لێرەدا وەڵامی پرسیارەکانتان سەبارەت بەم گرێیە دەگمەنە دەخەینەڕوو کە پێی دەوترێت پاراگانگلیۆما!

ئایا هەندێک جار لەناکاو هەست دەکەیت ئارەقەیەکی زۆر دەکەیتەوە، دڵت خێرا لێدەدات، سەرت لێدەدات؟ یان هەست دەکەیت پەستانی خوێنت لەناکاو بەرز دەبێتەوە بەبێ هۆکار؟ هەرچەندە ڕەنگە پێت وابێت ئەمانە تەنها شتێکی هەڕەمەکین، بەڵام هەندێک جار دەکرێت هۆکارێکی دیکە لە پشت ئەمەوە هەبێت. پاراگانگلیۆما یەکێکە لەو حاڵەتە دەگمەنانە بەڵام گرنگانە کە دەبێت ئاگاداری بین.

کەواتە، ئەم پاراگانگلۆمایە چییە؟

بە سادەیی، پاراگانگلیۆما بریتییە لە وەرەمێکی دەگمەن کە لە جەستەتدا دروست دەبێت. زۆرجار لە نزیک خوێنهێنەری کارۆتید کە خوێنبەرێکی سەرەکییە لە ملتدا، بەدرێژایی دەمارەکانی سەر و ملت، یان شوێنێکی دیکەی جەستەت گەشە دەکەن. ئەم وەرەمانە لە جۆرێکی تایبەتی خانە پێکهاتوون کە پێی دەوترێت خانەکانی کرۆمافین . ئەم خانانە هۆرمۆن بەرهەم دەهێنن کە پێی دەوترێت کاتکۆلامین و ئازادیان دەکەن بۆ ناو خوێنت.

ئایا دەزانی ڕژێنەکانی ئەدرنال کە دەکەوێتە سەرووی گورچیلەکانمانەوە چەند جۆرێک لە هۆرمۆن بەرهەم دەهێنن؟ ئەم کاتکۆلامینانە هۆرمۆنن کە چەندین ئەرکی زۆر گرنگ لە جەستەماندا کۆنتڕۆڵ دەکەن. ئایا دەزانن چین؟

• لێدانی دڵت.
• پەستانی خوێن.
• ئاستی شەکری خوێن (`گلوکۆزی خوێن`).
• چۆن جەستەمان وەڵامی فشاری دەروونی دەداتەوە.

جۆرە سەرەکییەکانی کاتێکۆلامین کە گرنگن بریتین لە:

• دۆپامین.
• ئیپینفرین (ئەمەش ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین ئەدرنالین).
• نۆرئەپینفرین (کە پێی دەوترێت نۆرادرینالین).

هەرچەندە پاراگانگلیۆما لە ڕژێنەکانی ئەدرنالدا گەشە ناکات، بەڵام ئەم وەرەمانە لەو شانە دروست دەبن کە لە ڕژێنەکانی ئەدرنالدایە. بۆیە جگە لەم پاراگانگلیۆمانە، هۆرمۆنەکانی کاتکۆلامینیش دەتوانن لە خوێندا کۆببنەوە. ئەوە کاتێکە کە نیشانە جۆراوجۆرەکان دەست دەکەن بە دەرکەوتن.

جیاوازی نێوان پاراگانگلیۆما و فیۆکرۆمۆسایتۆما چییە؟

ئەم دوو ناوە دەتوانن کەمێک سەرلێشێواو بن، ڕاستە؟ پاراگانگلیۆما و فیۆکرۆمۆسایتۆما هەردووکیان وەرەمێکی دەگمەنن کە لە خانە کرۆمافینەکانی پێشووەوە سەرهەڵدەدەن. جیاوازی سەرەکی ئەم دووانە ئەوەیە کە لە کوێدا لە جەستەدا دروست دەبن.

فیۆکرۆمۆسایتۆما لە بەشی ناوەڕاستی ڕژێنی ئەدرنالەکەتدا گەشە دەکات کە پێی دەوترێت مێدولای ئەدرنال. پاراگانگلیۆما لە دەرەوەی ڕژێنی ئەدرنال گەشە دەکات. زۆرجار بەدرێژایی خوێنبەرەکان یان دەمارەکانی مل دەبینرێن. هەر بۆیە هەندێک جار بە پاراگانگلیۆما دەوترێت 'فیۆکرۆمۆسایتۆمای دەرەوەی ئەدرنال'.

