ئایا سەری ئەژنۆت لێرە و لەوێ دەپژێت؟ (Patellar Subluxation) با باسی ئەم بابەتە بکەین!

ئایا تا ئێستا هەستت کردووە کە ئەژنۆت لە شوێنی خۆی دەرچووە لەکاتی ڕاکردن، سەرکەوتن بەسەر پلیکانەکاندا، یان تەنها وەستان؟ ئەمەش دەبێتە هۆی ئازاردانی سەری ئەژنۆت و ئاوسانی و ڕۆیشتن قورس بکات. ئەمە دەتوانێت لە هەندێک کاتدا ئەزموونێکی زۆر ناڕەحەت بێت. کەواتە، ئەمڕۆ باس لەم پۆپکردنی ئەژنۆ دەکەین، حاڵەتێک کە پێی دەوترێت ``Patellar Subluxation''.

ئەم ئەژنۆیە چییە لێرە و لەوێ دەخلیسکێت (Patellar Subluxation)؟

بە سادەیی، ``Patellar Subluxation'' کاتێکە کە سەری ئەژنۆت، ئەو بەشەی کە ئێمە لە ڕووی پزیشکییەوە پێی دەڵێین ``Patella''، بەشێکی لە شوێنی خۆیەوە ئاوارە دەبێت. ئەمە ``Patellar Dislocation'' ە، نابێت لەگەڵ شلبوونەوەی تەواوەتی سەری ئەژنۆ تێکەڵ بکرێت. لە ``Dislocation'' دا، سەری ئەژنۆ بە تەواوی لە سوکێتەکەی دێتە دەرەوە.

بیهێنە بەرچاوت کە سەری ئەژنۆ، یان پاتێلا، لە نێوان ئێسکی ڕانت (Femur) و ئێسکی شانت (Tibia)، بە شێوەیەکی ئاسایی لە چەقۆیەکی ڕاستدا بەرەو سەرەوە و خوارەوە دەخلیسکێت کە پێی دەوترێت چەقی ترۆکلیێر. وەک ئەوە وایە شەمەندەفەرێک بە درێژایی ڕێڕەوێکدا بڕوات. لە ژێر شلبوونەوەی پەنجەدا، سەری ئەژنۆ بۆ ماوەیەک لەم چەقۆیە دەخلیسکێتە دەرەوە و دواتر دەگەڕێتەوە بۆ ئەو شوێنەی کە بووە . زۆربەی کات سەری ئەژنۆ دەخلیسکێت بۆ دەرەوەی قاچ، بەڵام هەندێکجار دەتوانێت بۆ ناوەوە بخلیسکێت.

ئەمەش دەتوانێت زۆر بە ئازار بێت و ڕۆیشتن قورس بکات. دووبارەبوونەوەی ژێر شلبوونەوەی پەنجە دەتوانێت ببێتە هۆی هەوکردنی جومگەکان، تێکچوونی ئیسقانەکان و ناسەقامگیری گشتی ئەژنۆ . ئەمەش دەبێتە هۆی کێشەی تری ئەژنۆ. تەنانەت ئەگەر شلبوونەوەی پاتێلاریش بگەڕێتەوە شوێنی خۆی، گرنگە سەردانی پزیشک بکەیت بۆ چارەسەرکردن.

نیشانەکانی ``Patellar Subluxation'' چین؟

کاتێک سەری ئەژنۆکە هەڵدەپەڕێت، لەوانەیە هەست بە نیشانەکانی وەک ئەمانە بکەیت:

• شێواوییەک کە لە دەرەوەی ئەژنۆوە دیارە (هەندێکجار دەتوانرێت ببینرێت کە سەری ئەژنۆ بۆ لایەک مەیل بووە).
• ئازاری توندی ئەژنۆ .
• ئاوسانی ئەژنۆ .
• هەستکردن یان بیستنی دەنگی "کلیک" یان "پۆپ" کە لە ئەژنۆوە دێت.
• هەستێک وەک ئەوەی ئەژنۆکە گیر بووە، یان "قفڵ" .
• ناسەقامگیری ئەژنۆ , وەک ئەوەی ئەژنۆ "لەرزین".
• سەختی چوونە سەرەوە و خوارەوەی پلیکانەکان، یان چەقۆکێشان .
• هەستێک وەک ئەوەی ئەژنۆ "بێهێز دەبێت" یان "وازهێنان".

