ئایا پەنکریاسەکەت بەم شێوەیە؟ با دەربارەی (Pancreas Divisum) بزانین!

تا ئێستا بەهیچ هۆکارێکی تر سی تی سکانت بۆ سکت کردووە و پزیشک پێی ڕاگەیاندوویت کە نائاسایییەکی بچووک لە پەنکریاستدا هەیە کە پێی دەوترێت Pancreas Divisum؟ یان ڕەنگە زۆرجار تووشی ئازاری گەدە و سکچوون بووبیت و زانیاریت لەسەرە. بەڕاستی پەنکریاس دیڤیزۆم چییە؟ ئایا ئەمە شتێکە کە دەبێت نیگەرانی لێ بکرێت؟ با ئەمڕۆ بە وردی باسی بکەین.

(Pancreas Divisum) چییە؟ بە سادەیی...

بە سادەیی، Pancreas Divisum نائاسایییەکی بچووکە و بەزۆری بێ زیان و زگماکییە لە پەنکریاسەکەتدا. هەروەها پزیشکەکان بە نەخۆشی زگماکی ناوی دەبەن، واتە شتێکە ئێمە لەگەڵیدا لەدایک بووین.

پەنکریاسمان شەربەتی گرنگی هەرس (شەربەتی پەنکریاس) بەرهەم دەهێنێت. ئەم شەربەتانە لە پەنکریاسەوە لە ڕێگەی بۆرییەکی بچووکەوە (بۆری پەنکریاس) دەڕۆن بۆ سەرەتای ڕیخۆڵە باریکەمان. لە کەسێکدا کە پەنکریاس دیڤیزۆمی هەیە، بۆری سەرەکی بە تەواوی دروست نابێت. بۆیە زۆرجار شەربەتی پەنکریاس لە دەرچەیەکی بچووکترەوە (پاپیلای بچووک) دەڕژێتە دەرەوە نەک لە دەرچەیەکی سەرەکی (پاپیلای سەرەکی). ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی شەربەتەکە کەمتر کارا بڕوات.

بەڵام زۆربەی خەڵک بەهۆی ئەمەوە هیچ نیشانەیەکیان بۆ دەرناکەوێت. بەڵام بۆ هەندێک کەس بەهۆی کێشە لە ڕۆیشتنی شەربەتەکاندا، نیشانەکانی وەک ``هەوکردنی پەنکریاس'' یان هەوکردنی پەنکریاس لەوانەیە ڕوو بدەن.

ئەمە تا چەند باوە؟

ئایا دەزانی؟ ئەم حاڵەتە کە پێی دەوترێت ``Pancreas Divisum''، باوترین کەموکوڕی لەدایکبوونە کە کاریگەری لەسەر پەنکریاس هەیە. دەوترێت نزیکەی 10% ی دانیشتوانی گشتی ئەم حاڵەتەیان هەیە. ئەوە نزیکەی یەک لە دە کەسە. کەواتە ئەمە ئەوەندە نائاسایی نییە.

ئایا پەنکریاس دیڤیزۆم جدییە؟

زۆربەی کات، نەخێر. زۆربەی ئەو کەسانەی تووشی پەنکریاس دیڤیزۆم بوون هیچ کێشەیەکیان نییە. بەزۆری کاریگەری لەسەر شێوازی یارمەتیدانی پەنکریاست نییە بۆ هەرسکردنی خۆراک.

بەڵام ڕێژەیەکی زۆر کەم، واتە ژمارەیەکی کەم لە کەسانی تووشبوو بە `(Pancreas Divisum)`، لەوانەیە تووشی نیشانەکانی `(Pancreatitis)` یان هەوکردنی پەنکریاس کە پێشتر باسمان کرد. بەڵام زۆربەی کات ئەو نیشانانە ئەوەندە توند نین کە پێویستیان بە نەشتەرگەری هەبێت.