ئایا پاراگانگلیۆما شێرپەنجەیە؟

ئەمە کێشەیەکە کە زۆر کەس هەیانە. ئەم گرێیانە کە پێیان دەوترێت پاراگانگلیۆما , دەتوانن شێرپەنجەیی (شێرپەنجەیی) یان ناشێرپەنجەیی (بێهۆشکەر) بن.بە وردی نزیکەی ٢٠%ی پاراگانگلیۆمەکان شێرپەنجەن.

بەڵام تەحەداکە لێرەدا ئەوەیە کە هەندێک جار سەختە پزیشکەکان بە دڵنیاییەوە بزانن کە ئایا وەرەمێک شێرپەنجەییە یان نا. واتە تەنانەت ئەگەر بە نەشتەرگەری وەرەمەکە دەربهێنرێت و شانەکانی لە ژێر مایکرۆسکۆپدا پشکنینیان بۆ بکرێت، هەندێکجار ناتوانرێت بە دڵنیاییەوە بڵێین. بۆیە بەزۆری پاراگانگلیۆما لەم حاڵەتانەی خوارەوەدا بە شێرپەنجە دادەنرێت:

• ئەگەر وەرەمەکە بۆ شانەکانی دەوروبەری بڵاوبووەتەوە (ئەمە پێی دەوترێت `بڵاوبوونەوەی ناوچەیی پاراگانگلۆما`).
• ئەگەر بۆ ئەندامە دوورەکان بڵاوبووەتەوە، وەک سییەکان یان ئێسکەکانت (ئەمە پێی دەوترێت `گوازراوە`).
• ئەگەر دوای چارەسەرکردن و چارەسەرکردنی سەرەتا گەڕاوەتەوە (ئەمە پێی دەوترێت `دوبارەبووەوە`).

ئەگەر شێرپەنجە بێت چۆن بڵاودەبێتەوە؟

ئەگەر ئەم پاراگانگلۆما شێرپەنجە بێت، هیچ سیستەمێکی قۆناغبەندی ستاندارد بۆی نییە. بەڵکو بەم شێوەیە وەسف دەکرێت:

• پاراگانگلۆمای ناوچەیی: وەرەمەکە تەنها لە یەک شوێندایە.
• پاراگانگلیۆمای ناوچەیی: شێرپەنجەکە بڵاوبووەتەوە بۆ گرێ لیمفاویەکان یان شانەکانی تر لە نزیک ئەو شوێنەی کە یەکەمجار دەستی پێکردووە.
• پاراگانگلۆمای گوازراوە: شێرپەنجەکە بۆ بەشەکانی تری جەستەت بڵاوبووەتەوە، وەک جگەر، سییەکان، ئێسکەکانت، یان گرێ لیمفاوییە دوورەکانت. لە نێوان 35% بۆ 50%ی پاراگانگلیۆما شێرپەنجەییەکان دەتوانن بەم شێوەیە بڵاوببنەوە (گوازراوەتەوە).
• دووبارەبوونەوەی پاراگانگلیۆما: شێرپەنجەکە دوای چارەسەرکردن و چارەسەرکردن گەڕاوەتەوە. دەکرێت لە هەمان شوێنی پێشوودا بێت، یان دەتوانێت لە بەشێکی جیاوازی جەستەدا بێت.

ئەم گوێزانە چەند خێرا گەشە دەکەن؟

بەزۆری پاراگانگلیۆما زۆر بە هێواشی گەشە دەکات. بەڵام ئەمە دەتوانێت لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر جیاواز بێت. ڕەنگە هەندێک کەس کەمێک خێراتر گەشە بکەن.

کێ زۆرترین کاریگەری ئەم دۆخە لەسەرە؟

ئەم حاڵەتە کە پێی دەوترێت پاراگانگلۆما , دەتوانێت لە هەر تەمەنێکدا گەشە بکات. بەڵام زۆرترین حاڵەت لە کەسانی نێوان تەمەنی ٣٠ بۆ ٥٠ ساڵیدا هەیە، هەروەها نزیکەی ١٠%ی حاڵەتەکان لە منداڵاندا تۆمار دەکرێن.

پاراگانگلیۆما تا چەند باو و ئاساییە؟

ئەمە لە ڕاستیدا وەرەمێکی زۆر دەگمەنە. لە ڕووی ئامارییەوە، مەزەندە دەکرێت کە تەنها نزیکەی دوو کەس لە ملیۆنێکدا تووشی نەخۆشی پاراگانگلیۆما دەبن. بۆیە دەتوانن بیخەنە بەرچاوتان کە ئەمە چەندە دەگمەنە.