کاتێک کە ``Patellar Subluxation''ت هەیە، هێشتا سەری ئەژنۆت تا ڕادەیەک لەناو سوکێتەکەدا دەجووڵێت، بۆیە دەتوانیت بە پێ بڕۆیت. بەڵام دەتوانێت هەست بە ناڕەحەتی و ناسەقامگیرییەکی زۆر بکات. هەروەها لەوانەیە گوێت لە دەنگی "کلیک" بێت کاتێک سەری ئەژنۆت دەجووڵێت.

ئاڵۆزییەکان یان کاریگەرییە درێژخایەنەکانی ئەم حاڵەتە چین؟

ئەم حاڵەتە پێی دەوترێت ``Patella Subluxation``شتێکە کە دەتوانێت زۆرجار دووبارە بێتەوە. هەروەها، زۆرجار دەتوانێت بەرەو پێش بچێت بۆ ``Dislocation`` ی تەواو، ئەمەش واتە سەری ئەژنۆ بە تەواوی لە شوێنی خۆی دەرچووە. جگە لەوەش ئەم ناسەقامگیرییەی سەری ئەژنۆ دەتوانێت زیان بە ئیسقانەکان بگەیەنێت . بە تێپەڕبوونی کات ئەمە دەبێتە هۆی هەوکردنی ئێسک و جومگەی ئەژنۆ.

بیهێنە بەرچاوت، کچێکی گەنج هەیە بە ناوی نیسال، کە لە تیپی تۆپی تۆڕی قوتابخانەدایە. ڕۆژێک لەکاتی مەشقکردندا لەناکاو کەمێک ئەژنۆی پێچایەوە و بە دەنگێکی "کلیک" هەستی کرد کە سەری ئەژنۆی بەرەو لایەک ڕۆیشتبێت. دوای ماوەیەک هەستی کرد وەک ئەوەی ئاسایی بووەتەوە، بەڵام ئەژنۆی دەستی کرد بە ئازار و ئاوسانی. ئەو کچە زۆر گرنگی بەو شتە نەدەدا. بەڵام دواتر ئەژنۆی دەستی کرد بە "ڕۆشتن" بەردەوام، تەنانەت نەیتوانی یاری بکات. تەنها کاتێک بوو کە نیشانی پزیشکەکەی دا کە بۆی دەرکەوت کە ``Patellar Subluxation'' ە، و هەندێک زیان بە ئیسقانەکان گەیشتوە.

هۆکارەکانی `(Patellar Subluxation)` چین؟

لە زۆربەی حاڵەتەکاندا هۆکاری سەرەکی بۆ دەرچوونی سەری ئەژنۆ بەم شێوەیە پێکانە . بۆ نموونە لێدانی ڕاستەوخۆ لە سەر ئەژنۆ. ئەم حاڵەتە زیاتر لەو کەسانەدا ڕوودەدات کە وەرزشی کاریگەری بەرز وەک تۆپی پێ ئەنجام دەدەن . هەروەها دەکرێت ڕووبدات ئەگەر بەشی خوارەوەی قاچت بە توندی لەسەر زەوی بچێنرێت و ئەژنۆت لەناکاو بەرەو ناوەوە یان دەرەوە بپێچێتەوە.

سەرەڕای ئەوە، ئەگەر شلبوونەوەی گشتی لە بەستەرەکان و ڕیشاڵەکاندا لە جومگەی ئەژنۆدا هەبێت (ناسەقامگیری پەنجە) ، هەروەها دەتوانێت ببێتە هۆی ژێر شلبوونەوەی پەنجە.

هۆکارەکانی مەترسی بۆ تووشبوون بە Patellar Subluxation چین؟

هەرچەندە ئەم حاڵەتە دەتوانێت تووشی هەر کەسێک بێت، بەڵام زیاتر لەو کەسانەدا باو دەبێت کە ماسولکەکانی قاچیان لاوازە و شلبوونەوەی ڕیشاڵەکانیان هەیە . هەروەها زیاتر لەم کەسانەی خوارەوەدا هەیە: ١.

