با بە شێوەیەکی سادە فێری تاقیکردنەوەی هاندانی ACTH بین.

ئایا زۆرجار هەست بە ماندوێتی، بێهێزی، یان دابەزاندنی کێش دەکەیت؟ کاتێک سەردانی پزیشک دەکەیت، لەوانەیە بڕیار بدات هۆرمۆنەکانت بپشکنێت. بە تایبەتی هۆرمۆنی کۆرتیزۆڵ. کەواتە، پشکنینی سەرەکی کە ئەنجام دەدرێت بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا ئاستی کۆرتیزۆڵت ئاساییە یان نا، تاقیکردنەوەی هاندانی ACTH یە. هەرچەندە ڕەنگە ناوەکە کەمێک ئاڵۆز دەربکەوێت، بەڵام لە ڕاستیدا تەواو سادەیە. با ئەمڕۆ باسی هەمووی بکەین.

بە سادەیی ئەم تاقیکردنەوەی هاندانی ACTH چییە؟

ئەمە پشکنینی پزیشکییە. ئەگەر وردبینەوە، سەیری ئەوە دەکات کە چۆن دوو ئەندامەکەت کە پێیان دەوترێت ڕژێنی ئەدرنال وەڵامی هۆرمۆنێک دەدەنەوە کە پێی دەوترێت ACTH (Adrenocorticotropic hormone) کە لە مێشکمانەوە دێت. ئایا ئەمە کەمێک سەرلێشێواو دەنگ دەدات؟ باشە با بەم شێوەیە بیری لێ بکەینەوە.

بیهێنە بەرچاوت کە ڕژێنی هێلکەدان لە مێشکتدا وەک بەڕێوەبەری کۆمپانیایەکی گەورە وایە. دوو ڕژێنی بچووکی ئەدرنال لە سەرووی گورچیلەکانتەوە وەک دوو کارمەند وایە کە لەو کۆمپانیایەدا کاردەکەن.

کاتێک بەڕێوەبەر (ڕژێنی هێلکەدان) دەیەوێت شتێک بکات، پەیامێک بە ناوی 'ACTH' بۆ کرێکارەکان (ڕژێنەکانی ئەدرنال) دەنێرێت. کاتێک ئەم پەیامە پێدەگات، کرێکاران (ڕژێنەکانی ئەدرنال) هۆرمۆنێک دروست دەکەن کە پێی دەوترێت 'کۆرتیزۆڵ' و دەیخەنە ناو جەستە. ئەم کۆرتیزۆڵە هۆرمۆنێکی زۆر گرنگە بۆ جەستەمان. لە زۆر شتدا یارمەتیدەرە وەک کۆنتڕۆڵکردنی فشاری دەروونی و کۆنترۆڵکردنی ئاستی شەکری خوێن و کۆنترۆڵکردنی پەستانی خوێن.

کەواتە، ئەوەی تاقیکردنەوەی هاندانی ACTH دەیکات ئەوەیە کە ئێمە هۆرمۆنێکی دروستکراوی ACTH کە لە دەرەوە بەرهەم هێنراوە (پێی دەوترێت کۆسینترۆپین) دەخەینە ناو جەستەتەوە و بزانین ئایا ڕژێنەکانی ئەدرنال (کرێکارەکان) وەڵامی دەدەنەوە و کۆرتیزۆڵ بە باشی بەرهەم دەهێنن.

ئەم تاقیکردنەوە بە شێوەیەکی سەرەکی بۆ دیاریکردنی حاڵەتێک بەکاردێت کە پێی دەوترێت 'کەمی ئەدرنال' . ئەمەش بەو مانایەیە کە ڕژێنەکانی ئەدرنال بە ڕادەی پێویست کۆرتیزۆڵ بەرهەم ناهێنن. ئەمەش بەسەر سێ جۆردا دابەش دەکرێت.

لە چ بارودۆخێکدا پزیشک پێت دەڵێت ئەم پشکنینە ئەنجام بدە؟

لەوانەیە چەند هۆکارێک هەبن کە پزیشکەکەت پێشنیاری ئەم پشکنینە بکات.

