ئایا ئەم شێرپەنجەیە پڕ لە "جەلی" لە ناو گەدەتدایە؟ با زانیاریمان هەبێت دەربارەی Pseudomyxoma Peritonei (PMP)!

تا ئێستا ناڕەحەتی گەدەت هەبووە، هەستت بە تێری کردووە، یان قەبزی بەردەوام؟ هەندێک جار پێمان وایە ئەمانە شتگەلێکی ئاسایین، بەڵام لە حاڵەتە دەگمەنەکاندا، لەوانەیە هۆکارێکی دیکە لە پشت ئەم نیشانانەدا هەبێت. ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێکی شێرپەنجەی زۆر دەگمەن، بەڵام زۆر گرنگ دەکەین. ئەوە حاڵەتێکە کە پێی دەوترێت `Pseudomyxoma Peritonei`، کە ئێمە بە کورتی پێی دەڵێین `(PMP)`.

Pseudomyxoma Peritonei (PMP) چییە؟

بە سادەیی، `Pseudomyxoma Peritonei` جۆرێکی زۆر دەگمەنی شێرپەنجەیە. ئەوەی لەمەدا ڕوودەدات ئەوەیە کە ناوەوەی بۆشایی سکت، واتە گەدە و دەوروبەری (`(بۆشایی پەریتۆنیال)`) پڕ دەبێت لە خانە شێرپەنجەییەکان. ئەم خانە شێرپەنجەیانە بڕێکی زۆر لە مادەیەکی چەوریی هاوشێوەی جەلی بەرهەم دەهێنن کە پێی دەوترێت ``mucin`` . بیهێنە بەرچاوت، وەک ئەوە وایە ناوەوەی گەدەت پڕ بێت لە جەلی! هەر لەبەر ئەمەشە هەندێک کەس ئەم نەخۆشییە بە ``سکی جەلی.`` ناودەبەن

ناوی "Pseudomyxoma Peritonei" بە واتای شتێکی وەک "گرێی چڵکی ساختەی بۆشایی زراو" دێت. پزیشکەکان ئەمە بە "گرێی درۆ" ناودەبەن، چونکە وەک شێرپەنجەکانی تر نییە کە لە شوێنێکەوە دەست پێدەکات و بڵاودەبێتەوە. لە ڕاستیدا بە گرێیەکی بچووک دەست پێدەکات کە پێی دەوترێت ``پۆلیپ'' کە لە ڕیخۆڵە کوێرەتدا دروست دەبێت، ڕیخۆڵە کوێرە .

کاتێک ئەم پۆلیپە لە ڕیخۆڵە کوێرە دێتە دەرەوە، ئەو خانە شێرپەنجەییانەی کە ئەو ماددە جەلییە دروست دەکەن کە باسم کرد، دەست دەکەن بە بڵاوبوونەوە بەسەر گەدەدا. بە تێپەڕبوونی کات ئەمە کاریگەری لەسەر کۆئەندامی هەرست دەبێت.

ئەو نیشانانە چین کە تووشی دەبین کاتێک تووشی PMP دەبین؟

زۆرجار نیشانەکانی PMP زۆر لەناکاو دێنە ئاراوە. لەوانەیە سەرەتا هەستیان پێ نەکەیت، یان پێت وابێت شتێکی ئاسایین، وەک قەبزی یان هەرس نەکردن. بەڵام ئەگەر ئەم نیشانانە بەردەوام بوون یان خراپتر بوون، پێویستە نیگەران بیت.

لێرەدا چەند نیشانەیەکی سەرەکی دەخەینەڕوو: ١.

• هەڵئاوسانی سک: سک بە شێوەیەکی بەرچاو ئاوساو و گەورە دەردەکەوێت.
• ئازاری سک: ئەم مادەیە هاوشێوەی جەلییە لە گەدەدا هەست بە ناڕەحەتی یان ئازارێکی گشتی دەکات.
• قەبزی: ئاوسانی ڕیخۆڵە دەبێتە هۆی بلۆککردنی ڕیخۆڵە گەورە و دەرچوونی پیسایی قورس دەکات.
• سەختی دووگیانبوون: بۆ خانمان بەتایبەتی، بەهۆی ئەو فشارەی کە بەهۆی ئەم منداڵدانی پڕ لە جەلییەوە دروست دەبێت یان هەوکردنی ئەندامەکانی زاوزێ، دەتوانێت دووگیانبوونی منداڵ قورس بێت.
• فتق: زیادبوونی فشار لە ناو سکدا دەبێتە هۆی ئەوەی یەکێک لە ئەندامەکانت لە ڕێگەی ماسولکەکانەوە پاڵ بنێتە دەرەوە. لە پیاواندا فتقی ئینگویناڵ نیشانەیەکی باوی PMP ە.
• خواردنەکە بێ تامە.
• هێڵنج.