نیشانەکانی نەخۆشی پاراگانگلیۆما چین؟

نیشانەکانی پاراگانگلیۆما بەهۆی ئازادکردنی زۆری ئەدرنالین یان نۆرادرینالین کە پێشتر باسمان کرد بۆ ناو خوێنت، وەرەمەکە دروست دەبێت. بەڵام هەندێک لە پاراگانگلیۆمەکان ئەم هۆرمۆنە زیادەیە بەرهەم ناهێنن، هەر بۆیەش هیچ نیشانەیەک دروست ناکەن (پێیان دەوترێت بێ نیشانە).

زۆرترین نیشانە باوەکانبریتیە لە:

• سەرهەڵدانی لەناکاوی بەرزبوونەوەی پەستانی خوێن (بەرزی فشاری خوێن).
• ژانەسەر.
• زۆر ئارەقکردنەوە بەبێ هۆکار.
• لێدانی دڵێکی خێرا و ناڕێک و هێندە بەرزە کە دەنگی لێدانی دڵ دەبیسترێت.
• هەستکردن بەوەی جەستەت دەلەرزێت.

جگە لەمانە نیشانەکانیش هەن کە کەمتر دەردەکەون :

• زۆر کاڵتر بوون لەوەی کە بەزۆری دەردەکەویت.
• سکچوون و/یان ڕشانەوە.
• سکچوون.
• قەبزی.
• بەرزبوونەوەی ئاستی شەکر لە خوێندا (بەرزی شەکری خوێن).
• دابەزینێکی کتوپڕی پەستانی خوێن کە دەبێتە هۆی سەرگێژخواردن لە کاتی هەستانەوە (ئەمە پێی دەوترێت دابەزینی فشاری خوێنی ئۆرتۆستاتیک).
• تەنک بوون بەبێ هۆکار.

ڕەنگە هەندێک کەس بە کەمی تووشی ئەم نیشانانە ببن، یان لە تەقینەوەدا. بیهێنە بەرچاوت، هەندێک جار هیچ هەڵەیەک نییە، دواتر ئەم نیشانانە لەناکاو دەردەکەون، ئینجا دوای ماوەیەک نامێنن. هەر لەبەر ئەمەشە هەندێک جار درەنگ دەکەوێت بۆ ناسینی ئەمە.

هۆکاری پاراگانگلیۆما چییە؟

زۆربەی کات، هیچ هۆکارێکی دیاریکراو بۆ پاراگانگلیۆما نییە. واتە بە شێوەیەکی هەڕەمەکی ڕوودەدەن. بەڵام نزیکەی 25% بۆ 35%ی خەڵک تووشی پاراگانگلۆما دەبن لە ئەنجامی حاڵەتێکی بۆماوەیی کە لە خێزانەکاندا بەڕێوەدەچێت (باری بۆماوەیی). هەندێک لەو مەرجانە بریتین لە:

• نیشانەکانی شێرپەنجەی فرەیی هێلکەدان ٢، جۆرەکانی A و B (MEN2A و MEN2B)).
• نەخۆشی ڤۆن هیپڵ-لینداو (VHL).
• نەخۆشی ڕیشاڵی دەماری جۆری یەکەم (NF1).
• نیشانەکانی پاراگانگلۆمای بۆماوەیی.
• دووانەی کارنی-ستراتاکیس (کە تێیدا ڕەنگە پاراگانگلیۆما لەگەڵ وەرەمی سترۆماڵی گەدە و ڕیخۆڵە (GIST)دا بێت).
• سێ کەسی کارنی (کە لەوانەیە پاراگانگلۆما، GIST و جۆرێک لە وەرەمی سییەکان کە پێی دەوترێت کۆندرۆمای سییەکان لەخۆبگرێت).

چۆن نەخۆشی پاراگانگلیۆما دەستنیشان دەکرێت؟

دەستنیشانکردنی نەخۆشی پاراگانگلیۆما دەتوانێت قورس بێت چونکە وەرەمێکی دەگمەنە و هەندێکجار هیچ نیشانەیەکی لێناکەوێتەوە. هەندێک جار، پزیشکان لە کاتی ئەنجامدانی پشکنینەکاندا، پاراگانگلۆما دەدۆزنەوە بە هۆکارێکی تر.

لەوانەیە پزیشک دوای ڕەچاوکردنی ئەم هۆکارانەی خوارەوە گومانی پاراگانگلیۆما بکات:

• مێژووی پزیشکی تەواوت، بە تایبەت کە ئایا کەسێک لە خێزانەکەتدا تووشی فیۆکرۆمۆسایتۆما یان پاراگانگلۆما بووە.
• پشکنینی تەواوەتی جەستەیی و پزیشکی.
• سروشتی هەندێک نیشانە. بۆ نموونە ئەگەر پەستانی خوێنت بەرز بوو کە بە چارەسەری ئاسایی کۆنتڕۆڵ ناکرێت.