• ئەگەر پشکنینی پێشووی خوێن ئاستی کۆرتیزۆلی کەمی دەرخست: ئەگەر پشکنینی خوێنت کردبێت بە هۆکارێکی تر کە ئاستی کۆرتیزۆڵی دابەزیوە، لەوانەیە داوات لێبکرێت ئەم پشکنینە ئەنجام بدەیت بۆ پشتڕاستکردنەوەی.
• ئەگەر نیشانەکانی کەمی ئەدرنالت هەبوو: وەک پێشتر باسمان کرد ئەگەر نیشانەکانی وەک ماندوێتی بەردەوام و دابەزینی کێش و ئازاری گەدە و سکچوون و سەرگێژخواردن و دابەزینی پەستانی خوێنت هەبوو ئەوا ئەم پشکنینە بۆ ئەوە دەکرێت بزانرێت ئایا ئەم حاڵەتە هۆکارەکەیە یان نا.
• ئەگەر ماوەیەکی زۆرە دەرمانی ستیرۆید بەکاردەهێنیت: کاتێک دەرمانی گلوکۆکۆرتیکۆید وەک پرێدنیسۆن بەکاردەهێنیت بۆ ماوەیەکی زۆر، لەوانەیە ڕژێنەکانی هێلکەدان و ئەدرنالەکانت بۆ ماوەیەکی کاتی کارکردن بوەستێنن. کەواتە، دوای ئەوەی وازت لە خواردنی دەرمانەکە هێنا، ئەم پشکنینەش دەکرێت بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا ڕژێنەکان جارێکی تر بە باشی کاردەکەن یان نا.

پێش تاقیکردنەوە چۆن خۆت ئامادە بکەیت؟

ئەمە زۆر گرنگە. پێویستە بە وردی ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکەیت. بەگشتی، دەتوانیت شتگەلێکی لەم شێوەیە بڵێیت.

• بەڕۆژووبوون: لەوانەیە داوات لێبکرێت بۆ ماوەی نزیکەی ٦ کاتژمێر پێش پشکنینەکە هیچ شتێک نەخۆیت و نەخۆیتەوە. تەنها ئاو ڕێگەپێدراوە.
• سنووردارکردنی چالاکییەکان: لەوانەیە داوات لێبکرێت کە خۆت لە چالاکییەکانی وەک وەرزشی ماندووکردن بۆ ماوەی ١٢-٢٤ کاتژمێر پێش تاقیکردنەوەکە بەدوور بگرێت.
• خواردن: هەندێک جار لەوانەیە داوات لێبکرێت ئەو خۆراکانە بخۆیت کە ڕێژەیەکی زۆر کاربۆهیدراتیان تێدایە.
• وەستاندنی دەرمان: هەندێک دەرمان کە دەیخۆیت (بەتایبەت کرێمی ستیرۆید، حەب، یان ئامێری هەناسەدان) کاریگەرییان لەسەر ئەنجامی پشکنینەکان دەبێت. بۆیە لەوانەیە پزیشکەکەت داوای لێبکەیت بۆ ماوەیەکی کاتی واز لە خواردنیان بهێنیت. هەرگیز واز لە خواردنی دەرمانەکانت مەهێنە بەبێ ئەوەی سەرەتا پرسیار لە پزیشکەکەت بکەیت.

باشە ئێستا با بزانین لە ڕۆژی تاقیکردنەوەکەدا چی ڕوودەدات.

ئەمە ئەوەندە ترسناک نییە کە بیری لێدەکەیتەوە. بەزۆری لە نەخۆشخانە یان لە کلینیکی پزیشکی هێلکەدان ئەنجام دەدرێت. لێرەدا هەنگاو بە هەنگاو چی ڕوودەدات.

1. وەرگرتنی نمونەی یەکەمی خوێن: سەرەتا پەرستارێک نمونەی خوێن لە خوێنبەرێکی قۆڵت وەردەگرێت. ئەمەش ئاستی کۆرتیزۆلی بنەڕەتیت دەپشکنێت پێش دەستپێکردنی پشکنینەکە.