هەندێک جار، پزیشکێک لەوانەیە ئەم حاڵەتەی `PMP` زوو لە کاتی پشکنینی ساڵانەی تۆدا یان لەکاتی پشکنینی تۆ بۆ حاڵەتێکی تر بگرێت. بەڵام زۆربەی خەڵک تەنها کاتێک دەزانن کە کێشەکانی گەدەیان بەردەوام بێت و خراپتر بێت.

بۆچی ئەم PMP یە ڕوودەدات؟ هۆکارەکەی چییە؟

لە ڕاستیدا شارەزایان هێشتا بە تەواوی نازانن چ زنجیرە ڕووداوێک دەبێتە هۆی PMP. بەڵام دەزانن کە لە گەشەیەکی بچووکەوە دەست پێدەکات کە پێی دەوترێت پۆلیپ لە ڕیخۆڵە کوێرەدا. لەوێشەوە خانە شێرپەنجەییەکان کە وا لە موسین دەکەن گەشت بکەن بۆ ناو گەدە.

لەبیرت بێت، `PMP' نەخۆشییەکی زۆر زۆر دەگمەنە . لە ساڵێکدا نزیکەی یەک بۆ چوار کەس لە ملیۆنێکدا تووشی دەبێت. بۆیە بە بیستنی ئەم بابەتە بێ پێویست مەترسن.

پزیشکەکان چۆن بزانن کە ئایا PMP یان هەیە؟

کاتێک دەچیتە لای پزیشک پرسیارت لێدەکەن دەربارەی نیشانەکانت. چەند ساڵە هەتبێت، و ئایا خراپتر دەبن؟ پاشان پشکنینی جەستەیی دەکەن. هەروەها فەرمانی پشکنینی خوێن و پشکنینی وێنەگرتن دەکەن.

پشکنینی خوێن

لەوانەیە پزیشکەکەت فەرمانی ژماردنی خوێنی تەواو (CBC) بکات. هەروەها لەوانەیە فەرمانی پشکنینی خوێن بکەن بۆ گەڕان بەدوای نیشانەکانی وەرەمدا. ئەمانە ئەو ماددانەن کە دەتوانن ئاماژە بن بۆ ئەوەی شێرپەنجەت لە جەستەتدا هەیە.

تاقیکردنەوەکانی وێنەگرتن

دەتوانرێت پشکنینەکان ئەنجام بدرێت بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا ئەندامەکانی سکت گەورە بوون، پڕ بوون لە شلە (ئاسیت)، یان کۆبوونەوەی موسینیان هەیە، وەک "سکی جەلی":

• سۆنەری سک.
• سی تی سکانێک.
• سکانێکی ئێم ئاڕ ئای.

جگە لەوەش لەوانەیە پزیشک بایۆپسی دەرزی ئەنجام بدات، کە بریتییە لە وەرگرتنی نمونەیەکی بچووک لە شلە یان شانە لە ناوەوەی سکتەوە. پزیشکی نەخۆشی پزیشکی لە ژێر مایکرۆسکۆپ (سایتۆلۆژی) نمونەکە دەپشکنێت. هەندێک جار ڕەنگە لاپارۆسکۆپی بکرێت بۆ سەیرکردنی ناوەوەی سکت و وەرگرتنی نمونەی شانەکان.

چارەسەرەکانی PMP چین؟ ئایا چارەسەر دەکرێت؟

چارەسەرکردن بەندە بە چەندین هۆکارەوە، لەوانە بارودۆخەکەت و تەندروستی گشتی. لە هەندێک حاڵەتدا پزیشکان دەتوانن نەخۆشی Pseudomyxoma Peritonei چارەسەر بکەن و تەنانەت چارەسەری بکەن .

زۆربەی کات ئەم چارەسەرە بریتییە لە نەشتەرگەری. ئەمەش بریتییە لە لابردنی هەموو ئەو ئەندامانەی کە خانە شێرپەنجەییەکانیان تێدایە. هەروەها لەوانەیە لە کاتی نەشتەرگەریدا چارەسەری کیمیایی (چارەسەری کیمیایی ناو زراو) ت پێبدرێت. بەڵام پزیشکی نەشتەرگەری تەنها کاتێک ئەمە دەکات کە نەشتەرگەرییەکە بتوانێت هەموو یان زۆربەی شێرپەنجەکە یان موسینەکە لاببات. ئەو بڕیارە لە کاتی نەشتەرگەریدا دەدرێت.