نیشانەکانی پەنکریاس دیڤیزۆم چین؟

هەواڵە خۆشەکە ئەوەیە کە زیاتر لە 95%ی ئەو کەسانەی کە تووشی پەنکریاس دیڤیزۆم بوون هیچ نیشانەیەکیان نییە . دەتوانیت هەموو ژیانت بژیت بەبێ ئەوەی تەنانەت بزانیت ئەو حاڵەتەت هەیە.

بەڵام لە حاڵەتە دەگمەنەکاندا ڕەنگە نیشانەکانی هەوکردنی پەنکریاس بچێت. لەوانە:

• ئازاری گەدە (ئەمە باوترینە). هەندێک کەس هەست بەم شتە دەکەن لە بەشی سەرەوەی سکدا، هەندێک جار دەتوانێت بۆ پشت بڵاوبێتەوە.
• سکچوون و ڕشانەوە.
• سروشتی تا.
• شتگەلێکی وەک کێشەی هەرس و ئاوسانی ئاو و هتد.
• خواردنەکە بێ تامە.
• پیسایی چەور.
• لێدانی دڵ.
• هەناسەدان خێرا و کورت دەبێت.
• سەرگێژخواردن (ڕەنگە بەهۆی دابەزینی پەستانی خوێنەوە بێت).

گرنگترین شت ئەوەیە کە هەرچەندە ئەم نیشانانە هەن، بەڵام ناتوانن هەموویان بەهۆی `(Pancreas Divisum)`ەوە بێت. بۆیە باشتر وایە سەردانی پزیشک بکەیت و هۆکارەکەی بە تەواوی بزانیت.

بۆچی ئەم (Pancreas Divisum) ڕوودەدات؟

ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە گۆڕانکارییەکی کەم لە گەشەکردنی پەنکریاسدا ڕوودەدات لەکاتێکدا ئێمە لە سکی دایکداین، واتە پێش لەدایک بوونمان.

بە شێوەیەکی ئاسایی پەنکریاسمان لە دوو بەشەوە گەشە دەکات کە پێیان دەوترێت "گوڵ". یەکێکیان گوڵەبەڕۆژەی ناوەوەیە لە پێشەوە، ئەوی دیکەیان گوڵەبەڕۆژەی پشتەوەیە لە پشتەوە. هەردوو ئەم گوڵەبەڕۆژە بۆریی جیاوازی خۆیان هەیە. لە دەوروبەری حەوت هەفتە لە دووگیانی، ئەم دوو گوڵەبەڕۆژە پێکەوە دەتوێنەوە و پەنکریاس وەک یەک ئەندام پێکدەهێنن. دوو بۆرییەکە بەیەکەوە دەبەسترێتەوە و بۆری سەرەکی پەنکریاس پێکدەهێنن.

وەک بۆرییەکی گەورەی ئاو بیری لێبکەرەوە. ئەمەش ئەو شوێنەیە کە شەربەتی هەرسکردن کە لە پەنکریاسدا بەرهەم دەهێنرێت دەچنە بەشی یەکەمی ڕیخۆڵە باریکەمان (`دواگرێن`) بۆ یارمەتیدانی هەرسکردنی خۆراک.

بەڵام، لە حاڵەتی `(Pancreas Divisum)`، ئەوەی ڕوودەدات ئەوەیە کە ئەو دوو گوڵەبەڕۆژە، دوو بۆرییەکەیان، بە شێوەیەکی ئاسایی پێکەوە نابن بۆ پێکهێنانی ئەو سەرەکییە `(بۆری پەنکریاس).` لەبری ئەوە، لەوانەیە دوو بۆری جیاواز و بچووکترت هەبێت کە شەربەتەکان لە پەنکریاسەکەتەوە دەربهێنن. پاشان، شەربەتە سەرەکییەکان لەو دەرچە گەورەیە (`papilla major`) دەرناچن، بەڵکو لە دەرچەیەکی بچووکی ترەوە (`minor papilla`) دەردەچن کە بە ڕیخۆڵە باریکە بەستراوەتەوە.

دەکرێت گۆڕانکاری زۆر هەبێت لە چۆنیەتی دروستبوونی ئەم بۆرییە شەربەتانە لە کۆتاییدا و شەربەت لە پەنکریاسەوە دەردەکەن.