چ پشکنینێک بۆ ئەمە دەکرێت؟

لەوانەیە پزیشکەکەت ئەم پشکنین و ڕێکارانە بەکاربهێنێت بۆ ئەوەی بزانێت کە ئایا تۆ تووشی پاراگانگلیۆما بوویت:

• پشکنینی جەستەیی: پزیشکەکەت پشکنینت بۆ دەکات و پشکنینی تەندروستی گشتیت بۆ دەکات، وەک پەستانی خوێن. هەروەها پرسیار لە مێژووی پزیشکی تۆ و خێزانەکەت دەکات، بەتایبەتی هەر کێشەیەکی پەیوەندیدار بە هۆرمۆنەکانەوە.
• پشکنینی میز بۆ ماوەی ٢٤ کاتژمێر: ئەمەش بریتییە لە کۆکردنەوەی نمونەیەک لە میزەکەت لە ماوەی ٢٤ کاتژمێردا و پێوانەکردنی بڕی هۆرمۆنەکانی ئەدرنال کە پێیان دەوترێت کاتکۆلامین. هەروەها بەدوای ئەو ماددانەدا دەگەڕێت کە لە کاتی تێکچوونی ئەم هۆرمۆنانەدا دروست دەبن. ئەگەر ئەم کاتکۆلامینانە لە میزەکەتدا بە ئاستێکی بەرزتر لە ئاسایی هەبن، ئەوە دەتوانێت نیشانەی پاراگانگلیۆما بێت.
• پشکنینی کاتیکۆلامینی خوێن: ئەم پشکنینانە ئاستی کاتکۆلامین لە خوێندا دەپێون. وەک پێشتر ئاماژەمان پێدا، ئەوانیش بەدوای ئەو ماددانەدا دەگەڕێن کە لە کاتی تێکچوونی ئەم هۆرمۆنانەدا دروست دەبن. ئەگەر ئەمانە بە ڕێژەیەکی زیاتر لە ئاسایی لە خوێندا هەبن، ئەوا دەتوانێت نیشانەی پاراگانگلۆماش بێت.
• PET scan (positron emission tomography scan): PET scan بریتییە لە دەرزی لێدانی ماددەیەکی کیمیایی تیشکدەر (radiotracer)ی سەلامەت بۆ ناو جەستەت و گرتنی وێنەی ئەندام و شانەکانت بە بەکارهێنانی ئامێرێک کە پێی دەوترێت PET scanner. ئەم سکانە ئەو خانە و گرێیە چالاکانە دەستنیشان دەکات کە ئەو ماددە کیمیاییە هەڵدەمژن. ئەمەش دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ دیاریکردنی ئەوەی کە ئایا کێشەیەکی تەندروستی هەیە یان نا. ئەم سکانە بە تایبەتی باشە بۆ دیاریکردنی شوێنی پاراگانگلیۆما.
• سی تی سکان (کۆمپیوتەر تۆمۆگرافی سکان): سی تی سکان ڕێکارێکە کە زنجیرەیەک تیشکی ئێکس لە گۆشەی جیاوازەوە وەردەگرێت بۆ دروستکردنی وێنەی وردی ناوەوەی جەستەت. لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری سی تی سکان بکات بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات لە دیاریکردنی شوێنی وەرەمێک (بەزۆری لە ملدا).
• سکانی MRI (وێنەگرتنی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان): MRI بەکارهێنانی موگناتیسی و شەپۆلی ڕادیۆیی و کۆمپیوتەر بۆ دروستکردنی زنجیرەیەک وێنەی وردی ناوەوەی جەستەت. لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری MRI بکات بۆ ئەوەی باشتر سەیری ئەو شوێنە بکەیت کە وەرەمەکەی لێیە.

دوای ئەوەی پزیشکەکەت تووشی نەخۆشی پاراگانگلیۆما دەبێت، لەوانەیە پشکنینی زیاتر ئەنجام بدات بۆ ئەوەی بزانێت ئایا بڵاوبووەتەوە بۆ بەشەکانی تری جەستەت.

ئایا پشکنینی بۆماوەیی پێویستە؟

ئەگەر تووشی نەخۆشی پاراگانگلیۆما بوویت، بە ئەگەرێکی زۆرەوە پزیشکەکەت پێشنیاری ئەوەت بۆ دەکات کە ڕاوێژکاری بۆماوەیی بکەیت بۆ ئەوەی بزانیت ئایا نیشانەیەکی بۆماوەیت هەیە و مەترسی تووشبوون بە شێرپەنجەکانی دیکەی پەیوەست بەوەوە هەیە یان نا.

لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری پشکنینی بۆماوەیی بکات لەم حاڵەتانەدا:

• ئەگەر تۆ یان کەسێک لە خێزانەکەت نیشانەکانی پەیوەست بە فیۆکرۆمۆسایتۆمای بۆماوەیی یان نیشانەکانی پاراگانگلیۆمایان هەبێت.
• ئەگەر نیشانەکانی بەرزبوونەوەی ئاستی کاتکۆلامینەکان لە خوێنتدا لە ئاسایی یان نیشانەکانی پاراگانگلۆمای شێرپەنجەیی.
• ئەگەر پێش تەمەنی ٤٠ ساڵی تووشی پاراگانگلیۆما بوویت.

ئەگەر ڕاوێژکاری بۆماوەییەکەت هەر گۆڕانکارییەکی جینی لە ئەنجامی پشکنینەکەتدا دۆزیەوە، ئەوا بە ئەگەرێکی زۆرەوە پێشنیاری ئەوە دەکات کە ئەندامانی دیکەی خێزانەکەت (تەنانەت ئەوانەی کە نیشانەکانیان نییە بەڵام مەترسییان لەسەرە) پشکنینیان بۆ بکرێت.

چۆن چارەسەری پاراگانگلیۆما دەکرێت؟

چارەسەری پاراگانگلیۆما بەندە بە چەند هۆکارێکەوە، لەوانە:

• قەبارەی وەرەمەکە.
• ئایا وەرەمەکە شێرپەنجەیی بێت (شێرپەنجەیی) یان بێهۆشکەر (بێهۆشکەر).
• ئایا بەهۆی بەرزبوونەوەی ئاستی کاتێکۆلامینەکان نیشانەکانت هەیە یان نا.
• ئایا وەرەمەکە تەنها لە شوێنێکدایە، یان بڵاوبووەتەوە (گوازراوەتەوە) بۆ بەشەکانی تری لەش؟
• ئایا وەرەمەکە بۆ یەکەمجار دەستنیشان کراوە، یان پێشتر چاک بووەتەوە و دواتر دووبارە بووەتەوە.

ئەگەر تووشی نەخۆشی پاراگانگلۆما بوویت کە بەهۆی زیادبوونی هۆرمۆنەکانەوە نیشانەکانیت بۆ دروست دەکات، ئەوا پزیشکەکەت دەرمان بۆ کۆنتڕۆڵکردنی ئەو نیشانانەت بۆ دەنووسێت. ئەم دەرمانانە لەوانەیە بریتی بن لە:

• ئەو دەرمانانەی کە پەستانی خوێنت کۆنتڕۆڵ دەکەن، بۆ نموونە ئەلفا بلۆکەرەکان .
• دەرمانەکان بۆ ئەوەی لێدانی دڵت لە ئاستێکی ئاساییدا بمێنێتەوە، بۆ نموونە بێتا بلۆکەرەکان .
• ئەو دەرمانانەی کە کاریگەرییەکانی هۆرمۆنەکان کە بە زیادەڕۆیی لەلایەن ڕژێن(ەکان)ی ئەدرنالەوە دەردەکەون، ڕێگری دەکەن.

بژاردەکانی چارەسەری پاراگانگلیۆما بریتین لە:

• لابردنی وەرەمەکە بە نەشتەرگەری.
• چارەسەری تیشکی.
• چارەسەری کیمیایی.
• چارەسەری لابردن.
• چارەسەری ئامانجدار.

تۆ و تیمی پزیشکی خۆت پێکەوە پلانی چارەسەرکردن دیاری دەکەیت کە بە باشترین شێوە لەگەڵ تۆ و بارودۆخەکەتدا بگونجێت.

لابردنی وەرەمەکە بە نەشتەرگەری

چارەسەری سەرەکی بۆ پاراگانگلیۆما بریتییە لە نەشتەرگەری. لە کاتی نەشتەرگەری لابردنی وەرەمەکەدا، پزیشکی نەشتەرگەریەکەت شانەکانی دەوروبەری و گرێ لیمفاوییەکان دەپشکنێت بۆ ئەوەی بزانێت ئایا وەرەمەکە بڵاوبووەتەوە یان نا. ئەگەر هەیبوو، پزیشکی نەشتەرگەری شانە تووشبووەکان لادەبات، ئەگەر بتوانێت.