جۆری جیاوازی نەشتەرگەری هەیە بۆ چارەسەرکردنی PMP.

بۆ نموونە ئەگەر موسین لە ڕیخۆڵە باریکە یان ڕیخۆڵە گەورەکەتدا هەبێت، پزیشکەکەت بڕینی ڕیخۆڵە ئەنجام دەدات. هەروەها جۆرەکانی تری نەشتەرگەری هەن کە ئەندامە تایبەتەکان لادەبەن: ١.

• کۆلیسیستێکتۆمی: لابردنی میزڵدانەکەت.
• منداڵدان بە لابردنی دوولایەنەی سالپینگۆ-ئۆفۆرێکتۆمی : لابردنی بۆرییەکانی فالۆپ و هێلکەدان و منداڵدانت.
• کەپسولی جگەر: لابردنی بەشێک لە ڕووی جگەرەکەت.
• Omenectomy: لابردنی چینە چەورییەکەی پێش گەدە .
• پەریتۆنێکتۆمی : لابردنی ئەو پەردەیەی کە هێڵی ناوەوەی سک و حەوزت (پەریتۆنیۆم) دەکات.
• سپڵێکتۆمی : لابردنی سپڵەکەت.

چ ئاڵۆزییەک لە کاتی نەشتەرگەریدا ڕوودەدات؟

کاتێک نەشتەرگەری لابردنی ئەندامەکانت بۆ دەکرێت، هەمیشە ئەگەری ئاڵۆزییەکانی وەک خوێنبەربوونی زۆر ، هەوکردن، یان دزەکردنی ئەناستۆمۆتیک هەیە. هەروەها نەشتەرگەرییە گەورەکان دەتوانن ببنە هۆی ئاڵۆزییەکانی مەترسی لەسەر ژیان. دەوترێت نزیکەی لەسەدا یەک بۆ دوو (1-2%)ی نەخۆشەکان دوای نەشتەرگەرییەکی گەورە دەمرن. بۆیە گرنگە هەموو ئەمانە لەگەڵ پزیشکەکەت تاوتوێ بکەیت.

ئایا چارەسەری تر هەیە کە نەشتەرگەری تێدا نەبێت؟

هەندێک جار لەوانەیە پزیشکەکەت چارەسەری تری غەیرە نەشتەرگەری پێشنیار بکات، وەک:

• چاودێری چالاک : ئەگەر تۆ PMP لە قۆناغی سەرەتاییدا هەبوو، یان ئەگەر فۆرمێکی زۆر شەڕانگێزە، و مەترسی نەشتەرگەری زیاترە لە مەترسی نەخۆشییەکە، لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری چاودێری چالاکانە بکات. ئەمەش بریتییە لە چاودێریکردنی پزیشکەکەت بە بەردەوامی تەندروستیت. لەوانەیە پشکنینی وێنەگرتن و پشکنینی خوێن بکەن بۆ ئەوەی بزانن ئایا PMP بڵاودەبێتەوە یان نا.
• چاودێری پاڵاتیڤ : ئەگەر نەتوانیت نەشتەرگەری بکەیت، لەوانەیە پزیشکەکەت چارەسەری وەک چارەسەری کیمیایی یان چارەسەری تیشکی پێشنیار بکات کە بتوانێت حاڵەتی PMP کۆنتڕۆڵ بکات و نیشانەکانی کەم بکاتەوە.

لە ئێستادا پزیشکان لێکۆڵینەوە لە چاندنی ڕیخۆڵە باریکەش دەکەن وەک چارەسەرێک بۆ ئەو کەسانەی کە PMP یان هەیە لە ڕیخۆڵە باریکەدا.

کەسێک کە PMP ی هەبێت دەتوانێت چاوەڕوانی چ جۆرە داهاتوویەک بکات؟

لە هەندێک حاڵەتدا نەشتەرگەری لابردنی هەموو خانە شێرپەنجەییەکانی ناو سک دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ کۆنترۆڵکردنی نەخۆشییەکە بۆ ماوەیەکی زۆر . چارەسەرەکانی تر دەتوانن یارمەتیت بدەن لەگەڵ نەخۆشییەکە بۆ ماوەیەکی درێژتر بژیت.