• ئەو کەسانەی تەمەنیان لە نێوان ١٠ بۆ ٢٠ ساڵدایە (بەتایبەت وەرزشوانانی گەنج).
• کەسانی چالاک لە ڕووی جەستەییەوە .
• خانمان (کچان کەمێک زیاتر تووشی ئەم حاڵەتە دەبن).
• وەرزشوانان یان ئەوانەی زۆرجار بەشداری وەرزش دەکەن.
• ئەو کەسانەی کە باڵایان لە ئاستی ئاسایی زیاترە .

ئەگەر پێشتر نەشتەرگەری بۆ شلبوونەوە یان شلبوونەوەی بەشێکی سەری ئەژنۆت کردبێت، ئەگەری دووبارە تووشبوونی ئەم حاڵەتە زیاترە.

چۆن نەخۆشی `(Patellar Subluxation)` دەستنیشان دەکەیت؟

کاتێک سەردانی پزیشک دەکەیت، پشکنینی جەستەیی بۆ دەکەن . قاچت دەچەمێننەوە و ڕاست دەکەنەوە و هەست بە دەوری سەری ئەژنۆت دەکەن. ئەوان پرسیارت لێدەکەن دەربارەی نیشانەکانت و چی ڕوویداوە پێش ئەوەی سەری ئەژنۆت دەربچێت.

هەروەها لەوانەیە پزیشک هەندێک پشکنینی تایبەت (تاقیکردنەوەی subluxation) لەسەر سەری ئەژنۆت ئەنجام بدات. هەروەها لەوانەیە هەندێک تاقیکردنەوەی وێنەگرتن ئەنجام بدەن , وەک:

• تیشکی ئێکس ئەژنۆتاقیکردنەوەیەک.
• پشکنینی MRI scan `(MRI Scan)` .
• سی تی سکان پشکنینە .

چۆن چارەسەری Patellar Subluxation دەکرێت؟

پزیشکەکەت سەرەتا ڕێگاکانی نا نەشتەرگەری تاقیدەکاتەوە بۆ چارەسەرکردنی ئەمە، بە تایبەت ئەگەر ئەمە یەکەمجارە شتێکی لەم شێوەیە بەسەرتدا بێت. بژاردەکانی چارەسەری نا نەشتەرگەری بریتین لە:

• شێوازی برنج: ئەمەش واتە:
• `پشوودان`: پشوودانی ئەژنۆ.
• `سەهۆڵ`: بەکارهێنانی سەهۆڵ بۆ کەمکردنەوەی ئاوسانی و ئازار.
• پاڵەپەستۆ: پەردەیەکی توند لە دەوری ئەژنۆ بۆ کۆنترۆڵکردنی ئاوسان.
• بەرزبوونەوە: هێشتنەوەی قاچ بە بەرزی بۆ کەمکردنەوەی ئاوسانی.
• NSAIDs: ئەمانە دەرمانی دژە هەوکردنی ناستیرۆیدی (NSAIDs)ن، کە ئازارشکێن و دەرمانی دژە هەوکردنن. بۆ نموونە، ئیبوپڕۆفین (Advil®).
• بێ جووڵەکردن: بەپێی توندی برینەکە، دەتوانرێت بڕێسی ئەژنۆ یان کاست بەکاربهێنرێت بۆ ئەوەی ئەژنۆکە بە بێ جووڵە بمێنێتەوە.
• یارمەتیدەرەکانی ڕۆیشتن/جووڵە: لەوانەیە داوات لێ بکرێت کە چەقۆ، چەقۆ، یان ڕۆیشتن بەکاربهێنیت بۆ کەمکردنەوەی باری ئەژنۆکانت. هەروەها لەوانەیە داوات لێ بکرێت کە بڕێسی ئەژنۆی کارا بەکاربهێنیت، وەکو بڕێسی J، یان قۆڵی جێگیرکەری پاتێلا.
• ئامێری ڕاستکردنەوە (پێڵاوی تایبەت): ڕەنگە ئامۆژگاریت بکرێت کە پێڵاو یان کۆڵی ئەژنۆی تایبەت بە دیزاینکراو بەکاربهێنیت بۆ کەمکردنەوەی فشار لەسەر سەری ئەژنۆ.
• چارەسەری فیزیایی: ئەمەش زۆر گرنگە بۆ بەهێزکردن و کشانی ماسولکەکانی دەوری ئەژنۆ، هەروەها باشترکردنی هاوسەنگی (proprioception).