زۆربەی پاراگانگلیۆمەکان دەتوانرێت بە بەکارهێنانی تەکنیکەکانی کەمترین داگیرکەر لاببرێن، وەک نەشتەرگەری لاپارۆسکۆپی . ئەمەش بریتییە لە ئەنجامدانی چەند بڕینێکی بچووک لە پێستتدا و لابردنی وەرەمەکە بە ئامێری تایبەت. بەڵام ڕەنگە وەرەمە گەورەکان پێویستیان بە نەشتەرگەری کراوەی تەقلیدی هەبێت.

دوای نەشتەرگەری پزیشکەکەت ئاستی ماددەی کاتێکۆلامین لە خوێن یان میزەکەتدا دەپشکنێت. ئەگەر ئاستی کاتێکۆلامینەکان بگەڕێتەوە باری ئاسایی، ئەمە نیشانەیە بۆ ئەوەی هەموو خانەکانی پاراگانگلۆما لابراون.

چارەسەری تیشکی

چارەسەری تیشکی چارەسەرێکی شێرپەنجەیە کە تیشکی تیشکی وزە بەرز بەکاردەهێنێت بۆ کوشتنی خانە شێرپەنجەییەکان یان وەستاندنی گەشەکردنیان. ئەمەش لەکاتێکدا ئەنجام دەدرێت کە کەمترین زیان بە شانە تەندروستەکانی دەوروبەر دەگات.

چارەسەری تیشکی دوو جۆر هەیە: ١.

• چارەسەری تیشکی دەرەکی: ئەمەش بریتییە لە بەکارهێنانی ئامێرێک لە دەرەوەی جەستەت بۆ ئاراستەکردنی تیشک بۆ ئەو شوێنەی کە شێرپەنجەکەی لێیە.
• چارەسەری تیشکی ناوەوە: ئەمەش بریتییە لە دانانی ماددەیەکی تیشکدەر لەناو دەرزی، تۆو، وایەر، یان کاتێتەر، کە دواتر ڕاستەوخۆ دەخرێتە ناو وەرەمەکەوە یان لە نزیکەوە لەلایەن پزیشکەوە.

جۆری چارەسەری تیشکی کە پزیشکەکەت پێشنیاری دەکات، بەندە بەوەوە کە ئایا شێرپەنجەکەت ناوچەییە، ناوچەییە، دوورە، یان گەڕاوەتەوە. پزیشکان زۆربەی کات چارەسەری تیشکی تیشکی دەرەکی و/یان چارەسەری 131I-MIBG بەکاردەهێنن بۆ چارەسەرکردنی پاراگانگلۆما شێرپەنجەییەکان. چارەسەری 131I-MIBG بریتیە لە شێوازێک بۆ بەڕێوەبردنی ماددەیەکی تیشکدەر بۆ هەندێک جۆری خانە شێرپەنجەییەکان، کە دواتر دەدرێنە ناو جەستە و ئەو تیشکەی کە دەردەدات خانەکان دەکوژێت.

چارەسەری کیمیایی

چارەسەری ستاندارد بۆ پاراگانگلۆمای گوازراوە چارەسەری کیمیاییە. ئەمەش بریتییە لە بەکارهێنانی دەرمان بۆ کوشتنی خانە شێرپەنجەییەکان، وەستاندنی دابەشبوونیان، یان وەستاندنی گەشەکردنیان. بەزۆری چارەسەری کیمیایی لە ڕێگەی خوێنبەرەوە دەدرێت. هەرچەندە ئەمە بەزۆری چارەسەرێکی کاریگەرە، بەڵام دەتوانێت کاریگەری لاوەکی لێبکەوێتەوە.

چارەسەری لابردن

چارەسەری لابردن بژاردەیەکی چارەسەرییە کە کەمترین هێرشبەرە و پلەی گەرمی زۆر بەرز یان زۆر نزم بەکاردەهێنێت بۆ لەناوبردنی وەرەمەکان. چارەسەرەکانی لابردن کە یارمەتی کوشتنی خانە شێرپەنجەییەکان و خانە نائاساییەکان دەدەن بریتین لە:

• لابردنی فریکوێنسی ڕادیۆیی: ئەمەش بریتییە لە بەکارهێنانی شەپۆلی ڕادیۆیی بۆ گەرمکردنەوە و لەناوبردنی خانە شێرپەنجەییەکان و خانە نائاساییەکان. شەپۆلە ڕادیۆییەکان لە ڕێگەی ئەلکترۆدەکانەوە (ئامێری بچووک کە کارەبا دەگوازنەوە) دەنێردرێت.
• Cryoablation: ئەم چارەسەرە نایترۆجینی شل یان دووەم ئۆکسیدی کاربۆنی شل بەکاردەهێنێت بۆ بەستن و لەناوبردنی خانە شێرپەنجەییەکان و خانە نائاساییەکان.