کاتێک باس لە ``رێژەی مانەوە`` دەکرێت، گرنگترین شت کە دەبێت لەبیرت بێت ئەوەیە کە ئەمە نەخۆشییەکی زۆر دەگمەنە. ئەمەش بەو مانایەیە کە زۆر کەم کەس پەرەی پێدەدەن. توێژەران لە کۆمەڵێک کەسی زۆر بچووکەوە ئەو شتانە دەزانن کە لەبارەیەوە دەزانن. ئەگەر ئەم نەخۆشیەت هەیە، باشتر وایە پرسیار لە پزیشکەکەت بکەیت دەربارەی ئەم توێژینەوەیەی ``رێژەی مانەوە`` و چۆن کاریگەری لەسەر بارودۆخەکەت هەیە.

چۆن ئاگاداری خۆم بم؟ (خۆپاراستن)

ئەگەر نەشتەرگەریت بۆ لابردنی خانە شێرپەنجەییەکان یان لابردنی هەندێک ئەندامی جەستەت کردووە، گرنگە لەبیرت بێت کە جەستەت پێویستی بە کات و پشوو هەیە بۆ ئەوەی چاک بێتەوە. بۆ نموونە ئەگەر نەشتەرگەری بۆ دەرهێنانی سپڵت کرد، پزیشکەکەت ڕوونی دەکاتەوە کە ئەمە چۆن کاریگەری لەسەرت دەبێت.

ئەگەر چاودێری پاڵاتیڤ هەڵبژێریت، لەوانەیە پێویستت بە چارەسەری شێرپەنجە وەک چارەسەری کیمیایی و چارەسەری تیشکی تا کۆتایی ژیانت ئەنجام بدەیت. گرنگە بەهێز بمێنیتەوە و بە وردی ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکەیت.

لە چ کاتێکدا پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

ئەگەر تۆ `PMP`ت هەیە، بە دڵنیاییەوە پێویستە پزیشکەکەت لەم حاڵەتانەی خوارەوە ئاگادار بکەیتەوە:

• ئەگەر ئاڵۆزییەکان دوای چارەسەرکردن ڕوو بدەن. بۆ نموونە ئەگەر دوای نەشتەرگەری خوێنبەربوونی زۆر بوو، یان ئەگەر نیشانەکانی هەوکردن لە برینەکەی نەشتەرگەریدا هەبوو.
• ئەگەر کاریگەری لاوەکی چارەسەرکردن خراپتر بوو لەوەی چاوەڕێت دەکرد.
• ئەگەر نیشانەکانی `Pseudomyxoma Peritonei` هەبن کە دوای نەشتەرگەری دەردەکەونەوە.

لە کۆتاییدا گرنگترین پەیامی (پەیامی ببە بۆ ماڵەوە)

Pseudomyxoma Peritonei (PMP) نەخۆشییەکی زۆر دەگمەن و چالاکە. تا ئێستا شارەزایان بە تەواوی نازانن بۆچی گەشە دەکات. لەوانەیە بۆ ماوەیەکی زۆر هەتبێت و هەست بە هیچ گۆڕانکارییەکی گەورە لە جەستەتدا نەکەیت. کاتێک نیشانەکان دەردەکەون، دەتوانن وەک قەبزی یان ئاوسانی ئاوسان سادە بن.

کەواتە، دەتوانێت شۆک بێت کە بزانیت نیشانەکانت بەهۆی نەخۆشییەکی ئاوا دەگمەنەوەیە. دەکرێت زۆر قورس بێت کە پێت بڵێن چارەسەرەکە بریتی دەبێت لە نەشتەرگەری بۆ لابردنی ئەندامێک یان چەند ئەندامێکی سکت. دەکرێت قورس بێت بە یەکجار لە هەموو ئەمانە تێبگەین.

بەڵام خەمت نەبێت. پزیشکەکانت تێدەگەن کە لەوانەیە پرسیارت زۆر بێت – ڕەنگە تەنانەت چەند جارێک هەمان پرسیارت هەبێت. لەگەڵ فێربوونی بژاردەکانی چارەسەرکردنت و بیرکردنەوە لە هەنگاوەکانی داهاتوو، ئەوان دەیانەوێت هەموو ئەو شتانە ببیستن کە لە مێشکتدایە. ئەوە مافی تۆیە. هەروەها بوون لە بارێکی دەروونی باشدا یارمەتیدەرێکی زۆرە بۆ چارەسەرکردن.

` Pseudomyxoma Peritonei، PMP، شێرپەنجە، بۆشایی سک، موسین، سک جەلی، ڕیخۆڵە کوێرە، نەشتەرگەری