ئەگەر نیشانەکانت دوای چەند مانگێک باشتر نەبوون، یان ئەگەر زیاتر لە یەک شلەی پەنجەی پەنجەت هەبووە، لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری نەشتەرگەری بکات. بژاردەکانی نەشتەرگەری بریتین لە:

• ئازادکردنی لایەنی: ئەمەش بریتییە لە بڕینی ئەو بەشەی ئەژنۆ کە پێی دەوترێت ``Lateral Retinaculum'' و ڕاستکردنەوەی شوێنی سەری ئەژنۆ (``Patella Positioning''). بەزۆری ئەمە بە هاوبەشی لەگەڵ ڕێکارەکانی تری بنیاتنانەوە ئەنجام دەدرێت.
• چاککردنەوەی بەستەرەکانی ناوەڕاستی پەنجە و ڕان (MPFL): نەشتەرگەرییەکە بۆ چاککردنەوە و بەهێزکردنی بەستەرەکان کە یارمەتی هێشتنەوەی سەری ئەژنۆ دەدات لە شوێنی خۆیدا.
• MPFL Reconstruction: ئەمە نەشتەرگەرییەکی جومگەییە، واتە لە ڕێگەی بڕینی بچووکەوە بە بەکارهێنانی کامێرا ئەنجام دەدرێت. لەم کارەدا بەشێک لە ماسولکەی بڕبڕەی پشتی خۆت لە پشتی ڕانتەوە وەردەگیرێت و بەستەری ناوەڕاستی پەنجە و ڕان دروست دەکرێتەوە.
• ئێسکبڕین:ئەمەش بریتییە لە بڕینی ئێسکی شانت (Tibia) بە گۆشەی دیاریکراو و دووبارە دانانی ئێسکی شان و سەری ئەژنۆ و ئێسکی ڕان و شانە بەستەرەکان.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

ئەگەر پێت وایە لەوانەیە تووشی ``Patellar Subluxation'' بوویت، واتە نیشانەکانی وەک ئەمانەت هەیە، بە دڵنیاییەوە پێویستە سەردانی پزیشک بکەیت:

• ئازار و ئاوسانی .
• بێتوانایی لە هەڵگرتنی قورسایی لەسەر زەوی بە پێیەکان .
• دەنگێکی "کلیککردن" یان هەستێکی "چەسپاندن" لە ئەژنۆدا.
• لەوانەیە سەری ئەژنۆ دەربکەوێت یان هەست بکات وەک ئەوەی لە سوکێتەکەوە دەربچێت .

لەبیرت بێت، تەنانەت ئەگەر پێت وایە سەری ئەژنۆت جووڵاوەتەوە بۆ شوێنی خۆی، هێشتا گرنگە سەردانی پزیشک بکەیت. ئەگەر بە باشی چارەسەر نەکرێت، ئەمە دەتوانێت زیاتر ڕووبدات و دواتر کێشەی گەورەتری لێدەکەوێتەوە.

چ پرسیارێک لە پزیشک بکەم؟

کاتێک دەچیتە لای پزیشک، دەتوانیت پرسیاری وەک ئەمانە بکەیت:

• چ بژاردەیەکی چارەسەرکردن پێشنیار دەکەیت؟
• ئایا پێویستم بە نەشتەرگەری دەبێت؟
• چانسی دووبارەبوونەوەی ئەم حاڵەتەم چییە؟
• چی بکەم بۆ ئەوەی جارێکی تر سەری ئەژنۆم بەم شێوەیە دەرنەچێت؟

چەند کات دەخایەنێت بۆ چاکبوونەوە لە ``Patellar Subluxation''؟

ئەو کاتەی کە پێویستە بۆ چاکبوونەوە لەم حاڵەتە پەیوەستە بە چەند هۆکارێکەوە: ١.