چارەسەری ئامانجدار

چارەسەری ئامانجدار بژاردەیەکی چارەسەرە کە دەرمان یان مادەی تر بەکاردەهێنێت بۆ هێرشکردنە سەر تەنها خانە شێرپەنجە تایبەتەکان، بەبێ ئەوەی زیان بە خانە تەندروستەکان بگەیەنێت. پزیشکان چارەسەری ئامانجدار بەکاردەهێنن بۆ چارەسەرکردنی پاراگانگلیۆمای دوور و دووبارەبووەوە.

لە ئێستادا توێژەران لێکۆڵینەوە لە ڕێگریکەرێکی تایرۆسین کیناز دەکەن کە پێی دەوترێت سونیتینیب.جۆرێک لە دەرمان لێکۆڵینەوەی لەسەر دەکرێت بۆ ئەوەی بزانرێت تا چەند دەتوانێت چارەسەری پاراگانگلیۆمای دوور بکات. چارەسەری ڕێگریکەری تایرۆسین کیناز جۆرێکە لە چارەسەری ئامانجدار کە گەشەی وەرەمەکە ڕادەگرێت.

ئایا دەتوانرێت ڕێگری لە گەشەکردنی پاراگانگلۆما بکرێت؟

بەداخەوە ناتوانرێت ڕێگری لە پاراگانگلیۆما بکرێت. بەڵام ئەگەر هەندێک نیشانە و جینی بۆماوەییتان هەیە کە مەترسی تووشبوونت بە پاراگانگلیۆما دەکەن، ڕاوێژکاری بۆماوەیی دەتوانێت یارمەتیت بدات پشکنینی پاراگانگلۆما بکەیت و لەوانەیە زوو بیانگریت.

ئەگەر خزم و کەسە پلە یەکەکانت (خوشک و باوک و دایک و باوکت) تووشی پاراگانگلیۆما یان فیۆکرۆمۆسایتۆما بوون، و/یان ئەگەر هەریەکێک لەم حاڵەتە بۆماوەییانەت هەیە، لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە:

• نەخۆشی شێرپەنجەی فرەیی هێلکەدان ٢.
• نەخۆشی ڤۆن هیپڵ-لینداو (VHL).
• نەخۆشی ڕیشاڵی دەماری جۆری یەکەم.
• نیشانەکانی پاراگانگلۆمای بۆماوەیی.
• کارنی-ستراتاکیس دووانە.
• سێ کەسی کارنی.

پێشبینی لەم دۆخەدا چییە؟

ئاسۆی پاراگانگلیۆما، واتە چانسی چاکبوونەوە و مانەوە، بەپێی چەند هۆکارێک دەگۆڕێت. لە نێویاندا: ١.

• وەرەمەکە لە کوێی جەستەتدایە و چەند گەورەیە.
• جا شێرپەنجە بێت یان بۆ بەشەکانی تری لەش بڵاوبووەتەوە.
• ئایا وەرەمەکە بە نەشتەرگەری دەرهێنرا و ئەگەر دەرهێنرا، چەند لە وەرەمەکە لە کاتی نەشتەرگەریدا دەرهێنرا؟

ئەو کەسانەی کە پاراگانگلۆمای بچووکیان هەیە کە بۆ بەشەکانی تری لەش بڵاونەبووەتەوە (متاستازی نەکردووە) ڕێژەی مانەوەی پێنج ساڵەیان نزیکەی ٩٥٪ دەبێت. بەڵام ئەو کەسانەی کە پاراگانگلیۆمایان هەیە کە دوای چارەسەری سەرەتایی دووبارە بووەتەوە یان بۆ بەشەکانی تری جەستە بڵاوبووەتەوە (متاستاز) ڕێژەی مانەوەی پێنج ساڵەیان لە نێوان 34% بۆ 60% دایە.

هەروەها هەندێک پاراگانگلیۆمی توند هەن کە ئەگەر بۆ دووریش بڵاونەبوونەتەوە، بە نەشتەرگەری ناتوانرێت بە تەواوی لاببرێن چونکە بە ڕادەیەکی پێویست بڵاوبوونەتەوە بۆ ناو شانەکانی دەوروبەر. لەم جۆرە حاڵەتانەدا دەردانی زیادەی ئەدرنالین و نۆرادرینالین دەتوانێت مەترسیدار بێت و چارەسەرکردنی قورس بێت.