2. پێدانی دەرزی: دواتر پەرستارێک دەرزییەکت پێدەدات کە ACTH (cosyntropin)ی دەستکردی تێدایە. ئەمەش بەزۆری دەدرێتە ماسولکەی قۆڵت. هەست دەکەیت کە مێروولەیەکی بچووک چەقۆی لێدەدات، بەڵام لە چەند چرکەیەکدا دەڕوات.

3- نمونەی خوێنی دووەم و سێیەم: دوای 30 خولەک دوای دەرزی لێدان، نمونەی خوێنی تر وەردەگریت. پاشان دوای 60 خولەک نمونەی خوێنێکی تر وەردەگیرێت . بەم شێوەیە دەزانرێت کە ڕژێنەکانی ئەدرنالەکانت چەندە کۆرتیزۆڵیان بەرهەم هێناوە لە دوای دەرزیەکەوە.

4. ناردن بۆ تاقیگە: ئەو نمونە خوێنانەی وەرگیراون دەنێردرێت بۆ تاقیگە.

کاتێک خوێنەکەت دەکێشیت، تەنها هەست بە هەستێکی کەمی چەقۆکردن دەکەیت. کە دوای ماوەیەک نامێنێت. لەوانەیە هەست بە کێشەیەکی بچووک بکەیت لەو شوێنەی کە خوێنەکە کێشراوە، ئەمەش شتێکی ئاساییە.

کەی ئەنجامەکان بەردەست دەبن و چی دەڵێن؟

دەکرێت نزیکەی هەفتەیەک بخایەنێت تا ئەنجامی ئەم پشکنینە دەگەڕێتەوە. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە کاتێک ئەنجامەکان وەرگیرا، پزیشکەکەت بە وردی لێیان دەکۆڵێتەوە و بەراوردیان دەکات لەگەڵ نیشانەکانت بۆ ئەوەی بگاتە ئەنجامێک.

ئەنجامی ئاسایی چییە؟

لە کەسێکی تەندروستدا، دوای دەرزی ACTH، پێویستە ڕژێنەکانی ئەدرنال بە باشی هانبدرێن و ئاستی کۆرتیزۆڵ لە خوێندا بە شێوەیەکی بەرچاو زیاد بکات. پزیشکەکەت بەهاکانی ناو ڕاپۆرتی تاقیگە و مەودای ئاساییت بۆ ڕوون دەکاتەوە.

ئەنجامی نائاسایی چییە؟

• کەمی ئەدرنال سەرەتایی (ئەگەر کێشەیەک لە ڕژێنەکانی ئەدرنالدا هەبێت): لە کەسێکدا کە ئەم حاڵەتە هەیە، تەنانەت ئەگەر دەرزی ACTHیشی پێ بدرێت، ئاستی کۆرتیزۆڵ بە هیچ شێوەیەک زیاد نابێت یان بە ڕێژەیەکی زۆر کەم زیاد دەکات. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە کێشەکە لە ڕژێنەکانی ئەدرنالدایە و هەرچەندە لە دەرەوە هاندان بدرێت، ناتوانن کۆرتیزۆڵ بەرهەم بهێنن.
• کەمی ئەدرنال لاوەکی (ئەگەر کێشەیەک لە ڕژێنی هێلکەدان هەبێت): کاتێک ڕژێنی هێلکەدان ACTH بۆ ماوەیەکی زۆر دەرنادات، ڕژێنەکانی ئەدرنال وردە وردە بچووک دەبنەوە و دەست دەکەن بە ناچالاک بوون (atrophy). کاتێک دەرزی ACTH دەدرێت بە کەسێکی لەو جۆرە، ڕژێنە ناچالاکەکانی ئەدرنال ناتوانن دەستبەجێ وەڵام بدەنەوە. بۆیە ئاستی کۆرتیزۆڵیان زۆر کەم زیاد دەکات یان بەهیچ شێوەیەک زیاد ناکات.

هەندێک جار، ئەگەر کێشەی ڕژێنی هێلکەدان زۆر تازە بوو یان تەنها بەشێکی کاریگەری لەسەر بوو، لەوانەیە ئاستی کۆرتیزۆڵ کەمێک بەرز بێتەوە. پزیشکەکەت باشترین کەسە بۆ بڕیاردان لەسەر هەموو ئەمانە.