• ئایا ئەمە یەکەم subluxation ی تۆیە، یان دووبارەبوونەوەیە ؟
• توندی حاڵەتەکەت .
• چ جۆرە چارەسەرێکت وەرگرتووە .

ئەگەر ئەمە یەکەم جارە لە ژێر شلبوونەوەتدا بێت، زۆر جددی نییە، و پێویستت بە نەشتەرگەری نییە، پێویستە لە ماوەی چوار بۆ شەش هەفتەدا بە تەواوی چاک ببیتەوە. زۆرجار پزیشکەکەت پێشنیاری چارەسەری فیزیایی دەکات. چارەسەرکەری فیزیاییت دەتوانێت چوارچێوەیەکی کاتیی دیاریکراوت پێبدات.

ئەگەر زیاتر لە یەک شلەی ژێر چەوری، برینێکی گەورە، یان نەشتەرگەریت هەبووبێت، ئەوا کاتی چاکبوونەوەت درێژتر دەبێت . پێویستە بتوانیت لە ماوەی شەش بۆ هەشت هەفتەدا دەست بە چالاکییە سووکەکان بکەیتەوە. بەڵام ڕەنگە ساڵێک یان زیاتری پێبچێت تا بتوانیت دەست بە وەرزش بکەیتەوە.

چۆن بتوانم ڕێگری بکەم لە Patellar Subluxation؟

زۆربەی پەتێلەر سابلۆکساسیۆنەکان بەهۆی برینداربوونەوە دروست دەبێت، بۆیە ناتوانین ڕێگری لە هەموویان بکەین. بەڵام شتێک هەیە کە دەتوانیت بیکەیت بۆ ئەوەی شانە بەستەرەکانی دەوروبەری سەری ئەژنۆت بەهێز بمێنێتەوە. لێرەدا چەند شتێک دەخەینەڕوو کە دەتوانیت بیکەیت بۆ ئەوەی سەری ئەژنۆت دەرنەچێت:

• بەشداری چالاکییە جەستەییەکان بکە کە هەموو ماسولکەکانی قاچەکانت بەهێز دەکات .
• لەبەرکردنی پادەکانی ئەژنۆ لەکاتی یاریکردنی وەرزشی بەرکەوتن.
• ئەگەر پێشتر ئەژنۆت بریندار بووبێت، بەستنی ئامێری بڕێسی ئەژنۆ یارمەتیت دەدات بۆ ڕێگریکردن لە دووبارە برینداربوون.
• ئەگەر پزیشکەکەت چارەسەری فیزیایی بۆت نووسیوە، بە تەواوی ئەو ڕێنماییانە جێبەجێ بکە .

پەیامی بردنە ماڵەوە

پەتێلەر سابلۆکساسیۆن دەتوانێت حاڵەتێکی زۆر بێزارکەر و ئازاربەخش بێت. دەتوانێت وا لە ئەژنۆت بکات هەست بە ناسەقامگیری بکات. لەوانەیە بتوانیت سەری ئەژنۆت بخەیتەوە شوێنی خۆی، بەڵام بە دڵنیاییەوە پێویستە سەردانی پزیشک بکەیت . چونکە، بە تێپەڕبوونی کات، ئەم جۆرە لە ژێر چەورییە دەتوانن ببنە هۆی شلبوونەوەی تەواو. پزیشکەکەت دەتوانێت یارمەتیت بدات بۆ ئەوەی ئەمە ڕووبدات. دەتوانێت باشترین بژاردەی چارەسەرکردن پێشنیار بکات بۆ بەهێزکردنی ئەژنۆت و گەڕانەوەت بۆ سەر ڕێڕەوی خۆی. بۆیە، ئەگەر کێشەی ئەژنۆت هەیە، پشتگوێی مەخە، ژیرانەیە یەکسەر داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت!

` ژێر شلبوونەوەی ئەژنۆ، شلبوونەوەی سەری ئەژنۆ، ئازاری ئەژنۆ، ناسەقامگیری ئەژنۆ، تێکچوونی ئەژنۆ، چارەسەری فیزیایی، نەشتەرگەری ئەژنۆ