ئەو ئاڵۆزییانەی کە ڕەنگە بەهۆی پەنکریاس دیڤیزۆمەوە ڕوو بدەن

گەورەترین ئاڵۆزی کە دەتوانێت لەم کارەدا ڕووبدات هەوکردنی پەنکریاسە کە پێی دەوترێت `(هەوکردنی پەنکریاس)`. بەڵام وشەی "دەتوانێ" لێرەدا زۆر گرنگە. ڕاستە ئەو کەسانەی کە تووشی `(Pancreas Divisum)` بوون هەندێک جار تووشی نیشانەکانی `(Pancreatitis) دەبن. بەڵام زانایان هێشتا لێکۆڵینەوە لە پەیوەندی نێوان ئەو دووانە دەکەن.

یەکێک لە تیۆرییەکان ئەوەیە کە ئەگەر شەربەتەکە نەتوانێت بە باشی بەناو دەرچە بچووکەکەدا بڕوات (`پاپیلای بچووک`)، ئەوا شەربەتەکە دەتوانێت کۆببێتەوە و بگیرێت. ئەم گیرانە دەبێتە هۆی هەوکردن. یەکێکی تریان ئەوەیە کە هەندێک جار هەردوو ئەم حاڵەتانە دەتوانن پێکەوە ڕوو بدەن. چونکە، لە کاتێکدا هەندێک کەس کە تووشی `(Pancreas Divisum)` بوون تووشی `(هەوکردنی پەنکریاس)` دەبن، زۆرینەیان تووشی نابن. تیۆرێکی تر ئەوەیە کە `(Pancreas Divisum)` لەوانەیە مەترسی تووشبوون بە `(Pancreatitis)` زیاد بکات، بەڵام هەمیشە ئەوە وا نییە، تەنها لە هەندێک حاڵەتدا.

کەواتە لێکۆڵینەوەی زیاتر پێویستە بۆ ئەوەی بە وردی لەم بارەیەوە بزانین.

چۆن ئەمە دەناسیتەوە؟

زۆربەی کات پزیشکان لە کاتی ئەنجامدانی سی تی سکان، یان سکانی تۆمۆگرافی کۆمپیوتەریی، بۆ هەندێک کێشەی دیکەی ناپەیوەندیدار، بە ڕێکەوت بوونی پەنکریاس دیڤیزۆم دەدۆزنەوە.

بەڵام ئەگەر نیشانەکانت هەبوو، لەوانەیە پزیشکەکەت فەرمانی پشکنینی وەک ئەمانە بکات:

• `(کۆلانجیۆپانکریاتۆگرافی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان - MRCP)`: ئەم پشکنینە ڕێگە بە پزیشک دەدات سیستەمی بۆری پەنکریاسەکەت لەسەر شاشە ببینێت. لەوانەیە دەرزییەکت پێ بدرێت کە هۆرمۆنێکی تێدایە کە پێی دەوترێت `(Secretin)`. ئەم `(Secretin)` دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ بینینی هەر نائاسایییەک لە پەنکریاسدا بە ڕوونی، وەک `(Pancreas Divisum)`. هەندێک جار ئەم پشکنینە بەبێ دەرزی `(Secretin)` ئەنجام دەدرێت.
• سۆنەری ئەندۆسکۆپی : ئەمەش بریتییە لە بەکارهێنانی سکۆپ، بۆرییەک کە کامێرای بچووکی تێدایە، بۆ بینینی وێنەی سۆنەری ئەندامەکانت لەسەر شاشە. ئەمەش دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ دیاریکردنی ئەوەی کە ئایا پەنکریاسەکەت هەوکردنی هەیە یان نا.
• Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) : ئەم پشکنینە سکۆپ و تیشکی ئێکس بەکاردەهێنێت بۆ گرتنی وێنەی بۆرییەکانی پەنکریاست. پزیشکەکە سکۆپەکە دەخاتە خوارەوەی قوڕگت و دەخاتە ناو پەنکریاستەوە. سکۆپەکە بۆیاخێکی بێ زیان دەردەدات، کە وا دەکات بۆریەکان لەسەر شاشەکە دەربکەون. هاوشێوەی MRCP ە، بەڵام کەمێک داگیرکەرترە. بۆیە زۆرجار پزیشکەکان ئەم ڕێکارە تەنها لەو کاتەدا بەکاردەهێنن کە پلانیان هەبێت لەڕێگەی ئەندۆسکۆپیەوە چارەسەری نەخۆشییەکە بکەن. هەروەها لە کاتی ئەندۆسکۆپیدا سکۆپ بەکاردەهێنرێت.