لە هەمووی گرنگتر، پاراگانگلیۆما، جا شێرپەنجە بێت یان نا، ئەگەر چارەسەر نەکرێت، بەهۆی ئەو بڕە زۆرەی ئەدرنالین و نۆرادرینالین کە دەریدەدەن، دەبێتە هۆی ئاڵۆزی جددی، تەنانەت مەترسی لەسەر ژیانی.

هەندێک لەو ئاڵۆزیانە بریتین لە:

• نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ (cardiomyopathy).
• هەوکردنی ماسولکەی دڵت (`هەوکردنی ماسولکەکانی دڵ`).
• خوێنبەربوونی کۆنترۆڵنەکراو لە مێشکتدا (خوێنبەربوونی مێشک).
• کۆبوونەوەی شلە لە سییەکانتدا (ئاوسانی سییەکان).
• جەڵتەی دڵ (`سکچوونی ماسولکەکانی دڵ`).
• لێدان.
• کۆما.
• مەرگ.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

ئەگەر تووشی نەخۆشی پاراگانگلیۆما بوویت و نیشانەی گوماناویت بۆ دەرکەوت، دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە.

ئەگەر هەستت بە نیشانەکانی نەخۆشی پاراگانگلیۆما کرد، وەک بەرزبوونەوەی پەستانی خوێن و سەرئێشە، لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە. بەو پێیەی پاراگانگلیۆما دەگمەنە، هێشتا گرنگە چارەسەری بەرزی پەستانی خوێن بکەیت، تەنانەت ئەگەر بەدووری نازانرێت تووشی پەستانی خوێن بوویت.

ئەگەر بۆت دەرکەوت کە یەکێک لە خزم و کەسە پلە یەکەکانت (خوشک و برا، دایک و باوک) نیشانەیەکی بۆماوەیی وەک ``نیشانەکانی شێرپەنجەی فرە هێلکەدان ٢`` یان ``نەخۆشی ڤۆن هیپڵ-لینداو (VHL)``ی هەیە، پرسیار لە پزیشکەکەت بکە دەربارەی پشکنینی بۆماوەیی، چونکە ئەمە ڕەنگە مەترسی تووشبوونت بە پاراگانگلیۆما زیاد بکات.

چ پرسیارێک پێویستە لە پزیشکەکەت بکەیت؟

ئەگەر تووشی نەخۆشی پاراگانگلیۆما بوویت، ڕەنگە یارمەتیدەر بێت ئەم پرسیارانە لە پزیشکەکەت بکەیت:

• بۆچی تووشی پاراگانگلیۆما بووم؟
• ئایا منداڵەکانم و/یان خزمەکانم دەتوانن تووشی نەخۆشی پاراگانگلۆما ببن؟
• چ بژاردەیەکی چارەسەرکردنم هەیە؟
• کاریگەری لاوەکی چارەسەرە جیاوازەکان چین؟
• چۆن بتوانم نیشانەکانم بەڕێوەببەم؟

لە کۆتاییدا، ئەو شتانەی کە دەبێت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

پاراگانگلیۆما حاڵەتێکی دەگمەنە، بەڵام گرنگە ئاگاداری بیت. ئەگەر نیشانە بەردەوامەکانت هەیە کە تێگەیشتنیان ئەستەمە، بەتایبەتی بەرزی پەستانی خوێنی لەناکاو، ئارەقکردنەوە، یان لێدانی دڵی خێرا، ژیرانەیە داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکەیت نەک تەنها وەک شتێکی بەهەڵە ڕەتیان بکەیتەوە.

هەرچەندە زۆرجار هۆکاری پاراگانگلیۆما نادیارە، بەڵام پەیوەستە بە هەندێک حاڵەتی بۆماوەییەوە. بۆیە ئەگەر کەسێک لە خێزانەکەتدا تووشی پاراگانگلیۆما یان فیۆکرۆمۆسایتۆما بووە، پشکنینی بۆماوەیی دەتوانێت یارمەتیت بدات بۆ زانینی مەترسییەکانت، هەروەها ئایا لەوانەیە تووشی کێشەی تەندروستی دیکە بیت یان نا. ئەگەر هەر پرسیارێکت هەبوو لەسەر ئەم بابەتە، دوودڵ مەبە لە قسەکردن لەگەڵ پزیشکەکەت. ئەوان لێرەن بۆ ئەوەی یارمەتیت بدەن.

` پاراگانگلیۆما، پاراگانگلیۆما، فیۆکرۆمۆسایتۆما، خانەکانی کرۆمافین، کاتکۆلامین، هۆرمۆن، وەرەم، شێرپەنجە، نیشانەکان، بەرزی پەستانی خوێن، نەخۆشییە بۆماوەییەکان