لە ``شۆکی ڕێگریکەر`` زیاترە لە جۆرە باوەکانی ``شۆکی`` وەک ``شۆکی سپێتیک``. بۆیە ئومێد هەیە.

چۆن ئاگاداری خۆم بم؟

دوای ئەوەی پزیشک لە نەخۆشخانە دەرت دەکات، پێویستە بە وردی ڕێنماییەکانیان جێبەجێ بکەیت.

• پێویستە بۆ ماوەیەک لە ماڵەوە پشوو بدەیت پێش ئەوەی بگەڕێیتەوە سەر کارەکەت.
• پێویستە ئەو دەرمانەی کە پزیشکەکەت بۆت نووسیوە بە تەواوی لە کاتی خۆیدا بخۆیت . بە ئارەزووی خۆت واز لە خواردنی هیچ دەرمانێک مەهێنە.
• بە بەردەوامی بڕۆ بۆ چاوپێکەوتنەکانی بەدواداچوون .

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەمەوە؟ لە حاڵەتی نائاساییدا چی بکەم؟

ئێستا دەزانیت هۆکاری `(شۆکی ڕێگریکەر)`ت چی بووە. ئاگاداربە ئەگەر نیشانەکانی پەیوەست بەو کێشەیە دووبارە دەرکەوتنەوە. ئەگەر جارێکی تر نیشانەکانی لەو جۆرەت هەبوو، یان کەسێک لە خێزانەکەتدا هەستی بەم گۆڕانکارییە کرد لە تۆدا، دەستبەجێ پەیوەندی بە خزمەتگوزاری ئەمبولانسی (با)ی ساڵی ١٩٩٠ بکە، یان بچۆ ژووری فریاکەوتنی نزیکترین نەخۆشخانە. کات لە جەوهەردایە.

چ پرسیارێک لە پزیشکەکەم بکەم؟

دەتوانن پرسیاری وەک ئەمانە بکەن:

• بۆ ماوەی چەند پێویستە ئەو دەرمانەی کە بۆت نووسیوتە بخۆم؟
• چانسی دووبارەبوونەوەی ئەم حاڵەتەم چییە؟
• ئایا ئەمە کاریگەری درێژخایەنی دەبێت لەسەر کوالیتی ژیانم؟
• چ گۆڕانکارییەک لە خۆراک و وەرزشکردنمدا بکەم؟

لە کۆتاییدا، ئەوەی لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

Obstructive Shock حاڵەتێکی دەگمەنە بەڵام زۆر جددییە و پێویستی بە چارەسەری بەپەلە هەیە. بۆیە گرنگە ئاگاداری نیشانەکان بیت و بە خێرایی داوای چارەسەر بکەی. کاتێک پزیشکان هۆکاری شۆکی ڕێگریکردنیان دۆزیەوە، دەست دەکەن بە چارەسەری گونجاو.

لەبیرت بێت زۆربەی خەڵک دەتوانن لە Obstructive Shock چاکببنەوە، بەڵام کات دەوێت. سەبر بگرە، ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکە و ئاگاداری خۆت بە. تۆ تەنیا نیت و پزیشک و پەرستار و ئازیزانت هەن کە دەتوانن یارمەتیت بدەن.

` Obstructive شۆک، شۆک، نەخۆشی دڵ، پەستانی خوێن، ئۆکسجین، ڕێگری، چارەسەری بەپەلە، سییەکان، دڵ