چارەسەرەکانی (Pancreas Divisum) چین؟

لە ڕاستیدا زۆربەی ئەو کەسانەی تووشی پەنکریاس دیڤیزۆم بوون پێویستیان بە هیچ چارەسەرێک نییە.

بەڵام ئەگەر نیشانەکانی هەوکردنی پەنکریاسی سووک یان مامناوەندت هەبوو، لەوانەیە پزیشکەکەت ڕێگاکانی بەڕێوەبردنیان پێشنیار بکات. بۆ نموونە:

• گۆڕین بۆ خۆراکی کەم چەوری: کاتێک چەوری کەمتر دەخۆیت، پەنکریاس دەبێت کەمتر کار بکات بۆ هەرسکردنی چەوری.
• خواردنی دەرمان: لەوانەیە پێویستت بە خواردنی شتێکی وەک ئازارشکێنێک بێت.
• خواردنی تەواوکەری خۆراک: لەوانەیە پێویستت بە خواردنی تەواوکەری ئەنزیمەکانی پەنکریاس بێت بۆ ئەوەی یارمەتی هەرسکردن بدات.

ئەگەر نیشانەکانی زۆر و توندت هەبوو (وەک ئازاری توندی سک)، لەوانەیە پێویستت بە ڕێکارێکی بچووک بێت بۆ فراوانکردن (فراوانکردنی) بۆری پەنکریاس.

چارەسەری تایبەت

ئەمانە ئەو چارەسەرانەن کە پاپیلای بچووک فراوان دەکەن:

• ئەندۆسکۆپی: پزیشک دەتوانێت بڕینێکی بچووک بکات و دەرگاکە گەورە بکات لە کاتی ERCP. هەروەها لەوانەیە بۆرییەکی کانزایی بخاتە ناوەوە کە پێی دەوترێت ستێنت بۆ ئەوەی بە کراوەیی بمێنێتەوە.
• نەشتەرگەری: زۆربەی کەسەکان پێویستیان بە نەشتەرگەری نییە بۆ پەنکریاس دیڤیزۆم. بەڵام ئەگەر نەتوانیت ئەندۆسکۆپی بکەیت، یان ئەندۆسکۆپی سەرکەوتوو نەبوو، لەوانەیە نەشتەرگەری پێویست بێت. ئەمەش بریتییە لە دروستکردنی بڕینێکی بچووک لە سکت و گەیشتن بە بۆری پەنکریاس. دیسانەوە ڕێکارەکە بریتییە لە فراوانکردنی ئەو بۆرییەی کە ئاوی پەنکریاس دەگوازێتەوە بۆ ڕیخۆڵە باریکە.

ئایا هیچ ئاڵۆزییەک لە چارەسەرکردنەکەدا هەیە؟

پزیشکەکەت بە وردی پشکنینی تەندروستیت دەکات پێش ئەوەی پێشنیاری چارەسەرکردن بکات. بەگشتی ئاڵۆزییەکان دەگمەنن.

ئاڵۆزییە ئەگەرییەکان لەوانەیە بریتی بن لە:

• دووبارەبوونەوەی حاڵەتی `(هەوکردنی پەنکریاس)`.
• ئەو دەرچە بچووکە (`پاپیلای بچووک`) جارێکی تر تەسک دەبێتەوە.
• کونکردن یان خوێنبەربوون.

پێشبینی بۆ کەسێک کە تووشی پەنکریاس دیڤیزۆم بووە چییە؟

ڕوانگەی تۆ زۆر باشە , بە تایبەت ئەگەر هیچ نیشانەیەکت نەبێت. پێدەچێت پەنکریاس دیڤیزۆم هیچ کاریگەرییەکی لەسەر ژیانت نەبێت.

زۆرێک لەو کەسانەی کە نیشانەکانیان هەیە دەتوانن بەبێ چارەسەری پزیشکی نیشانەکانیان بەڕێوەببەن. ئەگەر پێویستت بە چارەسەرە، هەردوو ئەندۆسکۆپی و نەشتەرگەری بە بژاردەی سەلامەت و کاریگەر دادەنرێت. زۆرترین کاریگەرییان هەیە ئەگەر نیشانەکانی هەوکردنی توند یان دووبارەبوونەوەی پەنکریاست هەبێت. لە چارەسەرکردنی هەوکردنی درێژخایەنی پەنکریاسدا بەو شێوەیە کاریگەر نین.

چ پرسیارێک لە پزیشکەکەم بکەم؟

دەتوانن پرسیاری وەک ئەمانە بکەن:

• هەبوونی پەنکریاس دیڤیزۆم چۆن کاریگەری لەسەر تەندروستی من هەیە؟
• چانسی تووشبوونم بە `(هەوکردنی پەنکریاس)` چییە؟
• پێویستە ئاگاداری چ نیشانەیەک بم؟
• ئایا نیشانەکانم بەهۆی پەنکریاس دیڤیزۆم یان کێشەیەکی ترەوەیە؟
• ئایا پێویستم بە چارەسەرە بۆ کۆنترۆڵکردنی نیشانەکانم؟

ئەگەر لە ڕێگەی پشکنینێکەوە بۆت دەرکەوت کە تووشی `(Pancreas Divisum)` بوویت، مەترسە. ئەمە کەموکوڕییەکی باوی لەدایکبوونە. ئەگەر ئێستا نیشانەکانت نەبوو، ئەگەری زۆرە لە داهاتوودا هیچ کێشەیەکت بۆ دروست نەبێت.

لە کۆتاییدا، ئەو شتانەی کە دەبێت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

باشە، کەواتە ئێستا بیرۆکەیەکی باشترتان هەیە لەوەی کە باسمان کردووە، `(Pancreas Divisum)`. گرنگ ئەوەیە کە زۆربەی کاتەکان، ئەمە هیچ شتێک نییە کە خەمی لێ بخۆیت.

• Pancreas Divisum کەموکوڕییەکی بچووکی پێکهاتەیی زگماکییە لە پەنکریاسدا.
• زۆربەی خەڵک هیچ نیشانەیەکیان لێ دەرناکەوێت.
• بە دەگمەن، نیشانەکانی وەک `(هەوکردنی پەنکریاس)` لەوانەیە ڕوو بدەن.
• زۆربەی کات ئەمە بە ڕێکەوت دەدۆزرێتەوە، لە کاتی سکانێکدا کە بە هۆکارێکی تر ئەنجام دەدرێت.
• ئەگەر هیچ نیشانەیەک نەبوو، بەزۆری پێویست بە چارەسەرکردن ناکات.
• ئەگەر نیشانەکان هەبن، دەتوانرێت بە گۆڕینی شێوازی ژیان، دەرمان، یان هەندێکجار چارەسەری وەک ئەندۆسکۆپی بەڕێوەبچێت.

ئەگەر بۆت دەرکەوت کە تووشی `(Pancreas Divisum)` بوویت، مەترسە و لەگەڵ پزیشکەکەت باسی بکە. ئەو هەموو ئەو زانیاریانەت پێدەدات کە پێویستت پێیانە. لەبیرت بێت جەستەی هەموو کەسێک وەک یەک نییە، بۆیە تەنها پزیشکەکەت دەتوانێت باشترین ئامۆژگاریت پێبدات.

` پەنکریاس دیڤیسوم، هەوکردنی پەنکریاس، هەوکردنی پەنکریاس، ئازاری گەدە، هەرسکردن، کەموکوڕی لەدایکبوون، MRCP، ERCP